德州市宁津县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

德州市宁津县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

《德州市宁津县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《德州市宁津县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx（37页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

7月德州市宁津县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，55岁。

肛门常有瘙痒不适，少量便血。

医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。

　　A、30～35℃

　　B、36～39℃

　　C、40～45℃

　　D、46～49℃

　　E、50～56℃

　　【答案】C

　　【解析】温水坐浴温度为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。

　　2、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。

　　A、19～22cm

　　B、20～23cm

　　C、23～26cm

　　D、25～28cm

　　E、26～29cm

　　【答案】D

　　【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于

　　18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为

　　8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。

　　3、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。

　　A、表情沉着、从容

　　B、在患者吃晚饭前进行交谈

　　C、热情介绍自己

　　D、选择一个安静环境进行交谈

　　E、仪表大方、整洁

　　【答案】B

　　【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。

在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。

　　4、男性，58岁，20年吸烟史。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

　　为确诊，进一步检查首选（）。

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、胸腔镜检查

　　D、支气管镜检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查

　　【答案】D

　　【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。

　　5、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于（）。

　　A、门静脉高压

　　B、雄激素增加

　　C、垂体功能紊乱

　　D、雌激素分解代谢减慢

　　E、继发性肾上腺皮质功能减退

　　【答案】D

　　【解析】肝对雌激素灭活功能减退，故体内雌激素增多。

雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。

雄激素和雌激素比例失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。

部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　6、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。

同学将其紧急送到医务室。

紧急有效的处理是（）。

　　A、冰袋冷敷

　　B、湿毛巾热敷

　　C、患处按摩

　　D、绷带加压包扎

　　E、涂抹消炎药

　　【答案】A

　　【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。

　　冷疗法可增强神经末梢的敏感性。

　　7、有关破膜的处理，错误的是（）。

　　A、破膜后即听胎心音

　　B、记录破膜时间

　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾

　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【答案】E

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。

　　破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　8、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。

　　A、依存

　　B、独立

　　C、监督

　　D、尊重

　　E、补充

　　【答案】D

　　【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。

　　9、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。

　　A、彻底清创缝合

　　B、清创后伤口敞开

　　C、应用TAT

　　D、应用青霉素

　　E、应用甲硝唑

　　【答案】B

　　【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。

此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。

气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。

患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。

　　10、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。

现足月妊娠，胎膜早破来诊。

查体：

胎头未入盆。

医嘱：

入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。

护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。

　　A、讲明产道异常对母儿的影响

　　B、说明剖宫产的必要性

　　C、解释剖宫产术术前、术后注意事项

　　D、嘱其保持会阴清洁

　　E、鼓励术前适当下床活动

　　【答案】E

　　【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。

　　11、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　A、静脉补充生理盐水

　　B、静脉应用呼吸兴奋剂

　　C、加大口服降糖药剂量

　　D、静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E、静脉注射10%葡萄糖溶液

　　【答案】A

　　【解析】酮症酸中毒的治疗：

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。

　　12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。

　　A、咳嗽、呼吸困难

　　B、心慌、恶心、呕吐

　　C、发绀、烦躁不安

　　D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

　　E、胸闷、心悸伴呼吸困难

　　【答案】D

　　【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：

在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　　13、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。

应选用的血沉标本容器是（）。

　　A、干燥试管

　　B、血培养瓶

　　C、无菌试管

　　D、抗凝试管

　　E、石蜡油试管

　　【答案】D

　　【解析】血沉标本应注入抗凝试管。

　　14、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是（）。

　　A、发热呈间歇热

　　B、面色潮红

　　C、腹泻

　　D、皮疹

　　E、形成转移性脓肿

　　【答案】A

　　【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点：

一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。

　　患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。

　　15、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）。

　　A、餐后即痛，持续2h后缓解

　　B、餐后1h开始，持续2h后缓解

　　C、餐后2h开始，持续2h后缓解

　　D、餐后3～4h开始，进餐后缓解

　　E、无规律性

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3～4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

