城市学院导论复习.docx

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城市学院导论复习

名词解释

第一章

个案护理:

临床上由一名护士护理一位病人，即由专人负责实施个体化护理的方式，称个案护理。

护理：

护理是通过诊断和处理人类的反应来保护，促进，优化健康的能力，预防疾病和损伤，减轻痛苦，并为受照护的个体，家庭，社区及特定人群代言。

第二章

健康：

不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康

亚健康：

指个体处于健康和疾病之间的一种状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低。

生存质量：

指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，有生存的标准，理想，追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度，它包括个体生理，心理，社会功能及物质状态四个方面。

疾病：

是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能，代谢，形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

健康促进：

是促使人们维护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

第三章

病人角色：

是指社会对一个人患病时的权利、义务和行为所期望的行为模式。

角色适应：

一个人患病后，由社会角色过渡转变成社会对其所期望的病人行为模式，或随着疾病恢复使其从病人角色又过渡转回原有社会角色。

护患关系:

是指在医疗护理实践中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。

护士角色：

是指护士应具有的与护士职业相适应的社会行为模式。

第四章

系统：

有若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有特定结构及功能的有机整体。

需要：

是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖，指向和需求。

压力：

是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。

适应：

是按照一定的阶段性过程进行的，而适应的程度则与人的应对能力及压力源的强度及持续时间有关。

第五章

自理：

又称自我护理或自我照顾。

自理是个体为了维持生命，健康和功能完好所采取的一系列自发性调节活动。

刺激：

Roy认为凡是能够激发个体反应的任何信息，物质或能量单位均称为刺激。

适应方式：

即机体通过调节和认知调节对刺激做出的适应和表现形式，又称效应者。

应激源：

又称压力源，是指能够使个体产生紧张及对个体内外环境的稳定和平衡造成威胁的所有刺激物。

文化关怀：

指用一些符合文化，可被接受或认可的价值观，信念以及定势的表达方法，为自己或他人提供与文化背景相适应的综合性的帮助和支持，开展促进性的关怀行为。

第六章

评判性思维:

是指个体在复杂情境中，能灵活的应用己有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍的高级思维方法。

临床护理决策：

护士在临床护理实践过程中，对面临的现象或问题，从所拟定的若干个可供选择的方案中做出决断并付诸实施的过程

第七章

护理程序:

是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。

它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。

护理诊断：

是在评估的基础上，对所收集的健康资料进行分析，从而判断服务对象现存或潜在的健康问题及引起健康问题的原因。

第八章

护理差错:

是指在护理工作中，由于护士的过失，造成病人身心痛苦或延长治疗时间但未造成人身损害的严重后果或构成事故。

护理事故：

是指护理工作过程中，由于护士的过失，直接造成病人的死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍或造成严重人身损害的其他后果。

护理职业暴露：

是指护士在工作过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理-社会因素的影响而有可能损害健康或危及生命一种状况。

