男科手术术前谈话集锦.docx
《男科手术术前谈话集锦.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《男科手术术前谈话集锦.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
男科手术术前谈话集锦
男科手术术前谈话集锦
丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
泌尿男科手术
术前谈话集锦
编辑:
医者仁心王
-1-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
一、肾上腺肿瘤切除术前谈话..希波克拉底王3
二、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术前谈话.希波克拉底王3
三、腹腔镜肾囊肿削顶减压术..希波克拉底王4
四、（TUR-Bt）术前交待.12214
五、膀胱全切回肠膀胱术术前交待.12215
六、（TUR-P术前交待..12116
七、输尿管U100激光碎石术术前谈话..hjm1119227
八、B超引导下肾穿刺造瘘术前谈话..希波克拉底王8
九、B超引导下肾囊肿穿刺术前谈话..希波克拉底王8
十、肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术前谈话..希波克拉底王9
十一、嗜铬细胞瘤切除术前谈话希波克拉底王10
十二、肾盂成型术术前谈话..希波克拉底王11
十三、隐匿阴茎成形术术前谈话（全麻下进行）..希波克拉底王12
十四、经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术术前谈话希波克拉底王12
十五、PCNL手术..dell_13113
十六、腹腔镜肾癌根治术术前谈话..希波克拉底王13
十七、开放性肾癌根治术术前谈话..希波克拉底王14
十八、肾结石开放手术术前谈话希波克拉底王15
十九、肾部份切除术术前谈话.希波克拉底王15
二十、肾盂输尿管成形术术前谈话..希波克拉底王16
二十一、经膀胱膀胱阴道瘘修补术术前谈话.hjm11192216
二十二、肾盂肿瘤术前谈话..希波克拉底王17
二十三、阴茎假体植入术术前谈话tjmuwt17
二十四、隐睾下降固定术术前谈话tjmuwt18
二十五、输尿管切开取石术前谈话:
.hjm11192218
二十六、泌尿外科肿瘤病人术前谈话（通用格式）:
.dyuro19
二十七、包皮环切术手术知情同意书..简心19
二十八、膀胱穿刺造瘘术前谈话希波克拉底王21
二十九、同意体外授精-胚胎移植术同意书yq01621
三十、膀胱镜逆行造影术前谈话.希波克拉底王22
三十一、阴茎下弯矫正+尿道成形术:
hjm11192223
三十二、膀胱全切、原位回肠膀胱术.希波克拉底王23
三十三、膀胱部份切除术希波克拉底王24
三十四、耻骨上经膀胱切开取石+前列腺切除术术前谈话dell_13125
三十五、经直肠B超前列腺穿刺活检术前谈话..希波克拉底王25
三十六、尿道扩张术前谈话..希波克拉底王26
三十七、前列腺癌根治术术前谈话..希波克拉底王26
三十八、体外震波碎石医治知情同意书dyuro27
三十九、阴茎动脉/海绵体造影术前谈话..希波克拉底王28
四十、阴茎海绵体内血管活性药物注射..希波克拉底王28
四十一、嗜铬细胞瘤切除术前谈话litgang28
-2-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
一、肾上腺肿瘤切除术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中出血,危及生命。
4.术中发觉肿瘤无法切除,停止手术,或依照术中具体情形改变手术方式。
5.术中损伤临近器官,组织,血管,造成术后功能障碍。
6.术后出血,需二次手术。
7.术后肿瘤复发,恶变,转移。
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命。
术后血压操纵不中意。
10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
11.其他意外。
二、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭。
3.术中有可能损伤临近组织器官如大血管、膈肌、腹膜、肠管、胰腺等致中转
开放手术。
4.术中大出血,危及生命。
术中有可能显现难以纠正的低血压致死亡。
5.术中如粘连较重,出血较多,那么改开放手术。
6.二氧化碳血症,皮下、腹膜后气肿,肩痛等并发症。
7.术后出血,需要二次手术。
8.术后有可能显现肾上腺功能低下需长期肾上腺皮质激素替代医治。
9.术后肿瘤复发,恶变,转移。
