日喀则市吉隆县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月日喀则市吉隆县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

　　A、胃肠功能紊乱

　　B、内脏神经反射

　　C、躯体神经反射

　　D、阑尾位置不固定

　　E、胃肠管壁痉挛

　　【答案】B

　　【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。

腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。

这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。

关于转移性腹痛的传统解释是：

发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辨明疼痛的确实部位；当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。

　　2、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。

　　A、少盐饮食

　　B、避免肺部感染

　　C、低脂饮食

　　D、戒酒

　　E、卧床休息

　　【答案】B

　　【解析】缩唇呼吸训练：

缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。

　　对COPD患者缓解期有重要帮助。

COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。

长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。

尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。

该患者应低浓度、低流量持续吸氧。

由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，避免肺部感染。

　　3、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。

常选用的溶液是（）。

　　A、肥皂液

　　B、生理盐水

　　C、温开水

　　D、1:

　　2:

3溶液

　　E、水合氯醛

　　【答案】D

　　【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是

　　1:

　　2:

3溶液和甘油50ml加等量的温开水。

　　4、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。

　　A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

　　B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

　　C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

　　D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

　　E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

　　【答案】D

　　【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。

　　5、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。

　　A、6小时

　　B、8小时

　　C、10小时

　　D、11小时

　　E、12小时

　　【答案】C

　　【解析】输液时间（小时）=1500×20÷50÷60=10小时。

　　6、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　7、嗜睡特征不包括（）。

　　A、刺激去除迅速入睡

　　B、反应迟钝

　　C、醒后可保持短暂醒觉

　　D、病理性睡眠状态

　　E、需强烈刺激才勉强唤醒

　　【答案】E

　　【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。

　　8、患者女，35岁。

5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。

经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是（）。

　　A、劳累过度

　　B、睡眠不足

　　C、药物因素

　　D、血压波动

　　E、情绪紧张

　　【答案】C

　　【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。

在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种

　　9、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。

　　A、一个患者只能有一个首优的护理诊断

　　B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序

　　C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

　　D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　　E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

　　【答案】B

　　【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等

　　10、消化性溃疡最常见的并发症是（）。

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、癌变

　　E、电解质紊乱

　　【答案】A

　　【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。

少数病例可出现幽门梗阻。

　　11、患者女，62岁。

下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。

为保护双足功能，可选用的保护具是（）。

　　A、床档

　　B、宽绷带

　　C、肩部约束带

　　D、支被架

　　E、膝部约束带

　　【答案】D

　　【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　12、马斯洛需要层次论由低到高依次为（）。

　　A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要

　　【答案】A

　　【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。

　　13、患者女，64岁。

患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。

　　A、红霉素

　　B、布洛芬

　　C、健胃消食片

　　D、氨茶碱

　　E、阿司匹林

　　【答案】C

　　【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。

该药应饭前服用。

　　14、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

　　A、叩诊呈鼓音

　　B、单侧语颤减弱

　　C、单侧呼吸运动减弱

　　D、器官偏移

　　E、呼吸时间延长

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。

患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

　　15、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。

应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　【答案】B

　　【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。

　　三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。

　　16、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。

　　A、术后取平卧位，活动要少

　　B、注意观察意识变化

　　C、给予高热量、高蛋白饮食

　　D、保持大便通畅

　　E、观察有无腹痛、腹胀、血便

　　【答案】C

　　【解析】门脉高压症分流术后饮食护理：

在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。

　　17、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。

　　A、避免劳累，劳逸结合

　　B、防止受凉，预防感染

　　C、避免应用对肾有损害的药物

　　D、坚持按医嘱用药

　　E、女性患者不影响妊娠

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：

①休息与指导；②避免加重肾损害的因素：

如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；③用药指导；④自我病情监测与随访的指导。

　　18、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。

　　A、卡那霉素

　　B、地塞米松

　　C、α-糜蛋白酶

　　D、氨茶碱

　　E、沙丁胺醇

　　【答案】C

　　【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。

减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。

解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选

　　D、E。

稀化痰液，帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。

　　19、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【答案】B

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　20、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。

　　A、3点

　　B、4点

　　C、6点

　　D、9点

　　E、12点

　　【答案】C

　　【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。

本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。

　　21、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。

　　A、腹部

　　B、前臂

　　C、大腿内侧

　　D、腰部

　　E、大腿外侧

　　【答案】A

　　【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。

　　22、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。

　　A、切开引流

　　B、停止哺乳

　　C、使用抗生素

　　D、托起患侧乳房

　　E、50%乙醇热湿敷

　　【答案】A

　　【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。

处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。

　　23、临床上进行尸体护理的依据是（）。

　　A、呼吸停止

　　B、各种反射消失

　　C、心跳停止

　　D、意识丧失

　　E、医生开出死亡诊断后

　　【答案】E

　　【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。

确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　24、护士首先应给予的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧气吸入

　　E、静脉补充高营养

　　【答案】A

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T

　　39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。

　　25、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。

　　A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血

　　B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血

　　C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血

　　D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次

　　E、停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。

感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后根据体温情况进行采血。

本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。

　　26、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣

　　E、静脉瓣

　　【答案】A

　　【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。

　　27、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　28、过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。

