重庆市潼南区《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx
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重庆市潼南区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是（）。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【答案】D
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。
2、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。
A、肥皂水
B、25％硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【答案】A
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
3、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。
A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失
B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失
C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失
D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失
【答案】D
【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。
尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主
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要份量来进行分类，还是不难定性的。
据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。
医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主
4、结核病时发生（）。
A、脂肪坏死
B、液化性坏死
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【答案】D
【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
5、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【答案】D
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面
6、动机产生的两个条件是（）。
A、需要和目的
B、需求和目标
C、诱因和目的
D、需要和诱因
【答案】D
【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。
引起动机的两个条件是:
内在条件和外在条件。
个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。
故选D。
7、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
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D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【答案】A
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
8、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）。
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
【答案】D
【解析】药物可随胆汁进行排泄。
随胆汁进入小肠的药物，有部分在小肠吸收经肝进入血液循环，称肝肠循环。
肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。
故选D。
9、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。
A、与血管壁粘连较紧密
B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞
C、肉眼观为暗红色
D、表面更湿润，有光泽
【答案】A
【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。
常见错误：
选表面更湿润，有光泽。
新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。
其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。
通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故
10、患者，男，60岁。
反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。
检查：
两肺闻及散在干啰音。
X线显示肺纹理增多。
其诊断是（）。
A、肺结核
B、肺癌
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张
【答案】C
【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。
X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。
咳嗽后偶可闻及湿啰音。
肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。
支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，3
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合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。
支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。
11、细菌合成蛋白质的场所是（）。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【答案】D
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
12、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？
（）。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【答案】C
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。
故选C。
13、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。
A、乳腺癌
B、肺癌
C、胃癌
D、食管癌
【答案】C
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
故选C。
14、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
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【答案】D
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。
15、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。
A、动作思维
B、形象思维
C、抽象思维
D、创造性思维
【答案】ABC
【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。
创造性思维属于思维的创新程度。
故选ABC。
16、女性基础体温在排卵后升高
0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。
基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。
A、孕激素
B、雌激素
C、黄体生成素
D、卵泡刺激素
【答案】A
【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高
0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。
临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。
妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。
如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。
故选A。
17、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出
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现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
18、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【答案】B
【解析】考查要点：
建立免疫耐受。
常见错误：
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。
19、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【答案】B
【解析】考查要点：
建立免疫耐受。
常见错误：
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。
20、内皮细胞的特性结构是（）。
A、W-P小体
B、丰富的紧密连接
C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙
【答案】A
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。
21、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
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【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。
故选A。
22、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。
A、间质性肺炎
B、纤维素性肺炎
C、化脓性肺炎
D、出血性肺炎
【答案】A
【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
23、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【答案】B
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
故选B。
24、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
25、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。
A、胃窦黏膜G细胞
B、主细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、壁细胞
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【答案】D
【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。
26、慢性左心衰竭的表现为（）。
A、肝脏瘀血性肿大
B、胸水
C、端坐呼吸
D、双肺湿性啰音
【答案】CD
【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现。
可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。
其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量降低、组织灌注不足所致。
故选CD。
27、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。
A、肠系膜上静脉
B、肝脏
C、肠壁
D、肠系膜下静脉和门静脉系统
【答案】D
【解析】常见错误：
①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
28、下列哪项不是血清的特点（）。
A、含钙离子较少
B、缺乏纤维蛋白原
C、缺乏某些凝血因子
D、含有比血浆更多的清蛋白
【答案】D
【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。
故选D。
29、细菌形成的芽胞是其（）。
A、处于繁殖的迟缓期
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B、休眠形式
C、繁殖形式
D、处于衰退期
【答案】B
【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。
因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式。
30、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【答案】D
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
31、十二指肠溃疡的并发症是（）。
A、出血
B、穿孔
C、癌变
D、梗阻
【答案】ABD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：
穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。
故选ABD。
32、疾病发生发展的一般规律有（）。
A、损伤与抗损伤
B、社会因素与疾病发生关系
C、疾病发生的原因与条件
D、因果交替
【答案】AD
【解析】一般规律包括：
（1）损伤与抗损伤：
对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；
（2）因果交替：
指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。
这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；
（3）局部和整体：
疾病
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可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。
故选AD。
33、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。
A、肺实质病变
B、肺结核合并细菌感染
C、空洞壁的动脉瘤破裂
D、支气管黏膜受损
【答案】C
【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。
34、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。
A、右锁骨下动脉
B、右颈总动脉
C、左锁骨下动脉
D、左颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
35、急性重型肝炎的病理特点是（）。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【答案】A
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
36、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。
A、MRSA
B、血清芽管试验
C、超广谱β-内酰胺酶
D、β-内酰胺酶
【答案】A
【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。
37、道德具有（）的社会功能。
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A、强制功能
B、认识功能
C、调节功能
D、教育功能
【答案】BCD
【解析】道德具有的社会功能包括：
认识功能、调节功能和教育功能。
故选BCD。
38、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
39、不属于结缔组织的是（）。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【答案】D
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。
故选D。
40、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：
支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
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41、脑中氨的主要去路是（）。
A、合成尿素
B、扩散入血
C、合成谷氨酰胺
D、合成嘌呤
【答案】C
【解析】本题考查体内氨的来源与转运。
谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。
在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。
谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。
故选C。
42、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【答案】C
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
故选C。
43、神经节阻断药是（）。
A、美加明
B、酚苄明
C、酚妥拉明
D、琥珀胆碱
【答案】A
【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合，竞争性地阻止乙酰胆碱（ACh）与受体结合，使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。
该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。
故选A。
44、成熟的卵泡能分泌大量的（）。
A、黄体生成素
B、绒毛膜促性腺激素
C、雌激素
D、孕激素
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【答案】C
【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。
卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。
排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。
故选C。
45、呆小症的病因是（）。
A、幼年时甲状腺激素分泌不足
B、糖皮质激素分泌过多
C、糖皮质激素分泌过少
D、食物中缺碘
【答案】A
【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。
如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。
46、HIV侵犯的是（）。
A、自然杀伤细胞
B、B淋巴细胞
C、单核巨噬细胞
D、CD4＋T细胞
【答案】D
【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。
47、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗，使氧分压>60mmHg
【答案】A
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量
1.0～
2.0L/min，吸氧持续时间>15h/d。
48、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
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【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。
49、胸骨角是计数肋骨的重要标志，其两侧的肋切迹与第（）与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3
D、4
【答案】B
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
故选B。
50、下列属于注意的品质的有（）。
A、适当的范围
B、比较稳定
C、善于分配
D、主动转移
【答案】ABCD
【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。
故选ABCD。
51、医患关系包括哪几个基本技术模型（）。
A、主动-被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、互惠型
【答案】ABC
【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型：
①主动-被动型，这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。
②指导-合作型，这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。
③共同参与型，这是一种双向性的，以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。
故选ABC。
52、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能
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