创新能力提升专项空白申报书.docx
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创新能力提升专项空白申报书
专项名称
年
四川省产业研究与开发资金项目申报书
项目名称
单位名称（盖章）
项目负责人
项目归口行业
项目起止年限
申报地区或部门
四川省经济和信息化委员会
填 报 说明
一、本申报书是申报“四川省产业研究与开发资金”的依据。
二、格式要求：
1、内容要按照给定格式编写，除封面外，文字叙述部份用小4号仿宋字体。
2、申报书统一用A4复印纸双面打印；普通订书钉装订即可，勿用塑料封皮。
三、申报书由申请项目单位按格式要求详细填写，并在规定处加盖单位公章。
四、封面的“专项名称”应填明所申报专项类别的全称，如重大产业技术专项等。
项目归口行业是指：
项目所属行业，如机械、冶金、化工等。
五、“投资计划”栏中的总投资为贷款、自筹、股权融资、其它资金之和，不含申请拨款数。
六、本申报书由所在市、州工业管理部门和财政局，扩权县（市）工业管理部门和财政局联合审查，提出具体审查意见，分别盖章后报四川省经济和信息化委员会技术创新处和省财政厅经建处（一式一份）。
省级主管部门上报的项目，经主管部门审查盖章后，分别报四川省经济和信息化委员会技术创新处和省财政厅经建处（一式一份）。
七、本申报书未尽事宜，可另附文字材料说明。
一、项目基本情况
项
目
项目名称
承担单位
企业技术中心
高新技术企业
主要协作单位
项目
所属行业
所属园区
新兴产业
“7+3”行业
其它
项目类型
开发方式
项目内容
项目先进性
项目类别
预期项目达产时技术经济效益
专利项；专有技术项
销售收入万元；利润万元；税金万元
节汇万美元；创汇万美元；节能降耗万元
预期节能减排
减排废渣吨；减排废水COD共吨；BOD共吨；NH3共吨；SS共吨
减排废气SO2共吨；CO2共吨
节约标煤吨
预期效率提升
新增新产品产值万元；新产品开发周期缩短天
加速资金周转天；缩短交货周期天；降低成本%
预期社会效益
新增就业人
项目起止年月
年月至年月
资金
计划总投资（万元）
其中
贷款
自筹
股权融资
其它资金
申请产业技术研究与开发资金（万元）
产业技术研究与开发资金分项支出计划
支出分类细项名称
支出内容、标准
计划数量
计划支出金额（万元）
支出项目1
支出项目2
支出项目3
项目考核目标
技术指标
项目验收时达到的经济指标
销售收入万元；利润万元；税金万元
节汇万美元；创汇万美元；节能降耗万元
其它计划立项情况
项目是申请当年度其它计划
申请计划名
项目有无列入其它计划
列入其它计划的名称
项目资助额（万元）
资助年度
技术成果来源
成果获得年份
联系方式
企业详细地址
联系方式
联系人
电话
手机
传真
项目承担单位基本情况表
企业名称（全称）
（盖章）
通讯地址
邮政编码
企业法人
联系
电话
组织机构
代码
开户银行
银行信用等级
主管部门
营业执照编码
企业规模：
企业经济类型：
企业隶属关系：
企业注册资本（万元）
实收资本（万元）
其中无形资产（%）
企业总资产（万元）
企业净资产（万元）
战略投资额（万元）
战略投资单位名称
企业现有主导产品及主导产品生产规模（/年）
产品名称
年生产能力
申报前一年实现销售收入
企业技术开发情况
企业技术人
员总数（人）
占企业职工
总数比例（%）
高中级工程技
术人员数（人）
企业技术开发机构名称
资产（万元）
人员数（个）
拥有专利（项）
发明
实用新型
实施专利（项）
发明
实用新型
项目承担单位主要经济指标：
（单位：
万元）（申报资金前一年情况）
工业总产值（现价）
产品销售（营业）收入
产品销售利润
应交增值税
新产品销售收入
新产品开发投入资金
资产负债率
一、项目建设的必要性
国内外现状和发展趋势；提高企业自主创新能力需解决的基础设施瓶颈问题；项目实施对行业和企业技术进步的重要意义对促进创新成果产业化的作用
二、承担单位基本情况
主营业务；近两年的销售收入及利润；资金负债率；银行信用等级；技术创新成效及基础条件，包括成果、专利、品牌、新产品销售收入和利税、研发机构及装备水平、中试和试验条件、标准建设、人才队伍、科技投入等。
