岗前培训教材.docx

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岗前培训教材

2013年岗前培训教材说明

岗前培训是指医院各级各类医务人员。

岗前培训目的是使每位员工能尽快适应医院的工作环境，了解医院，熟悉岗位，明确自己的义务和责任，更快更好地胜任未来的工作。

岗前培训一般采取集中培训教育，集中辅导和自学相结合的形式，具体内容包括如下：

医务人员培训：

医疗管理部门

医务人员：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

医疗：

医疗制度、规范、岗位责任制管理办法、临床住院医师规范化培训制度、医保、药事培训等。

（如：

医疗卫生工作概况，执业医师法释义，医疗事故处理办法，处方管理办法，医保培训、病案书写规范等，进行医务人员岗位职责、医院核心制度、医疗安全措施、CPR技术等）

护理：

护理工作制度，护理人员岗位职责，技术操作规程、医护沟通、医患沟通及其技巧、礼仪培训、优质护理服务等

院感：

手卫生、预防与控制医院感染基本知识、传染病知识培训、相关数据内容报表等

医疗经营管理部门

医务人员：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

医院基本概况，劳动纪律、绩效、法律法规等

医疗保障管理部门

医务人员：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

消防安全常识教育、劳动安全教育

医疗监督管理部门

医务人员：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

医院法制教育、文化行风建设、医德规范教育，培养廉洁从医的责任意识

医院24小时质量控制制度

医院继续教育制度及论文管理

科室主任（负责人）培训

医疗管理部门

科室主任（负责人）：

岗前培训重要性

医疗、医技科室主任（负责人）职责、首诊负责制度、会诊制度、急诊会诊、院内、院外会诊、科内、课间、院内、院外的集体会诊、科主任查房、病例讨论制度、死亡病例讨论、术前病例讨论、临床病例（临床病理）讨论、出院病例讨论、科室主任（负责人）管理手册记录书写等

院感：

手卫生、预防与控制医院感染基本知识、传染病知识培训、相关数据内容报表等

医疗经营管理部门

科室主任（负责人）：

岗前培训重要性

医院基本概况，劳动纪律、法律法规、绩效方案及科室二次分配等

医疗保障管理部门

科室主任（负责人）：

岗前培训重要性

消防安全常识教育、劳动安全教育

医疗监督管理部门

科室主任（负责人）：

岗前培训重要性

医院工作人员“十不准”、医院工作人员的“十条禁令”、医务人员职业道德行为规范、好医生准则

医院24小时质量控制制度

医院继续教育制度及论文管理

主治医师培训

医疗管理部门

主治医师：

岗前培训重要性

医疗、医技科室主治医师职责、首诊负责制度、会诊制度、急诊会诊、院内、院外会诊、科内、科间、院内、院外的集体会诊、科主任查房、病例讨论制度、死亡病例讨论、术前病例讨论、临床病例（临床病理）讨论、出院病例讨论

院感：

手卫生、预防与控制医院感染基本知识、传染病知识培训、相关数据内容报表等

医疗经营管理部门

主治医师：

岗前培训重要性

医院基本概况，劳动纪律、绩效、法律法规

医疗保障管理部门

主治医师：

岗前培训重要性

消防安全常识教育、劳动安全教育

医疗监督管理部门

主治医师：

岗前培训重要性

医院工作人员“十不准”、医院工作人员的“十条禁令”、医务人员职业道德行为规范、好医生准则

医院24小时质量控制制度

医院继续教育制度及论文管理

护理部主任、护士长（负责人）培训

医疗管理部门

护理部主任、护士长（负责人）：

岗前培训重要性

护理部主任职责、护士长基本职责、科护士长（负责人）职责、护理工作制度，周、日程工作安排，质控检查制度，业务查房、行政查房、病例讨论、安全隐患讨论、护理人员岗位职责，技术操作规程、医护沟通、医患沟通及其技巧、礼仪培训、优质护理服务等。

