医院软件说明书护士工作站.docx

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医院软件说明书护士工作站

第9章护士工作站

9.1概述

病人在住院管理处办完住院登记手续后，护士工作站的护士打开“病区管理子系统”就可为病人进行具体的操作。

一个病人过来时，首先要做的就是为病人安排床位。

病区系统总界面如下图（图9-1-1），图中有人头像代表床位已经安排。

并显示有该床位的床位号及住院该床位的病人姓名。

双击人头像就可查看具体的医嘱管理。

图9-1-1

一个病人到病区系统后的操作流程为：

Ø床位管理（安排床位、病人转科/转室）

Ø医嘱管理（医嘱编辑、打印医嘱、分操医嘱到各相应科室）

Ø统计报表（病人余额表、病人费用查询、在院病人统计、科室收入表）

Ø出院通知（住院病人出院时病区操作员必须先给出院管理处发出“出院通知”）

9.2床位管理

床位管理的操作流程为：

单击“床位管理”→“安排床位”→“选择未安排的病人”→给病人选择床位。

具体步骤如下：

Ø单击“床位管理”→“安排床位”后系统弹出界面（图6-2-1）

图9-2-1

Ø单击“选择未安排的病人”，调出还未安排床位的病人,接下来双击要安排床位的病人（或者单击要安排床位的病人然后再单击“

”按钮）。

Ø病人选择完后，然后单击给病人安排的床位号，选择完床位号后对话框立即体现出该病人的“床位号”、“床位费”（这个床位费实际是没有收取病人的床位费，护士应该在医嘱管理其他收费中开相应的床位费），最后单击“

”按钮完成病人床位安排。

Ø床位安排成功后，子系统总界面多了一人头像。

9.3医嘱管理

医嘱管理是全院信息系统的一个重要组成部份，通过全院的网络系统与医技平台、药房等各子系统之间的紧密联系。

由于子系统的相互依存与监督的作用，使得病人错漏费的情况不再发生，对于病区管理本身医嘱处理是诊疗的关键。

通过护士将医嘱输入计算机处理，大大减轻护士书面作业负担，经过护士整理的计算机医嘱，也为医后了解病情和疗效，辅助诊断产生重要的作用。

打开医嘱管理窗口的方法有两个：

Ø直接双击总界面中病人的床位

Ø单击总界面中“医嘱管理”图标

9.3.1选择病人

单击床位旁边的下三角按钮，选择要开嘱的病人。

选择完要开嘱病人后，便可以进行操作（图6-3-1）

图9-3-1

9.3.2其他收费

对于医嘱之外的项目（如各种注射手续费、一次性材费等）在“其他收费中登记，先选择下嘱医生，然后选择药品信息或医疗信息，再开相应的项目，开完后单击“保存”，即可。

（图9-3-2）退出后，单击菜单“病区收费”下的“单人其它收费”系统便对病人的相应收费项目进行记账、划价。

并在备注中显示“已收费”字样。

（图9-3-3）

图9-3-2

图9-3-3

9.3.3长期护理

对于护理类的各种收费可在“长期护理”中收费。

在“长期护理”下单击鼠标右键。

进行相应的操作。

操作和其他收费一样，然后进行收费，单击菜单“病区收费”下的“单人医嘱收费”系统便对病人的相应收费项目进行记账、划价。

并在备注中显示“已收费”字样。

如下图所示：

图9-3-4

9.3.4固定收费

对固定收费项目记账。

单击菜单“固定收费”下的“单人固定收费”或“全体固定收费”，就可以对固定收费项目进行记账，经过记账的项目便标上医嘱执行日期。

（图9-3-7）

图9-3-5

9.3.5医嘱分抄

当医嘱管理完成后，运用本功能中的“药品分抄”将医嘱进行实质性处理，即对护理、检查、治疗项目进行记账，用药医嘱进行记账并产生用药医嘱单传递到病区药房；同时本工作站的打印机可打印出医嘱执行单。

