履职考评表范本(251人).docx
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国别
韩国
志愿者编号
登录志愿者系统可查
国家汉办
汉语教师志愿者履职考评表
服务国别__________韩国
______________________
志愿者姓名_____________志愿者姓名
___________________
志愿服务时间___________赴任时间填2015.2.24，离任时间填2016.1.31或早于这个日期的实际回国时间。
（如有单独赴任的志愿者应填写自己实际抵达的时间）
___________________
服务学校名称（中文）________写自己任教学校的中文名
______________
（英文）写自己任教学校的英文名
派出省、自治区、直辖市_______写派出省，例：
黑龙江省
_____________
派出学校写自己的派出学校名
填表日期_______________写实际填表日期。
_________________
国家汉办志愿者中心
Country
VolunteerNo.
EvaluationFormfor
HanbanVolunteerChineseTeachers
CountryServed_________________如填写中文版的，就不用再填写英文版的。
后面皆同
____________
NameofVolunteer__________________________
DurationofService__________________________
NameofSchoolServed（Chinese）_____________________
（English）
Dispatchedby（Province/AutonomousRegion/Municipality）
_______________________
Dispatchedby（University）
DateofFormFilled____________________________
HanbanVolunteerCenter
填表说明
1.请用电脑输入表格内容。
其中，学校鉴定表
（一）和
（二）能提交中文页者不必提交英文页。
2.汉语教师志愿者工作岗位信息调查表和履职总结由志愿者本人填写。
履职总结应不少于2000字，主要反映以下内容：
本人所承担的教学工作、组织或参与的中国文化活动、汉语教学调研、主要成绩、缺点不足、教材及教学档案材料是否移交完毕、对志愿者项目的建议等。
3.“学校鉴定表”由志愿者所在学校教务负责人填写，对志愿者任期内教学工作表现进行量化考评。
4.“管理教师或管理机构鉴定表”由志愿者管理教师或志愿者管理机构由任教学校负责人填写。
负责人填写，对志愿者任期内教学工作表现进行量化考评。
5.志愿者履职考评项目执行单位在综合参考志愿者本人年度履职总结、志愿者所在学校对志愿者年度履职考评结果以及管理教师或机构对志愿者年度履职考评结果的基础上，对志愿者履职情况作出总评，并根据规定比例确定考评等次。
考评办法
志愿者年度履职情况以量化的形式进行考评，考评总分由志愿者管理教师或管理机构考评分数和志愿者所在学校考评分数两部分累加而成，上不封顶。
考评总分从高到低排序，居前20%的为优秀，往下从30%--70%的为良好，其余为合格和不合格，不合格者可根据实际情况酌情认定，但比例最高不应超过3%。
国家汉办汉语教师志愿者工作岗位信息调查表
（一）个人信息
姓名
性别
民族
出生日期
填写格式：
如1987.05.27
最高学历
如果硕士没毕业，填“本科”；如已经毕业，填“硕士”
政治面貌
毕业院校
派出单位
电子邮件
填经常使用的邮箱
电话手机
填国内电话。
派往国
赴离任时间
赴任时间填2015.2.24，离任时间填2016.1.31或早于这个日期的实际回国时间，回国日期是2月1日以后的，一律填2016.1.31。
（二）国外聘用机构信息
机构名称
填任教学校的中文名，没有中文名写英文名
负责人姓名
填任教学校校长名字（中文或英文）。
电话
传真
手机
如果不知道校长的，可以填搭档的。
Email
地址
学校中文地址（或英文）
邮编
机构性质
□政府机构□社会团体□公司
□学校（□幼儿园□小学□初中□高中□大学）
（□公立□私立）如任教多所学校，可以多选
□其它（请注明）
（三）教学情况
教学层次
□学历教育□非学历教育
□零起点□基础□中级□高级可以多选
教学对象
□幼儿□小学生□中学生□大学生□成人
□其它（请注明）可以多选
工作量
每周工作小时，教授班人。
根据自己的实际教学情况填写，可分学期写。