护理部主任、护士长（负责人）管理手册记录书写等

院感：

手卫生、预防与控制医院感染基本知识、传染病知识培训等

医疗经营管理部门

护理部主任、护士长（负责人）：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

医院基本概况，劳动纪律、绩效、法律法规

医疗保障管理部门

护理部主任、护士长（负责人）：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

消防安全常识教育、劳动安全教育

医疗监督管理部门

护理部主任、护士长（负责人）：

岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工

医院法制教育、文化行风建设、医德规范教育，培养廉洁从医的责任意识

医院24小时质量控制制度

医院继续教育制度及论文管理

医院公共培训部分

医务人员岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工………………………1

医院基本概况……………………………………………………………………

法律、法规………………………………………………………………………

劳动纪律、绩效………………………….………………………………………

文化行风建设……………………….……………………………………………

医德规范教育，培养廉洁从医的责任意识………………………………………

消防安全常识教育…………………………………………………………………

劳动安全教育………………………………………………………………………

医院24小时质量控制制度………………………………………………………

医院继续教育制度及论文管理……………………………………………………

预防与控制医院感染基本知识……………………………………………………

传染病知识培训及相关数据内容报表……………………………………………

手卫生………………………………………………………………………………

医务人员培训部分

医疗、医技

医疗制度、规范…………………………………………………………………

岗位责任制管理办法……………………………………………………………

临床住院医师规范化培训制度…………………………………………………

医保………………………………………………………………………………

药事培训…………………………………………………………………………

护理

护理工作制度……………………………………………………………………

护理人员岗位职责………………………………………………………………

技术操作规程……………………………………………………………………

医护沟通…………………………………………………………………………

医患沟通及其技巧………………………………………………………………

礼仪培训…………………………………………………………………………

优质护理服务……………………………………………………………………

科室主任（负责人）培训部分

医疗、医技科室主任（负责人）职责.……………………………………

首诊负责制度………………………………………………………………………

会诊制度……………………………………………………………………………

急诊会诊……………………………………………………………………………

院内、院外会诊……………………………………………………………………

科内、科间、院内、院外的集体会诊……………………………………………

科主任查房…………………………………………………………………………

疑难病例讨论制度…………………………………………………………………

危重患者抢救制度…………………………………………………………………

死亡病例讨论………………………………………………………………………

术前病例讨论………………………………………………………………………

临床病例（临床病理）讨论………………………………………………………

出院病例讨论………………………………………………………………………

科室主任（负责人）管理手册记录书写…………………………………………

医务人员职业道德行为规范、好医生准则………………………………………

医院工作人员“十不准”…………………………………………………………

医院工作人员的“十条禁令”……………………………………………………

主治医师培训部分

医疗、医技科室主治医师职责.………………………………………………

首诊负责制度………………………………………………………………………

会诊制度……………………………………………………………………………

急诊会诊……………………………………………………………………………

院内、院外会诊……………………………………………………………………

科内、科间、院内、院外的集体会诊……………………………………………

主治医师查房………………………………………………………………………

疑难病例讨论制度…………………………………………………………………

危重患者抢救制度…………………………………………………………………

死亡病例讨论………………………………………………………………………

术前病例讨论………………………………………………………………………

临床病例（临床病理）讨论………………………………………………………

出院病例讨论………………………………………………………………………

医务人员职业道德行为规范、好医生准则………………………………………