医嘱发送过程中，若病人有预交金额不足或病区药房药品库存不足，系统会自动提示并停止分抄。

分操可对单一病人、单一项目、也可对整个病区病人进行。

药品分抄步骤：

单击主菜单“医嘱分抄”→“药品分抄”→在弹出对话框中单击“药品分抄”选项（即可把所有病人需要分抄到药房的药品全部调出来）

1）单击主菜单“医嘱分抄”→“药品分抄”系统弹出如下对话框（图6-3-9），接着单击“药品分抄”选项进行医嘱读取。

图6-3-6

2）医嘱读取过程中会有进度指示，医嘱多时读取速度相对慢些。

读取完如下图（图6-3-10）。

读取完的医嘱按病人顺序排序。

图6-3-7

3）执行分抄

刚才进行的“药品分抄”只是读取医嘱数据，本步骤才是对医嘱进行实质性处理。

注意：

执行分抄不能分抄已欠费的药品以及药房没有库存的药品。

a）对病区所有病人分抄：

单击图6-3-10中的“执行分抄”按钮。

便可完成全病区病人的医嘱传达传达到各相应科室。

b）单一病人分抄：

在图6-3-10的分抄药品清单中，右击要分抄的病人（病人姓名所在行），然后单击“单人分抄”。

c）单项分抄：

操作同单一病人分抄相同。

4）分抄查询：

分抄查询可查到药品分抄的对错，单击图6-3-10中的“查询”按钮，便可查询到已经执行分抄的项目。

5）取消分抄

单击图6-3-10中的“查询”按钮，选中要取消分抄的项目，然后单击“单项取消”、“单人取消”或者是“全部取消”按钮

注：

在这里要介绍一下病区系统与药房系统的关系。

药房中的住院取药是根据病区分抄过去的药品清单来发药的，为了使两科室的数据同步，所以药房在发药之前须将病区分抄过来的药品清单进行加锁。

加锁后方可发药，药房的药品清单一经加锁，病区就不能执行取消分抄。

所以病区如果要修改已经加锁的分抄清单，必须通知药房操作员对要修改的分抄清单进行解锁。

9.3.6费用冲销

选中要操作的医嘱项目，然后单击菜单“医嘱操作”下所对应的修改、删除、停止医嘱、取消医嘱及停止全部医嘱等子菜单，便可进行医嘱修改、删除、停止等操作。

注意：

经过记账的项目不可以修改。

如果要进行修改，可以通过冲销来实现。

在“统计报表”→“病人费用查询”中有“费用冲销”按钮，在这里只能冲销本科室自己开的收费项目，比如床位费、注射器等。

在“住院号”中选择要冲销费用的病人，然后要冲销某种药品，选中该药品，单击上面的“费用冲销”按钮就可以冲销，在“是否冲销”中会显示是出该项费用是否已经冲销；在“可否冲销”中会显示出可不可以冲销。

（图9-3-6）

图9-3-8费用冲销

如果要冲销药品，是医生开的，那护士在这里是申请冲销，然后由药房人员核取，选择某个要冲销药品费用的病人，然后在“查询”→“病人费用查询”，弹出下面对话框，选中要冲销费用的药品前面的方框，单击“申请冲销”即可。

然后再由相关人员把药品拿到药房退药，再核取收费，把该费用往返到病人的账户

图9-3-9申请冲销

9．4统计报表

统计报表中包括病人余额表、病人费用查询、在院病人统计、科室收入表。

下面就来分别介绍一下各种报表。

9.4.1病人余额表

在病人余额表可以根据住院卡号或者是病区号查询出相应的病人余额。

对查询出来的结果可直接打印出来。

图9-4-1

注：

红色标记是可以打欠费通知单

9.4.2病人费用查询

病人费用查询和“医嘱管理”“查询”“病人费用查询”是一样的。

但这里的冲销是冲销本科室的收入。

9.4.3科室收入表

科室收入表是查询处各个病区的收费情况，查询的步骤为：

“统计报表”“科室收入表”“统计”选择统计的条件“确定”即可查看出相应的收费项目。

图6-4-2

9.5出院通知

住院病人欲出院时，必须由护士先给出院管理处发出“出院通知”，这样在“住院管理”的操作员就可以对该病人办理出院手续。

操作步骤为：

选择床位单击“确定”（图6-5-1）

图6-5-1

如果要取消出院通知则单击“出院通知撤消”单击选择病人选择床位号单击“撤消通知”按钮。

（图6-5-2）

9.6系统功能

用户可以在这里更改自己口令。