上海市《肿瘤内科学》考前练习第715套.docx
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上海市《肿瘤内科学》考前练习第715套
2020年上海市《肿瘤内科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.P-seleCtin主要介导肿瘤细胞和（）黏附。
A.肿瘤细胞
B.血小板
C.内皮细胞
D.白细胞
E.纤维细胞
2.下列不属于肿瘤抗原刺激机体产生的抗体效应的是（）。
A.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为
B.激活补体的溶细胞作用
D.调理吞噬作用
E.直接杀伤靶细胞
3.普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）
A.B超
B.CT
C.血AFP测定
D.MRI
E.放射性核素扫描
4.巴豆油属于（）。
A.抗癌物
B.促癌物
C.致突变物
D.防癌物
E.致癌物
5.下述关于肾癌的CT影像检查描述错误的是（）。
A.CT是诊断肾癌最可靠的方法
B.CT可发现无症状的肾癌
C.增强扫描时,肿瘤的CT值显著高于正常肾组织
D.能清除显示肿瘤大小、范围及是否外侵
E.平扫时,表现为肾实质性软组织肿块,其CT值略高于正常肾组织
6.Burkitti淋巴瘤与（）感染有关。
A.HTLV-I
B.HHV-8
C.衣原体
D.HP
E.EBV
7.下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的是（）。
A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.乳腺癌
D.甲状腺癌
E.宫颈癌
8.（）是第一个被克隆的抑癌基因。
A.p15基因
B.C-mve基因
C.pl6基因
D.Rb基因
E.PTEN基因
9.Wnt受体不包括（）。
A.APC
B.Ror
C.Fz
D.Derailed
E.Ryk
10.（）来源的非霍奇金淋巴瘤最常见。
A.T细胞
B.组织细胞
C.NK细胞
D.B细胞
E.Langerhans细胞
11.癌症的三级预防是（）。
A.尽可能提高治愈率、生存率和生存质量
B.早期发现、早期诊断
C.要求规范化的诊治方案
D.尽量提高治愈率
E.对患者进行生理、心理等康复指导
12.UICC肺癌TNM分期是针对（）肺癌。
A.小细胞肺癌
B.中央型肺癌
C.非小细胞肺癌
D.周围型肺癌
E.转移性肺癌
13.下列不属于肺癌的肺外表现的是（）。
A.杵状指
B.Cushing综合征
C.Horner综合征
D.男性乳腺发育
E.重症肌无力
14.肝癌的主要病因是
A.黄曲霉菌
B.肝硬化
C.营养不良
D.酗酒
E.乙肝
15.评价宫颈癌分期最佳的影像学方法为
A.盆腔CT
B.经直肠腔内超声
C.盆腔MRI
D.结肠双对比造影
E.盆腔Ⅹ线片
16.胃的黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤（MALT）用来抗幽门螺杆菌药物治疗后（）。
A.病情稳定
B.部分患者有效
C.病情恶化
D.症状缓解
E.增加放射敏感性
17.鼻咽癌常见的淋巴结转移部位,且常发生在其他淋巴结转移之前的是（）。
A.咽后淋巴结
B.颈深后组淋巴结
C.颈深前组淋巴结
D.颈深上组淋巴结
E.脊副链淋巴结
18.早期乳腺癌最适合的检查方法是
A.CT
B.B超
C.MRI
D.红外线
E.钼靶
19.Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的（）。
A.10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~50%
E.60%以上
20.下列可作为伪代谢物掺入DNA或RNA中,形成无功能的生物大分子,从而使肿瘤细胞死亡的药物是（）。
A.白消安
B.紫杉醇
C.氟尿嘧啶
D.阿霉素
E.环磷酰胺
21.幽门螺杆菌感染与（）关系密切。
A.胃溃疡恶变
B.弥散型胃癌
C.肠型胃癌
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤
22.下列属于周围型肺癌Ⅹ线检查时最常见的影像学表现是（）
A.日光放射状阴影
B.肿块周围见毛刺征
C.阻塞性肺炎
D.偏心厚壁空洞
E.哑铃征
23.（）是指一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数。
A.相关系数
B.方差
C.中位数
D.标准误
E.众数
24.第二信使不包括（）
A.CAMP
B.Tiel
C.PIP3
D.DAG
E.CGMP
25.进展期胃癌按照Bormann分型中BorrmannⅢ型又称（）。
A.结节型
B.溃疡浸润型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡型
