疫情防控督导检查表.xlsx
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附件1:
医疗机构疫情防控督导检查评分表(一级、二级、三级及专科医院通用版)被督查单位:
督查日期:
项目1.防控意识(10分)2.文件制度(10分)3.环境卫生(5分)4.硬件设施(5分)5.预检分诊(15分)6.发热门诊(20分)1.隔离病区(5分)8.普通病区(5分)9.院感防控(10分)10.实景演练(15分)附件2:
乡镇卫生院疫情防控督导检查评分表被督查单位:
督查日期:
项目1.防控意识(10分)2.文件制度(10分)3.环境卫生(5分)4.硬件设施(5分)5.预检分诊(15分)6.发热门诊(20分)7.隔离病区(5分)8.普通病区(5分)9.院感防控(10分)10.实景演练(15分)附件3:
村卫生室疫情防控督导检查评分表被督查单位:
督查日期:
项目1.防控意识(10分)2.文件制度(10分)3.环境卫生(5分)4.硬件设施(5分)5.预检分诊(15分)6.发热门诊(20分)7.隔离病区(5分)8.实景演练(25分)11附件4:
零售药店疫情防控督导检查评分表被督查单位:
督查日期:
项目1.防控意识(10分)5.预检分诊(15分)3.文件制度(10分)3.环境卫生(5分)4.实景演练(25分)5.数据核对(50分)附件5:
个体诊所疫情防控督导检查评分表被督查单位:
督查日期:
项目1.防控意识(10分)2.文件制度(10分)3.环境卫生(5分)4.硬件设施(5分)5.预检分诊(15分)6.发热门诊(20分)2.隔离病区(5分)8.普通病区(5分)9.院感防控(10分)11.实景演练(15分)16附件6:
疫情防控督导反馈单督导单位检查项目:
检察人员:
存在问题:
整改意见:
被督导单位签盖章:
评分细则1.医院工作人员衣着整洁,口罩、帽子、手套佩戴正确,消毒用品使用合理(应重点视察预检分诊、餐厅以及后勤保卫人员)一处不正确扣1分;2.医院工作人员熟知实时疫情高风险地区,现场考核预检分诊工作人员1人、临床医生1人,临床护士1人、后勤工作人员1人,行政管理人员1人,每打错或回答不全一处扣0.1分;3.来院人员指导其正确佩戴口罩,并通过指定通道进入医院,发现一个未按正确方式佩戴口罩,或未进行预检登记等不规范情况进入医院或在医院门口长时间(3分钟以上)逗留的扣1分;4.对来院患者应礼貌引导、耐心接待,发现一列板脸接诊等不礼貌行为者扣1分;5.积极引导患者保持1米线,尤其是外来患者及跨县区领导人员,医院门口及院内发现一处两人以上1米内聚集且工作人员不及时劝阻者扣1分。
1.上级来文及院内发文均按需整理,有专属文件盒,发现缺少一份文件扣1分;2.医院门口、预检分诊、发热门诊、留观室、隔离病房等地按要求制度上墙,未要求上墙的,发现一处扣0.1分;3.医院应有“疫情防控应急预案”文件,并根据文件进行现场演练,演练不合格或文件出现原则性错误本次考核不得分;(单项否决)4.院内下发文件,应有相关记录,并在至少3个科室进行核对,发现一份文件科室未接收或未在科内按要求传达学习扣1分。
5.现场随机调查不少于10名院内一线工作人员,卫健委发最新版新型冠状病毒肺炎防控方案知晓率应为100%,每下降一个百分点扣0.1分。
1.医院门口及内部区域无肉眼可见垃圾,发现一个垃圾扣0.1分;2.无卫生死角,门框、窗台、治疗车、储物柜下的地面等地方用棉签擦拭,应无肉眼可见污物,发现一处扣0.1分;3.医疗垃圾分类按规定放置,院内公共区域环境发现1个医疗垃圾存放错误,该项不得分;4.医务人员衣着整洁,无污物,发现一例扣0.1分;5.救护车及其他医院公共交通工具内外清洁,内部物品摆放整齐,发现辆内部有污渍,一处扣除0.1分。
1.预检分诊按规范设置,保障患者按通道单向流通,设置不合格本次考核不得分(单项否决);2.发热门诊符合三区两通道要求,设置不合格本次考核不得分(单项否决);3.留观室应相对隔离,进出通道必须达到闭环要求,设置不合格本次考核不得分(单项否决);4.各病区应有独立的设备及消毒用品领取、使用登记。
