新疆柯坪县人民医院招聘试题及解析.docx
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新疆柯坪县人民医院招聘试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。
A、48小时内
B、48小时后
C、5天以后
D、7天以后
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的2天内。
2、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。
3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。
体检:
无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是()。
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
【答案】A
【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延
3、对患者中心疗法的理解()。
A、人本主义是其思想基础
B、注重个人潜能
C、对病人进行自由联想
D、是一种哲学思想
【答案】AB
【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认为,人具有自我实现的内在动力,人能够依据对现实的知觉来构建自己,注重个人的潜能发展。
故选AB。
4、库斯莫尔大呼吸最常见于()。
A、神经症
B、心源性呼吸困难
C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒
【答案】D
【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸,表现为呼吸深长而规则,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
故选D。
5、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【答案】C
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
故选C。
6、开办药品企业必须具备的条件是()。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【答案】ABCD
【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:
(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;
(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
(三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
(四)具有保证所经营药品质量的规章制度。
故选ABCD。
7、丹毒()。
A、浆液性炎
B、表面化脓和积脓
C、纤维素性炎
D、蜂窝织炎
【答案】D
【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。
常由溶血性链球菌引起。
炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润,与周围正常组织分界不清。
但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。
丹毒符合以上特点。
8、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()。
A、肝
B、肠系膜上静脉
C、肺
D、肠系膜下静脉
【答案】D
【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。
9、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。
A、血Ca2+浓度降低
B、循环血量增多
C、血Na+浓度增高
D、血K+浓度增高
【答案】D
【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。
故选D。
10、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项()。
A、遵医行为即患者的依从性
B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为
C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降
D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为
【答案】B
【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为,即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。
故选B。
11、男性,24岁,支气管哮喘患者。
夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。
以下哪项体征最能提示病情严重()。
A、呼吸急促28次/分
B、桶状胸,两肺叩诊过清音
C、两肺未闻及哮鸣音
D、心率100次/分
【答案】C
【解析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性,提示病情严重。
12、乳突位于()。
A、顶骨
B、额骨
C、蝶骨
D、颞骨
【答案】D
【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。
13、治疗三叉神经痛下列首选药是()。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【答案】C
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药,同时也可对抗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛。
故选C。
14、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
15、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权()。
A、处于昏迷状态的患者
B、意识清醒的成年人
C、患者
D、发作期的精神病患者
【答案】B
【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。
16、骨折愈合过程中不会出现()。
A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
【答案】D
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。
这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
故选D。
17、槟榔肝是由()引起的。
A、肝脂变
B、肝水变性
C、门脉性肝硬化
D、慢性肝淤血
【答案】D
【解析】在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(瘀血区)、黄(肝脂肪变区)相同的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
故选D。
18、建立医患关系的原则是()。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
19、建立医患关系的原则是()。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
20、基因组为DNA的肝炎病毒是()。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。
21、肺通气是指()。
A、外界氧气进入肺的过程
B、肺与血液的气体交换
C、外界环境与气道之间的气体交换
D、肺与外界环境之间的气体交换
【答案】D
【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
22、膝关节()。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
C、只能完成屈伸运动
D、关节囊宽大松弛
【答案】A
【解析】膝关节的组成,由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。
关节囊广阔而松弛,囊外前方为髌韧带,两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带,囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。
膝关节的运动:
主要是绕垂直轴作屈伸运动,在屈膝状态下,还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。
23、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
24、固有结缔组织包括()。
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、网状组织
D、脂肪组织
【答案】ABCD
【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同,广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织是构成器官的基本成分,它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织(脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织)。
故选ABCD。
25、溶血性链球菌最常引起()。
A、蜂窝织炎
B、假膜性炎
C、坏死性炎
D、出血性炎
【答案】A
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。
蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
故选A。
26、结核病最重要的社会传染源是()。
A、原发性肺结核
B、慢性血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、急性粟粒性肺结核
【答案】C
【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。
27、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是()。
A、IgE
B、IgD
C、IgA
D、IgG
【答案】A
【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关,在寄生虫感染时升高。
28、马斯洛需求层次理论认为,人的最高层次需要是()。
A、安全需要
B、爱与归属的需要
C、尊重的需要
D、自我实现的需要
【答案】D
【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
故选D。
29、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。
A、胆汁全部由肝细胞分泌
B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml
【答案】A
【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。
胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。
胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。
毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。
胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。
故选A。
30、伤寒病变最显著的部位是()。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
31、眼观六路、耳听八方反映的是()。
A、注意的广度
B、注意的稳定性
C、注意的分配
D、注意的转移
【答案】C
【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。
注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。
注意的分配对人的实践活动是必要的,也是可能的。
眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。
故选C。
32、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。
A、刺激达到一定的强度
B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【答案】C
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
故选C。
33、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者()。
A、与血管壁粘连较紧密
B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞
C、肉眼观为暗红色
D、表面更湿润,有光泽
【答案】A
【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。
常见错误:
选表面更湿润,有光泽。
新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内,往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。
其形成过程与血管外凝血完全相同,因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。
通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化,故
34、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()。
A、细胞外液缓冲
B、细胞内液缓冲
C、呼吸代偿
D、肾脏代谢
【答案】D
【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制,也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。
除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外,其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。
急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿,最主要的代偿方式为肾脏代偿。
故选D。
35、维持足内翻的肌是()。
A、腓骨短肌
B、小腿三头肌
C、趾长伸肌
D、胫骨前肌
【答案】D
【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
36、男性,70岁,有COPD病史。
近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血气分析:
pH7.25,PaCO264mmHg,PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()。
A、脱水药
B、碳酸氢钠
C、盐酸哌替啶
D、尼可刹米
【答案】D
【解析】根据病史陈述,该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,治疗方面应保持呼吸道通畅,氧疗,同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。
37、下列选择中,不属于癌前病变的是()。
A、黏膜白斑病
B、乳腺炎
C、宫颈糜烂
D、皮肤慢性溃疡
【答案】B
【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。
常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。
故选B。
38、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。
左上肺可闻及湿啰音。
首先考虑的诊断是()。
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【答案】A
【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。
39、伤寒病变最显著的部位是()。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
40、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【答案】B
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
41、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?
()
A、癌变
B、肠穿孔
C、幽门梗阻
D、出血
【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:
穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
故选BCD。
42、可被巴氏消毒法杀死的是()。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾杆菌
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色,对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,可被巴氏消毒法杀死,对抗结核药物易产生耐药性。
43、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
44、药物作用的选择性取决于()
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【答案】C
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。
故选C。
45、药物消除的零级动力学是指()。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【答案】C
【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。
故选C。
46、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。
47、在同一时间内,意识所能清楚地把握对象的数量叫()。
A、注意的广度
B、注意的能力
C、随意注意
D、注意的分数
【答案】A
【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。
在
0.1秒的时间内,人眼只能知觉对象一次,那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。
正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。
故选A。
48、伤寒患者做细菌培养,关于不同标本诊断价值的描述,不正确的是()。
A、血培养在病程第1~2周阳性率最高
B、病程第3~4周,部分患者的尿培养阳性
C、骨髓培养的阳性率比血培养低
D、胆汁培养有助于发现带菌者
【答案】C
【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在时间也较长,所以骨髓培养阳性率比血培养高,可达80%~95%。
胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者,亦可能为带菌者。
49、下列何种药物为抗胆碱能药物()。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐(异丙阿托品)
【答案】D
【解析】爱全乐(异丙阿托品)属喷剂,为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
50、下列关于主动转运的叙述,错误的是()。
A、又名泵转运
B、依靠载体蛋白的协助
C、逆浓度差或电势差进行
D、消耗能量
【答案】B
【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下,由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。
转运物质通常为带电离子,需离子泵进行介导,需ATP消耗能量。
故选B。
51、对弱酸性药物来说()。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【答案】D
【解析】弱酸性药物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。
则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。
故选D。
52、慢性腹泻是指病程超过()。
A、2周
B、3周
C、1月
D、2月
【答案】D
【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。
是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
病因较为复杂,病程迁延。
根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。
故选D。
53、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。
A、血清芽管试验
B、超广谱β-内酰胺酶
C、MRSA
D、胆汁溶菌试验
【答案】D
【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。
54、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。
A、第一秒用力呼气量下降
B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C、残气容积增加
D、最大通气量下降
【答案】B
【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。
55、抗生素主要是由()。
A、病毒产生
B、放线菌产生
C、细菌产生
D、支原体产生
【答案】B
【解析】抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。
56、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。
A、高热、惊厥、呼吸衰竭
B、高热、惊厥、循环衰竭
C、高热、惊厥、昏迷
D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是