白细胞减少症和粒细胞缺乏症真题精选.docx
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白细胞减少症和粒细胞缺乏症真题精选
2020年白细胞减少症和粒细胞缺乏症真题精选
[单项选择题]
1、生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
2、参与细胞免疫的细胞是（）
A.NK细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.T淋巴细胞
E.B淋巴细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
3、生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为（）
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.早幼粒细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
4、对嗜酸性粒细胞起正向趋化作用的物质是（）
A.肝素
B.组胺
C.慢反应物质
D.嗜酸性粒细胞趋化因子
E.血小板活化因子
参考答案：
D
[单项选择题]
5、生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）
A.肝脏
B.肾脏
C.血液
D.消化道
E.单核-吞噬细胞系统
参考答案：
E
[单项选择题]
6、中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力（）
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.杆状核粒细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
7、成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值（）
A.>4×109／L
B.>3.5×109／L
C.>3×109／L
D.>2.5×109／L
E.>2×109／L
参考答案：
A
[单项选择题]
8、生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉（）
A.0次
B.1次
C.2次
D.3次
E.4次
参考答案：
C
[单项选择题]
9、当机体处于感染或其他应激反应时，外周血中增加的粒细胞主要来自（）
A.分裂池
B.成熟池
C.贮备池
D.循环池
E.边缘池
参考答案：
C
[单项选择题]
10、外周血中中性粒细胞增多常见于（）
A.广泛组织坏死
B.脾肿大
C.门脉性肝硬化
D.SLE
E.非白血性白血病
参考答案：
A
[单项选择题]
11、慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞总数通常为（）
A.（10～20）×109／L
B.（20～30）×109／L
C.（30～40）×109／L
D.（50～100）×109／L
E.（100～600）×109／L
参考答案：
E
[单项选择题]
12、核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过（）
A.2％
B.3％
C.4％
D.5％
E.6％
参考答案：
B
[单项选择题]
13、中性粒细胞的毒性变化不包括（）
A.大小不均
B.空泡
C.中毒颗粒
D.卡波环
E.退行性变
参考答案：
D
[单项选择题]
14、白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊为（）
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.类白血病反应
D.各类贫血
E.细菌感染性疾病
参考答案：
A
[单项选择题]
15、不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是（）
A.急性胰腺炎
B.支气管哮喘
C.寄生虫病
D.荨麻疹
E.湿疹
参考答案：
A
[单项选择题]
16、显微镜下分类计数白细胞时，应选择血涂片的（）
A.尾部
B.头部
C.体尾交界处
D.体部
E.头体交界处
参考答案：
C
[单项选择题]
17、显微镜下计数嗜酸性粒细胞的区域是（）
A.一侧计数室，四角四个大方格
B.一侧计数室，对角两个大方格
C.两侧计数室，对角共四个大方格
D.两侧计数室，四角共八个大方格
E.两侧计数室，共十个大方格
参考答案：
E
[单项选择题]
18、白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为（Y为100个白细胞中有核细胞的数量）（）
A.白细胞的校正值／L=100×校正前白细胞数／（100+Y）
B.白细胞的校正值／L=（100+Y）×校正前白细胞数
C.白细胞的校正值／L=100×校正前白细胞数／（1+Y）
D.白细胞的校正值／L=（100／Y）×校正前白细胞数
E.白细胞的校正值／L=100×校正前白细胞数／（100-Y）
参考答案：
A
[单项选择题]
19、血涂片经瑞氏染色后，若每高倍镜视野平均白细胞数为4～6个，则其外周血中白细胞总数为（）
A.（4～7）×109／L
B.（7～9）×109／L
C.（10～12）×109／L
D.（12～14）×109／L
E.（13～15）×109／L
参考答案：
B
[单项选择题]
20、可引起嗜酸性粒细胞数量增高的一组疾病是（）
A.钩虫病，急性化脓性胆囊炎
B.急性失血，肺癌
C.荨麻疹，心肌梗死
D.支气管哮喘，猩红热
E.严重外伤，肝吸虫病
参考答案：
D
[单项选择题]
21、异型淋巴细胞增多主要见于（）
A.化脓性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.阑尾炎
D.心肌梗死
E.各种病毒感染
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞>10％，并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为（）
A.核右移
B.中度核右移
C.轻度核右移
D.中度核左移
E.重度核左移
参考答案：
D
[单项选择题]
23、患儿，4岁，出现发热，咽喉炎，淋巴结肿大，手掌、躯干多处出现淡红色斑丘疹。
实验室检查：
外周血中淋巴细胞显著增多，且异常淋巴细胞为35％，嗜异性凝集试验阳性，血清抗EB病毒抗体阳性。
则该患儿最可能的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.百日咳
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症
参考答案：
E
[单项选择题]
24、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）
A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移
参考答案：
C
[单项选择题]
25、白细胞减少的发病机制与之无关的是（）
A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症
参考答案：
A
[单项选择题]
26、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒
参考答案：
B
[单项选择题]
27、治疗白细胞减少症的措施不当的是（）
A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素
参考答案：
D
[单项选择题]
28、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。
查见咽部充血。
检验：
HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。
血小板正常。
、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。
患者诊断准确的是（）
A.急性白血病
B.白细胞减少症
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
参考答案：
E
[单项选择题]
29、白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于（）
A.4.0×109／L
B.2.0×109／L
C.1.O×109／L
D.3.5×109／L
E.3.O×109／L
参考答案：
A
[单项选择题]
30、成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于（）
A.0.5×109／L
B.1.5×109／L
C.1.O×109／L
D.2.0×109／L
E.1.8×109／L
参考答案：
D
[单项选择题]
31、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为（）
A.3～4次
B.1～2次
C.2～4次
D.2～3次
E.1～3次
参考答案：
D
[单项选择题]
32、自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见（）
A.异常细胞浸润
B.粒系核左移
C.红系核左移
D.系核右移
E.粒系核右移
参考答案：
B
[多项选择题]
33、可引起粒细胞生成障碍的药物有（）
A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
题中除布洛芬外，其余均可引起粒细胞生成障碍，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化疗药物。
[多项选择题]
34、中性粒细胞生成减少的原因包括（）
A.细胞毒类药物、化学毒物等
B.非免疫性因素
C.影响造血干细胞的疾病
D.异常免疫和感染
E.先天性造血干粒细胞缺陷
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
35、可导致中性粒细胞减少的常用药物（）
A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有（）
A.对氨基水扬酸钠
B.甲硝唑
C.氨基比林
D.安乃近
E.阿司匹林