面色苍白，考虑病人不可能出现的是（）。

　　A、晕针

　　B、血清病型反应

　　C、呼吸道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、皮肤过敏反应

　　【答案】B

　　【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。

一般应于药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

因此不可能是血清病型反应。

　　29、患者男，60岁。

行前列腺肥大摘除术。

术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林

　　B、3%硼酸

　　C、0.9%氯化钠溶液

　　D、0.1%新霉素

　　E、5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。

　　30、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。

　　A、血胆红素测定

　　B、胃液振荡试验

　　C、血常规检查

　　D、肝功能检查

　　E、血液培养

　　【答案】B

　　【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。

　　31、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（）。

　　A、0.5g

　　B、1g

　　C、1.5g

　　D、2g

　　E、2.5g

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

　　一般每天盐的摄入量低于3g。

特别严重的患者禁盐。

　　32、患者，24岁。

包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。

　　A、初始期

　　B、进展期

　　C、工作期

　　D、结束期

　　E、尾声期

　　【答案】A

　　【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。

　　33、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。

　　A、使肺泡内压力增高

　　B、使肺泡内压力降低

　　C、使肺泡表面张力降低

　　D、使肺泡内泡沫表面张力降低

　　E、使肺泡内泡沫表面张力增高

　　【答案】A

　　【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。

　　34、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、胸部听诊呈鼓音

　　C、胸部有捻发音

　　D、胸壁伤口处可听到空气出入声

　　E、伤侧听诊呼吸音强

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸诊断：

根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过伤口发出有特征性的漏气声（可听到空气出入声），诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。

　　35、产后抑郁一般发生在（）。

　　A、产后3～4天

　　B、产后1周

　　C、产后2周

　　D、产后3周

　　E、产后4周

　　【答案】C

　　【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。

　　36、患儿，男，7岁。

3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。

检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。

最可能的诊断是（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、痈

　　C、疖

　　D、甲沟炎

　　E、指头炎

　　【答案】E

　　【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。

继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。

感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色

　　37、此时患者的颅内压至少高于（）。

　　A、50mmH₂O

　　B、70mmH₂O

　　C、100mmH₂O

　　D、150mmH₂O

　　E、200mmH₂O

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。

　　38、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是（）。

　　A、血常规

　　B、胸部X线

　　C、痰细菌培养

　　D、咽拭子涂片

　　E、纤维支气管镜

　　【答案】C

　　【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。

　　39、该患者的咯血程度属于（）。

　　A、痰中带血丝

　　B、微小量咯血

　　C、小量咯血

　　D、中等量咯血

　　E、大量咯血

　　【答案】E

　　【解析】24小时咯血>500ml（或一次咯血>300ml）即为大量咯血。

　　40、护士采取相应措施时应特别注意（）。

　　A、对患者实施呼吸道隔离

　　B、让患者保持镇静

　　C、氧流量1～2L/min

　　D、只能除颤1次

　　E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30

　　【答案】C

　　【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧。

　　41、肾单位的组成包括（）。

　　A、肾小球和肾小囊

　　B、肾小体和集合管

　　C、肾小球和肾小管

　　D、肾小体和肾小管

　　E、皮质和髓质

　　【答案】D

　　【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。

　　42、患者男，30岁。

心慌、气短10天来诊。

超声心电图检查后诊断为心包积液。

　　体检时，最不可能出现的体征是（）。

　　A、颈静脉怒张

　　B、肝大

　　C、奇脉

　　D、动脉血压升高

　　E、脉压减小

　　【答案】D

　　【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

　　43、患者，女，23岁。

生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。

最可能的诊断是（）。

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺癌

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、桥本甲状腺肿

　　【答案】C

　　【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。

生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。

　　44、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　45、患者女，26岁。

尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。

进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。

　　A、1天

　　B、2天

　　C、3天

　　D、4天

　　E、5天

　　【答案】E

　　【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。

　　46、患者，诊断为精神分裂症。

现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。

　　A、肢体活动

　　B、双上肢活动

　　C、双下肢活动

　　D、站起

　　E、坐起

　　【答案】E

　　【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

包括床档、约束带、支被架。

约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。

肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　　47、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。

　　A、改善心肌缺氧，减轻疼痛

　　B、预防心源性休克

　　C、减少心律失常

　　D、防止心力衰竭

　　E、促进坏死组织吸收

　　【答案】A

　　【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

　　48、经全胃肠外营养支持适宜（）。

　　A、长期禁食、低钾血症

　　B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

　　C、急性肾衰竭、水中毒

　　D、休克晚期DIC患者

　　E、消化与吸收功能障碍，病情严重者

　　【答案】A

　　【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。

当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：

营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。

A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。

但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。

　　49、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。

　　A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲

　　B、集尿袋位置低于耻骨联合

　　C、记录每次倾倒的尿量

　　D、每2天更换1次集尿袋

　　E、每周更换1次导尿管

　　【答案】D

　　【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；留置导尿时，应保持导尿通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。

　　50、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、灌肠

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、治疗便秘

　　E、麻醉前用药

　　【答案】D

　　【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。

因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。

　　51、随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。