填空

第一章

1.中世纪护理的发展主要受到宗教和__战争__两个方面的影响。

2.世界上第一所护士学校创建于_1860___年，中国第一所护士学校创建于__1888__年。

3._南丁格尔___被誉为近代护理学的创始人，为纪念她国际护士会建立了_南丁格尔国际护士基金会，并确定_5.12___为国际护士节。

4.南丁格尔撰写了大量的日记、书信和论著，其中最著名的是_《医院札记》___和_《护理札记》___。

5.护士的最高荣誉奖是_南丁格尔奖章___，每__2__年颁发一次。

6.__国际护士会__是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护士群众团体。

7.__1909__年“中华护士会”在江西牯岭正式成立，1964年更名为_“中华护理学会”___。

1920年_《护士季报》___创刊，这是我国第一份护理专业报刊。

8.1977年，美国医学家恩格尔提出了__生物—心理—社会__医学模式。

9．2008年国务院颁布实施_《中华人民共和国护士管理条例》___，这是我国护理法制化建设所取得的重要成就。

10．护理学的任务包括__促进健康__、__预防疾病__、__恢复健康__、_减轻痛苦___四个方面。

11．护理学的四个基本概念包括_人___、_环境___、_健康___、_护

12．护理学概念演变过程可概括为三个阶段：

以_疾病___为中心的阶段，以_病人___为中心的阶段，以_人的健康___为中心的阶段。

第二章

1.健康是一个复杂、（多维）、（综合）且不断变化的概念。

2.生态平衡健康关注人体的体液、代谢等各种平衡，注重（生物病原体）、（宿主）、（环境）三者之间的动态平衡。

3.影响健康的因素包括（生物因素）、（心理因素）、（环境因素）、（行为与生活方式）及（社会因素）。

4.生存质量测定的内容包括躯体状态、（心理状态）、（社会关系）、（环境）、（独立程度）、（精神/宗教/个人信仰）等。

5.疾病对病人个体的影响包括行为和情绪的改变、（体像的改变）、（自我概念的改变）、（自制能力的丧失）、（生活方式的改变）。

6.个体对躯体外观的自我感受是（体像）。

7.疾病对家庭的影响包括（家庭角色改变）、（家庭经济负担加重）、（家庭成员的心理压力增加）、（家庭运作过程改变）、

8.疾病对社会的影响包括（对社会生产力的影响）、（对社会经济的影响）、（对社会健康状况的影响）。

9.一级预防是从病因上防止影响健康问题的发生，它涵盖了（健康促进）和（健康保护）两个方面。

10.二级预防中的“三早”是指（早期发现）、（早起诊断）、（早期处理）健康问题。

第三章

1.角色特征是指角色具有多重性、角色具有互补性、角色行为由个体完成。

2．角色转换是指个体承担并发展一种新角色的过程。

在这个发展过程中，个体必须通过不断的学习、实践和改变自身的情感行为，使自己的行为逐步符合社会对个体新的角色期待，最终有效完成角色的转换。

3．影响病人角色适应的因素有：

疾病因素、医院环境、病人特征、人际关系

4．入院时，护士应首先向病人做自我介绍，并进行医院环境、规章制度、注意事项、同室病友、有关医务人员的介绍。

通过这些常规指导，消除病人的陌生感，树立病人的自信心，促使其尽快进入病人角色。

5．护士角色具有:

护理者、教育者、管理者、咨询者、协调者、病人利益维护者、研究者和改革者等功能。

6．护士素质是指护士在护理工作中应该具备的基本条件和能力。

这种能力主要靠后天的勤奋学习和刻苦训练获得的。

护士的基本素质应具备有：

思想道德素质、专业素质和身心素质。

7．护患关系的性质具有：

帮助与被帮助人际关系、工作性人际关系、专业性人际关系、治疗性人际关系和多元化的互动关系。

8．在临床护理工作中，根据护患双方在共同建立发展护患关系过程中双方所发挥的主导作用程度的不同、各自所具有的心理状态的不同，将护关系分为主动--被动型、指导--合作

型、共同参与型三种基本模式。

第四章

1.系统的一般功能有输入、转换、输出和反馈。

2．需要的五个层次是生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

3．需要的特征包括需要的对象性、需要的发展性、需要的无限性、需要的独特性、需要的历史制约性。

4．满足病人需要的方式有直接帮助、间接帮助、教育支持、。

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5．人对压力的三线防卫是身心防卫、自力救助、专业辅助。

6．人的适应可分为生理适应、心理适应、社会文化适应、技术适应四个层次。

7．协助病人适应压力的护理方法心理疏导及自我心理保健训练、调动病人的各种社会支持系统、指导病人进行放松训练。

8．影响个体成长发展最基本因素是遗传、环境、个体因素包括：

健康状况、自我因素、其他因素、、

9.个体成长发展阶段中的第一反抗期是幼儿期，第二反抗期是青春期。

第五章

1.自理理论是由美国著名的护理理论家奥瑞姆提出的，该理论由自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论三部分组成。

其中护理系统结构包括完全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持-教育系统三类；自理缺陷理论部分是奥瑞姆自理理论的核心内容。