医院工作人员“十不准”…………………………………………………………

医院工作人员的“十条禁令”……………………………………………………

护理部主任、护士长（负责人）培训部分

护理部主任职责……………………………………………………………………

护士长基本职责……………………………………………………………………

科护士长（负责人）职责…………………………………………………………

护理工作制度………………………………………………………………………

周、日程工作安排…………………………………………………………………

质控检查制度………………………………………………………………………

业务查房……………………………………………………………………………

行政查房……………………………………………………………………………

病例讨论……………………………………………………………………………

安全隐患讨论………………………………………………………………………

护理人员岗位职责…………………………………………………………………

技术操作规程………………………………………………………………………

医护沟通……………………………………………………………………………

医患沟通及其技巧…………………………………………………………………

礼仪培训……………………………………………………………………………

优质护理服务………………………………………………………………………

护理部主任、护士长（负责人）管理手册记录书写…………………………

绩效垂直管理………………………………………………………………………

医院公共培训部分

医务人员岗前培训重要性，如何做一名合格医院员工。

岗前培训是指医院各级各类医务人员。

岗前培训目的是使每位员工能尽快适应医院的工作环境，了解医院，熟悉岗位，明确自己的义务和责任，更快更好地胜任未来的工作。

一、强化责任意识，树立强烈的责任感和使命感。

　作为医务工作者最起码要做到两点：

一个是责任心，一个是同情心，没有责任心，病人可能会意外死在你手中，缺少同情心，就会满足于例行公务，同情心会促进责任心。

责任心是从医的根本，丧失责任心就丧失了从事医务工作的资格。

如果在工作中马虎了事走过场，对存在的医疗安全隐患视而不见，或留有情面怕得罪人，对违规的事件不严厉处理，那么自己的行为对医院来说是失职，对病人来说是犯罪。

二、加强自我学习，把学习当作终身追求的目标

　　“现在是知识爆炸，知识快速更新的时代，只有不断学习才不被淘汰，每一位医务工作者都应该把学习当成终生追求的目标”。

学习是永无止境的，只有时时处处学习，才能使自己耳聪目明，永不落伍。

只有把知识学好、弄懂才能在工作中有章可循，才能更好地把医院的各项规章制度落到实处，才能更好地为医院的医疗安全保驾护航。

三、加强团结协作，为集体增光添彩

　　医疗工作本身就是团队工作，任何一项医疗工作的完成都是大家一起努力的结果。

当然也有一些名医、专家自认为其成名成家是自己个人努力的结果，个人努力不假，但专家、名人是如何成长起来的？

他们是靠借鉴前人的经验，在医院的支持，上级医生的指导，同事们的帮助下成长的，可见不依靠团队的力量是成就不了专家、名医的。

因而我们选择了医务工作，就选择了与同事团结协作的精神，选择了以团队的力量成就自己。

四、转变思维方式，切实减少医患纠纷

　　医疗纠纷的频繁发生不但给医院正常医疗工作带来重大影响，同时也给医务人员带来巨大精神压力。

在医院建立一种医患双方共同面对疾病的和谐文化，如通过医患沟通向患者或家属宣讲及医院内宣传栏传递一个事实：

医务人员和患者是同一战壕中的人，双方共同的敌人是疾病，而不是双方中的另一方。

明确告诉患者及家属，不管何时、何地，医务人员都是战胜疾病的忠诚卫士，都是全心全意为病人服务的。

使民众能从对疾病的了解开始，再到对现代医学的认识，最后到懂得医生职责并信任医生，从而信任医院，形成和谐的医患关系。

医院基本概况

医院院标：

以数字157组成“十”字图形，位于标志中心，表达“医患同心”背景绿色“Q”为英文“质量”字母头，代表“生命至上”；“SY”为“沈阳”

文化内涵

1、一五七的新内涵

“一”一个核心服务理念：

“医患同心、生命至上”

意义：

以“病人为中心”通过良好的医患沟通，以提供最适宜的技术服务达成诊疗共识；以“病人安全为核心”通过持续改进医疗质量，确保患者安全保障生命健康！

“五”五级质量控制

（1）医务人员自身质量控制

（2）科室逐级负责质量控制

（3）主管职能部门基础质量控制

（4）医院24小时全面质量控制

（5）院级委员会质量控制

“七”七项管理创新

（1）诚信管理

（2）信息管理

（3）人文管理

（4）流程管理

（5）安全文化管理

（6）全面预算管理

（7）全员学习管理

2、办院宗旨：

创建优质医院，保障人民健康

3、办院精神：

务实、诚信、和谐、创新

4、办院方针：

保综合、精专科、求特色

5、医院院训：

仁爱求和敬业求精

6、医院战略：

德技双优，服务一流

7、服务目标：

始于病人之所求，止于病人之满意

8、治疗目标：

治一名病人，交一位朋友，树一次形象，拓一方资源

9、教学原则：

做人、做事要真诚，求医、求学要严谨

10、思想法则：

观念影响行为，行为决定结果，结果改变观念。

11、培训目标：

把所有员工都培养成有能力的人

12、廉政建设：

名以清修、利以义制

医院简介

一五七医院是一所大型军工医院，地处沈阳市大东区北部，占地面积约4万平方米，建筑面积2.8万平方米，1937年建院，现已成为集医疗、科研、教学、保健于一体的二级甲等公立医院。

