妇幼保健及项目培训资料DOC.docx
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妇幼保健及项目培训资料DOC
2014年妇幼保健培训
（一）
一：
妇幼保健及信息相关概念
1、早期妊娠：
妊娠12周末以前。
2、中期妊娠：
第13-27周末。
3、晚期妊娠：
孕28周及其后。
4、过期妊娠：
月经规律的孕产妇，妊娠周数大于或等于42周及以上。
5、分娩：
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部排出的过程。
6、早产：
妊娠满28周至不满37足周间分娩。
7、足月产：
妊娠满37周至不满42足周间分娩。
8、巨大儿：
出生时体重达到或超过4000g。
9、活产：
妊娠满28周及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带的搏动、随意肌的收缩4项生命体征之一者。
10、死胎：
妊娠20周及以上胎儿在子宫内死亡。
11、死产：
胎儿在分娩过程中死亡。
12、低体重儿（或体弱儿）：
出生体重小于2500g。
13、新生儿：
是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
14、婴儿：
是指出生后29天至差一天满一周岁的婴儿。
15、羊水过多：
妊娠时期羊水量超过2000ml。
16、羊水过少：
妊娠晚期羊水量少于300ml。
17、围生期：
从妊娠满28周（即胎儿体重大于等于1000g，或身长大于等于35㎝）至产后一周。
18、孕产妇系统管理：
是指从确诊怀孕开始至产后42天内为孕产妇进行一系列保健管理，内容包括早孕建册（≤12周）产前检查（≥5次）、高危诊治、产时新法接生、产后访视、产后健康检查、营养保健、心理咨询、健康教育、遗传咨询等服务。
19、高危妊娠：
指本次妊娠对孕产妇及胎儿或婴儿有较高危险性，可能导致或危及母婴的妊娠。
具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
20、儿童保健系统管理：
是指儿童从出生到6岁定期进行健康检查，对儿童发育及常见病进行系统的监测和治疗，简称“4：
2：
1管理”,即一岁以内每三个月进行一次体格检查，一至三岁每半年进行一次体格检查，三至六岁每年进行一次体格检查。
二、妊娠诊断
1、早期妊娠的诊断：
根据停经史、早孕反应、尿频等症状及辅助检查（B超、妊娠试验、黄体酮试验）多可确诊。
2、中、晚期妊娠诊断：
妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音，容易确诊。
不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度
妊娠周数
手测子宫底高度
尺测耻上子宫长度
满12周
耻骨联合上2-3横指
满16周
脐耻之间
满20周
脐下一横指
18（15.3-21.4）㎝
满24周
脐上一横指
24（22.0-25.1）㎝
满28周
脐上三横指
26（22.4-29.0）㎝
满32周
脐与剑突之间
29（25.3-32.0）㎝
满36周
剑突下二横指
32（29.8-34.5）㎝
满40周
脐与剑突之间或略高
33（30.0-35.3）㎝
胎动：
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。
胎动一般在妊娠18-20周出现，正常胎动为每小时3-5次，12小时的胎动大于10次为正常。
妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。
胎心音：
于妊娠18-20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，正常为120-160次/分，听到胎心音即可确诊妊娠且为活胎。
胎心音多在胎儿背侧听得最清楚，胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别：
如果听到与孕妇脉搏一致为子宫杂音和腹主动脉音，脐带杂音与胎心音一致。
胎体：
妊娠周数越多，胎体触的越清楚，于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。
妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
胎头圆而硬，有浮球感，胎背宽而平坦，胎臀宽而软，形状略不规则，胎儿肢体小且有不规则活动。
辅助检查:
B超、胎儿心电图。
3、胎产式、胎先露、胎方位：
由于胎儿在子宫内的位置不同，有不同的胎产式、胎先露和胎方位。
胎产式：
胎体纵轴与母体纵轴的关系。
两纵轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%；两纵轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%；两纵轴交叉成角度者称斜产式，属于暂时的，在分娩过程中多数转为纵产试。
胎先露：
最先进入骨盆入口的胎儿部分。
纵产试有头和臀先露，横产式为肩先露。
胎方位：
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
枕先露以枕骨，面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
三、产前检查
1、产前检查时间：
