机井评定表_精品文档.doc
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__报验申请表
工程名称:
致:
河南省山河建设工程管理有限责任公司XX饮水安全工程项目监理部
我单位已完成____工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
单元工程质量评定表
承包单位(章)
项目经理_____________
日期_____________
审查意见:
项目监理机构:
监理工程师_____________
日期_____________
饮水安全项目质量评定表
机井单元工程质量评定表
施工单位:
NO:
项目名称
XX市2010年度饮水安全工程
单位工程
XX市2010年度饮水安全工程
分部工程
单元工程
序号
检查项目
评定结果
1
成孔(直径为㎝,深度为m)
2
下管(分滤管与实管)
3
洗井、井深
4
抽水结果
评定意见
评定等级
检查项,项合格,项优良。
合格
施工单位
建设(监
理)单位
饮水安全项目质量评定表
洗井抽水记录工序质量评定表
单位工程
单元工程
分部工程
单元工程量
项次
工序名称
质量检验结果
1
洗井水泵安装
2
抽水水量试验(t/h)
3
抽水时间记录(h)
4
静水位(m)
动水位(m)
结论
施工
单位
建设
(监理)
单位
隐蔽工程验收记录
工程编号
工程名称
工程地点
建设单位
设计单位
施工单位
1
隐蔽工程验收内容
分部分项工程名称
部位
(轴线、标高、桩号)
规格
单位
数量
简图说明
请详见附图
检查意见
符合设计要求
建设(设计)单位
监理单位
施工负责人
本表一式三份,单位工程负责人、工地技检员、建设单位各执一份。
基础工程应由设计单位验收。