攀枝花市中医院招聘试题及解析.docx
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攀枝花市中医院招聘试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、医德现象包括()。
A、意识现象
B、活动现象
C、规范现象
D、关系现象
【答案】ABC
【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
(1)医学道德的意识现象:
包括医德观念、情感、意志、信念理论等;
(2)医学道德的规范现象:
在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则;
(3)医学道德的活动现象:
在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。
故选ABC。
2、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有()。
A、预防为主,常备不懈
B、统一领导,分级负责
C、反应及时,措施果断
D、依靠科学,加强合作
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定,突发事件应急工作,应当遵循:
预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
故选ABCD。
3、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【答案】A
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
4、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是()。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【答案】C
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。
5、下列哪种体征是骨折的共有体征?
()
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征:
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
6、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;
ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【答案】D
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
7、皮肤创伤愈合的过程中,当没有并发症时,下列哪种是最常见的顺序()。
A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生
B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生
C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生
D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生
【答案】D
【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。
常见错误:
由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。
创伤愈合的基本过程:
①伤口的早期变化,表现为急性炎性反应:
表现为充血、渗出、吞噬活动;②伤口收缩;③肉芽组织增生
8、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【答案】B
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
9、位于脑干腹侧的结构是()。
A、锥体
B、上丘
C、菱形窝
D、下丘
【答案】A
【解析】锥体位于脑干腹侧。
10、可引起毒性休克综合征的病原体是()。
A、幽门螺杆菌
B、军团菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肉毒杆菌
【答案】C
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
11、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。
A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌
B、血容量减少,导致肾小球滤过减少
C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌
【答案】D
【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。
12、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×10的9次方/L,血小板55×10的9次方/L,该工人最可能患()。
A、慢性铅中毒
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【答案】C
【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。
苯中毒主要与装修工作有关。
早期为急性苯中毒,累计神经系统。
慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统,造成白血病。
故选C。
13、下列可使用食品添加剂的情形有()。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性,改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂:
(1)保持或提高食品本身的营养价值;
(2)作为某些特殊膳食用食
14、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【答案】D
【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。
故选D。
15、蚊能传播的疾病有()。
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、疟疾
D、痢疾
【答案】AC
【解析】蚊媒传染病,是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。
故选AC。
16、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。
A、美西律
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、利多卡因
【答案】C
【解析】抗心律失常药分为四类:
①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。
Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。
Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。
②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。
③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。
④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。
故选C。
17、泮托拉唑的主要作用是()。
A、中和胃酸
B、促进胃排空
C、抑制胃酸分泌
D、粘膜保护作用
【答案】C
【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。
故选C。
18、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【答案】D
【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。
诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。
故选D。
19、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【答案】D
【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。
诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。
故选D。
20、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。
有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。
最可能诊断为()。
A、急性应激障碍
B、创伤后应激障碍
C、适应障碍
D、惊恐发作
【答案】B
【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。
本案例中患者属于创伤后应激障碍。
故选B。
21、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。
既往未做过健康体检,家人诉:
患者平时身体状况较好,不服药。
查体:
体温
37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因()。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【答案】C
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
22、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于()。
A、对氨基苯甲酸
B、二氢喋呤
C、苯丙氨酸
D、谷氨酸
【答案】A
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。
细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物,在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸,进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。
磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似,竞争性结合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干扰一炭单位代谢,进而干扰核酸合成,使细菌的生长受到抑制。
故选A。
23、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的()。
A、及时补充钾离子
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
D、必要时加用氢化可的松
【答案】B
【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心肾功能改善。
一般不需应用血管活性药物及激素。
中毒性休克患者或重型患者经输液疗法,估计液体已补足,但血压仍低或测不出,可加用血管活性药物。
24、霍乱弧菌最重要的致病物质是()。
A、菌毛
B、霍乱肠毒素
C、鞭毛
D、荚膜
【答案】B
【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。
25、患者女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。
查体:
双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()。
A、肺总量增加
B、残/总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【答案】C
【解析】间质性肺病主要累及肺间质,同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。
UIP的特点有病变分布不均一,新旧交替,成纤维细胞广泛增生,肺泡炎程度轻,对糖皮质激素反应差。
但UIP患者病情进展较慢,数月甚至数年逐渐加重。