床位300张，设置有内科（神经内科、心血管内科、老年病、消化、呼吸科等）；外科（普外、脑外、骨外、泌尿外科、肛肠科、体外碎石科、康复科等）妇产科、儿科、体检中心、肠道门诊、口腔科、肿瘤科、心理科、麻醉科、层流中心手术室、眼科、耳鼻喉科、感染、急诊科、中医、针炙、推拿理疗等多个临床科室；设有放射线科（CT室、介入手术室等）、药剂科、电诊科、检验科（彩超、心电、肺功能、24小时动态心电、动态血压等）等辅助科室。

医护人员380人，其中高级职称43人，其中正高职称10人，中级职称158人，形成了一只医学理论扎实、临床经验丰富的医疗队伍。

一五七医院是沈阳医学院教学医院，沈阳工伤定点康复医院，沈阳市道路交通救治定点医院，沈阳市、辽宁省城镇基本医疗保险、市区新农合定点医院，中国人寿保险等定点医院。

医院拥有100多台先进医疗设备，如东芝16排全身螺旋CT、意大利多功能数字胃肠诊断机、DR、美国GEC臂数字减影X光机、西门子彩超、飞利浦彩超、GE彩超、意大利肺功能检测仪、红外乳腺分析仪、四肢动脉硬化检测仪、日本手术显微镜、GE多功能麻醉机、Olympus电子胃镜、脑多普勒、东芝全自动生化检测仪、罗氏电化学发光分析仪、电解质分析仪、血小板聚集凝血因子分析仪、全自动血球计数仪、全自动血气分析仪、鸟牌呼吸机、熊牌呼吸机、超声心脑血管治疗仪、ZOLL起搏除颤器等，满足了临床需要。

在医疗技术方面大胆创新，开展介入及微创手术，走在了同等级医院的前列。

外科成功开展了腹腔镜手术、关节置换术、关节镜手术、前列腺电切镜手术、腰间盘脱出穿刺臭氧融核术、PLDD手术等；内科成功开展了脑血栓介入溶栓治疗、冠脉造影及心脏支架置入术，糖尿病双“C”治疗（24小时动态血糖监测与胰岛素泵治疗）等；妇科开展宫腔镜检查和治疗不孕症、宫腔镜下内膜电切术、黏膜下肌瘤电切术、腹腔镜手术、阴道镜下各种手术等，及TCT检查；理疗科引进新型颈腰椎治疗牵引床、中药熏蒸床等；中医科有推拿按摩等综合医疗服务；电诊科开展动态心电监测、动态血压监测、心电向量、脑彩超检查；CT开展心血管照影，双下肢血管照影等及三维重建技术；体检科开展肿瘤系列筛查项目。

在目前新医改形式下，院领导班子团结务实、开拓进取，积极探索新时期医院发展的新方向。

积极创建医院文化，把“医患同心、生命至上”做为核心服务理念，提高医务人员业务水平，提高医院管理水平，加强核心人力资源管理，改善综合绩效考核办法，实施24小时全面质控管理，在生存中求发展，在发展中求腾飞，以“保基本，强专科，求特色”为发展方向，以“改善服务，提高绩效，发展医院”为十二五规划目标，以“实施医院建筑基本标准，执行新综合医院评审要求，落实‘三好一满意’平安医院为楔机”，为医院做精做强不断努力。

法律、法规

中华人民共和国执业医师法

１９９８年６月２６日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过

１９９８年６月２６日中华人民共和国主席令第五号公布自１９９９年５月１日起施行

第一章　总 则

第一条　为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。

第二条　依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。

第三条　医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

全社会应当尊重医师。

医师依法履行职责，受法律保护。

第四条　国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。

第五条　国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师，给予奖励。

第六条　医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务的评定、聘任，按照国家有关规定办理。

第七条　医师可以依法组织和参加医师协会。

第二章　考试和注册

第八条　国家实行医师资格考试制度。

医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

　　医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。

医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。

第九条　具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

第十条　具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

第十一条　以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。

第十二条　医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

第十三条　国家实行医师执业注册制度。

取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

　　除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。

　　医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。

第十四条　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。

未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

第十五条　有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。

申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十六条　医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十七条　医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。

第十八条　中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。

第十九条　申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。

　　县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。

第二十条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。

第三章　执业规则

第二十一条　医师在执业活动中享有下列权利：

一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；

（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（四）参加专业培训，接受继续医学教育；（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

第二十二条　医师在执业活动中履行下列义务：

（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