2．罗伊的适应模式在结构上包括五个部分，即输入、控制过程、适应方式、输出和反馈。

其中输入的是刺激和个体的适应水平，刺激分为主要刺激、相关刺激和固有刺激三种；适应方式包括生理功能、自我概念、和角色功能和互相依赖四个方面；输出的结果分为适应性反应和无效应反映两种形式。

3．纽曼的健康系统模式是一个以开放系统为基础构建的护理模式，重点叙述与环境互动的人、应激原、个体面对应激原做出的反应以及对应激原的预防4个方面的内容。

其中人的三种防御机制分别为抵抗线、正常防御线和弹性防御线。

4．跨文化护理理论的重点是“文化”，护理的核心是“文化关怀”。

跨文化护理关怀包括文化关怀保存、文化关怀调适、文化关怀重建和与文化相匹配的护理关怀。

文化关怀具有统一性和多样性的特点。

第六章

1.评判性思维的构成包括智力因素、（认知技能因素）和（情感态度因素）。

2．评判性思维由六右面的核心认知技能度相对应的亚技能组成，核心认知技能为解释（分析）（评估）推论、说明和（自我调控）。

3．在进行评判性思维时，护士应具有自信负责（诚实公正）（好奇执着）谦虚谨慎和（独立创新）等情感态度特征。

4．评判性思维在护理教学（护理实践）（护理管理）和护理科研中都得到了应用。

5．临床护理决策的步骤包括（明确问题）（选择方案）陈述目标…实施方案和（评价反馈）。

6．临床护理决策的类型包括（确定型）、（风险型）（不确定型）和三种。

7．根据护士与病人在临床护理决策中的角色定位不同，将临床护理决策分为三种；（病人决策）、（护士决策）（共同决策）和模式。

8．临床护理决策的影响因素包括个体因素、（环境因素）和（情景因素）。

9．影响临床护理决策能力的个体因素包括价值观、（知识及经验）和（个性特征）等。

10．影响临床护理决策的情景因素包括与护士本人有关的因素（与决策本身有关的因素）（决策时间的限制）。

11．循证护理的基本要素包括：

（最佳最新的护理研究证据），护士的临床经验和（实践技能），病人的实际情况、（价值观）和（愿望）。

12．循证护理的实施程序包括提出问题（检索相关文献）（收集与评鉴证据）、传播证据、应用证据和（评价证据）。

13．循证护理的证据来源主要包括系统评价、（实践指南）和（概述性询证资源）等。

第七章

1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决病人对现存或潜在健康问题的反应。

2．护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五大步骤组成。

3护理程序是在系统论控制论需要理论压力与适应理论成长与发展理论信息论以及解决问题论，等基础上构建而成的。

4．根据资料的来源可分为主观资料和客观资料。

5．护理诊断中三段式陈述法是PES公式或PSE公式，其结构要素是健康问题，症状或体征，原因。

6护理目标可分为短期目标和长期目标两类。

7．护理目标的陈述方式是主语+谓语+行为标准+条件和时间状语。

8.护理措施可分为依赖性、独立性、合作性三类。

9.护理记录方法有PIO、SOAPIE、DAR、PIE等格式。

10.在评价中，衡量目标是否实现有三种情况，即目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。

第八章

1.护理安全包括病人安全和护士的职业安全。

2．护理安全的影响因素有人员因素、物质因素、环境因素、诊疗因素与管理因素。

3．生物因素是影响护理职业安全中最常见的职业损伤危险因素。

4．在临床工作中，造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与噪音等，其中以锐器伤最为常见。

5．感染锐嚣的伤害易引起血源性传播疾病。

其中最为常见、危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎与艾滋病。

6．临床护士执业过程中常接触化学物质易引起化学性损伤，这些化学物质最为常见的是消毒剂、抗肿瘤化疗药物、麻醉废弃。

7．为了避免发生锐器伤，注射器在使用后禁止双手回套针帽或分离污染的注射器与针头。

8．锐器伤发生后应立即捏住伤口近心端，向远心端挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。

9．护士发生乙肝职业暴露后，若其乙肝表面抗体阴性，或未接种过乙肝疫苗，在伤后24小时内、第l、6个月应注射乙肝疫苗，在注射第一针疫苗的同时还应注射乙肝免疫球蛋白。