三、项目实施方案
项目主要内容（包括新建实验室、对原有实验室进行完善等）、需增加的主要研究设施、仪器设备和相关的支持软件等；项目建设形成的研究开发、实验验证、工程试验等基础设施的主要作用及整体水平；现有的支持配套条件；建设地点、建设周期等。
四、项目建设目标
项目建设拟达到的目标（具体到考核验收的条件和指标）；项目建设对提升企业、行业自主创新能力促进重大创新成果产业化预期发挥的作用以及带来的节能、降污减排、综合利用等经济和社会效益。
五、项目投资及进度
项目总投资和资金筹措方案（总投资、申请省补助资金、地方配套、贷款、自筹）；项目资金使用方案；项目进度安排等。
投资计划
总投资
（万元）
其
中
贷款
自筹
股权融资
其它资金
申请拨款
万元
自筹资金
来源说明
申请资金使用说明
项目预算表（金额单位：
万元）
序号
预算科目名称
预算支出
合计
1
一、经费支出
2
1、设备费
3
购置设备费
4
仪器费
5
设备改造与租赁费
6
2、材料费
7
3、测试化验加工试验费
8
4、燃料动力费
9
5、差旅费
10
6、会议费
11
7、国内外合作与交流费
12
8、知识产权事务费
13
9、劳务费
14
10、专家咨询费
15
11、管理费
16
12、不可预见费
17
13、其它
资金投入进度
第一年
第二年
第三年
经费投入
购置的主要设备、仪器购置明细
序号
设备或仪器名称
型号
数量
资金（万元）
合计
审查意见
市（州）、扩权试点县（市）经济和信息化管理部门或省级主管部门审查意见：
（盖章）
年月日
市（州）、扩权试点县（市）财政部门审查意见：
（盖章）
年月日
企业技术中心创新能力提升项目可研报告编制要点
一、企业基本情况
（一）企业主营业务，近二年销售收入及利润，总资产、资产负债率、银行信用等级，主导产品及市场占有率等。
（二）企业在本产业领域的技术创新绩效和竞争力，包括成果、专利、品牌、新产品销售收入和利税，与国际国内同行业领域相比，具有的地位、作用和优势。
（三）企业研发试验的基础条件，包括研发机构及装备水平、中试和试验条件、标准建设、技术带头人和技术团队、研发投入等。
二、本次创新能力建设的意义和必要性
（一）本产业领域国际发展趋势，国外主要企业研发基础设施现状。
（二）企业存在的主要问题和差距、企业技术创新发展规划及近中期目标。
（三）本次创新能力建设需要解决的主要问题，创新能力基础设施的关键，对突破关键技术、开展前瞻性研发的主要支撑作用。
（四）对行业和企业技术进步的重要意义和作用。
三、实施方案主要内容
（一）主要建设内容（包括技术方案、设备方案和工程方案），形成的研究开发、实验验证、设计仿真、工程试验等基础设施的主要作用、功能、任务、水平；企业现有支持配套条件；建设地点、建设周期等。
（二）能力建设达到的目标（具体到考核验收的条件和指标）；能力建设对提升企业自主创新能力，促进重大创新成果产业化预期发挥的作用以及带来的节能、降污减排、综合利用等经济和社会效益。
（三）投资、进度安排。
总投资和资金筹措方案（总投资、申请省补助资金、地方配套、贷款、自筹）；资金使用方案；进度安排等。
四、企业信息化和节能分析。
企业信息化投入，在推动产品研发模式和设计理念的创新、产品制造模式和方法的创新，企业管理模式和业务流程的创新等方面的信息化条件、能力和水平。
节能分析按照国家和省有关节能评估和审查规范要求编写。
五、可研报告附件
（一）项目承担单位上一年的年度财务报表；
（二）经会计师事务所审核的会计报告（含资产负债表、利润表和现金流量表）、近期财务状况；
（三）项目承担单位营业执照（复印件，注明与原件相符后加盖公章）；
（四）银行信用等级评定结果（需要银行贷款的才要提供）；
（五）项目资金来源证明（属银行贷款的，应有市、县级以上银行贷款承诺或合同书；属企业自筹的，须有企业决策机构确认项目及其资金来源的证明，并在企业财务报表中取得依据
（六）对影响环境保护的相关项目需提供环保部门意见；
（七）项目单位对项目申请材料和所附文件真实性负责的声明。
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