份泌尿外科护士分层培训试题.docx

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份泌尿外科护士分层培训试题

2018年11月份泌尿外科护士分层培训试题

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）[单选题]*

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎（正确答案）

E.急性性肾小球肾炎

2.慢性肾衰竭患者最早出现的表现是（D）[单选题]*

A.高血压

B.心力衰竭

C.贫血

D.胃肠道症状，如食欲缺乏（正确答案）

E.出血倾向

3.下列检查结果提示患者进入尿毒症期的是（）[单选题]*

A.Ccr45ml/min,Scr100umol/L

B.Ccr30ml/min,Scr200umol/L

C.Ccr20ml/min,Scr400umol/L

D.Ccr15ml/min,Scr650umol/L

E.Ccr5ml/min,Scr850umol/L（正确答案）

4.慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，以下不包括的是（）[单选题]*

A.脱水或水肿

B.高血钾

C.低血钾

D.低磷血症（正确答案）

E.代谢性酸中毒

5.引起慢性肾衰竭患者贫血最重要的原因是（）[单选题]*

A.铁的摄入减少

B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

C.肾产生红细胞生成素减少（正确答案）

D.叶酸缺乏

E.红细胞生存周期缩短

6.纠正慢性肾衰竭肾性贫血的特效药物是（）[单选题]*

A.血管紧张素转换酶抑制药

B.血管紧张素受体拮抗药

C.重组红细胞生成素（正确答案）

D.必需氨基酸

E.骨化三醇

7.前列腺增生病人易并发（）[单选题]*

A.结石（正确答案）

B.结核

C.肿瘤

D.膀胱炎

E.前列腺炎

8.良性前列腺增生的典型症状是（）[单选题]*

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿失禁

E.进行性排尿困难（正确答案）

9.因输尿管畸形导致的肾积水，主要临床表现为（）[单选题]*

A.腰痛（正确答案）

B.腹部肿块

C.低热、消耗症状

D.无痛性血尿

E.尿路感染症状

10.尿路梗阻的病理生理不包括（）[单选题]*

A.梗阻部位以上压力增高

B.尿路扩张积水

C.肾积水

D.肾衰竭

E.逼尿肌不稳定收缩（正确答案）

11.男性，82岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。

服药后应注意预防的问题是（）[单选题]*

A.抑郁

B.尿潴留

C.尿失禁

D.跌倒（正确答案）

E.便秘

12.男性，76岁，良性前列腺增生症。

尿流动力学检查结果示，其最大尿流率为14ml/s。

你判断为（）[单选题]*

A.无排尿梗阻

B.排尿不畅（正确答案）

C.轻度排尿梗阻

D.严重排尿梗阻

E.逼尿肌失代偿

13.患者为青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间为（）[单选题]*

A.1~3天

B.4~5天

C.10~14天（正确答案）

D.21~28天

E.30~40天

14.男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。

因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。

正确的回答是（）[单选题]*

A.术后1天

B.术后3~5天（正确答案）

C.术后7~9天

D.术后8~10天

E.有不适随时可拔除

15.男性，71岁，行前列腺摘除术后第8天，诉腹胀，不正确的处理是（）[单选题]*

A.嘱病人多饮水

B.嘱病人多活动

C.按摩腹部

D.口服缓泻剂

E.插肛管排气（正确答案）

16.患者，女性，80岁，因慢性肾衰竭人院，现在其尿量为白天大约200ml，夜间大约80ml，则其尿量属于（）[单选题]*

A.少尿（正确答案）

B.无尿

C尿量增多

D.夜尿增多

E.正常尿量

17.患者，男性，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是（）[单选题]*

A.红细胞尿

B.白细胞尿

C.脓尿

D.蛋白尿（正确答案）

E.管型尿

18.王某，男性，20岁，为某高校在校学生，因血尿、水肿人院，经检查确诊为急性肾小球肾炎，为清除其体内的感染灶，应首选的抗生素是（）[单选题]*

A.利复兴

B.庆大霉素

C.青霉素（正确答案）

D.头孢拉定

E.呋喃唑酮

19.某患者因急性肾小球肾炎人院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845umol/L该患者发生的并发症是（）[单选题]*

A.急性心衰竭

B.急性肾衰竭（正确答案）

C.急性肝衰竭

D.高血压脑病

E.慢性肾衰竭

20.某慢性肾小球肾炎患者，3天前淋雨后，出现咳嗽、咽痛、颜面部水肿加重，乏力明显，该患者病情加重的诱因是（）[单选题]*

A.感染（正确答案）

B.劳累

C.血压控制不良

D.滥用药物

E.不良生活习惯

21.某慢性肾小球肾炎患者，近两周来业务繁忙，经常加班至深夜，2天来颜面部水肿加重，乏力明显，尿液中泡沫也较多，遂来就诊。

该患者病情加重的诱因是件（）[单选题]*

A.感染

B.劳累（正确答案）

C.血压控制不良

D.滥用药物

E.烟酒嗜好

22.患者，男性，40岁，慢性肾小球肾炎2年，近日体检血压145/90mmHg，尿蛋白1.5g/d，尿红细胞20个/高倍镜视野，该患者血压控制的目标是（）[单选题]*