26.我国肺癌发病的主要趋势为（）。
A.城乡间没有差距
B.发病率和死亡率呈下降趋势
C.发病率和死亡率呈上升趋势
D.女性高于男性
E.由东北向南、由东向西逐步上升的趋势
27.基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础,在以下基因治疗中不恰当的是（）
A.引入p53抑癌基因用于肿瘤的治疗
B.引人FⅧ功能基因治疗血友病
C.引人腺苷脱氨酶（ADA）基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征
D.引入胰岛素基因治疗糖尿病
E.引入Bel-2基因治疗妇科恶性肿瘤
28.下列关于肿瘤侵袭与转移的分子生物学基础说法错误的是（）。
A.酶对细胞外基质的降解
B.上皮一间充质转化
C.肿瘤细胞浸润
D.肿瘤血管形成
E.肿瘤细胞之间同质型黏附力增高
29.下列不属于食管的癌前病变的是
A.贲门失弛缓症
B.食管平滑肌瘤
C.食管憩室、息肉
D.食管裂孔疝
E.食管乳头状瘤
30.下列基因不具有肿瘤转移抑制作用的是（）。
A.DCC
B.E-Cd
C.p53
D.U-PA
E.nm23
二、A2（共20题）
31.患者,女性,34岁,停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为（）。
A.hCG定量
B.尿妊娠试验
C.腹平片
D.A超
E.B超
32.患者,女性,28岁,已婚未孕,因发现左侧卵巢肿瘤1个月求诊。
术中见子宫大小质地正常,左侧卵巢肿瘤直径8Cm,实质性,表面光滑。
右侧附件外观正常。
术中快速切片报告:
左侧卵巢颗粒细胞瘤;右侧卵巢未见异常;腹腔冲洗液找癌细胞（-）。
下列处理正确的是（）。
A.仅行患侧附件切除,术后化疗
B.患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗
C.患侧附件+子宫全切,术后化疗
D.子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术
E.患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗
33.患者,女性,59岁,经手术及病理等诊断为胃体癌。
术后病理提示:
低分化腺癌侵及固有肌层;清扫淋巴结中6枚查见癌转移。
余辅助检査未见远处转移。
根据AJCC/UICC分期标准,患者的术后TNM分期为（）。
A.TNMo
B.T,N,Mo
C.T2N,Mo
D.T3N1M。
E.T2N2Mo
34.患儿,男,6岁。
发热1个月。
依靠骨髓活检,可确诊的病变是（）。
A.急性髓系白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.间变性大细胞性淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.Langerhans细胞组织细胞增生症
35.患者,男性,36岁,急性白血病,WBC15×10°L,56g/L,PT10×10°/L,化疗过程中突然岀现头痛、视物模糊、呼吸急促、烦躁不安,该患者最可能诊断为（）。
A.高血压脑病
B.肿瘤溶解综合征
C.眼底出血
D.脑膜炎
E.颅内出血
36.患者,男性,42岁,咳嗽、咳痰并痰中带血1个月,临床拟诊断肺癌,为明确诊断,最佳的影像检查方法是
A.X线
B.MR
C.CT
D.超声
E.PET-CT
37.患者,女性,60岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘过敏。
最佳的检查方法为（）。
A.胸部X线正侧位X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.高分辨率CTHRCT扫描
E.经皮胸腔穿刺肺活检
38.患者,男性,37岁,近1个月乏力,贫血貌,皮肤可见淤点,浅表淋巴结及肝脾不大。
b70g/L,wBC4.2×10°/L,PT45×10°/L。
骨髓象:
原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染色阴性,最可能诊断为（）。
A.营养不良性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
39.患者,男性,30岁,发热3天,体温38.7℃,贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛阳性,b65g/L,WBC50×10°/L,PLT15×10°/L。
骨髓检查原始细胞占80%,该类细胞过氧化物酶染色阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。
该患者可能诊断为（）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
40.患者,男性,54岁,被确诊为右下肺低分化腺癌。
