病理生理学考试继续教育考试.docx
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病理生理学考试继续教育考试
泰山医学院继续教育网上考试
病理生理学(本)
成绩:
97
一、单选题
1.氧疗对下述哪类病人效果最好(1分)(B)
*A.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
-B.外呼吸功能障碍
*C.一氧化碳中毒
*D.心力衰竭
*E.氰化物中毒
2.影响气道阻力的最主要因素是(1分)(A)
•A.气道内径
.B.气道长度和形态
•C.气流速度
•D.气流形式
.E.气体密度
3.功能性分流的相关因素包括(1分)(E)
-A.肺动-静脉短路开放
-B.肺泡V/Q升高
.C.死腔气量增加
*D.解剖分流增加
*E.肺泡V/Q减少
4.失血性休克早期时,最易受损的器官是(分)(C
)
*A.丿心
.B.脑
.C.肾
-D.肺
-E.肝
5.急性肾功能衰竭少尿期,输入大量水分可导致(1分)(E)
*A.低渗性脱水
.B.高渗性脱水
*C.等渗性脱水
-D.水肿
*E.水中毒
6.下述哪项不是造成肾性贫血的原因(1分)(C
*A.促红细胞生成素生成减少
*B.内源性毒性物质抑制骨髓造血
.C.消化道铁吸收增多
•D.出血
•E.毒性物质使红细胞破坏增加
7.剧烈呕吐引起代谢碱中毒的最佳治疗方案是(1分)A
•A.静脉输注生理盐水
.B.给予噻嗪类利尿剂
・C.给予抗醛固酮药物
・D.给予碳酸酐酶抑制剂
-E.给予三羟基氨基甲烷8•代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子交换
(1分)B
•B.K
*C.cl-
*D.HC03
2+
*E.Ca
9.哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质(1分)C
•A.去甲肾上腺素
-B.多巴胺
.C.苯乙醇胺
.D.谷氨酸
•E.y-氨基丁酸
10.尿毒症时最早出现(1分)B
•A.神经系统症状
.B.消化系统症状
・C.呼吸系统症状
.D.循环系统症状
•E.造血系统症状
11•代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同点是(1分)C
•A.C02进入细胞内
•B.Cl-进入细胞内
.C.H+进入细胞内
•D.HC03-进入细胞内
•E.K+进入细胞内
12.休克H期微循环的灌流特点是(1分)C
-A.少灌少流,灌少于流
-B.少灌多流,灌少于流
•C多灌少流,灌多于流
•D.多灌多流,灌多于流
•E.多灌多流,灌少于流
13.休克I期与微血管收缩无关的是(1分)D
•A.儿茶酚胺
•B.血管紧张素H
.C.血管升压素
.D.前列环素
・E.血栓素A2
14.正常体液中H+主要来自(1分)C
•A.食物摄入的H
•B.乳酸释出的H
.C.碳酸释放出的H+
.D.磷酸释放出的H+
-E.脂肪释出的H
15.健康人攀登3000米以上的高峰发生缺氧的原因是(1分)E
•A.血液携氧能力低
•B.肺部气体交换差
-C.组织利用氧能力低
•D.肺循环血量少
・E.吸入气氧分压低
16.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于(1分)D
*A.12.0kPa(90mmHg)
*B.10.7kPa(80mmHg)
*C.9.3kPa(70mmHg)
«D.8.0kPa(60mmHg)
*E.6.7kPa(50mmHg)
17.呼吸衰竭通常是(1分)A
.A.外呼吸功能严重障碍的后果
*B.内呼吸功能严重障碍的后果
.C.内、外呼吸功能严重障碍的后果
*D.血液不能携氧的后果
*E.组织细胞不能利用氧的后果
18.正常人体内血氨的主要来源是(1分)C
*A.血内尿素进入肠腔分解产氨
-B.肾小管上皮细胞产氨
*C.蛋白质食物在肠道分解产氨
-D.人体组织蛋白质分解产氨
-E.肌肉活动产氨
19.肝性器质性肾功能衰竭的主要病理变化是(1分)A
.A.肾小管坏死
•B.肾小球滤过率下降
•C.肾血管收缩
.D.肾血流动力学异常
.E.肾中毒
20.肝功能严重损害时血浆芳香氨基酸含量增加的机制是(1分)D
•A.芳香族氨基酸合成加速
•B.芳香族氨基酸异生增多
•C.芳香族氨基酸排出减少
*D.芳香族氨基酸分解减少
*E.芳香族氨基酸利用减少
21.P50的正常值为(1分)E.