1.有正确、合理、醒目的预检分诊引导标识及健康二维码,不合格扣1分;2.保障24小时值班人员在岗,且每岗值班不得超过8小时,如有无人在岗现象发生,1次扣100分(单项否决),若有一人不间断值班超过10小时以上,每次扣1分;3.检查至少3天内预检分诊患者记录,预检分诊患者总数必须与医院各科接诊总数一致,任何科室人数相差或信息登记不全1人扣1分。
4.现场考核预检分诊人员对预检分诊的流程是否熟知;要点遗漏一处扣1分;5.检查预检分诊交接班登记本,并与发热门诊、普通门诊对比,发现一处冲突者(例如:
同一个人在同一个时间既在发热门诊值班又在预检门诊值班)此项目不得分。
6.预检发现发热等疑似病例,严禁擅自建议其回家观察或自行前往其他医院,如有不服从预检分诊安排的患者应及时报告上级领导。
1.发热门诊应保证24小时有临床医生值班,发现空岗情况本次考核不得分(单项否决),若有一人不间断值班超过10小时以上,每次扣1分;2.严禁安排疑似/确诊患者乘坐专用救护车以外的其他交通工具转诊,发现一例本次考核不得分(单项否决);3.发热门诊登记记录应与预检分诊一致,发现不一致者本次考核不得分(单项否决);4.发热门诊应有完善的消毒设施和独立的污水污物处理系统,并建立独立的台账记录,设置不合理者扣3分,使用不合理者本次考核不得分,5.暗访发热门诊20分钟,应无任何不良现象发生,发生一处本次考核不得分(单项否决)。
1.隔离病区必须达到相对隔离的要求;若有不足之处此项不得分;2.隔离病区未使用时应时刻保持备用状态;若有不足之处此项不得分;3.所有患者及工作人员应建立出入登记,并按要求防护到位;若有不足之处此项不得分;4.隔离病区隔离病区患者登记记录必须与发热门诊相关内容完全一致;若有不足之处此项不得分;附件1:
医疗机构疫情防控督导检查评分表(一级、二级、三级及专科医院通用版)被督查单位:
督查日期:
5.新冠隔离病区不可混住其他传染病人,发现一例本次考核不得分;(单项否决)。
1.普通病区在做好疫情防控的同时应保障常规患者就医需求,如对常规工作产生严重影响着,此项不得分;2.普通病区禁止接待任何具有传染隐患的传染病患者,如有发现一例,本次考核不得分(单项否决);1.普通门诊及住院病区应与传染性疾病接诊区域拒物理隔绝条件,禁止以隔离线或建议标识牌等进行隔离,发现一处扣除5分2.所有医疗垃圾均应按规范处理,发现一处不规范扣1分;3.医院消毒产品出库记录应满足医院最低使用量,例如:
某医院内科住院患者50人,医生每日早查房一次、午查房一次,夜查房一次,每查一个病人消毒一次双手,每位病人每天需要扎一次针、拔一次针,每次操作护士需要消毒一次双手,如此,每个病人每天需要医务人员至少消毒双手5次,每次使用消毒液3ml,50人病人每月需要消耗消毒液3ml*5次*50人*30天=22500ml,约为450瓶。
如有全院消毒用品实际使用量小于理论必须消耗量,手卫生则无法有效实施,故发现此类问题本次考核不得分(单项否决);1.模拟高风险期来院就诊的新冠发热患者进入医院大门,工作人员应在保持安全距离的基础上引导其前往预检分诊,按规定进入预检分诊、发热门诊、留观室,直至隔离或转诊。
整个过程无原则性错误不扣分,如发生原则性错误,本次考核不得分(单项否决);2.模拟在普通门诊以患者无意间对着医生打喷嚏,随后患者出现发热症状、且有隐瞒高风险地区旅居史的情况,考验医院的临时应急能力。
整个过程无原则性错误不扣分,如发生原则性错误,本次考核不得分(单项否决);3.模拟在住院病区患者出现发热,且确诊为新冠肺炎患者,考验医院临时应急能力,重点为患者隔离的隔离过程及隔离后病房的消毒处理是否规范,密切接触的患者和医务人员是否处理到位。
此项演练无法实际操作的环节允许现场口述。