若其EGFR基因检测结果是19外显子缺失突变,伴ALK（-）;可以考虑使用的分子靶向治疗药物是（）。
A.伊马替尼
B.索拉非尼
C.维莫司
D.克唑替尼
E.埃克替尼
41.患者,女性,28岁,产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下主要可见两种细胞形态,一种为多核大细胞,核大深染;另一种为大圆形细胞,而且胞质丰富,核大明亮,存在大片出血坏死。
未见胎盘绒毛。
血中hCG显著升高,可诊断为（）
A.宫内膜腺癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性葡萄胎
D.癌肉瘤
E.绒毛膜上皮癌
42.患者,男性,41岁,蕈伞型食管癌,并伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史,最佳治疗方案是（）
A.手术治疗
B.根治性放疗
C.化疗
D.手术+术后放疗
E.术前放疗+手术
43.患者,女性,63岁,绝经5年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能诊断为（）。
A.宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.生殖器结核
D.宫体癌
E.功能性子宫出血
44.患者,男性,70岁,大肠癌手术后,对其癌样检査发现,镜下可在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。
则判断其在组织学上为（）
A.管状腺癌
B.黏液腺癌
C.鳞状细胞癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌
45.患者,女性,48岁,吞咽不畅近2个月,食管钡餐造影检査发现食管中段局部环形狭窄约3Cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为（）。
A.缩窄型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.腔内型
E.髓质型
46.患者,男性,67岁,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg、q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但1周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是（）。
A.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
B.患者已成瘾
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有镇痛药物疼痛控制不佳
47.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。
体格检査:
巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是（）。
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
48.患者,女性,50岁,腹痛伴持续发热3个月,B超显示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。
血常规:
Hb100g/L,WBC10×10°/L,PLT180×10°/L,N66%,L24%。
骨髓象正常。
患者下一步的检查是（）。
A.腹部CT
B.剖腹探查及活检
C.核素骨扫描
D.脾血管造影
E.骨髓活检
49.患儿,女,12岁,高热,肝脾、淋巴结肿大,骨痛,WBC2×10°/L,HB70g/L,PLT24×10°/,骨髓象原始细胞比例40%,最可能诊断为（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.恶性肿瘤骨转移
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.传染性淋巴细胞增多症
50.患者,男性,71岁,距肛门12Cm,有的3Cm×3Cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是（）。
A.Miles手术加放疗
B.单纯Dixon手术
C.Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列关于癌症患者的症状处理,说法正确的是（）。
A.患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
B.谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。
其临床表现包括:
①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检査结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
C.癌症患者恶心、呕吐的病因及诱因多种多样,延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心、呕吐产生的主要原因
D.高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是“金标准”药物,能够改善大约70%患者的食
52.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现并预防肿瘤复发,术后的处理应
A.局部大剂量放疗
B.定期做膀胱镜检査
C.应用干扰素或白细胞介素治疗D.全身联合化疗
E.定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
53.下列属于肿瘤细胞侵袭、转移的过程是（）。
A.肿瘤细胞的耐药性
B.血管形成与肿瘤细胞的趋化性
C.肿瘤细胞的分离脱落
D.肿瘤细胞的定位生长
E.肿瘤细胞的锚定黏附
54.有关硼替佐米的叙述正确的是（）。
A.用于治疗多发性骨髓瘤
B.属于蛋白酶体抑制药
C.属于细胞周期抑制药
D.用于乳腺癌的治疗
E.可影响NF-KB、MAPK信号通路
55.结肠癌最早出现的症状是（）。
A.便中带脓
B.腹泻
C.便中带血
D.便秘
E.排便次数增加
56.原发性肝癌的危险因素包括（）。
A.遗传因素
B.黄曲霉毒素
C.饮沟塘水
D.肝损伤
E.病毒性肝炎
57.小细胞肺癌化疗的经典方案包括（）。
A.紫杉醇+卡铂
B.诺维本+卡铂（NC）
C.CE和CAV交替使用
D.顺铂+足叶乙苷（PE）
E.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱（CAV）
58.下列与恶性淋巴瘤发生相关的病毒有（）。
A.HN
B.HTLV-1
C.EBV
D.HIV
E.HPV-8
59.腹膜后三大肿瘤为（）。
A.Wilms瘤
B.神经母细胞瘤
C.腹膜后畸胎瘤
D.横纹肌肉瘤
E.肝母细胞瘤
60.脑膜瘤适于做Ⅹ（y）刀治疗的依据就是（）。
A.肿瘤边界清楚
B.肿瘤有包膜,较少侵入脑组织
C.肿瘤生长快速
D.可降低颅神经损伤
E.以上都是
61.参与控制肿瘤转移的免疫细胞有（）。
A.NK细胞
B.B细胞
C.T细胞
D.巨噬细胞
E.p53
62.乳腺癌的Ⅹ线表现通常为（）。
A.钙化点不密集
B.边界不规则
C.颗粒大
D.密度增高肿块影
E.可有钙化点
63.影响膀胱癌预后主要包括（）。
A.尿中瘤细胞是否阳性
B.癌细胞的分化程度
C.肿瘤浸润深度
D.肿瘤的部位
E.肿瘤的多发,单发
64.常见的鼻咽癌原发灶外形有（）。
A.结节型
B.黏膜下型
C.溃疡型
D.菜花型
E.浸润型
65.下列不能产生雌激素的肿瘤有（）。
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢卵泡膜瘤
C.子宫体腺癌
D.子宫颈癌
E.子宫平滑肌瘤
五、B（共5题）
66.膀胱癌的典型症状为（）。
A.肿块、疼痛、膀胱刺激症状
B.肿块、膀胱刺激症状
C.血尿、肿块
D.血尿、疼痛、肿块
E.血尿、膀胱刺激症状
67.淋巴瘤患者病变仅局限于左锁骨上淋巴结属于（）。
A.Ⅰ期淋巴瘤
B.Ⅱ期淋巴瘤
C.ⅡB期淋巴瘤
D.Ⅲ期淋巴瘤
E.Ⅳ期淋巴瘤
68.不是引起腹泻的常见原因的是
A.伊立替康化疗
B.腹盆腔或脊椎的放疗
C.结肠绒毛状腺瘤
D.腹腔、肠道恶性淋巴瘤
E.垂体瘤
69.皮肤、齿龈显著浸润的是
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
70.胃癌影像学诊断首选的检查方法是（）。
A.SPECT
B.CT
C.MR
D.超声
E.消化道造影
A1答案：
1：
C2：
E3：
C4：
D5：
C6：
B7：
E
8：
B9：
E10：
D11：
A12：
C13：
C14：
E
15：
C16：
B17：
B18：
E19：
C20：
C21：
C
22：
B23：
D24：
C25：
B26：
C27：
E28：
E
29：
B30：
A
A2答案：
31：
C32：
A33：
E34：
D35：
B
36：
C37：
C38：
B39：
A40：
E
41：
C42：
D43：
B44：
B45：
A
46：
B47：
B48：
E49：
B50：
C
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
B54：
A55：
A
56：
B57：
B58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
C
B答案：
66：
E67：
C68：
E69：
C70：
D
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