A.140/90mmHg以下

B.130/80mmHg以下

C.125/75mmHg以下（正确答案）

D.120/70mmHg以下

E.110/70mmHg以下

23.患者，女性，28岁，因慢性肾小球肾炎入院，经治疗好转后出院，护士对其出院指导中错误的是（）[单选题]*

A.规律生活，劳逸结合

B.加强锻炼，增强体质

C.规律用药

D.病情稳定可以妊娠（正确答案）

E.积极控制血压

24.护士对慢性肾小球肾炎患者的出院指导中不妥的是（）[单选题]*

A.规律生活，劳逸结合

B.发现呼吸道感染应立即用药（正确答案）

C.规律用药

D.女性患者应避免妊娠

E.积极控制血压

25.王某，男性，40岁，因肾病综合征入院。

于入院第3天夜里出现右侧腰痛，逐渐加重，并排血尿2次，每次量约100ml。

该患者最可能发生的并发症是（B）[单选题]*

A.泌尿系感染

B.肾静脉血栓形成（正确答案）

C.急性肾衰

D.尿路结石

E.慢性肾衰竭

26.某肾病综合征患者，入院时双下肢重度凹性水肿，腹水征+，护士嘱其卧床休息，理由是卧床休息可以（）[单选题]*

A.增加食欲

B.促进静脉回流

C.减少心脏负担

D.减少感染机会

E.减轻肾负担，增加肾血流（正确答案）

27.护士对肾病综合征患者皮肤护理的指导中错误的是（）[单选题]*

A.穿着合体贴身衣服（正确答案）

B.床铺平整、干燥

C经常更换体位.

D.肌内注射后应多压迫一段时间

E.说明保护水肿皮肤的重要性

28.某急性肾衰竭少尿期的患者，下列食物中不宜食用的是（D）[单选题]*

A.米饭

B.馒头

C.瘦肉

D.马铃薯（正确答案）

E.黄瓜

29.患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）[单选题]*

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉注射5%碳酸氢钠

C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素

D口服离子交换树脂.

E.血液透析（正确答案）

30.某尿毒症患者，自诉极度疲乏，胸闷、心慌、尿少。

体检：

心律不齐，期前收缩8~10次/分，测血钾8.8mmol/L。

若不紧急处理，会突然发生（）[单选题]*

A.休克

B.昏迷

C.心搏骤停（正确答案）

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

31.慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（）[单选题]*

A.少尿，高血钾（正确答案）

B.中度贫血

C.乏力、食欲缺乏

D.水肿、低钠血症

E.呼气有尿臭味

32.患者，男性，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）[单选题]*

A.吸氧

B.压舌板插入上下磨牙之间

C.地西泮肌内注射

D.10%葡萄糖酸钙静脉注射（正确答案）

E.苯妥英钠肌内注射

33.某慢性肾衰竭患者，血红蛋白60g/L，为纠正贫血下列措施中不当（）[单选题]*

A.补充铁剂

B.补充叶酸

C.补充红细胞生成素

D.增加营养

E.必要时可输注库存血（正确答案）

34.患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，目前限制水合盐的摄入，家长询问患儿可以恢复到正常饮食的条件是（）[单选题]*

A.尿蛋白消失

B.肉眼血尿消失

C.镜下血尿消失

D.全部症状消失

E.水肿消退，血压正常（正确答案）

35.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是（）[单选题]*

A.利尿

B.使用止血药

C.低盐饮食

D.低蛋白饮食

E.卧床休息（正确答案）

36.某急性肾小球肾炎患儿经治疗后好转，准备出院，家长询问何时可以恢复正常活动，正确的说法是（）[单选题]*

A.红细胞沉降率正常后

B.肉眼血尿消失后

C.Addis计数正常后（正确答案）

D.病后2~3周

E.病后2~3个月

37.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（C）[单选题]*

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛（正确答案）

D.立即手术治疗

E.跳跃运动

38.某患者，男性，24岁，被重物砸伤腰部，入院后诊断为肾挫伤，需首选的治疗措施是（）[单选题]*

A.绝对卧床2~4周（正确答案）

B.开腹探查

C.手术修补肾损伤

D.大剂量抗生素预防感染

E.留置导尿管

39.某尿酸结石患者向护士咨询饮食注意事项，护士告诉他以下食物中不宜食用的是（）[单选题]*

A.菠菜

B.马铃薯

C.动物内脏（正确答案）

D.蛋黄

E.牛奶

40.某男性青年运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肾肿瘤

B.输尿管肿瘤

C.膀胱肿瘤

D.尿道肿瘤

E.上尿路结石（正确答案）

41.男性患者，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（C）[单选题]*

A.肾结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石（正确答案）

D.后尿道结石

E.前尿道结石

42.男童，8岁，1年来尿频、尿痛合排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑（）[单选题]*

