上半年眉山市彭山区事业单位考试《卫生专业知识》试题.docx
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上半年眉山市彭山区事业单位考试《卫生专业知识》试题
一、选择题
1、正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是()。
A、心室充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、减慢射血期缩短
D、心室肌氧气供应不足
【答案】A
【解析】在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。
当心率增快但尚未超过一定限度时,尽管此时心室充盈时间有所缩短,但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室,因此心室充盈量和搏出量不会明显减少,而心率的增加可使每分输出量明显增加。
但是,如果心率过快,当超过每分钟160~180次时,将使心室舒张期(充盈期)明显缩短,心舒期充盈量明显减少,因此搏出量明显减少,从而导致心输出量下降。
故选A。
2、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。
A、阿托品+毛果芸香碱
B、阿托品+碘解磷定
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
【答案】B
【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为
M、N样作用。
可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。
碘解磷定属于AChE复活药。
故选B。
3、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】B
【解析】常见错误:
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
4、左心室内压最高的是()。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
5、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体()。
A、支原体
B、细菌
C、噬菌体
D、衣原体
【答案】C
【解析】选细菌者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。
基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。
细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
6、癫痫大发作时治疗首选()。
A、地西泮静脉注射
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、苯妥英钠
【答案】D
【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。
苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,对小发作无效,有时甚至使病情恶化。
故选D。
7、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于()。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【答案】B
【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。
故选B。
8、K-B法药敏试验必须使用的培养基是()。
A、血平板
B、营养琼脂
C、M-H琼脂
D、MacConkey琼脂
【答案】C
【解析】K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。
9、关于非特异性免疫,正确的是()。
A、经克隆扩增和分化
B、无免疫记忆
C、作用时间长
D、病原菌感染机体96小时后发生
【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。
选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。
10、心肌纤维呈()。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状,有分支
D、短柱状,有分支
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。
故选D。
11、与非特异投射系统有关的结构是()。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
12、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()。
A、寄生菌
B、自养菌
C、化能自养菌
D、腐生菌
【答案】D
【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
13、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。
A、胃酸
B、CO3C、胃蛋白质
D、黏液
【答案】A
【解析】胃液的主要成分包括:
H
C
l、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用,
(1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。
(2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。
(3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,
(1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。
故选A。
14、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。
其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。
15、吗啡不具有以下哪一作用()。
A、体内CO2潴留
B、镇痛
C、镇咳
D、松驰支气管平滑肌
【答案】D
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药,作用于中枢神经系统,可产生镇痛、镇咳作用。
作用于平滑肌,可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。
大剂量可引起支气管收缩,加重哮喘。
故选D。
16、催产素的生理功能有()。
A、促进乳腺排乳
B、降低血压
C、子宫收缩
D、使心率加快
【答案】AC
【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。
催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。
故
B、D选项是催产素的副作用。
故选AC。
17、急性胰腺炎最主要的表现()。
A、腹痛
B、黄疸
C、恶心呕吐
D、发热
【答案】A
【解析】急性胰腺炎的临床表现有:
(1)腹痛:
为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀:
起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。
(3)发热:
多数病人有中度以上发热,一般持续3~5天。
(4)低血压或休克:
重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱。
腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。
故选A。
18、下列关于肩关节的说法正确的是()。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【答案】B
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
故选B。
19、临床上最常见的肺炎应是()。
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、化学性肺炎
D、过敏性肺炎
【答案】A
【解析】此为记忆题,细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。
20、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。
无发热及腹痛。
查体:
体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是()。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质,纠正休克
【答案】D
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
21、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。
A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【答案】D
【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
22、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【答案】D
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。
它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
故选D。
23、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。
A、带状疱疹
B、无菌性脑膜炎
C、心肌炎
D、胃肠道感染
【答案】A
【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。
错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。
带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。
24、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。
A、平均动脉压
B、心率贮备
C、心力贮备
D、心室舒张末期容积
【答案】D
【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。
这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。
对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。
故选D。
25、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择()。
A、甲肝高发区无免疫人群
B、医院中非肝病区患者
C、甲肝低发区无免疫人群
D、近期曾有甲肝暴发地区的人群
【答案】A
【解析】疫苗的流行病学效果评价,可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。