26、胸骨角是计数肋骨的重要标志,其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3
D、4
【答案】B
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
故选B。
27、真正的有效通气量是()。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【答案】C
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新,所以真正的有效通气量是肺泡通气量;肺活量反映了一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,所以,用时间肺活量较好。
28、清除自身损伤衰老细胞属于()。
A、免疫自稳功能失调
B、生理性免疫防御
C、免疫防御作用过高
D、生理性免疫自稳
【答案】D
【解析】免疫系统的三大功能:
①免疫防御功能:
免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:
过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:
机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:
自身免疫疾病;③免疫监视功能:
机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:
肿瘤与感染。
注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。
29、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。
A、资料搜集
B、科研设计
C、资料整理
D、资料分析
【答案】B
【解析】科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。
科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。
包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。
要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。
故选B。
30、前列腺素()。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【答案】B
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
31、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。
A、物质的还原反应加速
B、质子顺浓度向基质流动
C、寡霉素和ATP合酶相作用
D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢
【答案】B
【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差,储存电子传递释放的能量。
当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成ATP。
故选B。
32、参与围成咽峡的结构有()。
A、腭垂
B、腭舌弓
C、腭咽弓
D、舌根
【答案】ABD
【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,它是口腔和咽之间的狭窄部,也是两者的分界。
故选ABD。
33、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
34、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。
A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗
B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策
C、给予多巴胺5μg/(kg•min)静脉滴注,再依血压调整
D、立即予去甲肾上腺素1mg
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和桡动脉,确定低血压是否是血压监测器的缘故。
35、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
36、主要组织相容性复合物简称()。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【答案】D
【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。
37、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。
A、是许多传染病的重要传染源
B、在大多数传染病中是最常见的表现形式
C、并非所有的病原携带者都能排出病原体
D、只能出现在显性感染后
【答案】A
【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。
所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。
在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
38、真核细胞型微生物的特点是()。
A、有核仁、核膜
B、无核糖体
C、无染色体
D、无核仁、核膜
【答案】A
【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
39、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。
A、每5~10min给予1mmol/kg
B、不应该给予
C、每3~5min给予1mmol/kg
D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
【答案】A
【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。
40、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是()。
A、长期饮用含藻类毒素的井水
B、职业性接触石棉
C、职业性接触铅
D、职业性接触苯胺
【答案】B
【解析】石棉纤维主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纤维化,逐渐令肺泡失去功能,致使呼吸系统衰竭;由于石棉纤维的长期刺激作用,也可诱发肺癌。
故选B。
41、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【答案】A
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的
0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
故选A。
42、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、厌氧菌
【答案】D
【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。
有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。
血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。
大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。
克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
43、根据有无暴露某些因素史分组的指标是()。
A、现况研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、临床试验
【答案】C
【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。
故选C。
44、CH5O主要检测的是()。
A、补体单个成分2的溶血活性
B、补体替代途径的溶血活性
C、补体经典途径的溶血活性
D、补体单个成分4的溶血活性
【答案】C
【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度,与溶血程度成正相关。
45、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是()。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【答案】D
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
46、不属于糖质激素药物的是()。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【答案】C
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖皮质激素。
故选C。
47、常见的心理治疗方法有()。
A、精神分析疗法
B、行为疗法
C、患者中心疗法
D、认知疗法
【答案】ABCD
【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。
故选ABCD。
48、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法,正确的是()。
A、心肌收缩性增强
B、导致代谢性酸中毒
C、肾浓缩功能障碍导致多尿
D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力
【答案】B
【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常,包括:
①对神经-肌肉的影响:
轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状,急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹;②对心肌的影响:
急性轻度高钾血症时,心肌的兴奋性增高,急性重度高钾血症时,心肌的兴奋性降低,高钾血症时,心肌自律性降低,心肌兴奋传
49、注意的功能有()。
A、选择功能
B、保持功能
C、活动的调节功能
D、监督功能
【答案】ABCD
【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能,这些功能使个体从周围环境的大量刺激中,选择出哪些对人很重要,哪些对人不那么重要,排除无关信息,控制并使信息保持在意识中。
故选ABCD。
50、根据内脏器官的基本结构,分为管状器官和实质器官,下列属于实质器官的是()。
A、回肠
B、子宫
C、膀胱
D、肾
【答案】D
【解析】根据内脏器官的基本结构,可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。
大多数内脏器官呈管状或囊状,故又称管状器官,如消化道的胃、空肠,呼吸道的气管、支气,泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。
实质性器官内部没有特定的空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。
其中有些器官,如肝、胰属于腺体。
ABC选项均属于中空性器官。
故选D。
51、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
入院后应采取的最主要诊断措施是()。
A、痰培养
B、胸部CT检查
C、血培养
D、胸腔穿刺抽液检查
【答案】D
【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。
52、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。
A、麻疹
B、高血压
C、天花
D、直肠癌
【答案】D
【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。
二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。
三级预防主要用于心血管疾病。
故选D。
53、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。