从早孕开始（孕12周以前），检查一次，若无异常可在16-20周行第二次产检，21-24周做第三次产检，25-36做第四次产检，37-40周做第五次产检。
2、预产期的推算：
先确定末次月经日期，月份减3或加9，日数加7，农历应换算成公历推算，若记不清末次月经日期或由于哺乳月经未来潮而受孕者，可根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间、手测子宫底的高度、尺测子宫底的高度加以估计。
3、四步触诊法：
目的：
①、检查胎产式、胎先露、胎方位。
②、检查胎先露是否衔接。
③、估计胎儿的大小。
操作：
（1）、检查者洗手、剪短指甲，温暖双手。
（2）、产妇排空膀胱，平卧于检查床，两腿屈曲。
（3）、检查者位于孕妇右侧并面对孕妇。
（4）、第一步确定宫底胎儿部份。
检查者双手置于子宫底部，检查子宫外形并手测子宫高度，两手心相对轻推子宫底，判断宫底胎儿部分，若硬而圆，有浮球感为胎儿；若软而宽、形状不规则为胎臀。
（5）、第二步确定宫底两侧胎背、肢体。
检查者双手分别置于腹部两侧，一手固定，另手轻按检查，两手交替，分辨胎背和胎儿肢体。
平坦饱满为胎背，高低不平有活动结节者为胎儿肢体。
（6）、第三步确定胎儿先露部及衔接情况。
检查者右手拇指与四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，确定先露部是头还是臀。
左右推动以确定先露部是否衔接。
（7）、第四步确定胎先露衔接程度。
检查者面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定胎先露入盆程度。
4、骨盆外测量操作方法及程序
向孕妇解释操作目的，以取得合作。
髂棘间径,髂嵴间径,骶耻外径，坐骨结节间径
⑴、髂棘间径（髂前上棘间径）
①、协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
②、触清两侧髂前上棘，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。
③、查看数据并记录。
正常值为23～26cm。
⑵、髂嵴间径
①、协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
②、测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。
③、查看数据并记录。
正常值为25～28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
⑶、骶耻外径
①、协助孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。
②、为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。
（第五腰椎棘突下，相当于菱形窝上角；或相当于两侧髂嵴联线中点下1﹏1.5cm处。
）此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。
骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。
③、查看数据并记录。
正常值为18～20cm。
出口横径
（4）、出口横径（坐骨结节间径）
①、协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈。
②、又称坐骨结节间径。
测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。
（若无骨盆测量器，可用检查者拳头置于两坐骨结节间，可容一拳时，估计此径线大于8.5cm，属正常。
测此径线，可直接了解骨盆出口横径长度。
当出口横径小于8cm时，应测后矢状径。
）
③、查看数据并记录。
正常值为8.5～9.5cm。
班后试卷
姓名：
单位：
成绩
一、产前检查时间?
（20分）
二、预产期计算方法？
（20分）
三、儿童保健系统管理？
（20分）
四、孕产妇保健系统管理？
（20分）
五、早产、死胎、死产的概念？
（20分）
通知
村级妇幼专干：
为提高日常工作效率及工作质量，纠正工作中的错误概念，我院决定对各专干进行《2014年妇幼保健培训》，培训分两期，2014年6月5日早上八点进行第一期培训，培训地点：
宫河中心卫生院二楼会议室，请各位务必按时参加。
宫河中心卫生院
公共卫生科
2014年6月3日
培训小结
为提高日常工作效率及工作质量，纠正工作中的错误概念，我院于2014年6月5日对各专干进行了《2014年妇幼保健培训》第一期培训。
培训以妇幼保健中常用的名词基本概念、妊娠诊断、产前检查多方面进行了详细讲解，内容贴合实际，围绕日常工作，培训除个别村所旷会外，其他人员培训效果还可以，但仍要加强与日常实践相结合。
宫河中心卫生院
公共卫生科
2014年6月8日
2014年妇幼保健培训
（二）
五、高危妊娠的管理
高危孕产妇是指
（1）身高在150厘米一下。
体重不足40公斤或超过85公斤。
（2）年龄大于35岁的孕妇。
（3）幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病（如佝偻病、结核病等）的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展，对产妇和胎儿造成不良影响，如产程延长、胎儿窒息等。