10．护士在怀孕、哺乳期间避免接触化疗药物．以免对胎儿、乳儿造成影响。

11．抽取化疗药物时，一次抽吸剂量以不超过注射器容量的3/4为宜。

12．艾滋病职业暴露后，若伤者HIV抗体阴性，预防性用药最好应在4小时内进行。

简答

1、简述南丁格尔对护理学的伟大贡献。

①创建世界上第一所护士学校

②著书立说指导护理工作

③首创了科学的护理专业

④创立了一整套护理制度

⑤提出了护理论理的思想

2、简述健康促进的策略。

（一）制定健康的公共政策

（二）创造支持性的环境

（三）加强社区行动（四）发展个人技能（五）调整保健服务方向

3、简述病人角色有哪些特征?

①社会角色职责的免除或部分免除

②对其陷入疾病状态没有责任

③具有恢复健康的义务性和主动性

④配合医护治疗疾病的协作性

4、护患关系从建立到终止有几个阶段?

每个阶段的主要任务是什么?

答：

三个阶段

①观察熟悉阶段

主要任务：

建立信任关系，确认病人的需要

②信任合作阶段

主要任务：

护士在实施护理措施的过程中，通过高尚的医德、熟练地护理技术和良好的护理态度，赢得病人的信任、取得病人的合作，最终满足病人的需求。

③终止评价阶段

主要任务：

护士与病人共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策。

5、结合书P49页案例住院病人常见压力有哪些？

1.陌生环境2.疾病的威胁3.与外界的隔离

4.信息的缺乏5.自尊的丧失6.医护人员的影响

6、简述奥瑞姆自理理论中选择护理系统的依据以及分类。

（1）全补偿护理系统指病人完全没有自理能力，需要护士给与全面的照顾。

适用于：

①再神志和体力上均无法满足自理需要的病人，如昏迷病人、全身麻醉病人和植物人；②神志虽然清醒，但在体力上无法满足自理需要的病人，如高位截瘫的病人或遗嘱限制其活动的病人③体力上虽能满足其自理需求，但存在严重的智力缺陷或精神障碍的病人，如老年痴呆及精神分裂症病人等。

（2）部分补偿护理系统指病人有部分自理能力，上部完全满足其自理需要，需要护士提供部分护理照顾以弥补其不足。

如：

手术后病人下床活动、如厕等。

（3）支持-教育系统指病人能够满足自理需要，但需要护士提供支持、教育以及指导等服务才能够完成，如：

乳腺癌术后恢复期进行患肢的功能锻炼、糖尿病病人的胰岛素注射等。

7、简述Roy适应模式中无效性反应主要表现，并举例说明。

1.生理功能方面包括缺氧、呼吸困难、营养不良、腹泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压疮、血压过高、电解质紊乱等。

2.自我概念方面包括自卑、自责、自我形象紊乱等。

3.角色功能方面。

包括角色不一致、角色冲突等.

4.互相依赖方面包括孤独、分离性焦虑等。

8、简述临床护理决策的步骤。

1.明确问题2.陈述目标3.解决方案4.实施方案5.评价反馈

9、归纳护理程序的基本步骤及主要内容。

1.评估：

系统有计划、有目的的收集服务对象的健康资料进行整理发现和确认其健康问题。

2.诊断:

在评估的基础上，对所收集的资料进行分析，从护理的角度描述服务对象的健康问题

3．计划：

针对护理诊断所涉及的健康问题，制定出预防、消除或减轻这些问题的措施及方法。

4.实施：

护士及服务对象按护理计划共同参与实践护理活动的过程

5.评价：

预期的护理目标进行比较以评价目标完成情况

10、举例说明引起护理职业损伤的常见物理因素。

答：

在临床工作中，造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与温度性损伤等。