下半年安徽省滁州市来安县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx

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  【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】

  下半年安徽省滁州市来安县医药护技招聘考试(临床医学)真题

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。

  A、V-P

  B、尿素酶

  C、硫化氢

  D、葡萄糖酸盐

  【答案】A

  【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。

  2、参与构成交感干的神经节是()。

  A、终节

  B、器官内节

  C、椎前节

  D、椎旁节

  【答案】D

  【解析】交感干位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈串珠状,上至颅底,下至尾骨前方。

  3、知觉包括()等几种。

  A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉

  B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉

  C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉

  D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉

  【答案】A

  【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。

故选A。

  4、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是()。

  A、抑制骨髓造血

  B、肝细胞受损

  C、神经毒性作用

  D、胃肠道反应

  【答案】A

  【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用,主要

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  是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为合理应用抗肿瘤药物,提高临床治疗效果,预防或减少不良反应的产生,提高肿瘤患者生存质量。

故选A。

  5、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、双肺有大量湿啰音

  C、呼吸频率增快

  D、呼吸困难与发绀

  【答案】D

  【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:

呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。

  6、膀胱三角的标志为()。

  A、尿道内口与膀胱底之间

  B、尿道内口与膀胱尖之间

  C、两输尿管口与膀胱尖之间

  D、尿道内口与两输尿管口之间

  【答案】D

  【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。

故选D。

  7、突发公共卫生事件的特征有()。

  A、突发性

  B、公共性

  C、危害性

  D、积蓄性

  【答案】ABC

  【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性,是突然发生,突如其来,所以不具有积蓄性。

故选ABC。

  8、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种情况()。

  A、肺癌

  B、慢性支气管炎

  C、亚急性感染性心内膜炎

  D、脓胸

  【答案】B

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  【解析】杵状指(趾)为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。

其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等;在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;其次也可见于肝硬化等。

除慢性支气管炎外,其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指(趾)。

  9、变移上皮分布于()

  A、气管与支气管

  B、子宫与阴道

  C、输尿管与膀胱

  D、输尿管与卵巢表面

  【答案】C

  【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。

故选C。

  10、血栓形成的条件不包括()。

  A、血液流速过快

  B、血液呈高凝状态

  C、血管内皮细胞损伤

  D、血液流速过慢

  【答案】A

  【解析】血栓形成的条件包括:

①心血管内皮细胞的损伤,心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主,从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变,有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。

故选A。

  11、不属于唾液腺的是()。

  A、胰

  B、小唾液腺

  C、舌下腺

  D、下颌下腺

  【答案】A

  【解析】有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。

也叫唾腺。

口腔内有大、小两种唾液腺。

  12、侵犯患者隐私权的情形有()。

  A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

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  B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

  C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

  D、未经患者同意允许实习生观摩

  【答案】ABCD

  【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括:

  

(1)超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私;

  

(2)故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私;

  (3)以非诊疗需要知悉患者的隐私;

  (4)直接侵入患者的身体侵犯其隐私;

  (5)未经患者同意允许实习生观摩;

  (6)未经患者同意公开其病历等有关资料;

  (8)未经患者同意拍摄临床摄影资料、手

  13、国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。

  A、计划免疫

  B、预防接种

  C、预防接种证

  D、疫苗接种

  【答案】C

  【解析】国家对儿童实行预防接种证制度,在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

故选C。

  14、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?

()

  A、弥漫型

  B、结节型

  C、外生型

  D、巨块型

  【答案】D

  【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:

  

(1)巨块型:

常不合并肝硬化或硬化较轻。

  

(2)结节型:

通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。

  (3)弥漫型:

弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。

故选D。

  15、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为()。

  A、病毒感染

  B、支原体肺炎

  C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D、军团菌肺炎

  【答案】C

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  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。

  16、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()。

  A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

  B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

  C、70%~90%的病例为急性起病

  D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

  【答案】D

  【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。

所以选项“70%~90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。

由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首.