（4）怀孕时患有其他合并症、并发症的如：
高血压、糖尿病、贫血等。
孕产妇产检时要对筛查出来的高危孕产妇要严格按照要求，进行规范的分级管理（高危孕产妇登记本，报表，保健卡及健康档案必须一致）。
六、产程分期
总产程即为分娩的全过程，是指从规律的宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床分为3个产程：
从规律的宫缩开始到宫口开全为第一产程，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；从宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇约需1-2小时，经产妇约需数分钟；从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，约需5-15分钟，不应超过30分钟。
七、产褥期的临床表现
1．体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内。
若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。
不哺乳者于产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。
产后的脉搏略缓慢，每分钟约为60-70次，与子宫胎盘循环停止及卧床。
2、子宫复旧：
胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一横指，产后第一日宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1-2㎝，至产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查与耻骨联合下方扪不到宫底。
3．恶露产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。
恶露分为:
（1）血性恶露:
色鲜红，含大量血液得名。
量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
（2）浆液恶露:
色淡红，似浆液得名。
含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。
（3）白色恶露，粘稠，色泽较白得名。
含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml，个体差异较大。
血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。
上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。
若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
八、高危儿：
包括①孕龄小于37周或大于42周；②出生体重小于2500g;③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④出生后一分钟评分为0-3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠出生的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿死亡等。
九、阿普加评分
1、阿普加评分时间
一般是出生后立即（1分钟内）及5分钟进行两次测评，以了解新生儿有无窒息以及窒息的程度。
必要时10分钟、1小时重复评估。
2、阿普加评分标准
这五项分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分。
⑴、皮肤的颜色：
全身皮肤粉红为2分，躯干粉红，四肢青紫为1分，全身青紫或苍白为0分。
⑵、心率：
心跳频率大于100次/分为2分，小于100次/分为1分，没有心率为0分。
⑶、对刺激的反应：
用手弹婴儿足底或插鼻管后，婴儿出现啼哭，打喷嚏或咳嗽为2分，只有皱眉等轻微反应为1分，无任何反应为0分。
⑷、四肢肌张力：
若四肢动作活跃为2分，四肢略屈曲为1分，四肢松弛为0分。
⑸、呼吸：
呼吸均匀、哭声响亮为2，呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分，无呼吸为0分。
3、阿普加评分结果
一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类：
无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿；三等：
正常、中度窒息和重度窒息。
正常：
如果1分钟内Apgar评分为8分或8分以上属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的百分之九十左右；
中度窒息：
如果1分钟内评分为4-7分则为轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措施；造成新生儿窒息的原因比较复杂。
羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等，都有可能引起窒息。
重度窒息：
0—3分为重度窒息，需要立即组织抢救。
