宣城市医疗机构药师职业技能大赛模拟题泾县中医院.docx
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宣城市医疗机构药师职业技能大赛模拟题泾县中医院
宣城市医疗机构药师职业技能大赛模拟试题
泾县中医院
一、单项选择题：
（35分）
1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：
（）
A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：
（）
A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛
3、不能用于治疗MRSA感染的抗生素是（）。
A.万古霉素B.亚胺培南C.替考拉宁D.利奈唑胺
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）
A.是否存在感染B.感染的部位及病原体
C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对
5、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）
A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是
6、下列说法正确的是（）
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用
D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：
（）
A.12～24小时B.24～48小时C.48～72小时D.72小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。
A.24hB.48hC.72～96hD.96h
9、肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是（）
A．头孢哌酮B．头孢拉定C．万古霉素D．阿米卡星
10、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）
A．铜绿假单孢杆菌B．肺炎克雷伯杆菌C．大肠杆菌D．嗜麦芽窄食单胞菌
11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：
（）
A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：
（）
A.氧氟沙星B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮
13、引起医院内感染的致病菌主要是：
（）
A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体
14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则是（）
A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染征象可少量应用
15、下列哪些手术有预防性应用抗菌药物的指征（）
A.腹股沟疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.永久性心脏起博器植入D.乳腺纤维腺瘤切除术
16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：
（）
A.青霉素B.头孢呋辛C.环丙沙星D.阿奇霉素
17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（）
A.PAE较短B.杀菌作用主要取决于峰浓度C.最佳给药方案是小剂量持续给药D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
18、对于产ESBL的细菌，不宜选用下列哪种药物治疗（）
A.头孢他啶B.头孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南
19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：
（）
A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性
C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对G-杆菌有效
20、我院属于限制类管理的抗菌药物（）
A.头孢噻肟B.阿莫西林克拉维酸钾C.头孢曲松D.头孢呋辛
21、氟喹诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染（）
A.社区获得性呼吸道感染 B.医院获得性呼吸道感染
C.医院获得性泌尿系感染D.抗菌药物相关性腹泻
22、下列哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物（ ）
A.治疗混合感染B.治疗结核C.治疗隐球菌性脑膜炎D.治疗淋病
23、社区获得性肺炎最常见的细菌是（ ）
A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎链球菌D.鲍曼不动杆菌
24、氨曲南仅对下列哪种病原体有效（）
A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.支原体
25、头孢西丁是属于（ ）
A.一代头孢菌素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.头霉素类
26.β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛，首选（ ）