　　16、取避污纸的正确方法是（）。

　　A、由别人传递

　　B、须掀开页面抓取第二页

　　C、在页面上抓取

　　D、污染的手可以随便撕取

　　E、掀页撕取

　　【答案】C

　　【解析】避污纸的应用：

保持双手或物品不被污染。

使用时用抓取法，保持一面清洁。

用后弃于污物桶内并定时焚烧。

　　17、无高危因素的医院获得性肺炎，最常见的病原体是（）。

　　A、支原体

　　B、肺炎链球菌

　　C、铜绿假单胞菌

　　D、葡萄球菌

　　E、流感病毒

　　【答案】B

　　【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

　　18、颅脑损伤的护理措施，错误的是（）。

　　A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情

　　B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

　　C、及时处理高热

　　D、疼痛明显时可用吗啡止痛

　　E、对躁动患者不可强加约束

　　【答案】D

　　【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。

　　19、患者男，45岁。

车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。

护理此患者时，哪一项是错误的？

（）

　　A、每日定时导尿，导尿时引流管不可高于耻骨联合

　　B、每周更换集尿袋1次

　　C、每周更换导尿管1次

　　D、保持尿道口清洁，防止感染

　　E、首次放尿量为500ml

　　【答案】B

　　【解析】为预防泌尿系统逆行感染，集尿袋应每日更换1次，因此答案B错误。

　　20、患者男，55岁。

因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。

治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）。

　　A、氯化钾溶液静滴

　　B、生理盐水静滴

　　C、5%葡萄糖溶液静滴

　　D、葡萄糖酸钙溶液静滴

　　E、乳酸钠溶液静滴

　　【答案】D

　　【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。

二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。

　　21、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。

　　A、面颊部

　　B、上肢

　　C、躯干

　　D、小腿

　　E、臀部

　　【答案】D

　　【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　22、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。

　　A、内痔脱出

　　B、肛周脓肿

　　C、血栓性外痔

　　D、肛裂并前哨痔

　　E、直肠息肉脱出

　　【答案】C

　　【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

　　23、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。

　　A、健康是一种完整的适应状态

　　B、人在适应环境变化时无需付出能量

　　C、人是一个适应系统，只具有生物属性

　　D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

　　E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

　　【答案】A

　　【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。

护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。

要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。

因此选项

　　B、C、D、E都是不正确的。

　　24、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。

　　A、健康照顾者

　　B、健康教育者

　　C、患者权利的维护者

　　D、协调人员

　　E、护理研究人员

　　【答案】A

　　【解析】护士的专业角色有：

①照顾者：

在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。

　　除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。

　　25、护士采取相应措施时应特别注意（）。

　　A、对患者实施呼吸道隔离

　　B、让患者保持镇静

　　C、氧流量1～2L/min

　　D、只能除颤1次

　　E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30

　　【答案】C

　　【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧。

　　26、正常成人尿液的比重为（）。

　　A、1.010～

　　1.020

　　B、1.015～

　　1.025

　　C、1.025～

　　1.030

　　D、1.030～

　　1.035

　　E、1.040～

　　1.050

　　【答案】B

　　【解析】成人正常情况下，尿比重为

　　1.015～

　　1.025。

　　27、提示左心功能不全的体征是（）。

　　A、肝肿大

　　B、下肢水肿

　　C、颈静脉怒张

　　D、交替脉

　　E、腹水

　　【答案】D

　　【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　28、溃疡病大出血的好发部位（）。

　　A、胃小弯或十二指肠后壁

　　B、胃大弯

　　C、胃小弯

　　D、幽门附近，胃和十二指肠前壁

　　E、胃窦部

　　【答案】A

　　【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

　　29、麻醉护理盘内的物品不包括（）。

　　A、张口器

　　B、导尿管

　　C、压舌板

　　D、吸痰导管

　　E、治疗碗

　　【答案】B

　　【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。

治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。

　　30、患者，男，23岁。

全身高度水肿4周。

实验室检查：

血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。

患者水肿最主要的原因是（）。

　　A、继发醛固酮增多

　　B、抗利尿激素增多

　　C、全身毛细血管扩张

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、血浆胶体渗透压降低

　　【答案】E

　　【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。

　　其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。

　　31、孕妇服用叶酸的目的是（）。

　　A、预防皮肤干燥和乳房皲裂

　　B、预防胎儿贫血和坏血病

　　C、预防胎儿神经管畸形

　　D、促进胎儿骨、齿的形成

　　E、预防呆小症

　　【答案】C

　　【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。

维生素C缺乏，胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产。

维生素D能促进钙和磷的吸收，对胎儿骨、齿的形成极为重要。

孕妇严重缺碘，则婴儿可能会患呆小症。

孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。

　　32、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【答案】D

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　33、患者，男，54岁。

因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：

流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。

全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。

　　A、一氧化碳中毒

　　B、安眠药中毒

　　C、有机磷农药中毒

　　D、酒精中毒

　　E、氰化物中毒

　　【答案】C

　　【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。

　　可诊断该患者为有机磷农药中毒。

　　34、护士发现后首先采取的措施是（）。

　　A、立即停止输液，通知医生

　　B、使患者双腿下垂

　　C、高流量氧气吸入

　　D、给予镇静剂

　　E、安慰患者

　　【答案】A

　　【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。

遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。

　　35、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【答案】E

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；③照射强度监测应每半年一次；④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　36、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（）。