10.术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命。
术后血压操纵不中意。
-3-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
11.下肢深静脉血栓形成,肺栓塞。
12.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
13.其他意外。
三、腹腔镜肾囊肿削顶减压术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭。
3.术中损伤临近器官,组织,血管,神经,造成术后功能障碍。
4.术中大出血,危及生命。
5.术中如粘连较重,出血较多,那么改开放手术。
6.二氧化碳血症,皮下、腹膜后气肿。
7.术后出血,需要二次手术。
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后囊肿复发。
10.术后病理可能为恶性,需要再次手术或其他辅助医治。
11.下肢深静脉血栓形成,肺栓塞。
12.术后出血、感染。
13.其他意外。
四、TUR-Bt术前谈话
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待2.进镜失败,肿瘤侵及肌层,改成开放手术或其它适当医治方案
3.术中膀胱穿孔,行开放手术。
4.术中术后显现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、
-4-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
脑梗塞等,重者可危及生命。
5.术后卧床、动脉硬化及血液高凝等缘故,有可能有静脉血栓形成,引发相应
的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命。
6.若是输血,那么可能显现与输血相关的问题。
7.术后出血,重者可能需二次手术止血。
8.术后感染,如尿道炎,膀胱炎,上尿路感染,生殖道感染等,重者可显现败
血症、脓毒血症,危及生命。
9.膀胱肿瘤为高复发性肿瘤,本次手术不能阻止肿瘤复发和转移。
10.术后尿道狭小。
11.术后尿失禁。
12.术中水中毒,重者危及生命。
13.术后心肺功能差,须入ICU14.假设开放手术,尿瘘,切口不愈合。
15.术后病理可能为良性或恶性。
16.其它不可预见意外。
五、膀胱全切回肠膀胱术术前谈话
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待2.术中依照具体情形决定具体冶疗方案,如肿瘤外侵明显,膀胱不能切除,可
能仅行探查术。
3.术中出血休克,重者危及生命;术中因病灶与周围器官司粘连,界限不清,
因手术切除病灶需要,可能需要伤及周围器官,需进行相应处置。
4.术中术后显现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、
脑梗塞等,重者可危及生命。
5.术中如切除膀胱残腔出血不止,可能用凡士林油纱填塞。
6.术后静脉血栓形形成,引发相应的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命。
7.术后ARDS,多器官衰竭,危及生命。
-5-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
8.术中输血,那么可能显现与输血相关的问题,详见输血相关交待。
9.术后出血,重者可能需二次手术止血。
10.术后感染,如切口感染,肺内感染,重者可显现败血症、脓毒血症,术后
ARDS,多器官衰竭,危及生命;切口延迟愈合;切口裂开,尿外渗,长期
换药。
11.膀胱肿瘤为高复发性肿瘤,本手术不能阻止肿瘤在尿道残端复发,也不阻止
已发生的转移。
12.术后肠吻合口瘘,腹膜炎,需再次手术;术后肠瘘,长期不愈。
13.术后输尿管-肠代膀胱吻合口瘘,尿外渗,长期不愈,重者需行肾造瘘术或适
当医治;术后上尿路阻塞,造成肾积水、结石形成,上尿路感染等,需要进
行相应医治。
14.术后易发生反复的上尿路感染,乃至肾盂肾炎、肾萎缩。
15.术后粘连性肠阻塞,重者需手术医治。
16.术后切口周及其以下,可显现感觉消退或异样,属手术后正常现象;可能有
腹壁疝发生,重者需手术医治;术后因从腹壁排尿,可造成生活不便。
17.其它不可预见意外。
六、TUR-P术前谈话
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待2.进镜失败,改成开放手术或其它适当医治方案
3.如仅为尿道外口狭小,可能行尿道外口切开。
4.膀胱穿孔,行开放手术。
5.周围脏器损伤,行开放手术。
6.显现电切综合征的可能,重者危及生命。
7.术中依照具体情形决定具体冶疗方案。
