下半年天津麻醉主治医生模拟试题.docx

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下半年天津麻醉主治医生模拟试题

2016年下半年天津麻醉主治医生模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、早期病灶的结核菌大部分在细胞外，杀菌最强的药物是

A．氨基水杨酸钠

B．链霉素

C．异烟肼

D．乙胺丁醇

E．卡那霉素

2、有关股动脉描述正确的是

A．行走于股静脉的内侧

B．为髂外动脉的延续

C．最大的分支为胴动脉

D．位置较深，体表摸不到搏动

E．向下移行为胫前动脉

3、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。

安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。

切皮前终末呼吸气安氟醚为0．5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3．0%。

哪项措施最有效

A．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量

B．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分

C．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分

D．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分

E．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分

4、下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物

A．高压蒸汽

B．乙醇浸泡

C．煮沸

D．碘伏浸泡

E．紫外线照射

5、小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算

A．导管长度（c：

年龄（岁）/4+12

B．导管长度（c：

年龄（岁）/2+10

C．导管长度（c：

年龄（岁）/4+14

D．导管长度（c：

年龄（岁）/4+10

E．导管长度（c：

年龄（岁）/2+14

6、异位妊娠中最多见的是

A．宫颈妊娠

B．输卵管壶腹部妊娠

C．卵巢妊娠

D．腹腔妊娠

E．输卵管间质部妊娠

7、神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为

A：

阈电位

B：

静息电位

C：

膜电位

D：

动作电位

E：

后电位

8、如果过快纠正酸碱失衡，易引起

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．高钙血症

9、该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查

A．心电图

B．右心导管检查

C．胸片

D．放射性核素检查

E．超声心动图

10、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是

A．B超检查

B．可视性椎间盘造影

C．椎管造影

D．CT检查

E．MRI检查

11、项不是本病的并发症

A．肠梗阻

B．肠紊乱

C．肠道出血

D．腹膜炎

E．结肠癌

12、临床检查时可获得有价值的体征是

A．腰椎后突畸形

B．腰椎前突畸形

C．腰椎生理弧度消失

D．腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E．脊柱"S"形畸形

13、下面哪项不是霍纳综合征（Homer'ssyndrome）的表现

A．患侧眼裂缩小

B．患侧面微红及无汗

C．患侧眼结膜充血

D．患侧鼻塞

E．患侧瞳孔扩大

14、下列哪项不是小儿呼吸系统的特点

A．喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿

B．胸肺顺应性相对较高

C．呼吸道最狭窄处在声门

D．气管分叉角度两侧基本相同

E．气道阻力及肺阻力均大于成人

15、男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg，应考虑

A．血容量不足

B．急性肾功能不全

C．肺功能不全

D．心功能不全

E．容量血管过度扩张

16、择期手术病人术前准备中以下哪项不妥

A．成人禁食6～8小时

B．婴儿术前2～3小时可喂少量糖水

C．老年人应做肺功能评估

D．急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后

E．成人Hb应不低于80g/L

17、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点

A．可降低肺顺应性

B．可增加胸内压，使心排血量减少

C．可使萎陷的肺泡重新扩张

D．可减少肺内分流

E．可增加功能余气量

18、目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是

A．蛋白水解酶

B．氧自由基

C．黏附因子

D．中性粒细胞

E．花生四烯酸

19、关于三叉神经的描述以下哪项不正确

A．主要由运动神经纤维构成

B．主要由感觉神经纤维构成

C．分布于头、面部

D．有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支

E．为脑神经中最粗大的神经-

20、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。

术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。

最可能的原因是

A．药物中毒

B．局麻药对心肌抑制

C．迷走神经反射

D．低血容量性休克

E．全脊椎麻醉

21、关于疼痛、镇痛错误的是

A．全麻药具有镇痛作用

B．P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质

C．P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质

D．应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据

E．致痛物质属于化学物质

22、ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是

A．体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压

B．心电图、动静脉血压、SPO2、ET-CO2、尿量

C．体温、动静脉血压、心电图、SpO2、TCO2

D．心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量

E．心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压

23、若要做糖筛选试验，最好在妊娠的

A．16～20周

B．20～24周

C．24～28周

D．28～32周

E．32～36周

24、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是

A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

C．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱

D．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

E．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

25、初产妇枕前位分娩，宫口开全近2小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm，矢状缝与出口前后径一致，宫缩每5～8分钟宫缩1次，每次宫缩持续30秒，胎心130次/分，首选下列哪种处理