　　A、预产期

　　B、孕36周起

　　C、孕24～36周

　　D、孕16～20周

　　E、确定妊娠时

　　【答案】C

　　【解析】骨盆内测量一般在妊娠24～36周、阴道松弛时进行为宜，36周以后测量应在消毒情况下进行。

　　37、患者，男，50岁。

需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。

患者可能出现的问题是（）。

　　A、氧中毒

　　B、肺不张

　　C、呼吸抑制

　　D、呼吸道分泌物干燥

　　E、晶状体后纤维组织增生

　　【答案】B

　　【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。

　　38、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。

　　A、流行性感冒

　　B、支气管肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　【答案】D

　　【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。

　　39、患者男，56岁。

慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。

　　A、氧气筒放置距暖气应5米

　　B、给氧前用干棉签清洁鼻孔

　　C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

　　E、停止给氧时，应先关氧气开关

　　【答案】D

　　【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。

在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。

　　吸氧30分钟后观察患

　　40、新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是（）。

　　A、咀嚼肌

　　B、面肌

　　C、上肢肌

　　D、下肢肌

　　E、呼吸肌

　　【答案】A

　　【解析】破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。

　　41、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。

　　A、正相睡眠第Ⅰ期

　　B、正相睡眠第Ⅱ期

　　C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期

　　D、正相睡眠第Ⅳ期

　　E、异相睡眠期

　　【答案】E

　　【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。

　　42、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。

　　A、出院患者

　　B、入院患者

　　C、分娩患者

　　D、手术患者

　　E、危重患者

　　【答案】A

　　【解析】病室报告的书写顺序：

先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。

　　43、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、水杨酸制剂

　　D、维生素C

　　E、维生素D

　　【答案】C

　　【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。

　　44、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。

　　A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床

　　B、术中镇痛药用量不足

　　C、手术牵拉或直接刺激迷走神经

　　D、术中长时间血容量补充不足

　　E、麻醉过深导致血管扩张

　　【答案】B

　　【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。

　　C、D和E项均可导致低血压。

　　45、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。

　　A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入

　　B、退管少许，再稍转动缓慢插入

　　C、适当放低灌肠筒以减慢流速

　　D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压

　　E、应立即停止灌肠，及时处理

　　【答案】E

　　【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。

　　46、不属于护理理论四个基本概念的是（）。

　　A、人

　　B、健康

　　C、保健

　　D、环境

　　E、护理

　　【答案】C

　　【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。

　　47、孕妇，29岁。

尿HCG阳性，超声检查：

宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是（）。

　　A、妊娠初期8周内谨慎用药

　　B、28周后每天数胎动1次

　　C、妊娠12～28周避免性生活

　　D、胎心率在160～180次/分

　　E、妊娠30周后进行乳房护理

　　【答案】A

　　【解析】妊娠初期8周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。

　　48、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：

胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。

该患儿可能的诊断是（）。

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联征

　　E、主动脉狭窄

　　【答案】B

　　【解析】房间隔缺损诊断要点：

①缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。

　　②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂，晚期可出现发绀，杵状指（趾）及有心衰的体征。

根据患者表现，可初步诊断为房间隔缺损。

　　49、患者男，58岁。

反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/

　　m

　　i

　　n、头孢拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（）。

　　A、烦躁不安后疲劳

　　B、低氧血症未纠正

　　C、二氧化碳潴留加重

　　D、并发代谢性酸中毒

　　E、抗生素不敏感，感染加重

　　【答案】C

　　【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。

　　50、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。

　　A、第二产程延长

　　B、潜伏期延长

　　C、胎盘滞留

　　D、滞产

　　E、活跃期延长

　　【答案】A

　　【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。

　　51、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。

　　A、以疾病为中心

　　B、以教育为中心

　　C、以治疗为中心

　　D、以患者为中心

　　E、以人的健康为中心

　　【答案】E

　　【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

　　52、患者男，得知自己换上淋巴瘤后