应用PDCA提高瘫痪病人康复有效率.ppt

应用PDCA提高瘫痪病人康复有效率.ppt

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,应用PDCA提高瘫痪病人康复有效率,2015.92015.12康复病人有效率（平均数）,背景,背景,姓名：

向*男38岁住院号：

201430087诊断：

脑外伤术后首次转入我科时间：

2014.8.15住院总时间：

一年零七个月效果评价：

ADL上升空间20分,惊呆了！

背景,姓名：

王*男38岁住院号：

201576544诊断：

脑出血术后首次转入我科时间：

2014.3.12住院总时间：

两年零两个月效果评价：

ADL上升空间0分,哦，天哪！

康复效果不佳,医疗纠纷隐患增加,患者满意度下降,科室质量下降,可怕！

P-plan,医务人员因素,家庭因素,疾病因素,患者因素,环境因素,积极性不高,依赖因素,懒惰,仪器限制,人多注意力不集中,工作量大,专业能力不高,缺乏正确指导,经济条件,张力过高,关节变形,持续软瘫期,肌肉萎缩,康复疗效低,认识不够,责任心不强,P-plan,P-plan,各种因素所占比例,P-plan,P-plan,哥们，胆子够大的嘛！

还睡得挺香！

醒醒.,P-plan,P-plan5W+1H,D-do,一、基础措施科主任根据实际情况确定2016年一月到四月份住院瘫痪病人的康复有效率提高至80%。

执行责任追究制,执行“三罚四教育一宣传”。

1、医生每天查房不少于一次，对于没有及时发现或者处理病人情况的医生扣除当月奖金200元。

2、治疗师每天完成本小组病人的康复训练，不得有任何理由推诿，无故不做治疗一次扣除当月奖金100元。

3、治疗师在工作期间不得做与治疗无关的事情，发现一次扣除当月奖金100元。

4、每周对所有的医务人员进行科内业务学习和考核。

5、护士半个月对病人及家属进行一次健康宣教，指导患者自我锻炼,6、对陪护进行教育，陪同治疗时监督鼓励患者锻炼，对于屡教不改的陪护建议家属换人。

7、所有医务人员应该教育引导患者积极锻炼，树立患者的康复信心。

8、利用多种形式宣传康复治疗的意义，如展架，宣传单，多媒体，微信公众号、QQ群等，让患者及家属在一个“康复”的环境中熏陶。

D-do,我一定可以康复，加油加油,D-do,想要了解更多健康知识，看这里。

知道改正的陪护才是好陪护！

D-do,D-do,好好学习，天天向上,检查过程1、通过对病人的情况分析及问卷调查等总结归纳出各项数据。

2、上级医生每天利用查房时间检查患管床医生和治疗师的责任完成情况。

3、每隔半个月给病人做中期评定，检查治疗效果，调整治疗方案。

4、每个月召开治疗小组会议，对数据和病人情况进行分析和总结。

C-check,2016.12016.4康复有效率（平均数）,C-check,C-check,成效：

在全体医务人员共同努力下我科瘫痪病人康复有效率提高到80%，说明我们现有计划正确，可以继续执行计划和推广。

存在问题：

1、疾病的严重程度和多种并发症会影响康复疗效，在上一个循环中没有相关的处理。

2、虽然加强了家属的意识，但家属对疾病没有正确的认识，导致给病人错误指导。

3、治疗师工作量大，科内学习不能掌握先进的知识。

A-Action,1、不定期派送治疗师外出进修学习，招聘补充优秀治疗师。

2、不断改进康复实施环节中所存在的问题，提供一个好的康复治疗环境.3、做好早期康复介入，预防肌肉萎缩，关节挛缩等诸多影响因素。

4、增加患者家属的意识的同是也要增加对疾病的认识，确保家属给患者的正确指导。

5、提高疾病的诊疗水平和临床并发症的处理能力,A-Action,下一个PDCA循环,谢谢！