A.美托洛尔B.阿替洛尔C.普萘洛尔D.卡维地洛
27.阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征首剂为（ ）
A.100mgB.200mgC.300mgD.250mg
28.阿法骨化醇的适应证不包括（ ）
A.骨质疏松症B.佝偻病C.肾性骨病D.腰椎间盘突出
29.阿米巴病治疗的首选药物是（ ）
A.甲硝唑B.青霉素C.红霉素D.阿莫西林
30.阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是（ ）
A.阿托品B.纳洛酮C.糖皮质激素D.以上说法均不正确
31.阿普唑仑的适应证不包括（ ）
A.焦虑、紧张、激动B.抗惊恐药
C.缓解急性酒精戒断症状D.精神病阳性症状
32.超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为（ ）
A.格列吡嗪B.格列本脲C.二甲双胍D.瑞格列奈
33.成人服用氯硝西泮最大量每日不得超过（ ）
A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg
34.成人服用托拉塞米治疗充血性心衰的起始剂量为（ ）
A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg
35.成人口服二羟丙茶碱的极量为（ ）
A.一次0.1gB.一次0.2gC.一次0.4gD.一次0.5g
36.成人口服吗啡一日极量为（ ）
A.25mgB.50mgC.75mgD.100mg
37.成人口服萘普生止痛治疗，首次剂量为（ ）
A.0.1gB.0.2gC.0.5gD.1.0g
38.成人细菌性痢疾治疗的首选药物是（ ）
A.青霉素B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类
39.穿心莲胶囊的功能主治是（ ）
A.清热解毒，凉血消肿B.活血化瘀，止痛解散
C.解表散热，疏肝和胃D.泻火利咽，养阴生津
40.癫痫患者失神发作首选（ ）
A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.以上说法均不正确
41.跌打丸的功能主治为（ ）
A.活血散瘀，消肿止痛B.活血祛风，舒经止痛
C.活血化瘀，行气止痛D.疏风胜湿，散寒痛痹
42.丁卡因的适应证不包括（ ）
A.黏膜表面麻醉B.浸润麻醉C.神经传导阻滞D.硬膜外阻滞
43.毒毛花苷K常见的不良反应不包括（ ）
A.新出现的心律失常B.恶心C.下腹痛D.荨麻疹
44.多塞平治疗抑郁障碍的起始剂量为（ ）
A.12.5～25mgB.25～50mgC.50～75mgD.75～100mg
45.非甾体抗炎镇痛药治疗骨关节炎首选（ ）
A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.阿司匹林D.以上说法均不正确
46.风心病瓣膜损害的根本治疗是（ ）
A.药物治疗B.手术治疗C.绝对卧床休息D.以上说法均不正确
47.蜂窝织炎的病原菌多为（ ）
A.金黄色葡萄球菌B.杆菌C.溶血性链球菌D.真菌
48.服用阿普唑仑抗焦虑的最大限量一日可达（ ）
A.2mgB.3mgC.4mgD.6mg
49.服用格列本脲的禁忌证不包括（ ）
A.严重的肾或肝功能不全者B.2型糖尿病C.妊娠及哺乳期妇女D.糖尿病酮症酸中毒者
50.氟吗西尼首次剂量为（ ）
A.在15秒内将氟吗西尼0.1mg静脉注射
B.在15秒内将氟吗西尼0.2mg静脉注射
C.在15秒内将氟吗西尼0.3mg静脉注射
D.在15秒内将氟吗西尼0.4mg静脉注射
51.感染性休克时，用于控制革兰阴性杆菌感染首选（ ）
A.青霉素B.氨苄西林+庆大霉素C.甲硝唑D.红霉素+阿莫西林
52.感染性休克时，用于控制厌氧菌感染首选（ ）
A.青霉素B.氨苄西林C.甲硝唑D.红霉素
53.高效能利尿药主要作用于（ ）
A.髓袢升支粗段B.远曲小管近端
C.远端小管D.以上说法均不正确
54.功能性消化不良患者，见胃部饱胀，胃痛夜甚之肝郁气滞，瘀血阻滞者用（ ）
A.三九胃泰颗粒B.胃苏颗粒C.人参健脾丸D.开胸顺气丸
55.骨刺丸的功能主治为（ ）
A.疏风胜湿，散寒通痹，活血通络，消肿止痛
B.活血化瘀，行气止痛C.舒经活血，散瘀止痛
D.活血散瘀，消肿止痛
56.固肠止泻丸的临床应用为（ ）
A.泄泻B.平喘C.利咽D.口疮
57.关于噻吗洛尔治疗原发性青光眼的说法不正确的是（ ）
A.对于正常眼压眼和高眼压眼均有降低眼压作用
B.对视力、调节和瞳孔大小无明显影响
C.最大作用出现在用药半小时左右
D.如无特殊禁忌，是治疗开角型青光眼的首选药物
58.过敏性紫癜最具诊断特异性的症状是（ ）
A.腹痛B.血尿C.紫癜D.黑便
59.静脉滴注钾浓度一般不超过（ ）
A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%
60.军团菌感染者须选择（ ）
A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.阿莫西林
61.康妇消炎栓的功能主治为（ ）
A.清热解毒，利湿散结B.养血柔肝，理气调经
C.活血化瘀D.清热化湿，活血通络
62.可作为小儿脑膜炎的选用药物的是（ ）
A.头孢噻肟B.头孢洛克C.头孢拉定D.头孢哌酮钠舒巴坦钠
63.克霉唑阴道片的适应证为（ ）
A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎
64.口服地尔硫卓常见的不良反应不包括（ ）
A.水肿B.头痛C.急性肝损害D.恶心
65.快速心包积液可引起（ ）
A.血压下降B.体循环淤血C.颈静脉怒张D.奇脉
66.利胆片的功能主治是（ ）
A.舒肝止痛，清热利湿B.活血化瘀，止痛解散
C.解表散热，疏肝和胃D.泻火利咽，养阴生津
67.利多卡因常用于下列哪种情况（ ）
