临床执业助理医师模拟题147.docx
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临床执业助理医师模拟题147
临床执业助理医师模拟题147
A2型选择题
1.男性，58岁，高血压病人。
爬山时突发一侧肢体无力，3小时后偏瘫。
脑CT见附图。
可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞
答案：
D
2.女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。
体检：
体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆总管结石，胆管炎
答案：
B
3.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml。
查体：
全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。
如果急诊手术，最佳的手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门脉分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
答案：
D
4.男性，52岁。
持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。
查体：
血压70/50mmHg。
心率40次/分。
ECG示：
P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性期前收缩
答案：
C
5.男性，56岁，近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.二度I型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
答案：
B
6.男性，40岁，近10年来血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg）。
尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断为
A.急进行高血压
B.高血压病2期
C.高血压病3期
D.高血压危象
E.高血压脑病
答案：
B
7.男性，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。
数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.肥厚性梗阻性心肌病
D.先天性心脏病
E.病态窦房结综合征
答案：
C
8.男性，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mm01/L，尿蛋白（+），降压首选
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α1受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
答案：
C
9.女性，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
A.无高血压家族史
B.右上腹连续性高调血管杂音
C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高
E.氮质血症
答案：
D
10.男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。
查体：
皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
答案：
B
11.女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。
查体：
移动性浊音（+）。
红细胞沉降率40mm/h。
腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。
诊断首先考虑
A.结核性腹膜炎
B.心源性腹水
C.肾源性腹水
D.肿瘤性腹水
E.肝硬化腹水
答案：
A
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.24小时内
B.48小时内
C.15天内
D.30天内
E.45天内
1.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是
答案：
B
2.对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病人及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是
答案：
C
A.无偿献血制度
B.无偿义务献血制度
C.18周岁至55周岁健康公民自愿献血
D.18周岁至50周岁健康公民自愿献血
E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血
3.国家实行
答案：
B
4.国家提倡
答案：
C
5.国家鼓励
答案：
E
A.GCTU
B.GACT
C.AGCU
D.GATU
E.TCAU
6.RNA分子中所含的碱基是
答案：
C
7.DNA分子中所含的碱基是
答案：
B
A.中和胃酸作用
B.抑制胃酸分泌
C.促进黏液合成
D.阻断胃泌素受体
E.阻断乙酰胆碱受体
8.氢氧化铝的主要作用是
答案：
A
9.H2受体拮抗剂的作用是
答案：
B
A.细胞外液
B.细胞内液
C.血浆
D.血清
E.组织液
10.血液中除去血细胞的液体部分是
答案：
C
11.血液凝固，血块收缩后析出的液体是
答案：
D
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
12.刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是
答案：
A
13.刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
答案：
B
A.静脉给予支链氨基酸
B.应用抗生素
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用精氨酸
14.肝性脑病病人不宜
答案：
C
15.酸中毒不宜
答案：
D
A.嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足
B.鬼神附体
C.肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁
D.麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失
E.呼吸困难但无缺氧或发绀
16.癔症性情感爆发
答案：
A
17.癔症性抽搐发作
答案：
C
A.垂体腺瘤压迫浸润
B.产后大出血
C.脑垂体卒中
D.垂体腺瘤手术治疗后
E.创伤性垂体柄损伤
18.引起继发性腺垂体功能减低症的是
答案：
E
19.引起希恩综合征的是
答案：
B
A.静脉性充血
B.肺动脉栓塞
C.心肌梗死
D.血栓形成
E.出血
20.股静脉血栓脱落可引起
答案：
B
21.冠状动脉血栓形成引起
答案：
C
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E.钻顶样绞痛
22.肝内胆管结石的疼痛是
答案：
D
23.急性胆囊炎疼痛是
答案：
C
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
24.多见于老年人的是
答案：
B
25.多见于中年妇女的是
答案：
C
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。
近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。
1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
1.最可能诊断为
A.支气管哮喘继发感染
B.支气管扩张症继发感染
C.慢性喘息性支气管炎急性发作
D.肺结核继发感染
E.尘肺继发感染
答案：
C
2.最能体现该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现足
A.慢性咳嗽，咳痰量多
B.呼吸困难明显
C.肺气肿体征明显
D.肺功能检查示残气量增加明显
E.血气分析氧分压下降明显
答案：
E
3.最重要的治疗措施是
A.吸氧+解氢平喘
B.抗生素+解痉平喘
C.祛痰剂+抗生素
D.吸氧+糖皮质激素
E.糖皮质激素+祛痰剂
答案：
B
男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。
入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。
既往大便中曾有白色节片。
头颅CT可见多发性钙化灶。
4.诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔症性抽搐
答案：
C
5.采用的急诊治疗措施是
A.静脉注射地西泮（安定）
B.肌内注射地西泮
C.肌内注射氯丙嗪
D.肌内注射苯巴比妥钠
E.静脉注射山梗菜碱（洛贝林）
答案：
A
女性，30岁。
反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。
6.最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
答案：
B
7.该病人1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。
查体为板状腹，最可能的并发症是
A.贲门黏膜撕裂
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.消化道穿孔
E.急性胰腺炎
答案：
D
8.为明确诊断应首选的检查是
A.胃镜
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.腹部CT
答案：
C
女性，24岁。
发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍X线胸片未发现异常，反复用“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作，服用“氨茶碱”后完全缓解。
查体：
体温37.2℃，心率100次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，双肺未闻及哮呜音及湿啰音。
9.最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
答案：
B
10.为明确诊断首选的检查是
A.支气管激发试验
B.结核菌素试验
C.胸部X线片
D.心电图
E.血常规
答案：
A
11.假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A.每日口服长效β2受体激动剂+泼尼松片
B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C.每日口服长效β2受体激动剂
D.按需间断吸入沙丁胺醇
E.按需口服白三烯调节剂
答案：
B
男性，65岁。
突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。
入院查体：
血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐。
12.最可能的诊断是急性
A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
答案：
A
13.入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是
A.直流电复律
B.按压颈动脉窦
C.静脉滴注阿托晶
D.静脉滴注利多卡因
E.安置临时性人工心脏起搏器
答案：
D
14.入院第2天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.左心室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.心室膨胀瘤
答案：
A
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