A．等待自然分娩

B．产钳术

C．胎头吸引术

D．剖宫产术

E．增加腹压

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）

1、治疗原则

A．纠正水电解质酸碱失衡

B．抗生素

C．手术疗法

D．胃肠减压

E．严密观察

2、食管癌早期诊断简单且有效的方法为

A．食管钡餐X线

B．气管镜

C．食管镜

D．同位素

E．带网气囊检查

3、呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是

A．以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好

B．肺间质纤维化引起者可用

C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用

D．以上均不是

E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

4、男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A．餐后2小时血糖大于L

B．可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

C．"三多一少"症状并不是必备的条件

D．空腹血糖一定升高

E．尿糖检查不一定阳性

5、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该

A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量

B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分

C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至分

D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min

E．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分

6、吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是

A．20分钟

B．2小时以内

C．10分钟以内

D．1小时

E．30分钟

7、关于胎先露哪项不正确

A．胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．面先露的指示点为颜面骨

C．臀先露的指示点为骶骨

D．枕先露的指示点为枕骨

E．肩先露的指示点为肩胛骨

8、细菌性肺炎最多见病原菌

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎杆菌

E．流感嗜血杆菌

9、对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施

A．进行人工呼吸

B．新斯的明和阿托品

C．补充钾、钙离子

D．呼吸兴奋药

E．碳酸氢钠

10、神经纤维上升相是指

A．去极化过程

B．超极化

C．去极化和反极化过程

D．极化

E．复极化过程

11、骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子为

A．Zn2+

B．Na+

C．Mg2+

D．Ca2+

E．K+

12、外科手术大多在哪期麻醉下进行

A．兴奋期

B．三期1级

C．四期

D．遗忘期

E．三期2级

13、关于大隐静脉，下列哪项错误

A．在腹股沟下方注入股静脉

B．在足内侧缘起于足背静脉网

C．经内踝前方上行

D．与胫前动脉相伴行

E．下肢静脉曲张的好发部位

14、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误

A．快速输液

B．立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱

C．立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

D．治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐

E．当血糖低于L时应补充葡萄糖

15、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为

A．2～8分

B．20分

C．40分

D．60分

E．90分

16、心脏的自律性来源于

A．心脏特殊传导系统

B．心血管中枢

C．心室肌细胞

D．交感神经

E．心房肌细胞

17、下列哪对神经不支配眼外肌

A．外展神经

B．动眼神经

C．以上均错误

D．滑车神经

E．三叉神经

18、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为

A．常有脾脏肿大

B．关节腔出血多见

C．反复皮肤瘀点、瘀斑

D．儿童多见，常呈自限性

E．内脏出血较常见

19、全脊椎麻醉首先出现症状是

A．血压下降和呼吸停止

B．脉搏微弱和面色苍白

C．神志消失

D．对光反射消失

E．瞳孔散大

20、甲亢危象早期一般无下列哪项表现

A．呕吐、腹泻

B．压骤升

C．谵妄、昏迷

D．心房纤颤

E．高热、出汗

21、下列有关脊柱的描述哪项错误

A．仰卧位时L2最高

B．由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成

C．仰卧位时T6最低

D．椎管内有三个潜在的腔隙

E．有四个生理弯曲

22、具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是

A．护理伦理情感

B．护理伦理良心

C．护理伦理义务

D．护理伦理责任

E．护理伦理荣誉

23、酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是

A．酸中毒尿量减少，排钾离子减少

B．抗利尿激素分泌减少

C．肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少

D．醛固酮分泌减少

E．酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多

24、急性乳腺炎最常见的病因是

A．全身抵抗力降低

B．经产妇

C．乳汁瘀积，合并细菌入侵

D．伴乳腺囊性增生症

E．初产妇

25、关于脑脊液正确的是

A．自外侧孔流入第三脑室

B．以上均不是

C．为无色透明不含有机物的液体

D．正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径

E．由脑室脉络丛产