现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究,接受干预措施的基本单位是个人,常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价,如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。
随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。
因此要求两组的研究对象必须具有可比性,即除了给予不同干预措施外,其他基本特征尽可能一致。
甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似,且该人群样本甲肝发病率高,易获得大量对照组和试验组样本,为理想的研究对象。
故选A。
26、具有趋化作用的炎症介质是()。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
D、缓激肽
【答案】A
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
27、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。
A、乳腺癌
B、肺癌
C、胃癌
D、食管癌
【答案】C
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。
故选C。
28、甲型H1N1流感属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【答案】C
【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。
其中甲类为鼠疫和霍乱;乙类共26种,有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感,炭疽、淋病、梅毒等;丙类传染病有11种,包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。
《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中,将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理。
故选C。
29、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。
A、30~60mmHg
B、100~120mmHg
C、120~150mmHg
D、60~80mmHg
【答案】B
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。
30、下列有关电击的叙述何者是正确的()。
A、闪电引起的电击经常导致心室颤动
B、电击时,当电流由手传到手时的死亡率约为30%
C、被交流电电击而虚脱时,应尽早给予除颤及行心肺复苏术
D、电击后有关输液疗法,应使用烧伤的公式来治疗
【答案】C
【解析】电击伤致心脏骤停应立即心肺复苏并除颤。
31、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
32、临床预防服务的内容不包括()。
A、对求医者的健康咨询
B、慢性病管理
C、免疫接种
D、化学预防
【答案】B
【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。
不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。
故选B。
33、囊尾蚴主要寄生部位是()。
A、小肠
B、血液系统
C、肝脏
D、皮下组织、肌肉和中枢神经系统
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“小肠”,说明对囊尾蚴病不熟悉。
六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9~10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。
要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。
34、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。
A、肌酸苷
B、铜粉
C、锌粉
D、肌酸
【答案】C
【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明试验确实为阴性。
若仍不产生红色,表示试验为假阴性。
35、用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是()。
A、败血症
B、钩端螺旋体病
C、猩红热
D、流脑
【答案】B
【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素,引起临床症状的加重,常见为高热、寒战、血压下降,称为郝氏反应。
36、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型,可分泌多种蛋白,形成各种细胞外基质成分。
37、在低氧环境中()。
A、心率加快、血压升高
B、心率加快、血压降低
C、心率减慢、血压升高
D、心率和血压不变
【答案】A
【解析】在低氧环境中,血液氧分压降低,颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高;静脉注射去甲肾上腺素后,缩血管作用很强,血压明显升高,这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动,使心率减慢,但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强,血压仍然是高的。
38、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【答案】A
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的
0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
故选A。
39、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
40、细胞水肿和脂肪变性最易发生在()。
A、肺、脾、肾
B、心、肝、肾
C、肺、脾、心
D、心、肝、脾
【答案】B
【解析】细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官。
故选B。
41、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查:
间有躁动不安,全身有散在性出血点。
血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型()。
A、暴发型休克
B、暴发型混合型
C、暴发型脑膜脑炎型
D、轻型
【答案】C
【解析】暴发型脑膜脑炎型,主要表现为脑膜及脑实质损伤,常于1~2天内出现严重的神经系统症状,患者高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷。
颅内压增高,脑膜刺激征阳性,可有惊厥,锥体束征阳性,严重者可发生脑疝。
42、不属于髋关节的准确描述是()。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【答案】B
【解析】髋关节组成:
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧,股骨颈前方全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内,外侧1/3在囊外。
外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动:
能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。
43、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【答案】D
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
故选D。
44、急性苯中毒时主要损害()。
A、神经系统
B、造血系统
C、呼吸系统
D、循环系统
【答案】A
【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。
短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。
苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。
故选A。
45、早期发现肺结核的重要方法是()。
A、血常规检查
B、血沉检查
C、胸部X线检查
D、结核菌素试验
【答案】C
【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。
在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。
是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。
故选C。
46、疑为结核患者,标本进行结核分枝杆菌培养,如无生长现象至少应观察多久才可弃去()。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【答案】A
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养,至少应观察8周才可弃去。
47、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。
在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。
A、动机
B、效果
C、动机与效果的实际联系
D、动机与效果谁占主导地位
【答案】A
【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点:
一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。
故选A。
48、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。
A、维护社会公正
B、保护病人的自主权
C、协调医患关系
D、解脱医生的责任
【答案】D
【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。
因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。
故选D。
49、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【答案】B
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
50、人类生态环境危机主要表现在()。
A、社会环境污染
B、自然资源和生态环境破坏
C、生存环境破坏影响农业发展
D、生态环境危机引发经济危机
【答案】B
【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用,彼此通过物质循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然整体。
危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加严重,并日益综合化和全球化;环境污染、生态破坏和资源枯竭。
故选B。
51、男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。
体检:
左下腹压痛。
大便镜检WBC20~30/
H
P、RBC5