阳光医院护理技术铺床法操作规程.docx

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阳光医院护理技术铺床法操作规程

阳光医院护理技术铺床法操作规程

（一）铺备用床（单人）

1、目的保持病室清洁、美观；为患者准备平整、舒适的床位。

2、评估

⑴病床是否完好、安全、舒适。

⑵床上用物是否洁净、齐全。

⑶床旁设施是否齐全、完好，如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物大单、被套、枕套（检查叠法是否正确）

⑷携用物至床旁

1移开床旁桌，距床20cm,移床旁椅至床尾正中，距床

约40cm。

2固定床脚轮和调整床的高度。

3用物按使用顺序（右上至下为大单、被套、棉絮、枕

套、枕心）放于椅子上。

4棉胎折成“S”形或“田”字形。

⑸检查并清洁床

1检查床垫是否平整、清洁，必要时翻转（从床投向床

尾或床尾向床头翻转，上端靠床头）拉平。

2用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。

⑹铺大单

1将折叠的大单中缝（有单边的一端）对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。

2左手将大单的一端向床头展开，用手压住，右手持另

一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。

3双手持大单近侧边，向操作者侧展开半幅，再展开对

侧半幅。

⑺包床头角

1先铺床头再铺床尾。

2右手托起床垫，左手拉紧床头（距床头30cm）端大单，

塞入床垫下。

3左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，持上半角拉下。

4双手将拉下的大单塞于床垫下（成直角），包紧床角

（床面可铺直角或斜角）。

5铺好一侧在铺对侧（先近侧后远侧）。

⑻套被套

1棉絮三折后，竖呈“S”形折叠。

2被套正面向上，开口朝向床尾，中缝对准大单中缝，展开平铺与大单上。

3掀开被套上层开口处，将“S”是棉絮放入被套开口

处（S型）。

4将棉絮在被套内向上拉至被套封口处，然后左右展开并拉平（先近侧后远侧）。

5左手固定被头，右手将被套开口处拉向床尾。

6站在床尾系被带（系带按先中间后两侧）

⑼折被筒

1拉平一侧被套（分2步）。

2折成被桶齐床缘。

3操作者到床的对侧，拉平对侧被套。

4折被桶齐床缘。

5

15cm,

中线于床中线对齐。

6操作者到床尾，双手拉下被子，使被头距床头

折被尾。

⑽套枕套

1取枕心、被套放于床尾。

2正面向上展开枕套。

3双手持枕心套于枕套内。

4枕套达到四角充实、平整，系好带子。

5持枕头拉至床头，上端与床头对齐。

6枕套开口背门置于床头。

7接缝向下。

（11）铺置完毕

1移回床头桌椅。

2开窗通风。

4、五步法铺直角

一步：

一手将床垫托起，另一手伸过床头中线，将大单

紧塞于床垫下。

二步：

沿大单边缘将其向上拉起，床单边与床沿垂直。

三步：

将下角平整塞入床垫下。

四步：

将上角翻下，角边缘与床头平行。

五步：

多余部分塞入床下。

铺最后一个床角时，为确保床面平整，拉紧大单。

（二）铺暂空床法

1、目的

保持病室清洁，供新入院患者或暂时离床活动的患者使

用。

2、评估

同铺备用床法。

3、操作程序

⑴操作程序同铺备用床法（除折被筒步骤外）⑵折被筒

1将被筒呈“S”形折于床尾。

2或将盖被折成与枕同宽“田”字形置于床尾。

（三）铺麻醉床

1、目的准备接受或护理麻醉术后患者，使患者安全舒适，避免被褥受到污染。

2、评估

⑴患者情况：

患者病情、手术部位与麻醉种类。

⑵铺床用物：

是否洁净、齐全，正确折叠。

⑶床边设施：

呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。

⑷病室环境：

是否会影响周围患者的治疗或进餐。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

1床单、被套、枕套、橡胶单、中单各2条。

2输液架，必要时被吸引器、氧气筒、胃肠减压器，天冷时按需被热水袋加套、毛毯、护理记录单。

3麻醉护理盘：

无菌巾内：

张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊

子、输氧管道、吸痰导管和纱布数块。

无菌巾外：

血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针等。

⑷携用物至床旁同铺备用床法。

⑸检查及清洁同备用床法。

⑹床垫和床褥

⑺铺大单同铺备用床法

⑻铺橡胶单及中单

1第一条橡胶单及中单：

先铺大单的中部，上缘距床头45〜50cm（橡胶单和中单的中线应该对齐）。

2第二条橡胶单及中单应根据病情和手术部位的需要，

铺在床头或床尾

3铺于床头时，上端要齐床头，下端压在中部橡胶单及

中单上，边缘塞与床垫下；铺在床尾，则下端应齐床尾，余同上。

⑼套被套同铺备用床。

⑽叠被

1将棉被远侧边缘拉平，两侧边缘内折与床沿齐，向内折叠，使其与床沿对齐。

2将被尾端向内或向上折叠与床尾齐，使被头距床头约30cm。

3将盖被扇形三折与一侧床边，开口背向门。

（11）套被套

1同铺备用床。

2将套好的枕头横立于床头（开口背着门），以防患者

躁动时碰伤。

（12）放置用物持两块垫巾，分别致于床头及床尾。

（13）移回床旁桌椅将血压计、听诊器、手电筒、吸痰器、吸痰管及弯盘，置于床头桌上。

圍放置麻醉护理盘将麻醉护理盘置于床旁桌上，其他

用物放于妥善之处。

（四）卧床患者更换床单法

1、目的用于病情较重的卧床患者，需采用此方法更换床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其他合并症的发生，保持病室清洁整齐。