*A.约8.0mmHg
・B.12士4mmHg
・C.20~22mmHg
*D.23~24mmHg
*E.26~27mmHg
22.用以区分高氯性或正常氯性代谢性酸中毒的指标是(1分)E
•A.pH值
•B.SB
•C.BB
•D.PaC02
•E.AG
23.正常成人细胞外液约占体重的(1分)C
•A.25%
.B.15%
•C.20%
•D.40%
•E.60%
24.动脉血氧分压是指(1分)B
・A.100mL血液中实际含有氧的毫升数
.B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力
*C.血红蛋白和氧结合力的大小
-D.血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压
•E.血液中血红蛋白的氧饱和度
25.急性肝功能不全常见于(1分)C
-A.门脉性肝硬化
.B.肝癌晚期
・C.肝细胞广泛性坏死
•D.肝胆疾患
•E.以上都不是
26.血液的pH为(1分)
•A.血液中[H+]的倒数
•B.血液中[H+]的平方
•C.血液中[H+]的对数
・D.血液中[H+]的负对数
•E.血液中[H+]的负倒数
27.下列哪种情况不会引起低钾血症(1分)E
•A.禁食
・B.呕吐
-C.应用大量胰岛素
•D.长期应用利尿剂
*E.酸中毒
28.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是(1分)A
•A.pH值
*B.SB
•C.AB
•D.PaC02
•E.BE
29.肝性脑病是指(1分)E
.A.肝脏疾病并发脑部疾病
.B.肝功能衰竭并发脑水肿
.C.肝功能衰竭所致昏迷
.D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
•E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
30.休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体,使组织灌流量减少的作用机制是(1分)E.
*A.仅对血管a受体作用
.B.对a、B受体都不起作用
-C.仅对血管B受体作用
*D.先对a受体起作用后对(3受体起作用
*E.对a、3受体均同时起作用
31.导致休克难治最主要的原因是(1分)D
•A.酸碱平衡紊乱
-B.肾功能衰竭
.C.心功能不全
•D.SIRS
•E.肺水肿
32.慢性肾功能不全,发展至肾衰竭期时,内生肌酐清除率通常下降
至正常值的(1分)C
A.30%
.B.25%〜30%
.C.20%〜25%
・D.15%〜20%
•E.15%以下
33.肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是(1分)A.
.A.氨中毒学说
*B.假性神经递质学说
.C.综合学说
*D.丫-氨基丁酸学说
-E.血浆氨基酸失衡学说
是否存疑
34.下列哪项是急性左心衰竭的表现(1分)C
-A.颈静脉怒张
.B.肝颈静脉返流征(+)
•C.肺水肿
•D.肝脏肿大
•E.臂肺循环时间延长
35.休克治疗的首要措施是(1分)B
•A.使用强心剂
・B.补充血容量
・C.纠正酸中毒
-D.使用血管扩张剂
*E.使用血管收缩剂
36.反映组织用氧多少的指标是(1分)A
*A.动-静脉血氧含量差
.B.动脉血氧含量
*C.动脉血氧饱和度
*D.静脉血氧饱和度
*E.P50
37.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是(1分)E
•A.NPN
*B.BUN
.C.电解质紊乱情况
.D.代谢性酸中毒
•E.肌酐清除率
38.H型呼吸衰竭的诊断标准为(1分)A
«A.Pa02<60mmHgPaC0>50mmHg
«B.Pa02<80mmHgPaC0>50mmHg
・C.Pa02<60mmHgPaC0>60mmHg
・D.Pa02<80mmHg
・E.PaC02>60mmHg
39.病理生理学的主要任务是(1分)B
.A.描述疾病的表现
.B.研究疾病的机制、规律,揭示疾病
-C.研究疾病的代偿功能
-D.研究疾病的诊断
-E.研究疾病的预防
40.肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现(1分)D
-A.低血糖症
・B.血糖正常
*C.一时性高血糖症
.D.血糖持续性增高
.E.先低血糖,后高血糖
41.高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是(1分)_B
*A.心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平
*B.心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,但可高于正常水
平
.C.心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加,但低于正常水平
.D.心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低,但低于正常水平
.E.以上说法都不正确
42.CRI时,尿相对密度在1.008〜1.012是由于(1分)C