8.术后静脉血栓形成成,引发相应的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命。
9.术中术后显现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、
-6-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
脑梗塞等,重者可危及生命。
10.术后多器官衰竭,危及生命。
11.术后可能显现不同程度的膀胱痉挛,引发阵发性疼痛,属正常术后反映。
12.如输血,那么可能显现与输血相关的问题,详见输血相关交待。
13.术后出血,重者可能需二次手术止血。
14.术后感染,如尿道炎,膀胱炎,上尿路感染,生殖道感染等,重者可显现败
血症、脓毒血症,危及生命。
15.术后排尿困难无改善或加重,显现尿失禁,可能为永久性,不能恢复;显现
其它与排尿相关的病症16.术后尿道狭小,重者需再次手术医治。
17.术后前列腺增生症复发,再次显现病症。
18.其它不可预见意外。
七、输尿管U100激光碎石术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中损伤临近器官（尿道,前列腺,膀胱,输尿管）,如膀胱穿孔,输尿管穿
孔。
4.术中出血或炎症致视野不清楚,手术失败。
5.术中脏器损伤,大出血转为开放手术。
6.术中结石游走,结石不易碎致手术失败。
7.尿道,输尿管狭小致插管失败,舍弃手术。
8.术中可能放置双"J"管,需术后1-2月内拔除。
9.术后血尿,尿路感染。
10.结石复发。
11.下肢深静脉血栓形成。
12.其他意外。
-7-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏八、B超引导下肾穿刺造瘘术前谈话
1.麻醉意外及局麻药过敏。
2.穿刺中、后心、脑、肺血管意外。
3.穿刺中损伤临近器官。
4.穿刺中、后出血,需开放手术止血。
5.穿刺后尿外渗。
6.穿刺后发烧、感染（泌尿系感染、败血症、DIC等）。
7.穿刺未成功。
8.其它意外。
九、B超引导下肾囊肿穿刺术前谈话
1.麻醉意外及局麻药过敏。
2.穿刺中、后心、脑、肺血管意外。
3.穿刺中损伤临近器官。
4.穿刺中、后出血,需开放手术止血。
5.穿刺后尿外渗。
6.穿刺后发烧、感染（泌尿系感染、败血症、DIC等）。
7.穿刺后囊肿复发或囊肿不消失。
8.其它意外。
-8-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
十、肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术前谈话
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待。
2.心脑血管意外,术中术后突发致命性心律失常、心梗、肺梗、脑梗、脑出血
等,严峻者可能留有后遗症乃至致使病人死亡。
3.术后恢复期乃至在痊愈能够出院时可能发生心梗、肺梗等致使病人猝死,病
人家眷要有足够的心理预备。
4.如因病情需要输血,那么可能显现与输血相关的问题,详见输血相关交待。
5.术后卧床,因动脉硬化及血液高凝等缘故,有可能有静脉血栓形成,引发相
应的临床表现,重者可因肺梗塞、心梗等致使病人猝死。
6.手术属于探查性质,若是占位病变成恶性,那么行右半侧泌尿系切除,但如果是
肿瘤与周围重要血管或器官浸润,那么可能仅行探查术或姑息切除术。
7.术中因切除病变可能损伤周围组织、器官,致使相应并发症。
如损伤肠管,
致使术后肠瘘;损伤大血管,可能致使大失血,失血性休克,乃至危及生命。
8.术后二次出血,保守医治无效需要二次手术止血。
9.术后切口因脂肪液化、切口感染等致使切口延期愈合,乃至切口裂开需要长
期换药或二次手术缝合。
10.术后呼吸系统、泌尿系统感染,如尿道炎,膀胱炎,上尿路感染,生殖道感
染等,重者可显现败血症、脓毒血症,重者可能因多器官衰竭而致使病人死
亡。
11.如为恶性肿瘤,术后有局部复发、远隔转移的可能。
12.术后切口周围,可能显现感觉消退、麻木、疼痛乃至腹外疝等,属手术后正
常现象。
13.其他无法预见的意外情形随时可能发生,严峻者乃至致使病人留有严峻后遗
症或死亡,病人家眷要有足够的心理预备。
-9-丁香园dxycn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
十一、嗜铬细胞瘤切除术前谈话
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待。
2.心脑血管意外,术中术后突发致命性心律失常、心梗、肺梗、脑梗、脑出血
等,严峻者可能留有后遗症乃至致使病人死亡。
3.术后恢复期乃至在痊愈能够出院时可能发生心梗、肺梗等致使病人猝死,病
人家眷要有足够的心理预备。
4.如因病情需要输血,那么可能显现与输血相关的问题,详见输血相关交待。
