临床执业医师24真题无答案.docx

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临床执业医师24真题无答案

临床执业医师-24

（总分50,考试时间90分钟）

A1型题

1.霍乱最重要的传播途径是

  A．生活接触

  B．食物传播

  C．苍蝇媒介

  D．水型传播

  E．带菌动物传播

2.焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是

  A．疲乏

  B．自主神经功能亢进

  C．出汗

  D．性功能障碍

  E．上腹不适

3.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是

  A．粮谷类

  B．蔬菜类

  C．蛋类

  D．肉类

  E．豆类及其制品

4.妊娠期急性阑尾炎多发生于

  A．前6个月内

  B．6～7个月间

  C．妊娠7～8个月间

  D．妊娠8～9月间

  E．以上都不对

5.医学心理学是属于

  A．医学的分支学科

  B．社会学的分支学科

  C．生理学的分支学科

  D．心理学的分支学科

  E．心理生理学的分支学科

6.按照心身医学的观点，下列疾病除哪个之外都是心身疾病

  A．神经性厌食

  B．非器质性失眠症

  C．原发性高血压

  D．支气管肺炎

  E．消化性溃疡

7.细菌细胞壁特有的成分是

  A．肽聚糖

  B．外膜

  C．脂蛋白

  D．脂多糖

  E．类脂A

8.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

  A．系统性红斑狼疮

  B．类风湿关节炎

  C．硬皮病

  D．Reiter综合征

  E．干燥综合征

9.不属于苯二氮类药物作用特点的是

  A．具有抗焦虑作用

  B．具有外周性肌松作用

  C．具有镇静作用

  D．具有催眠作用

  E．用于癫痫持续状态

10.医德修养的根本途径是（  ）。

  A．不断地学习医德理论知识

  B．创造一个良好的医德修养氛围

  C．向医德高尚的医务人员学习

  D．坚持在医疗卫生保健实践中修养

  E．坚持有的放矢的医德修养

11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检在结果是（  ）。

  A．T4↓、TSH正常 B．T4↓、TSH正常

  C．T4↓、TSH↑  D．T4↑、TSH↓

  E．T5↑、TSH↑

12.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切

  A．弹性蛋白酶分泌增加

  B．丙种球蛋白缺乏

  C．α1抗胰蛋白酶减少

  D．cAMO/cGMP降低

  E．前列腺素E增加

13.刺激肥大细胞释放组胺的成分是

  A．Clq

  B．C2b

  C．C4b

  D．C5a

  E．C3b

14.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

  A．降低血钙浓度，升高血磷浓度

  B．升高血钙浓度，降低血磷浓度

  C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度

  D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度

  E．升高血钙、血磷浓度

15.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

  A．食管管腔狭窄、梗阻

  B．小龛影

  C．局限性管壁僵硬

  D．局限、小的充盈缺损

  E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

16.妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确

  A．肝脏进行性缩小，肝功能明显异常

  B．黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重

  C．凝血功能障碍，全身出血倾向

  D．可出现急性肾功能衰竭

  E．迅速出现肝性脑病症状

17.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

  A．淋巴结活检

  B．血清蛋白电泳

  C．外周血涂片

  D．骨髓穿刺活检

  E．血常规检查

18.不属于原核细胞型的微生物是

  A．螺旋体

  B．放线菌

  C．衣原体

  D．真菌

  E．立克次体

19.新生儿贫血Hb值的低限是

  A．Hb＜220g/L

  B．Hb＜180g/L

  C．Hb＜145g/L

  D．Hb＜100g/L

  E．Hb＜90g/L

20.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

  A．未成熟型畸胎瘤

  B．浆液性囊腺癌

  C．颗粒细胞瘤

  D．无性细胞瘤

  E．粘液性囊腺癌

21.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

  A．尿道结石

  B．尿道肿瘤

  C．尿道断裂

  D．前列腺增生

  E．外伤性高位截瘫

22.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

  A．对易感人群进行预防接种

  B．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

  C．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌

  D．主要用于儿童的预防接种

  E．中和与神经细胞结合的毒素

23.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为

  A．队列研究

  B．病例对照研究

  C．现况调查研究

  D．临床试验研究

  E．现场干预试验

24.婴儿Ⅱ°烧伤。

第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是

  A．0.5ml

  B．1.0ml

  C．1.2ml

  D．1.5ml

  E．1.8ml

25.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

  A．腹腔积液

  B．脾肿大，脾功能亢进

  C．腹壁静脉曲张

  D．食管下段、胃底静脉曲张

  E．黄疸

A2型题

26.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

  A．自由联想  B．厌恶治疗

  C．生物反馈  D．系统脱敏

  E．梦的分析

27.男，45岁。

低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

  A．异烟肼

  B．利福平

  C．乙胺丁醇

  D．吡嗪酰胺

  E．链霉素

28.血气分析结果为：

pH7.16，PaO27.5kPa（56mmHg），PaCO212kPa（90mmHg），BE-18mmol/L（-18mEq/L），应采用哪种药物?