  17、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为()。

  A、病毒感染

  B、支原体肺炎

  C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D、军团菌肺炎

  【答案】C

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。

  18、霍乱在我国的流行特点为()。

  A、外来性传染病

  B、多于冬春季发病

  C、城市多见于农村

  D、男多于女

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“地方性流行”,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。

应复习霍乱的流行特征。

要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

  19、霍乱在我国的流行特点为()。

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  A、外来性传染病

  B、多于冬春季发病

  C、城市多见于农村

  D、男多于女

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“地方性流行”,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。

应复习霍乱的流行特征。

要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

  20、中枢淋巴器官特点之一是()。

  A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞

  B、较周围淋巴器官发生晚

  C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响

  D、出生前结构功能尚未完全发育完善

  【答案】C

  【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响,在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下,经历不同的分化发育过程。

  21、干热灭菌最适温度和时间是()。

  A、200~210℃,2h

  B、180~190℃,2h

  C、210~220℃,2h

  D、160~170℃,2h

  【答案】D

  【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。

  22、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。

  A、ELISA

  B、放射免疫法

  C、动物接种

  D、Westernblot法

  【答案】D

  【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。

  23、关于突触传递的描述,错误的是()。

  A、具有延搁效应

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  B、易疲劳

  C、双向性

  D、通过递质传递信号

  【答案】C

  【解析】中枢兴奋传播的特点具有:

  

(1)单向传播:

在反射活动中,兴奋经化学性突触传递,只能从突触前末梢传向突触后神经元,称为单向传播;

  

(2)中枢延搁:

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间;

  (3)兴奋的总和:

在反射活动中,单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应,需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢,才能产生传出效应。

  (4)兴奋节律的改变;

  (5)后发放与反馈;

  (6)对内环境变化敏感和易疲劳。

故选C。

  24、动脉粥样硬化的危险因素有()。

  A、高脂血症

  B、吸烟

  C、高血压

  D、糖尿病

  【答案】ABCD

  【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:

①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。

故选ABCD。

  25、红细胞的主要功能是()。

  A、提供营养

  B、调节温度

  C、运输激素

  D、运输氧气和二氧化碳

  【答案】D

  【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。

血液中

  98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。

红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。

故选D。

  26、吗啡对中枢神经系统的作用是()。

  A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

  B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

  C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

  D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

  【答案】B

  【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:

①镇痛作用:

吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和

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  慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;②镇静、致欣快作用:

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;③抑制呼吸;④镇

  27、不直接与咽相通的是()。

  A、喉腔

  B、口腔

  C、鼻腔

  D、中耳鼓室

  【答案】D

  【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

  28、炎症的基本病理变化是()。

  A、组织、细胞核变性坏死

  B、组织的炎性充血和水肿

  C、病变组织的变质、渗出、增生

  D、红、肿、热、痛、功能障碍

  【答案】C

  【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质:

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出:

炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症最具特征性的变化。

增生:

包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。

故选C。

  29、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是()。

  A、主动-被动型共同参与型父权主义型

  B、指导-合作型平等参与型母权主义型

  C、指导合作型共同参与型技术型

  D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

  【答案】D

  【解析】萨斯、荷伦德模式:

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小,把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

  30、知觉的基本特征有()。

  A、选择性

  B、整体性

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  C、理解性

  D、恒常性

  【答案】ABCD

  【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。

故选ABCD。

  31、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。

  A、化学伤害

  B、锐器伤

  C、生物伤害

  D、电离辐射

  【答案】B

  【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。

故选B。

  32、血液中数量最多和最少的白细胞是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

  C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

  D、中性粒细胞和单核细胞

  【答案】C

  【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。

  33、剧烈运动时少尿的主要原因是()。

  A、肾小球毛细血管血压增高

  B、抗利尿激素分泌增多

  C、肾小动脉收缩,肾血流量减少

  D、醛固酮分泌增多

  【答案】C

  【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:

①通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。

故选C。

  34、关于胃排空的叙述,正确的是()。

  A、糖类最快,蛋白质最慢

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  B、食物进入胃后30分钟开始

  C、混合性食物完全排空需4-6小时

  D、高渗溶液快于等渗溶液

  【答案】C

  【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。

液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。

混合食物需要4-6小时完全排空。

故选C。

  35、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。

  A、视盘

  B、视盘周边部

  C、视网膜周边部

  D、中央凹

  【答案】D

  【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10°-20°处最多,越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。