整个过程无原则性错误不扣分,如发生原则性错误,本次考核不得分(单项否决);4.随机挑选3名医务人员模拟针刺伤将职业暴露后的处理。
整个过程无原则性错误不扣分,如发生原则性错误,本次考核不得分(单项否决);5.随机挑选3名医务人员进行穿脱防护服及核酸采样。
整个过程无原则性错误不扣分,如发生原则性错误,本次考核不得分(单项否决);评分细则1.医院工作人员衣着整洁,口罩、帽子、手套佩戴正确,消毒用品使用合理(应重点视察预检分诊、餐厅以及后勤保卫人员)一处不正确扣1分;2.医院工作人员熟知实时疫情高风险地区,现场考核预检分诊工作人员1人、临床医生1人,临床护士1人、后勤工作人员1人,行政管理人员1人,每打错或回答不全一处扣0.1分;3.来院人员指导其正确佩戴口罩,并通过指定通道进入医院,发现一个未按正确方式佩戴口罩,或未进行预检登记等不规范情况进入医院或在医院门口长时间(3分钟以上)逗留的扣1分;4.对来院患者应礼貌引导、耐心接待,发现一列板脸接诊等不礼貌行为者扣1分;5.积极引导患者保持1米线,尤其是外来患者及跨县区领导人员,医院门口及院内发现一处两人以上1米内聚集且工作人员不及时劝阻者扣1分。
1.上级来文及院内发文均按需整理,有专属文件盒,发现缺少一份文件扣1分;2.医院门口、预检分诊、发热门诊、留观室、隔离病房等地按要求制度上墙,未要求上墙的,发现一处扣0.1分;3.医院应有“疫情防控应急预案”文件,并根据文件进行现场演练,演练不合格或文件出现原则性错误本次考核不得分;(单项否决)4.院内下发文件,应有相关记录,并在至少3个科室进行核对,发现一份文件科室未接收或未在科内按要求传达学习扣1分。
5.现场随机调查不少于10名院内一线工作人员,卫健委发最新版新型冠状病毒肺炎防控方案知晓率应为100%,每下降一个百分点扣0.1分。
1.医院门口及内部区域无肉眼可见垃圾,发现一个垃圾扣0.1分;2.无卫生死角,门框、窗台、治疗车、储物柜下的地面等地方用棉签擦拭,应无肉眼可见污物,发现一处扣0.1分;3.医疗垃圾分类按规定放置,院内公共区域环境发现1个医疗垃圾存放错误,该项不得分;附件2:
乡镇卫生院疫情防控督导检查评分表被督查单位:
督查日期:
4.医务人员衣着整洁,无污物,发现一例扣0.1分;5.救护车及其他医院公共交通工具内外清洁,内部物品摆放整齐,发现辆内部有污渍,一处扣除0.1分。
1.预检分诊按规范设置,保障患者按通道单向流通,设置不合格本次考核不得分(单项否决);2.发热门诊符合三区两通道要求,设置不合格本次考核不得分(单项否决);3.留观室应相对隔离,进出通道必须达到闭环要求,设置不合格本次考核不得分(单项否决);4.各病区应有独立的设备及消毒用品领取、使用登记。
1.有正确、合理、醒目的预检分诊引导标识及健康二维码,不合格扣1分;2.保障24小时值班人员在岗,且每岗值班不得超过8小时,如有无人在岗现象发生,1次扣100分(单项否决),若有一人不间断值班超过10小时以上,每次扣1分;3.检查至少3天内预检分诊患者记录,预检分诊患者总数必须与医院各科接诊总数一致,任何科室人数相差或信息登记不全1人扣1分。
4.现场考核预检分诊人员对预检分诊的流程是否熟知;要点遗漏一处扣1分;5.检查预检分诊交接班登记本,并与发热门诊、普通门诊对比,发现一处冲突者(例如:
同一个人在同一个时间既在发热门诊值班又在预检门诊值班)此项目不得分。
6.预检发现发热等疑似病例,严禁擅自建议其回家观察或自行前往其他医院,如有不服从预检分诊安排的患者应及时报告上级领导。
1.发热门诊应保证24小时有临床医生值班,发现空岗情况本次考核不得分(单项否决),若有一人不间断值班超过10小时以上,每次扣1分;2.严禁安排疑似/确诊患者乘坐专用救护车以外的其他交通工具转诊,发现一例本次考核不得分(单项否决);3.发热门诊登记记录应与预检分诊一致,发现不一致者本次考核不得分(单项否决);4.发热门诊应有完善的消毒设施和独立的污水污物处理系统,并建立独立的台账记录,设置不合理者扣3分,使用不合理者