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
37、可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有（）
A.青霉素
B.恩环类抗生素
C.氯霉素
D.甲硫咪唑
E.磺胺类
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
38、中性粒细胞成熟障碍包括（）
A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓瘤细胞浸润
C.慢性白血病
D.叶酸缺乏或代谢障碍
E.急性白血病
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
39、中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于（）
A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少
B.自身免疫性粒细胞减少
C.各种自身免疫病
D.非自身免疫性粒细胞减少
E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
40、中性粒细胞分布异常包括（）
A.粒细胞滞留于循环池其他部位
B.中性粒细胞转移至分裂池
C.中性粒细胞转移至干细胞池
D.粒细胞滞留于贮存池其他部位
E.中性粒细胞转移至边缘池
参考答案：
A,E
[多项选择题]
41、诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）
A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、中性粒细胞减少，恢复期骨髓象包括（）
A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒细胞增加
C.外周血出现"类白血病反应"
D.原粒及早幼粒细胞增加
E.骨髓红系比例增高
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
43、白细胞减少和粒细胞缺乏的治疗包括（）
A.补充铁剂
B.升粒细胞药物
C.病因治疗
D.防治感染
E.免疫抑制剂
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
44、女性，32岁。
因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。
体检：
体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿．大，心率140次／min。
化验：
Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。
骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。
下列处理哪项是错误的（）
A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
B.足量广谱抗生素联合应用
C.给予粒细胞集落刺激因子
D.减少卡巴马唑（甲亢平）剂量
E.小剂量皮质激素短程应用
参考答案：
D
[单项选择题]
45、女性，32岁。
因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。
体检：
体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿．大，心率140次／min。
化验：
Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。
骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。
患者此次就诊最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症危象
B.坏死性扁桃体炎
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
参考答案：
D
[单项选择题]
46、女性，32岁。
因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。
体检：
体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿．大，心率140次／min。
化验：
Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。
骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。
若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是（）
A.大剂量青霉素加甲硝唑
B.头孢他啶加红霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）
D.头孢唑啉加庆大霉素
E.去甲万古霉素加磷霉素
参考答案：
E
[单项选择题]
47、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：
HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。
骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒患者诊断考虑（）
A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
参考答案：
E
[单项选择题]
48、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：
HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。
骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是（）
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
参考答案：
A
[单项选择题]
49、患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。
血常规：
白细胞减少，中性粒细胞计数0．4×109／L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）
A.碳酸锂
B.重组人红-粒系集落刺激因子
C.重组人单-粒系集落刺激因子
D.重组人红-单系集落刺激因子
E.重组人粒-单系集落刺激因子
参考答案：
E
[单项选择题]
50、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：
HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。
骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞破坏过多
D.粒细胞消耗过多
E.粒细胞分布异常
参考答案：
D
[多项选择题]
51、白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括（）
A.早期发现早期治疗
B.定期检查血常规
C.避免服用曾经过敏或用药出现中性，粒细胞减少的药物
D.避免使用易引起粒细胞减少的药物
E.避免接触放射线及苯等化学毒物
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、诊断中性粒细胞减少，病史应注意迫问（）
A.药物、毒物或放射线的接触史
B.家族史
C.相关的阳性体征
D.急、慢性感染史
E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
53、可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）
A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
54、粒细胞缺乏症的分类（）
A.中性粒细胞生成缺陷
B.中性粒细胞分布正常
C.中性粒细胞破坏或消耗过少
D.中性粒细胞破坏或消耗过多
E.中性粒细胞分布异常
参考答案：
A,D,E
[单项选择题]
55、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于（）
A.0.5×109／L
B.2.O×109／L
C.1.5×109／L
D.1.8×109／L
E.1.7×109／L
参考答案：
A
[单项选择题]
56、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。
查见双侧扁桃体化脓。
检验：
HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。
患者诊断考虑（）
A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血
参考答案：
C
[单项选择题]
57、粒细胞缺乏症是指外周血中（）
A.白细胞<4×109/L，粒细胞<2×109/L
B.白细胞<3×109/L，粒细胞<2×109/L
C.白细胞<3×109/L，粒细胞<1×109/L
D.白细胞<2×109/L，粒细胞<1×109/L
E.白细胞<2×109/L，粒细胞<0.5×109/L
参考答案：
E
[单项选择题]
58、肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞是（）
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
参考答案：
D
[单项选择题]
59、白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释（）
A.10倍
B.20倍
C.40倍
D.100倍
E.200倍
参考答案：
B
[单项选择题]
60、若患者的中性粒细胞的毒性指数约为0．75，提示患者的病情进展情况为（）
A.极度
B.重度
C.中度
D.轻度
E.极轻度
参考答案：
B
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