A.心脏停搏或无脉电活动的患者
B.有症状的缓慢性心律失常患者
C.快速型室性心律失常
D.低血压患者
68.维拉帕米治疗肥厚型心肌病的起始剂量为（ ）
A.一次20mg，口服，一日3次B.一次30mg，口服，一日3次
C.一次40mg，口服，一日3次D.一次10mg，口服，一日3次
69.维生素A的作用不包括（ ）
A.促进生长B.维持上皮组织如皮肤，结膜，角膜等正常功能
C.参与体内氧化过程D.参与脂肪代谢
70.西替利嗪的适应证不包括（ ）
A.荨麻疹B.过敏性鼻炎C.支气管哮喘D.过敏性皮肤瘙痒
二、判断题（15分）
1．卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求：
严格控制抗菌药物购用品规数量，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。
（）
2．克林霉素不宜浓度过高快速静滴。
（）
3．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。
（）
4．头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
（）
5.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄，所以禁用于肾功能异常的患者。
（）
6.对青霉素过敏者不可选用头孢菌素。
（）
7.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。
（）
8.青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。
（）
9.喹诺酮类、氨基糖苷类等属于浓度依赖性药物，可一日给药一次（重症感染者例外）。
（）
10.缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染者也可预防应用抗菌药物。
（）
11FDA将药物妊娠毒性分级分为A、B、C、D、E五级。
（）
12药品不良反应是指合格药品在使用过程出现的与治疗目的无关的有害的反应。
（）
13.口服的阿莫西林胶囊用药前也需要做皮肤敏感试验。
（）
14.氨曲南属于单环β-内酰胺类药物，不是广谱抗菌药物。
（）
15.一般药物与血浆蛋白的结合和解离是可逆的过程。
（）
16.头孢硫脒是第一代头孢菌素，头孢丙烯是第二代头孢菌素。
（）
17.地尔硫卓、维拉帕米属于二氢吡啶类降压药。
（）
18.处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
（）
19.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。
（）
20.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
（）
21.每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。
（）
22.处方书写应字迹清晰，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。
（）
23.药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（）
24.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
（）
25.医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。
（）
26.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。
（）
27.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师并应当记录，按照有关规定报告。
（）
28.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。
（）
29.医师因开具处方牟取私利或不按照规定使用药品，造成严重后果的由医疗机构取消其处方权。
（）
30.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
（）
三、处方审核题（20分）
3-1
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
XX科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
李XX
性别
男
年龄
36岁
临床诊断：
重度肺炎
冠心病
过敏试验：
R：
5%葡萄糖氯化钠250ml
静脉滴注，bid
丹参注射液30ml
0.9％生理盐水注射液80ml
静脉滴注，bid
阿奇霉素磷酸二氢钠粉针0.5g
阿奇霉素胶囊0.25g，po，tid
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
3-2
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
XX科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
李XX
性别
男
年龄
52岁
临床诊断：
胃炎
过敏试验：
R：
奥美拉唑钠粉针40mg
甲氧氯普胺片5mg
po
qd
多潘立酮片10mg
po
qd
法莫替丁片20mg
po
tid
10％葡萄糖注射液100ml静脉滴注qd
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
四、用药交代题（20分）
4-1
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