5.术后卧床,因动脉硬化及血液高凝等缘故,有可能有静脉血栓形成,引发相
应的临床表现,重者可因肺梗塞、心梗等致使病人猝死。
6.术后二次出血,保守医治无效需要二次手术止血。
7.术中因切除病变可能损伤周围组织、器官,致使相应并发症。
如损伤肠管,
致使术后肠瘘;损伤大血管,可能致使大失血,失血性休克,乃至危及生命。
8.手术需切除部份10或11肋肋骨。
9.同侧胸膜撕裂,术后形成气胸,需进行相应医治,如行胸腔闭式引流等。
10.术后肾上腺低功、肾上腺危象,危及生命;低功者可能需激素终生替代医治。
11.术中血压猛烈波动,致使脑损伤,术后病人产生脑功能障碍,乃至显现植物
状态。
12.术后ARDS,多器官衰竭,危及生命。
13.术中、术后病情不稳固,可能入ICU监测病情,费用高。
14.术后切口因脂肪液化、切口感染等致使切口延期愈合,乃至切口裂开需要长
期换药或二次手术缝合。
15.术后呼吸系统、泌尿系统感染,如尿道炎,膀胱炎,上尿路感染,生殖道感
染等,重者可显现败血症、脓毒血症,重者可能因多器官衰竭而致使病人死
亡。
16.术后切口周围,可能显现感觉消退、麻木、疼痛乃至腹外疝等,属手术后正
常现象。
17.其他无法预见的意外情形随时可能发生,严峻者乃至致使病人留有严峻后遗
症或死亡,病人家眷要有足够的心理预备。
-10-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
十二、肾盂成型术术前谈话
1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待。
2.心脑血管意外,术中术后突发致命性心律失常、心梗、肺梗、脑梗、脑出血
等,严峻者可能留有后遗症乃至致使病人死亡。
3.术后恢复期乃至在痊愈能够出院时可能发生心梗、肺梗等致使病人猝死,病
人家眷要有足够的心理预备。
4.如因病情需要输血,那么可能显现与输血相关的问题,详见输血相关交待。
5.术后卧床,因动脉硬化及血液高凝等缘故,有可能有静脉血栓形成,引发相
应的临床表现,重者可因肺梗塞、心梗等致使病人猝死。
6.术中依照具体情形决定具体术式,如病情需要,有行肾切除的可能。
7.术中因切除病变可能损伤周围组织、器官,致使相应并发症。
如损伤肠管,
致使术后肠瘘;损伤大血管,可能致使大失血,失血性休克,乃至危及生命。
8.术后二次出血,保守医治无效需要二次手术止血。
9.术后肾积水形态无法恢复,属于正常现象。
10.术后切口因脂肪液化、切口感染等致使切口延期愈合,乃至切口裂开需要长
期换药或二次手术缝合。
11.术后吻合口瘘,严峻者可能需要长期带引流管乃至二次手术修补。
12.术后呼吸系统、泌尿系统感染,如尿道炎,膀胱炎,上尿路感染,生殖道感
染等,重者可显现败血症、脓毒血症,重者可能因多器官衰竭而致使病人死
亡。
13.术中置D-J管,需在术后1-2个月后在膀胱镜下掏出,若是D-J管退入输尿
管内,那么需在输尿管镜下取管或开放手术取管。
14.术后切口周围,可能显现感觉消退、麻木、疼痛乃至腹外疝等,属手术后正
常现象。
15.术前检查肾盂内和上段输尿管内有结石,手术要紧目的行成形术,术中于手
术可及范围内取石,也可能因为结石移动,进入肾盏,无法掏出,那么待术后
行碎石或其他医治。
-11-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
16.术后结石再发的可能。
17.其他无法预见的意外情形随时可能发生,严峻者乃至致使病人留有严峻后遗
症或死亡,病人家眷要有足够的心理预备。
十三、隐匿阴茎成形术术前谈话（全麻下进行）
1.麻醉意外,危及生命
2.心肺脑血管意外
3.术中损伤其他组织
4.术中术后大出血
5.术后感染,伤口延迟愈合
6.术后包皮血肿,可能需手术清除血块二期缝合
7.术后包皮水肿,需较长时刻恢复
8.术后包皮瓣坏死
9.术后外形不中意
10.术后复发,可能需再次手术医治十四、经尿道输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术术前谈话
1.手术以解除阻塞、拯救肾功能为目的;2.麻醉意外（详见麻醉同意书）
3.术中心脑血管意外,呼吸心跳骤停;
4.术中输尿管开口显示不清或输尿管镜无法进入输尿管,需中转开放手术;
5.术中依照具体情形决定手术方式,如显现结石移位、结石残留等,需二期行
体外震波碎石;
6.术中损伤临近器官、血管、神经,如输尿管破裂严峻,需开放手术;-12-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
7.术后泌尿系统感染、菌血症、败血症;
8.术后显现血尿、疼痛、尿频等;
9.术后输尿管狭小;
10.术后心、肺、肾、肝等多脏器功能急性衰竭;
11.术后肾脏积水改善,但肾脏萎缩或功能不恢复,需再次手术切除肾脏;
12.术后结石复发;
13.其它意外。
十五、PCNL手术术前谈话