.A.肾脏浓缩功能障碍
.B.肾脏稀释功能障碍
.C.肾脏浓缩稀释功能障碍
-D.近曲小管再吸收功能障碍
•E.远曲小管再吸收功能障碍
43.机体的内环境是指(1分)B
•A.细胞内液
•B.细胞外液
*C.血浆
•D.体液
.E.透细胞液
44.休克时钠泵运转失灵的机制是(1分)A
•A.磷酸化酶的活性加强
.B.己糖激酶活性加强
•C.无氧酵解显著增强,乳酸生成增多
.D.有氧氧化减弱,使ATP生成显著减少
.E.糖原分解加强而耗竭
45.酸碱平衡为(1分)A
•A.机体维持体液酸碱度相对恒定的过程
•B.pH值为7.0时
•C.酸碱度不改变
•D.摄入的酸碱量相等
•E.摄人的酸碱量与排出的酸碱量相等
46.诱发肝性脑病的因素中,一般不包括(1分)D
*A.感染发热
•B.便秘
•C.消化道出血
*D.酸中毒
.E.应用利尿剂
47.挥发酸是指(1分)D
.A.磷酸
•B.尿酸
.C.硫酸
.D.碳酸
.E.乳酸
48.能结合氨的物质是(1分)
•A.丙酮酸
•B.草酰乙酸
•C.琥珀酸
•D.柠檬酸
F列哪项不符合(1分)D
・E.a-酮戊二酸
49.初入高原者循环系统改变,
*A.肾血管收缩
•B.肺血管收缩
-C.冠脉血管扩张
•D.脑血管收缩
*E.皮肤血管收缩
50.急性缺氧时,血管收缩和血液灌流量减少最显著的器官是(1分)D
•A.心脏
.B.肝脏
.C.肺脏
.D.肾脏
.E.脑
51.休克患者监测补液的最佳指标是(1分)E
•A.血压
•B.脉压
*C.尿量
*D.中心静脉压
.E.肺动脉楔入压
52.P50是指(1分)
•A.氧含量50%寸氧分压值
•B.氧容量50%寸氧分压值
.C.氧饱和度50%寸氧分压值
.D.溶解氧量50%寸氧分压值
-E.动-静脉血氧含量差的50%寸氧分压值53•假性神经递质的作用部位在(1分)E
•A.大脑皮质
.B.小脑
•C.丘脑
•D.间脑
.E.脑干网状结构
54.水肿是指(1分)_C.
•A.血管内液增多
.B.水在体内滞留
・C.过多液体在组织间隙或体腔中积聚
-D.淋巴液增加
.E.细胞内液过多
55•慢性肾功能衰竭BUN浓度大幅度上升时,说明(1分)D
•A.GFR已降至正常值的75%
•B.GFR已降至正常值的50%
-C.GFR已降至正常值的35%
•D.GFR已降至正常值的25%以下
二、多选题
1.休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是(3分)ABCDE
•A.酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低
•B.组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多
.C.内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子
*D.白细胞黏附于内皮细胞
*E.血液浓缩,血流动力学发生改变
2.机体的抗水肿因素包括(3分)ABC
.A.组织间液流体静压增高
.B.淋巴回流量的增加
.C.蛋白质从淋巴管运走
・D.血浆胶体渗透压的减少
*E.毛细血管流体静压升高
3•当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有(3分)ACD
*A.咼血氨刺激胰咼血糖素分泌,导致芳香族氨基酸升咼
*B.咼血氨刺激胰咼血糖素分泌,导致支链氨基酸升咼
*C.高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
-D.高血氨直接增强GABA能神经传导
-E.高血氨直接减弱GABA能神经传导
4.引起钠、水潴留的基本因素有(3分)ABDE
-A醛固酮分泌增加
*B.ADH分泌增多
•C.ANP分泌增多
•D.肾小球滤过分数增加
•E.肾小管重吸收钠、水增多
5.急性肾衰竭少尿期可存在的病理过程包括(3分)ABCD
•A.氮质血症
«B.酸中毒
•C.低钠血症
•D.高钾血症
-E.脱水
三、判断
1.肝功能障碍时肠道产氨增加是血氨升高的主要原因(2分)2错
2.CO与Hb的结合速度和解离速度均较氧慢,尤其是解离速度比氧慢
210倍(2分)2错
3.肝功能障碍病人的糖原储备减少,肝糖原转变为葡萄糖障碍,也可有糖耐量降低(2分)1对
4.临床上心力衰竭病人多为心肌收缩功能障碍和心肌舒张功能障碍
并存(2分)1对
5.低容量性高钠血症时,细胞脱水可使脑体积缩小而引起脑出血(2
分)1
6.呼吸衰竭不一定发生Pa02降低(2分)2
7.心力衰竭时,病人的心输出量必定低于正常水平(2分)2
8.血氧容量明显降低时,动脉血血氧含量必然降低(2分)
是否存疑
9.一种疾病过程可发生几种病理过程,一种病理过程可发生于许多不同的疾病(2分)1
10.肾缺血和肾毒物引起的急性肾小管坏死是肾性ARF最常见的原因
(2分)1
11.缺氧不一定都发纟甘,发纟甘者一定存在缺氧(2分)2
12.心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段,心输出量不能满足机体代谢的需要(2分)1
13.血氨升高时,肝性脑病的病情必定加重,血氨降低时,肝性脑病的病情必定好转(2分)2
14.肝性脑病人,终究是要经过昏迷期的,故也称肝昏迷(2分)2
15.多数肝功能衰竭患者死于肝性脑病(2分)1