第1分钟的评分可以全面判断窒息程度，第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。
十、工作要求
1、培训宣教资料包括：
培训，宣传资料及试卷，签到。
2、报表上报时限要求：
（1）、月报表：
，电子版公共卫生月服务报表于每月28日上报，纸质版村级月报表同电子版儿童花名表于次月4日前报送。
（2）、季报表：
必须最迟于每季度末的次月4日前报送。
（3）、年报表：
10月5日前统计报送，漏报迟报的必须补上。
对于报表不按时上报，或不报着一律按零计算。
3、两册、健康档案及登记本：
建册建卡必须及时，内容填写必须真实准确，访视及时，不合格者重新整理。
日常工作一律纳入季度及年终考核中。
通知
村级妇幼专干：
为提高日常工作效率及工作质量，纠正工作中的错误概念，我院决定对各专干进行《2014年妇幼保健培训》，培训分两期，2014年7月12日早上八点进行第二期培训，培训地点：
宫河中心卫生院二楼会议室，请各位务必按时参加。
宫河中心卫生院
公共卫生科
2014年7月10日
培训小结
为提高日常工作效率及工作质量，纠正工作中的错误概念，我院于2014年7月12日对各专干进行了《2014年妇幼保健培训》第二期培训。
培训以高危妊娠管理、产程分期、产褥期临床表现、及高危儿管理，日常工作的要求进行了讲解，内容贴合实际，围绕日常工作，内容齐全，培训效果较好，但仍在工作中出现很多问题，各专干一定要熟练掌握。
宫河中心卫生院
公共卫生科
2014年7月15日
班后试卷
姓名：
单位：
成绩
一、请描述正常恶露的情况？
（20分）
二、高危儿管理？
（20分）
三、子宫复旧？
（20分）
四、高危孕产妇包括哪些？
（20分）
五、工作要求有哪些？
（20分）
宫河镇妇女“两癌”普查救助工作实施细则
为了提高全县城乡妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高全镇城乡妇女健康水平，逐步形成维护妇女健康的长效机制，根据庆阳市卫生局、庆阳市财政局、庆阳市妇女联合会《关于印发<庆阳市妇女两癌普查救助工作实施方案>的通知》（庆市卫防发[2014]86号）和正宁县人民政府办公室《关于印发<正宁县2014年妇女“两癌”普查救治工作实施方案>的通知》（正政办发[2014]43号）精神，特制定本细则。
一、普查对象与目标
全镇城乡35-59岁的已婚适龄妇女，目标人群约4578人，实际普查救助人数达到目标人人群的80%以上。
二、普查内容
（一）妇科检查：
非经期已婚妇女按妇科常规顺序检查外阴、阴道、宫颈子宫和双附件；
（二）辅助检查：
宫颈脱落细胞巴氏图片检查；
（三）乳房检查：
包括乳房视诊和手诊；
（四）初步筛查异常者，分别进一步进行阴道镜和乳腺B超、钼靶X线及病理学检查确诊；
（五）对确诊者，由定点医疗机构进行治疗；
（六）对接受普查的妇女患其他妇科进行干预治疗（药品费用自付），同时进行健康教育。
三、时间安排
2014年4月上旬。
制定项目实施细则，进行安排部署，启动普查救治工作。
2014年4月至10月。
全面开展妇女“两癌”普查救助。
四、普查点设置
普查点设在宫河中心卫生院妇科门诊，普查人员有：
杨菊玲妇产科主治医师，秦亚丽妇科大夫，杨海莉妇科大夫，李淑婷护师，计红检验师。
由杨菊玲、秦亚丽负责检查诊断，杨海莉、李淑婷协助。
五、普查流程
采用分级普查、逐渐转诊确诊救助的原则开展工作。
我院对每个普查对象进行免费妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏涂片和乳腺视诊、手诊检查，详细登记普查对象基本信息和检查处治结果，可疑病例填写“两癌”个案登记表，由普查单位妥善保存。
普查出的宫颈癌可疑病例按照5%的比例，将个案登记表（含涂片）送达县妇幼站进行会诊或者进一步检查。
对查出的其他妇科病患者，现场给予干预指导和相应治疗（药品费用自付），同时开展相应的健康教育。
六、组织领导
成立宫河镇妇女“两癌”普查救助工作实施领导小组和实施技术指导小组，领导小组主要负责妇女两癌普查救助工作实施的组织领导和协调，确保妇女两癌普查救助工作的顺利开展。
技术领导小组主要负责对普查救助工作的技术指导和督查，确保普查工作质量。
七、工作要求
（一）加强组织领导成立相应实施领导小组和技术指导小组，结合实际，制定具体实施细则，明确职责，加强沟通与协作，真正把这项惠及全县妇女健康的惠民工程落到实处。
（二）广泛宣传发动加强妇女“两癌”普查救助的宣传动员，通过各种形式主动开展广泛宣传和报道，力争使普查工作家喻户晓，得到广大人民群众尤其是适龄妇女的充分理解和支持。
悬挂横幅、张贴标语、板报的形式明确普查内容和相关事项。
通过广泛宣传教育，动员广大妇女积极自愿地参与普查工作。
附件：
1、宫河镇妇女两癌普查救助工作实施领导小组
2、宫河镇妇女两癌普查救助工作实施技术指导小组
班后试卷
姓名：
单位：
成绩：
一、我辖区内妇女病普查的目标人群是多少？
按上级要求必须达到多少？
（20分）
二：
两癌普查哪些内容？
（20分）
三：
2014年两癌普查时间为何时？
（20分）
四：
两癌普查地点和普查人员有哪些？
（20分）
五：
两癌普查的目的是什么？
（20分）
通知
各村妇幼专干：
为做好妇女两癌普查宣传，让更多适龄人群了解两癌普查的好处，提高普查率，做到早诊断、早治疗，降低两癌死亡率，我院决定于2014年5月18日对各妇幼专干进行《妇女两癌普查实施细则》培训，培训地点：
宫河医院会议室，请各村所务必按时参加。
宫河中心卫生院
公共卫生科
2014年5月16日
培训小结