XX科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
李XX
性别
男
年龄
50岁
临床诊断：
高血压、高脂血
冠心病
过敏试验：
R：
阿司匹林肠溶片100mgqd
辛伐他汀片10mgqn
苯磺酸氨氯地平片5mgqd
酒石酸美托洛尔片12.5mgbid
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
4-2
定点医疗机构编码：
000000000
科别：
XX科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
李XX
性别
男
年龄
67岁
临床诊断：
高血压、冠心病
过敏试验：
R：
酒石酸美托洛尔片50mg*24qd
硝苯地平缓释片30mg*48qd
氢氯噻嗪片25mg*48qd
阿司匹林肠溶片100mg*100qn
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
XXX审核/调配签名（盖章）：
XXX核对/发药签名（盖章）：
XXX
五、用药咨询题（10分）
患儿，男，6岁，诊断为肠炎。
医生开具的处方为：
蒙脱石散3gpotid；双歧杆菌活菌胶囊1粒pobid；头孢克洛干混悬剂0.25gpotid。
患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？
宣城市医疗机构药师职业技能大赛模拟试题答案
一、选择题
1-5ACBDD6-10DBCAD
11-15ADBDC16-20CBADA
21-25ADCBD26-30ACDAB
31-35DCDBD36-40DCCAB
41-45ABDAA46-50BCCBB
51-55BCAAA56-60ACCBB
61-65AAACA66-70ACCDC
二、判断题
1-5√√√√×6-10××√√×
11-15××√√√16-20√×√√√
21-25√√√√×26-30√√×√√
三、处方审核题
3-1
不合理
（1）重复用药。
阿奇霉素磷酸二氢钠粉针和阿奇霉素胶囊属于重复用药。
若为序贯用药，应以注明。
（2）阿奇霉素磷酸二氢钠用药频次不当。
阿奇霉素血半衰期约为41小时，在治疗敏感细菌引起的支气管炎时，每日只需1次用药，成人0.5克，该药没有必要增加用药次数，改为每日一次给药。
另外，阿奇霉素溶媒量偏低，阿奇霉素滴注液浓度不得高于2mg/ml。
（3）阿奇霉素胶囊用药频次不当。
（4）丹参溶媒使用不当。
丹参注射液不宜用含强电解质的溶液（如氯化钠、氯化钾）作稀释液，因盐析作用使不溶性微粒增加，使药物不良反应增加。
宜改用5%葡萄糖作溶媒。
3-2
不合理
（1）甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药。
前者是多巴胺D2受体拮抗剂，后者为外周性多巴胺受体阻滞剂。
两者作用相似，均能增强胃蠕动，促进胃排空。
选用其中一种即可。
（2）甲氧氯普胺和多潘立酮用药频次不当。
根据药代动力学，甲氧氯普胺和多潘立酮均需要多次给药。
应改为一天三次。
（3）奥美拉唑钠溶媒选用不当。
葡萄糖注射液偏酸性，而奥美拉唑钠偏碱性，奥美拉唑钠在10％葡萄糖注射液中更不稳定，两者混合后易析出红色沉淀。
宜改用生理盐水作溶媒。
（4）奥美拉唑与法莫替丁虽然作用机制不同，但都有抑制胃酸分泌作用，两类抑酸药具有药效拮抗作用，不宜联用。
（5）法莫替丁用药频次不正确，应每日1次或2次给药。
四、用药交代题
4-1
（1）服药次数与用药时间：
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次便可。
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。
（2）服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师。
（3）服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药.
（4）监测血压和心率，当收缩压低于90mmHg，或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,并随诊医生或咨询药师。
4-2
（1）建议早上服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片，晚上服用阿司匹林肠溶片。
（2）阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片,口服时应整粒吞服，不得掰开或嚼碎。
（3）长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
（4）服药期间监测血压与心率，若心率低于60次/分或血压低于90/60mmHg,请及时就医。
（5）长期用药注意监测肝、肾功能。
五、用药咨询题
蒙脱石散的主要成分为蒙脱石，具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过粘膜蛋白相互结合，对病毒、细菌等有吸附、固定作用；根据蒙脱石散的这些特点和处方中其他药物的特点，建议按以下方法服用药物。
（2）建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，因为若与食物同服时，血药浓度仅为空腹服用的50%~70%。
1小时后再服用蒙托石散；蒙脱石散倒入50ml温水中，搅拌后服用。
双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙托石散1小时后，用温水送服，应避免与抗生素同服，以免药效降低。
（3）告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2~8℃保存。
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