2、评估

⑴患者病情与躯体活动能力。

⑵患者病损部位与合作程度。

⑶病室环境是否会影响周围患者的治疗与进餐。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵备用物置护理车上大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，必要时备衣裤。

⑶携用物至床旁

1查对床头牌。

2呼唤患者姓名并解释操作的目的。

3关闭门窗，移开床头柜，柜床约20cm,移床旁椅至床

尾（距床约40cm）。

4清洁床单按顺序放于床尾上。

5固定床脚轮。

⑷协助患者侧卧。

1一手托起患者头部，一手将枕头移至对侧。

2将患者双上肢交叉放于胸前，再将靠近操作者侧下肢移至对侧肢体上。

3一手放在患者肩下，一手放在臀下，将患者侧卧于床的对侧（背向护士）。

4下侧的下肢伸直，上侧的下肢屈曲。

⑸卷起近侧污大单、中单。

1松开盖被。

2松开近侧各层床单。

3中单内卷（污面向内）至患者身下

4扫净橡胶单，搭于患者身上。

5大单内卷过中线，塞于患者身下。

6扫床褥（从床头扫至床尾）并拉平。

⑹铺近侧清洁大单、中单。

1展开清洁大单，对准中缝，平铺于近侧床上。

2将大单的下层半幅平铺于床面，上层半幅卷塞于患者身下。

3铺近侧半幅大单，先床头后铺床尾。

4包床角（先床头后床尾）。

5放平橡胶单（中线对齐）。

6铺中单，上层（对侧）中单塞于患者身下。

7近侧橡皮单、中单同时塞于床垫下。

⑺协助患者平卧。

1移枕头，双手扶患者双肩，放平上身。

2将屈曲下肢伸直放平，双手托髋部，放平下半身。

3枕头移至铺好侧。

4协助患者侧卧于铺好的清洁床单上。

⑻拉出污大单、中单

1转向患者对侧，松开各层床单。

2污中单内折卷出，放入污物袋。

3扫净橡胶单后搭于患者身上。

4将污大单内折，从床头至床尾卷出，放于污物袋中。

⑼铺另一侧大单、中单。

1扫床褥并拉平，拉出清洁大单，使其平整的平铺于床褥上。

2铺清洁大单（先床头后床尾）。

3包床角（先床头后床尾）。

4放平橡皮单、中单，分别绷紧，塞于床垫下。

5移回枕头并协助患者平卧。

⑽换被套

1展开棉被各边。

2解开污被系带。

3将清洁被套反面朝外放在棉絮上，开口朝向床尾，对准中缝展开

4双手伸入被套内，隔被套握住棉絮的两个角，将上层被套翻转，与棉絮紧贴。

5将上下层被套平整的拉向床尾，同时撤出污被套，置

于污物袋中。

6将棉被尾端翻折，系带，再翻回原处。

7将左、右侧棉被的边缘向内折叠成筒，使其与床沿对

8将床尾多余的被筒向内折，与床尾沿对齐，并为患者盖好

（11）换枕套

1一手托起患者头部，一手取枕头，撤至床尾。

2取下污枕套，放于污物袋中。

3更换清洁枕套，并使四角充实。

4开口背门、接缝向下。

5一手托起患者头部，一手将枕头放置于患者头下，使

患者舒适。

（12）移回床旁桌椅。

（13）开窗通风圍整理用物将污单放置污物袋内洗手。

4、注意事项

⑴给半卧位患者更换床单时，如患者可以平卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下。

⑵如床褥潮湿或凹陷者，在不影响病情的情况下，将患

者移至平车或轮椅上，翻转床褥，更换清洁床单后，再移回

床上，移回床旁桌椅，整理用物。

⑶铺床过程中注意给患者保暖。

⑷注意患者安全，防止发生坠床，并观察病情变化。

（五）巩固习题

1、单项选择题

下列有关铺麻醉床的描述错误的是：

（）

A、床中部橡胶单上端距床头45〜55cmB、枕横立于

床头，并固定

C、椅子放于折叠被之对侧D、盖被纵

向折于门对侧床边

E、换铺清洁床单

2、多项选择题

麻醉护理盘中的用物包括：

（）

A、张口器B、导尿管C、舌钳、

牙垫

D、输氧管E、吸痰管

3、问答题

⑴铺备用床、铺暂空床法、铺麻醉床、卧床患者更换床

单法的目的分别是什么？

⑵铺床法的注意事项？