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.膀胱结石（正确答案）

D.尿道结石

E.泌尿系结核

43.患者，男性，明日行静脉肾盂造影术，下列护理措施中不正确的是（）[单选题]*

A.今日普食

B.今晚服缓泻药

C.今日做碘过敏实验

D.明日晨禁食并排便

E.检查前排空膀胱（正确答案）

44.下列关于六只肾盂造瘘管的护理措施中不正确的是（）[单选题]*

A.妥善固定

B.定时更换引流管和引流袋

C.每次冲洗引流管的液量不超过20ml（正确答案）

D.严格无菌作

E.观察记录引流液的量、性状和颜色

45.（45-47题共用题干）患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。

诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。

近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。

查体：

血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。

化验示尿蛋白（++），血肌酐150umol/L，血尿素氮8mmol/L。

该患者此次病情加重的诱因为（）[单选题]*

A.感染

B.劳累（正确答案）

C.血压控制不良

D.不良生活习惯

E.滥用药物

46.针对该患者治疗的主要目的是（）[单选题]*

A.控制血压

B.减少尿蛋白

C.利尿，消除水肿

D.延缓肾功能恶化（正确答案）

E.减轻血尿

47.使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是（C）[单选题]*

A.降压效果好

B.控制血尿

C.保护肾功能（正确答案）

D.利尿消肿

E.改善肾微循环

48.（48~50题共用题干）患者，男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛该患者最可能的损伤部位是（）[单选题]*

A.左下肺

B.脾

C.降结肠

D.左输尿管

E.左肾（正确答案）

49.目前应采取的处理原则是（）[单选题]*

A.手术探查（正确答案）

B.择期手术

C.卧床观察

D.药物治疗

E.随访

50.下一步主要的治疗措施是（）[单选题]*

A.立即行修补和清创（正确答案）

B.先行动脉造影

C.血、尿常规

D.行静脉尿路造影

E.止痛

51.下列有关肾细胞癌的描述正确的是（）*

A.肾癌患者可以出现间歇或持续性低热（正确答案）

B.肾癌患者可以发生低血钙

C.肾癌患者可以出现高血压（正确答案）

D.肾癌患者可以出现红细胞计数增多（正确答案）

E.肾癌患者可以出现腰痛（正确答案）

52.下面是肾移植病人排异反应的症状是（）*

A.体温升高（正确答案）

B.体重增加（正确答案）

C.血压下降

D.尿量减少（正确答案）

E.血压升高（正确答案）

53.肾与输尿管结石的治疗方法是（）*

A.对症治疗

B.嘱其多饮水（正确答案）

C.留置尿管

D.保护肾功能（正确答案）

E.尽量清除结石（正确答案）

54.尿路结石会引起（）*

A.尿路梗阻（正确答案）

B.泌尿系感染（正确答案）

C.肾功能不全（正确答案）

D.癌变（正确答案）

E.尿失禁

55.急性尿潴留的早期治疗原则是（）*

A.解除病因

B.恢复排尿（正确答案）

C.病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液（正确答案）

D.嘱其多饮水

E.明确诊断

56.（56～57题共用题干）患者，女性，55岁，因“四肢进行性乏力，夜尿增多IⅡ天”以“低血钾性周期性麻痹”收入院，入院查体：

T36.9C，P80次/分，R18次/分，BP180/105mmHg，血钾3.1mmol/L，血钠141mmol/L，尿pH值为6.9，心电图示ST延长，T波倒置，CT示“左肾上腺外支有1.8cm×2.0cm肿瘤”，入院后予以螺内酯（安体舒通）每次20mg，3次/日；氯化钾10ml，3次/日；酚苄明每次IOmg，2次/日口服，抽血查肾上腺激素水平示血醛固酮高于正常。

10天后复查血压为135/90mmHg（18/12kPa），血钾3.3mmol/L，术前三天予以羟乙基500ml、转化糖电解质500ml扩容治疗。

完善术前准备后，在全麻下行腹腔镜左肾上腺切除术，术后予以激素、补液等对症治疗。

针对原发性醛固酮增多症患者的低钾.有哪些护理措施？

[填空题]*

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57.患者术后1日如发生了肾上腺危象，应如何进行处理？

[填空题]*

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58.十二不交不接？

（NO-N3、规培）[填空题]*

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59.患者坠床/跌倒时的应急程序？

（NO-N3、规培）[填空题]*

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60.跌倒环境中存在的高危因素？

（N0-N2、规培）[填空题]*

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61.跌倒的高危人群有哪些？

（N3、规培）[填空题]*

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