为做好妇女两癌普查宣传，让更多适龄人群了解两癌普查的好处，提高普查率，做到早诊断、早治疗，降低两癌死亡率，我院于2014年5月18日对各村级妇幼专干进行了《妇女两癌普查实施细则》培训。
培训内容详细介绍了，妇女病普查的时间，人群，普查内容，普查后解决办法等，希望各专干在培训后能积极做好宣传，提高普查率。
宫河中心卫生院
公共卫生科
2014年5月20日
孕期贫血有几种表现
如果孕妇营养不足，很容易贫血，但是贫血也分几种情况表现。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是孕期孕妇最常见的贫血，一般从怀孕5—6个月开始发生。
很多孕妇在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的两倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。
以上多种因素均使孕妇容易发生缺铁性贫血。
2.生理性贫血
为了满足胎儿对氧和营养物质的要求，孕妇血容量增加了50%，血液的相对稀释导致孕期血红蛋白水平下降，在一定范围内这是正常的。
这就是生理性贫血，这种贫血不需治疗，产后即能恢复正常。
3.叶酸缺乏性贫血
叶酸性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。
怀孕后，孕妇的身体对叶酸的需求量由孕前50—100微克增加到150—300微克，却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄入。
加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。
怀孕期间出现劳累和疲倦感，你可能很自然地将它归因于妊娠。
但是如果这种症状频繁出现，或者出现脸色苍白，或者自觉黑朦甚至眩晕，你就该引起警惕，好好地寻找原因。
约有15%以上的孕妇会贫血，通常在孕12周和孕晚期（28-40周）的血常规化验中得到确证。
然而贫血的症状可以在孕期任何时候出现。
孕妇贫血早期症状：
1.常常无端感觉乏力。
2.容易疲劳。
3.一过性眩晕发作。
4.面色苍白。
5.指甲薄脆。
大部分贫血孕妇没有症状，除非病情进展明显。
这就是为什么孕期必须做血常规的原因。
贫血进展期症状：
1.呼吸困难。
2.心悸。
3.胸痛。
2014年5月份
孕妇安胎时饮食注意事项
安胎的孕妇由于活动量少，所以要注意不要摄取过多热量造成体重短时间内突然增加太多;孕妇过胖容易引起妊娠毒血症，因此应避免高热量、低营养的食物摄取。
除此之外，适当地限制盐分的摄取，尤其水肿严重及体重增加甚多时，更要注意盐分的摄取。
避免摄取空热量食物（只有热量，没有营养），如：
洋芋片、蜜饯、各式加糖的饮料、可乐、汽水、巧克力、糖果、棒冰。
避免摄取高盐份食物（以免水肿），如：
乳酪、加盐或熏制的食物，例如：
香肠、腊肉、牛肉干、猪肉干、肉松、卤味。
孕妇安胎时少吃以下这些食物
性寒滑胎的食物此类食物属性寒凉，有活血、滑胎、利窍的作用，对安胎不利，孕妇多食会促进子宫收缩，甚至导致流产，孕早期应少吃或不吃。
此类食物有燕麦、薏米、山楂、空心菜、苋菜、马齿苋、木耳菜、慈姑、螃蟹、甲鱼、豆腐皮、西瓜等。
辛热刺激性的食物性热味辛的食物多具有很强的刺激性，多吃容易上火、燥热、耗气伤阴，破血堕胎，孕妇不宜大量食用。
此类食物有胡椒、花椒、肉桂、辣椒、洋葱等。
含咖啡因的食物咖啡和浓茶中含咖啡因较多，如果孕妇在怀孕初期过多摄入咖啡因，容易刺激子宫，导致流产，还有可能会导致婴儿肌肉张力降低，肢体活动力差，甚至出现弱智或痴呆。
2014年6月份
孕妈必知：
怀孕前三个月的注意事项
怀孕前三个月（怀孕初期）要注意什么？
早孕反应对胎教的影响：
我们都知道，早孕反应是正常的生理现象，怀孕3个月后会逐渐消失。
而在怀孕的前3个月，孕妇的生理反应，如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，往往影响孕妇的心情，情感与心理平衡，表现出烦燥、易怒或易激动、抱怨等情绪。
而恰恰此阶段是胎教的开始阶段，又是胚胎各器官分化的关键时期（胚胎于此阶段形成），孕妇的情绪可以通过内分泌的改变影响胎儿的发育，孕妇在怀孕早期的不愉快心情，往往可以借助母子沟通的方式而影响胚胎。
因此，怀孕早期保持健康而愉快的心情是这一时期胎教的关键。
胎教基本原则：
胎教要从孕妇自我情绪调整和人为地对感官进行刺激两方面进行。
其实，从怀孕之日起每个孕妇已经在自觉或不自觉地开始了胎教，这就是夫妇双方（尤其是孕妇）的情绪，对新生命的渴望，对饮食、起居的安排与调整。
如果夫妇双方或孕妇对早孕反应过于敏感和紧张，往往会对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安，甚至反感和厌恶。
这种情形非常不利于胚胎早期健康地形成，不利于胎儿的身心健康和发育。
胎教基本内容：
主要是进行情绪调整对胎儿进行感官良性刺激。
除了孕妇的个人情绪调整以外，我们可以按照胎儿感觉机能发育的顺序，给予胎儿适当超前的良性感官刺激，是这一时期胎教的另一个内容。
怀孕3个月时，胎儿已具人形，对外界的压、儒动作可以感应，孕妇可用轻柔的手法按摩下腹部，或在摇椅中轻轻摇动，通过羊水的震荡给予胎儿压、触觉的刺激，会促进胎儿神经系统的发育。
但注意：
切勿使用暴力或过于强烈的刺激。
到怀孕第三个月，身体已渐渐能适应这种变化，
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