肾病试题.docx
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肾病试题
一、选择题：
1.引起急性肾炎最常见病因是:
D
A．乙型肝炎病毒感染
B．肺炎双球菌感染
C．葡萄球菌感染
D．溶血性链球菌
E．草绿色链球菌
2.急性肾炎最常见的临床表现:
C
A.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂
B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂
C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压
D.浮肿、少尿、血尿、高血脂
E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
3.急进性肾炎的病理特点:
B
A.肾小球弥漫增生
B.肾小球有大量新月体形成
C.局灶性增生和局灶性硬化
D.基底膜增厚伴细胞增生
E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死
4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:
A
A.一过性蛋白尿、一般不超过（+）
B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）
C.反复发作性血尿
D.持续性蛋白尿伴发作性血尿
E病情轻、病程长、可自行缓解
5．大量的蛋白尿说明是B
A肾小管对蛋白的回吸收障碍
B肾小球滤过膜改变
C组织性蛋白尿
D溢出性蛋白尿
E功能性蛋白尿
6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A
A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B主要以急性起病、重症血尿为特征
C以进行性贫血为特征
D以高度水肿为特征
E以高血压脑病为特征
7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是C
A全身毛细血管通透性增加
B肾内分泌前列腺素减少
C肾小球超滤及滤过率下降
D继发醛固酮分泌增多
E抗利尿激素分泌增多
8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E
A肾动脉狭窄
B慢性肾盂肾炎
C肾动脉硬化
D急性肾小球肾炎
E慢性肾小球肾炎
9．慢性肾炎临床表现错误的是D
A中等程度蛋白尿
B轻、中度水肿
C高血压
D不导致肾功不全
E贫血
10．慢性肾炎治疗的主要目的E
A消除蛋白尿
B消除血尿
C控制感染
D应用血小板解聚药
E防止或延缓肾功衰竭
11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E
A血压控制在理想水平：
尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
B选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药；
C限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
D可用钙拮抗药
E甘露醇静脉滴注
10．肾病综合征最常见的并发症是C
A循环衰竭
B肾功能不全
C感染
D静脉血栓形成
E蛋白及脂肪代谢紊乱
11．对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的E
A停药后，复查尿常规和细菌培养
B寻找尿路梗阻等不利因素
C多饮水，定时排尿
D增加营养，提高免疫的功能
E大剂量抗生素联合应用
12．女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（十），红细胞30-40个/HP，白细胞10-20个/HP。
考虑应用何种检查诊断B
A尿细菌培养
B常规检查
C尿蛋白定性
D膀胱镜
E肾盂造影
13．急性肾盂肾炎的疗程通常是B
A1周
B2周
C3周
D4周
E6周
14．慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是E
A静点庆大霉素
B静点氨苄青霉素
C调节尿的酸碱度
D口服氟哌酸
E联合轮换应用抗生素
15．尿毒症病人贫血的主要原因是B
A失血
B促红细胞生成素减少
C缺铁
D低蛋白血症
E恶心呕吐
16．慢性肾衰竭按肾功能程度可分为D
A代偿期、失代偿期；尿毒症期
B氮质血症期、尿毒症期
C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
D肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期
E代偿期、氮质血症期、尿毒症期
17．导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制D
A泌尿系及全身的感染
B贫血加重
C大量蛋白尿
D肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过
E高度水肿
18．慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A
ACr>707μmol/L
BCr>178μmol/L
CCr>884μmol/L
DCr>278μmol/L
ECr>450μmol/L
19．肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是B
A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
B肾小球滤过膜电荷屏障受损
C肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D肾血流量增加
E肾静脉回流障碍
20临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么B
A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D新鲜尿离心沉渣油镜检查
E肉眼观察尿的颜色
21．蛋白尿是指C
A成人每日尿蛋白持续超过50mg
B成人每日尿蛋白持续超过100mg
C成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
D成人每日尿蛋白持续超过200mg
E成人每日尿蛋白持续超过250mg
22.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是B
A溢出性蛋白尿
B肾小球蛋白尿
C肾组织蛋白尿
D肾小管性蛋白尿
E功能性蛋白尿
肾肿瘤
23．男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于C
A溢出性蛋白尿
B组织性蛋白尿
C肾小球性蛋白尿
D肾小管性蛋白尿
E分泌性蛋白尿
24．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的C
A发病与链球菌感染有明确关系
B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D不同的病例其肾小球的病变是相同的
E可发生于任何年龄，其中女性居多
25．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值D
A血沉增快
B抗“O”增高
C尿沉渣可见红细胞管型
D血清C3下降
E蛋白尿
26急性肾小球肾炎的主要治疗是B
A休息和加强营养
B休息和对症
C用激素与免疫抑制剂
D抗凝疗法
E透析疗法
27．急性肾小球肾炎的治疗原则是A
A以休息及对症处置为主
B以减轻水肿利尿为主
C以降低血压应用联合降压药物为主
D以止血、治疗血尿为主
E以治疗合并症为主
28．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E
A肾动脉狭窄
B慢性肾盂肾炎
C肾动脉硬化
D急性肾小球肾炎
E慢性肾小球肾炎
（B型题每个小题一分，8分）
1．A．肾小球滤过率下降
B．血浆胶体渗透压下降
C．ADH分泌减少
D．血容量减少
E．继发性醛固酮增加
1．急性肾炎水肿的主要原因A
2．继发性肾病综合征水肿的主要原因B
3．原发性肾病综合征水肿的主要原因B
二，判断题（每题一分，共5分）
1．肾病综合征最主要的病理生理改变是大量蛋白尿（对）。
2．糖皮质激素最适用于慢性肾炎高血压型（错）。
3．糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机理中目前认为最主要的是抗炎作用。
（对）。
4．血尿是肾小球疾病活动的主要指标。
（对）
5．急进性肾炎早期临床表现上最突出的是少尿或无尿（对）。
三，简答题（每题3分，共18分）:
1．肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么?
（10分）
答:
（1）诊断标准:
1.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）;
2.低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/）;
其中1,2两项为诊断所必需.
3.高度浮肿;
4.高脂血症;
（2）常见病理类型:
1.微小病变性肾病;2.系膜增生性肾小球肾炎;3.膜性肾病4膜增生性肾小球肾炎;5.局灶节段性肾小球硬化;
（3）并发症:
1.感染2.血栓,栓塞;3.急性肾衰竭;4.蛋白质和脂肪代谢紊乱;
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