损伤病人的护理试题备课讲稿.docx

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损伤病人的护理试题备课讲稿

损伤病人的护理试题

损伤病人的护理

1.下列哪项不是开放性损伤

A擦伤

B挫伤

C刺伤

D割伤

E火器伤

2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是

A是锐器暴力还是钝器暴力所致

B皮肤或粘膜是否保持完整

C是否合并有内脏损伤

D是否引起局部感染

E是直接暴力还是间接暴力所致

3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是

A18%

B22%

C25%

D30%

E35%

头颈部包括发部3，面部3颈部3，头颈部概指发面颈。

4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

A脑挫伤

B张力性气胸

C小腿挫裂伤

D肠穿孔

E上肢开放性骨折

车祸现场抢救生命第一

5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

A清创并注射青霉素

B清创并破伤风抗毒素

C破伤风类毒素

D清创并注射破伤风类毒素

E注射人体破伤风球蛋白

6.8岁男孩，开水烫伤。

双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。

估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

A20%

B41%

C42%

D46%

E59%

7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是

A镇静止痛

B心理护理

C预防感染

D保持呼吸道通畅

E保证液体输入

大面积烧伤后2日内，因创面大量渗出而致体液不足，引起低血容量性休克，补液是主要护理措施

8.输液护理中判断血容量已不足的简便、可靠依据是

A脉搏在120次/min以下

B收缩压在12kPa以上

C中心静脉压在6cmH2O以上

D安静，肢端温暖

E尿量30ml/h以上

9.男，28岁。

被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。

并发生低血容量性休克。

估计该病人烧伤面积为

A54%

B49%

C58%

D45%

E39%

右手掌2.5，面部是Ⅰ度烧伤不算，左上肢9，颈部3，胸腹部13，双足7，双小腿13

10.男性，46岁。

体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

A4500ml

B5400ml

C6000ml

D6500ml

E8000ml

11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是

A平衡盐溶液

B碳酸氢钠等渗盐水

C中分子右旋糖酐

D低分子右旋糖酐

E血浆

12.烧伤病人的室内温度是

A26~28°

B28~30°

C30~32°

D24~26°

E22~24°

13.烧伤后休克期通常持续的时间为

A24小时

B36小时

C48小时

D60小时

E70小时

14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是

A发热

B创面渗出

C疼痛

D饮水不足

E创面感染

15.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括

A深层真皮表层

B剧痛

C愈合后遗留瘢痕

D薄壁大水疱

E基底潮湿，均匀发红

16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是

A重点检查

B抢救生命

C包扎伤口

D输血、止血

E固定和搬运

17.男性，20岁。

左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为

A3.5%，Ⅰ度

B3.5%，浅Ⅱ度

C4%，深Ⅱ度

D7%，浅Ⅱ度

E3%，Ⅰ度

（18~21题共用题干）

患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色

18.该患儿的烧伤面积为

A20%

B40%

C46%

D50%

E70%

19.此患儿的烧伤深度为

AⅠ度

B浅Ⅱ度

C深Ⅱ度

DⅢ度

EⅣ度

20.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为

A1040ml

B1140ml

C1240ml

D1340ml

E1440ml

21.对于该患儿的现场处理不正确的是

A迅速脱离热源

B创面涂抹龙胆紫

C用自来水大量冲洗双下肢

D大量补液

E迅速送往医院

（22~24题共用备选答案）

A清创及一期缝合

B清创及延期缝合

C清创后不予缝合

D清创及植皮

E按感染伤口处理

22.大面积皮肤脱落伤需

23.受伤6~8小时的战地伤口应

24.污染严重的面颈部伤口需

（25~26题共用备选答案）

A挫伤

B扭伤

C挤压伤

D裂伤

E刺伤

25.容易引起急性肾衰的损伤是

26.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

（27~28题共用备选答案）

A0.02%呋喃西林溶液

B2%苯氧乙醇溶液

C优琐溶液

D3%氯化钠溶液

E凡士林纱布

27.肉芽组织水肿创面用

28.脓液坏死组织多的创面用

（29~30题共用备选答案）

A烧伤面积为3%

B烧伤面积为5%

C烧伤面积为6%

D烧伤面积为7%

E烧伤面积为13%

29.双小腿烧伤

30.双前臂烧伤

31.烧伤低血容量性休克常发生在伤后

A8小时以内

B12小时以内

C24小时以内

D48小时以内

E72小时以内

32.病人，女性，25岁。

下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。

如何处理

A局部用热水袋

B局部用冰袋

C用热水泡脚

D局部按摩

E冷热敷交替

48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛

33.病人，女性，43岁。

重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为

A4000ml

B5000ml

C6000ml

D7000ml

E8000ml

34.床上现场急救下列哪像是错误的

A对窒息患者立即送医院抢救

B作简要的全身检查

C有活动性出血者立即包扎止血

D严密观察生命体征

E可疑骨折给予局部固定

35.对病人的急救不包括

A尽快使病人脱离危险

B首先处理危及生命的损伤

C及时处理活动性出血

D骨折病人及时复位

E休克病人立即给予休克体位，建立静脉液路，大量补液

36.外科换药的目的不包括

A清除伤口分泌物

B清除坏死组织

C保持引流通畅

D促进肉芽组织生长

E减少疼痛

37.影响收口愈合的全身因素不包括

A低蛋白血症

B局部炎症

C肾炎

D休克

E长期使用肾上腺素

38.外敷疖肿用

A0.02%呋喃西林溶液

B0.1%雷夫奴尔溶液

C氧化锌软膏

D10%鱼石脂软膏

E0.75%碘伏

39.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是

A优琐

B0.02%~0.05%氯已定

C3%~5%氯化钠

D碘伏

E高锰酸钾

40.头皮裂伤，经清创后，应采取下列那种方法包扎

蛇形

螺旋形

螺旋反折形

“8”字形

回返形

41.哪一种卷轴

头颈9×1＝9（发部3，面部3颈部3）9+（12－年龄）

双上肢9×2=18（双上臂7双前臂6双手5）9×2

躯干9×3=27（腹部13背13会阴1）9×3

双下肢9×5+1=46[双臀5（男）6（女）双大腿21双小腿13双足7（男）6（女）]46－（12－年龄）

烧伤注意事项1.Ⅰ度烧伤不计算在烧伤总面积内，2.呼吸道烧伤亦不计算在面积内，但诊断时要注明呼吸道烧伤程度，3.以整数记录，小数点后数字四舍五入，4.先计算面积，然后再处理创面，并在治疗中随时核对面积，及时修正。

烧伤分度

Ⅰ度局部红斑，无水泡，干燥，拔毛试验疼痛,无瘢痕

浅Ⅱ度水泡较大，剧痛，拔毛试验疼痛，不留瘢痕

深Ⅱ度表皮下积薄液，或水泡较小，水肿明显，感觉迟钝，局部温度略低，拔毛试验微痛，可遗留瘢痕

Ⅲ度创面苍白，焦黄碳化，干燥皮革样，疼痛消失，拔毛试验不痛且易拔出，需植皮，遗留瘢痕，畸形

烧伤后小儿第一个24小时补充的晶体和胶体量为：

每公斤（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml补液量=补液量

烧伤后成人第一个24小时补液总量：

每公斤（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml＋每日生理需水量2000ml