国家中医执业医师资格考试试题二_精品文档.doc
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A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备
选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男，23岁。
右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。
用砭镰疗法的操作要点是
A.沿红线两头，针刺出血
B.梅花针沿红线打刺，微微出血
C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血
D.用三棱针点刺出血
E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法
答案：
C
2.患者，女，40岁。
双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。
治疗应首选
A.左归丸
B.开郁散
C.逍遥蒌贝散
D.二仙汤合四物汤
E.六味地黄汤
答案：
D
解析：
根据题干，辨证为冲任失调证（乳癖），故选二仙汤合四物汤。
3.患者，男，43岁。
尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。
治疗应首选
A.龙胆泻肝丸
B.知柏地黄丸
C.左归丸
D.济生肾气丸
E.独活寄生汤
答案：
D
解析：
根据题干，辨证为肾阳虚损证（慢性前列腺炎），故选济生肾气丸。
4.患者，女，32岁。
左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。
应首先考虑的是
A.无头疽
B.有头疽
C.臀痈
D.痈
E.肉瘤
答案：
C
解析：
臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。
5.患者，女，30岁。
左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。
其烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.浅Ⅲ度
E.深Ⅲ度
答案：
B
解析：
Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。
浅Ⅱ度烧伤，剧痛；深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。
6.患者，男，66岁。
有高血压病史10余年。
2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺氏病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞
答案：
D
7.患者，男，45岁。
左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。
应首先考虑的是
A.气瘤
B.筋瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.肉瘤
答案：
D
解析：
血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
8.患者，男，33岁。
患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。
其治法是
A.清热泻火，凉血解毒
B.清利湿热，解毒通络
C.活血化瘀，解毒通络
D.养血滋阴，润肤熄风
E.清热凉血，解毒消斑
答案：
D
解析：
根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。
9.患者，男，48岁。
背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
其诊断是
A.疔
B.疖
C.有头疽
D.发
E.痈
答案：
C
解析：
有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。
10.患者，男，30岁。
颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。
应首先考虑的是
A.发
B.瘰疬
C.颈痈
D.失荣
E.无头疽
答案：
B
解析：
瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。
发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。
特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。
颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。
失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。
无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
11.患者，女，24岁。
有先天性乳头凹陷史。
近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。
应首先考虑的是
A.乳晕部痈疖
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.导管内乳头状瘤
E.乳房部漏管
答案：
C
解析：
乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。
乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。
导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。
乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。
12.患者，男，40岁。
左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动
，无明显疼痛。
应首先考虑的是
A.血瘤
B.失荣
C.肾岩
D.肉瘿
E.肉瘤
答案：
E
解析：
肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。
失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。
肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。
肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。
13.患者，女，25岁。
外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热
，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。
其治法是
A.健脾利湿
B.疏风清热
C.清热利湿
D.清泻肝火
E.养阴清热
答案：
C
解析：
根据题干，辨证为湿热下注证（热疮），其治法是清热利湿。
14.患者，男，30岁。
两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。
应首先考虑的是
A.圆癣
B.紫白癜风
C.白秃疮
D.鹅掌风
E.肥疮
答案：
A
解析：
圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。
白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。
紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。
白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。
皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。
鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。
肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。
15.患者，男，40岁。
患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差
，舌红，苔少，脉细数。
其证候是
A.湿热毒蕴
B.脾肾阳虚
C.阴虚毒恋
D.脾虚肝旺
E.气阴两虚
答案：
C
16.患者，女，40岁，已婚。
经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短
，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。
治疗应首选
A.补中益气汤
B.固本止崩汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.举元煎
E.归脾汤
答案：
B
解析：
根据题干，辨证为脾虚证（崩漏），故选固本止崩汤。
17.患者，女，30岁，已婚。
经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。
其证候是
A.血虚
B.气虚
C.血瘀
D.血热
E.阴虚
答案：
B
18.患者，女，36岁，已婚。
经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。
治疗应首选
A.八珍汤
B.当归补血汤
C.血府逐瘀汤
D.趁痛丸
E.圣愈汤
答案：
B
解析：
根据题干，辨证为血虚证（经行身痛），故选当归补血汤。
19.患者，女，25岁，已婚。
有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。
治疗应首选
A.理冲汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.银甲丸
答案：
A
解析：
根据题干，辨证为气虚血瘀证（慢性盆腔炎），故选理冲汤。
20.患者，女，33岁，已婚。
孕3堕3。
头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治疗应首选
A.泰山磐石散
B.寿胎丸
C.肾气丸
D.安奠二天汤
E.补肾固冲丸
答案：
A
解析：
根据题干，辨证为气血虚弱证（滑胎），故选泰山磐石散。
21.患者，女，27岁，已婚。
人流术后恶露持续20天未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味
，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。
其证候是
A.气虚
B.血虚
C.血热
D.湿热
E.阴虚
答案：
C
22.患者，女，43岁，已婚。
结婚10年不孕，月经先后无定期，量少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。
治疗应首选
A.养精种玉汤
B.毓麟珠
C.开郁种玉汤
D.温胞饮
E.育阴汤
答案：
B
解析：
根据题干，辨证为肾气虚证（不孕症），故选毓麟珠。
23.患者，女，36岁，已婚。
两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红；头晕腰酸，夜寐不宁
，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数。
其治法是
A.益气补肾，固冲止血
B.滋肾养阴，固冲止血
C.养阴清热，固冲止血
D.补肾养肝，固冲止血
E.益气养阴，凉血清热
答案：
B
解析：
根据题干，辨证为肾阴虚证（经间期出血），其治法是滋肾养阴，固冲止血。
24.患者，女，46岁，已婚。
近两周带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。
其治法是
A.清热疏肝，利湿止带
B.滋肾益阴，清热利湿
C.清热解毒止带
D.健脾祛湿止带
E.清热凉血止带
答案：
B
解析：
根据题干，辨证为阴虚夹湿证（带下过多），其治法是滋肾益阴，清热利湿。
25.患者，女，50岁，已婚。
近3天带下量多，黄绿色，质稀，腥臭味，有泡沫，外阴瘙痒。
应首先考虑的是
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌阴道炎
D.老年性阴道炎
E.非淋菌性阴道炎
答案：
B
26.患者，女，32岁，已婚。
经行肢体肿胀，按之随手而起，经色黯红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
治疗应首选
A.苓桂术甘汤
B.参苓白术散
C.八物汤
D.肾气丸
E.丹栀逍遥丸
答案：
C
解析：
根据题干，辨证为气滞血瘀证（经行浮肿），故选八物汤。
27.患者，女，20岁，未婚。
月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦黯，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。
治疗应首选
A.八珍汤
B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.加减一阴煎
答案：
C
解析：
根据题干，辨证为肾气虚证（崩漏），故选加减苁蓉菟丝子丸。
28.患者，女，26岁，已婚。
停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。
其证候是
A.肝胃不和
B.气阴两虚
C.脾胃虚弱
D.痰湿内阻
E.肝脾不和
答案：
B
解析：
此为重症妊娠恶阻。
29.患者，女，19岁，未婚。
经来先期，量少，色红，质稠；手足心热，咽干口燥；舌质红
，苔少，脉细数。
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