汉语教材
□无教材□自编教材□汉办提供的教材（请注明）
□其它（请注明）根据自己的实际教学情况填写
（四）生活情况
住宿条件
提供者：
□外方提供住房或租金（选“外方提供住房”，租金不填。
美元/月）□汉办提供住房或租金（美元/月）
类型：
□公寓□楼房□宿舍□寄宿当地家庭□平房□其他（请注明）
情况：
面积_____平米；______室_____厅
人数：
□单人住□与_____人合住
住址：
_____________最好写汉语，英语也可以。
____________________________________
设施：
□水□电□卫生间□厨房□空调□暖气□电视□网络□洗浴设施□电话
满意度：
□很好□好□一般□不好□很差
如不满意，原因为：
□当地经济条件所限□外方经费所限□房租太贵
希望改善方面：
□住房条件更好□配套设施更完善□周边环境更好□离工作地点更近
□其他______________________________________________________
饮食条件
饮食方式：
□外方提供膳食补贴（约合有则填，没有写“0”。
美元/月）□在学校食堂吃□自己做
□寄宿家庭提供可以多选。
饮食适应情况：
□能够适应当地饮食习惯□基本适应当地饮食习惯□不能适应当地饮食习惯
其它：
（请注明）______________________________________________________
交通条件
交通补贴：
□外方提供交通补贴（约合有则填，没有写“0”。
美元/月）
交通状况：
□交通便利□交通一般□交通不便利
交通工具：
□步行□公交车□地铁□自行车□自驾车□火车
上班时间：
□15分钟□15-30分钟□30-60分钟□60分钟以上
人文环境
□治安状况良好□学校对志愿者很关心□周围的人对志愿者很友善
□治安状况良好□学校对志愿者很关心□周围的人对志愿者很友善
□其它（请注明）
自然环境
□没有发生过自然灾害□偶尔发生自然灾害□自然灾害频发
□其它（请注明）
医疗保障
□外方为志愿者购买意外伤害保险□外方为志愿者办理医疗保险选“外方为志愿者办理医疗保险”。
□外方不能办理医疗保险，但负担志愿者的门诊及住院医疗费用
□其它（请注明）______________________________________________________
（五）综合意见
1.在志愿服务的过程中遇到的主要困难与问题。
根据自己的实际情况填写。
2.对岗位人选的具体建议（包括是否派、性别等）。
根据自己的实际情况填写
3.对派出前培训和准备的具体建议。
根据自己的实际情况填写
4.其他建议和意见。
根据自己的实际情况填写
填表须知:
1.各栏目内容如实填写；2.栏目容量不够可另附纸补充；3.任期结束回国后连同工作总结一起交到国家汉办志愿者中心（电话/传真：
0086-10-58595850）。
国家汉办汉语教师志愿者履职考评表1
本人履职总结
本人所承担的教学工作、组织或参与的中国文化活动、汉语教学调研、主要成绩、缺点不足、教学档案材料是否移交完毕、对志愿者项目的建议等。
总结不低于2000字，不要附加照片。
国家汉办汉语教师志愿者履职考评表2（中、英文）
学校鉴定表
（一）：
志愿者承担教学及其他工作量核定表
学校___________任教学校名字
____________志愿者教师_______________任期______填2015.03.01-2016.01.31
______
班级
教学任务名称
班级人数
周学时
上课周数
总学时
合计
全年教学课时数：
学时（学校教务负责人签字并加盖公章）
承担的教学以外工作列举
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
学校领导签字、加盖学校公章（不够写，可附页）日期：
按实际填表日期填。
EvaluationFormforHanbanVolunteerChineseTeachers
（Tobefilledbytheschoolauthority.Englishpreferred）
FormA：
EvaluationFormforVolunteerChineseTeacher’sWorkload
NameofSchool_______________________
NameofVolunteer____________________DurationofService_____________________
Class
Assignment
Numberofstudents
Class
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