1.麻醉意外详见麻醉同意书。
2.周围组织器官损伤、术中出血多,改成开放手术,有肾切除可能。
3.穿刺不成功,须开放手术。
4.结石残留,可能二次PCNL或其他医治。
5.术中术后显现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、
脑梗塞等,重者可危及生命。
6.若是输血,那么可能显现与输血相关的问题。
7.术后继发出血,重者可能需二次手术止血。
8.术后感染,切口愈合不良,尿瘘。
9.术后心肺并发症,危及生命。
10.其它不可预见意外。
11.术后结石复发。
十六、腹腔镜肾癌根治术术前谈话
1.麻醉意外。
-13-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
2.术中,术后心、脑、肺血管意外及其他重要脏器功能衰竭。
3.术中损伤临近器官,组织,血管,神经,造成术后功能障碍。
4.术中大出血,危及生命。
5.术中如粘连较重,出血较多,那么改开放手术。
6.二氧化碳血症,皮下、腹膜后气肿。
7.术后出血,需要二次手术。
8.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后肿瘤复发,转移。
10.术后病理可能为良性。
11.下肢深静脉血栓形成,肺栓塞。
12.术后出血、感染。
13.其他意外。
十七、开放性肾癌根治术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中出血,危及生命。
4.术中发觉肿瘤无法切除,停止手术,或依照术中具体情形改变手术方式。
5.术中损伤临近器官,组织,血管,造成术后功能障碍。
6.术后出血,需二次手术。
7.术后肿瘤复发,转移。
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后病理为良性。
10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
11.其他意外。
-14-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
十八、肾结石开放手术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中出血,危及生命。
4.胸膜损伤致气胸
5.术中依照具体情形临时改变手术方式,如行肾部份切除,肾切除术等。
6.术中损伤临近器官,组织,血管,造成术后功能障碍。
7.术后出血,需二次手术。
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后尿瘘,反复尿路感染。
10.结石残留,术后结石复发。
11.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
12.其他意外。
十九、肾部份切除术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中出血,危及生命。
4.术中依照具体情形临时改变手术方式,如行肾切除术。
5.术中损伤临近器官,组织,血管,造成术后功能障碍。
6.术后出血,需二次手术。
7.肾肿瘤病人术后肿瘤复发,转移。
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后尿瘘,假性动脉瘤破裂出血。
10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
11.其他意外。
-15-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
二十、肾盂输尿管成形术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中出血,危及生命。
4.术中损伤临近器官,组织,神经,血管,造成术后功能障碍。
5.术后出血,需二次手术。
6.术后肾盂输尿管连接部排空不顺畅,吻合口粘连狭小。
7.术后尿瘘,反复尿路感染
8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命。
9.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
10.其他意外。
二十一、经膀胱膀胱阴道瘘修补术术前谈话
1.麻醉意外。
2.术中,术后心脑肺血管意外。
3.术中术后大出血,危及生命。
4.术中损伤临近脏器（主若是输尿管。
5.术中假设发觉瘘口距输尿管近,可能行输尿管移植。
6.如瘘口较大或周围粘连多,无法分离,可能改变术式。
7.术后瘘口生长不良,复发。
8.术后切口感染,尿路感染。
9.术后肺部感染,下肢深静脉血栓,脱落危及生命。
10.其他。
-16-丁香园dxy
cn丁香园肾脏泌尿专业讨论版精华收藏
二十
升级会员 