  A．3.64% THAM  B．5% NaHCO3

  C．11.2% 乳酸钠 D．醋唑酰胺

  E．2.5% NaHC03

29.初孕妇，25岁。

妊娠38周。

骨盆外测量：

骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。

本例孕妇的骨盆应诊断为

  A．单纯扁平骨盆

  B．佝偻病性扁平骨盆

  C．均小骨盆

  D．漏斗型骨盆

  E．男型骨盆

30.男，35岁。

诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹腔积液增多。

查体：

T38.5℃，腹腔积液常规：

测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是

  A．原发性肝癌

  B．脾栓塞

  C．自发性腹膜炎

  D．门静脉血栓形成

  E．结核性腹膜炎

31.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是

  A．肾挫伤

  B．肾部分裂伤

  C．肾全层裂伤

  D．肾蒂断裂

  E．肾蒂伤伴输尿管损伤

32.女，8岁。

四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（  ）。

  A．多发性肌炎

  B．系统性红斑狼疮

  C．急性肾小球肾炎

  D．慢性肾小球肾炎

  E．过敏性紫癜

33.男孩，15岁，1年来有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首选应考虑

  A．前列腺炎

  B．尿道狭窄

  C．膀胱结石

  D．急性膀胱炎

  E．输尿管结石

34.某市流行性乙型脑炎逐年病死率（从1949年到1995年）为48.9‰、43.1‰、27.3‰、21.5‰、20.0‰、18.2‰、12.7‰，据此资料画图，应选用

  A．直条图

  B．构成图

  C．直方图

  D．半对数线图

  E．普通线图

35.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。

根据《献血法》规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是

  A．省级卫生行政部门

  B．省级药品监督管理部门

  C．县级以上地方人民政府卫生行政部门

  D．县级人民政府药品监督管理部门

  E．县级人民政府公安部门

36.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压痛史4年，体检：

BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

  A．α受体阻滞剂     B．β受体阻滞剂    C．利尿剂 

  D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂       E．神经节阻断剂

37.女，25岁。

肛门疼痛2d，无便血。

查体：

T36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。

最可能的诊断是

  A．血栓性外痔

  B．肛门黑色素瘤

  C．内痔脱出坏死

  D．直肠息肉脱出

  E．肛裂所致前哨痔

38.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（  ）。

  A．鞘膜积液  B．隐睾

  C．股疝  D．斜疝

  E．直疝

39.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和二度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

  A．扩血管药物

  B．异丙肾上腺素

  C．阿托品

  D．抗凝治疗

  E．安装临时起搏器

40.29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是

  A．量少粘稠

  B．量少稀薄

  C．量多粘稠

  D．量多稀薄

  E．量极少，不易取出

41.男性，35岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性，最可能的疾病是

  A．膀胱炎

  B．肾囊肿

  C．肾结核

  D．肾脓肿

  E．肾小球肾炎

42.女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，×线示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合

  A．立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压

  B．继续观察

  C．给予脱水药

  D．患肢抬高

  E．下肢静脉泵治疗

43.女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：

T36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。

应考虑为

  A．胆囊炎、胆石症

  B．胆管结石

  C．急性胆管炎

  D．胆道蛔虫

  E．胰腺炎

44.女，20岁。

左乳肿块2年，增长缓慢。

查体：

乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。

最可能的诊断是

  A．乳腺癌

  B．乳房纤维腺瘤

  C．乳房内瘤

  D．乳腺囊性增生症

  E．乳管内乳头状瘤

45.2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14mm。

下列情况哪种可能性较大

  A．卡介苗反应所致

  B．曾经有结核感染

  C．新近有结核感染

  D．非典型分枝杆菌感染

  E．假阳性反应

46.女，22岁，颈前肿物3个月。

查体：

右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。

同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。

B型超声：

甲状腺右叶一低回声实性团块。

为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

  A．放射性核素扫描

  B．血清降钙素测定

  C．针吸细胞学检查

  D．颈部软组织像

  E．右侧颈淋巴结活检

47.女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食；体检：

BPl20/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。

诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查

  A．Coombs试验

  B．血清免疫球蛋白

  C．血清补体

  D．抗核抗体谱

  E．ESR

48.女性，65岁，未孕。

绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：

宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。

本例确诊方法是（  ）。

  A．B超  B．宫颈刮片

  C．腹腔镜  D．分段诊刮

  E．血清肿瘤标志物检查

49.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：

WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（  ）。

  A．细菌性痢疾

  B．肠伤寒合并肠出血

  C．阿米巴痢疾

  D．溃疡性结肠炎

  E．血吸虫病

50.6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，查体：

两肺有少量哮鸣音。

胸片示两肺纹理重，肺气肿。

临床考虑诊断

  A．毛细支气管炎

  B．支气管肺炎

  C．婴幼儿哮喘

  D．支原体肺炎

  E．腺病毒肺炎