故选D。

  36、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。

  A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

  B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

  C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

  D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收

  【答案】C

  【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。

  37、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。

  A、快速充盈期缩短

  B、快速射血期缩短

  C、慢充盈期缩短

  D、减慢射血期缩短

  【答案】A

  【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分

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  输出量减少。

  38、艾滋病的传播途径不包括()。

  A、蚊虫叮咬

  B、母婴

  C、性传播

  D、输血

  【答案】A

  【解析】艾滋病感染途径:

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

  39、下列关于恶性肿瘤特点的叙述,正确的有()。

  A、多数为局部生长

  B、可通过血液、淋巴途径向远处转移

  C、晚期多伴有恶液质

  D、多数有完整包膜,易于手术切除

  【答案】BC

  【解析】恶性肿瘤发展较快,呈浸润性生长,瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处,并破坏邻近器官和(或)组织。

恶性肿瘤一般无包膜,与周围组织分界不清。

固定、不能推动,表面高低不平,质脆,肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。

瘤体表面可呈菜花样。

故选BC。

  40、不属于氯丙嗪临床应用的是()。

  A、精神分裂症

  B、感染中毒性精神病

  C、洋地黄引起的呕吐

  D、前庭刺激所致的晕动症

  【答案】D

  【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类:

①精神分裂症:

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状,同时对各种器质性精神病(如:

脑动脉硬化性精神病,感染中毒性精神病等)有效。

②呕吐和顽固性呃逆:

氯丙嗪对多种药物(如洋地黄,吗啡、四环素等)和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效(晕车、晕船)。

  ③低温麻醉与人工冬眠。

故选D。

  41、早期发现肺结核的重要方法是()。

  A、血常规检查

  B、血沉检查

  C、胸部X线检查

  D、结核菌素试验

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  【答案】C

  【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

故选C。

  42、()是社会主义医德基本原则的最高要求。

  A、防病治病

  B、救死扶伤

  C、实行社会主义人道主义

  D、全心全意为人民身心健康服务

  【答案】D

  【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义道德的核心内容。

故选D。

  43、主要减少肝糖输出的药物是()。

  A、阿卡波糖

  B、吡格列酮

  C、格列美脲

  D、二甲双胍

  【答案】D

  【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

  44、高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高()。

  A、每搏输出量

  B、心脏做功量

  C、心搏出量

  D、心指数

  【答案】B

  【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。

在高血压病人(主要是总外周阻力增高),每搏输出量和心搏出量没有明显变化:

如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压明显升高

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  45、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。

  A、厌世心理

  B、揣测心理

  C、恐惧心理

  D、以上都正确

  【答案】D

  【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。

故选D。

  46、人体活动主要的直接供能物质是()。

  A、葡萄糖

  B、脂肪酸

  C、磷酸肌

  D、ATP

  【答案】D

  【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。

  故选D。

  47、人体发热初期,出现畏寒,寒战的原因是()。

  A、产热过程增加

  B、散热过程受阻

  C、体温调定点上移

  D、体温调节中枢功能异常

  【答案】C

  【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应,结果使体温调定点被重新设置,如上移到39℃,这种现象称为重调定。

由于在发热初期体温低于新的调定点水平,机体首先表现为皮肤血管收缩,减少散热。

随即出现战栗等产热反应,直到体温升高到39℃,此时,产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。

故选C。

  48、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关()。

  A、M受体

  B、α受体

  C、H受体

  D、β受体

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  【答案】B

  【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用,直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌,使血管扩张、血压下降。

故选B。

  49、药物消除的零级动力学是指()。

  A、吸收与代谢平衡

  B、血浆浓度达到稳定水平

  C、单位时间消除恒定量的药物

  D、单位时间消除恒定比值的药物

  【答案】C

  【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

  50、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。

  A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

  B、化学成分是蛋白质

  C、多由革兰阳性菌产生

  D、可刺激机体产生抗毒素

  【答案】A

  【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。

  51、使用抗菌药物的剂量越大()。

  

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