中药房工作流程.docx

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中药房工作流程

中药房工作流程

一、定期检查药房药品库存情况，定期向药库人员汇报药品使用情况，便于药库人员计划进药。

一般药房库存量在7天左右。

二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。

三、每天上班首先查看药斗和计算机药品（包括院内成品药用量：

比如灌肠、泡脚）存量，保证配方及时，准确。

四、收方，必须认真审核处方各项内容，纸质处方的前记、正文、后记是否与计算机处方一致。

如有差错及时与医师联系。

处方字迹要求清晰，整洁。

五、处方做到四查十对：

查处方，对科别、XX、年龄；查药品，对药名、剂量、剂数、药味数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

六、审核处方：

对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药情况及时同医师取得联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医师（必要时要请上级医师签字）双签字后方可调配。

七、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省标执行。

处方如有修改，医师必须签字或签章，并注明修改日期。

八、调配处方：

应称量准确，不可估计取药，并按“等量递减”原则分量，每一剂的重量误差应控制在5%以内。

送煎药室留煎的药剂做到零误差。

调配药师签字或签章以示负责。

九、处方中特殊处理的药品：

先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代水、冲服、烊化（溶化）要单包并贴标签注明。

对矿物类、贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量，以利于煎煮药品有效成分。

并填写“中药饮片特殊用法记录本”。

十、核对处方：

药师对合格处方调配的药品进行复核，如有错、漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系，如发现药量与处方中用量有差距，必要时要复称。

复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。

复核特殊处理药品的单包和标签。

复核无误包装药品签字或签章以示负责。

十一、发药药师：

核对患者XX、性别、年龄、药剂数，并向患者交待用药方法，注意事项。

带回煎煮饮片要附给煎药说明书。

不可向患者交待病名和病情。

发药药师签字或签章以示负责。

十二、留在本院煎药室煎煮的药剂要填写“中药房送药记录本”，调配好的待煎药品及时请煎药室人员核对无误后签字或签章。

十三、处方排好先后顺序。

盖有“急”字处方优先调配。

十四、对贵重中药饮片每天及时入帐，做到帐物相符。

十五、每天对纸质处方收入结帐，并与计算机处方核对一致，如不一致查明原因在处方封面注明。

每月汇总（包括门诊收入、住院收入、打折、免费、处方数量等），特殊情况说明要附有明细。

十六、每天有2名员工提前10分钟到岗打扫卫生，保证药架、办公用品等干净、整洁，不得有灰尘。

（包括门前三包）。

十七、定期请后勤人员检查水、电设施。

注意四防安全。

中药房基本标准

一、设置：

中药饮片调剂室、中药饮片周转库、中药饮片库房

二、人员：

（一）中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。

（二）药房主任：

主管中药师以上专业技术职务任职。

（三）中药饮片质量验收负责人应具有对中药饮片鉴别经验丰富中药师任职

三、房屋：

远离各种污染源，饮片调剂室应当宽敞、明亮、地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁、通风、除尘、防积水。

四、设备：

通风设备、冷藏柜、消防设施齐全。

五、规章制度：

制定人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度。

中药饮片采购制度

一、药品采购应以本单位的基本用药目录为依据，实行计划采购，如临床因患者病情需要采购新药，原则上要求6个月内使用完毕。

二、饮片采购，由仓库管理人员依据临床用药情况（查电脑药房出库）提出计划，查近两个月用药情况，组织进药。

经主管院长审批签字后，从合法供应商处进药（XX堂）、留存复印件备查。

三、采购中药饮片应认真检查和核对药品供货单位、药品名称、产地、等级、规格、数量、价格、注意品种的真伪、优劣、不合格不得购入。

购入的饮片质量必须符合《中药饮片质量标准通则（试行）》要求：

（一）根茎、藤木、叶、花、皮类，泥沙和非药用部分等杂质不得超过2%

（二）果实、种子类，泥沙和非药用部位等杂质不得超过3%

（三）全草类，不允许有非药用部位，泥沙等杂质不得超过3%

（四）动物类，附着物、腐肉和非药用部位等杂质不得超过2%

（五）矿物类，夹石、非药用部位等杂质不得超过2%

（六）茵藻类，杂质不得超过3%

（七）树脂类，杂质不得超过3%

（八）需去毛、刺的药材，其未去净茸毛和硬刺的药材不得超过10%

四、合法资质（供货方）

（一）《药品生产许可证》或《药品经营许可证》

（二）《企业法人营业执照》

（三）《组织机构代码证》

（四）《税务登记证》

（五）《药品生产质量管理规X认证证书》（GMP）或《药品经营质量管理规X认证证书》（GSP）

（六）供货合同

（七）质量保证协议书

（八）合格供货方档案表

（九）供货方法人委托书、委托销售人员XX复印件

以上所有复印件都要加盖供货方公章、要有上年度校验章

以上证件到期前及时索要有效证件。

中药饮片验收制度

一、所购片应由经验丰富的中药师验收，对验收不合格的不得入库。

验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、产地、生产日期、质量状况、验收结论和验收人等内容。

实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号。

二、验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。

三、对所购进中药饮片，验收人员应当对饮片品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识等包装质量与随货通行单逐一核对，无误后登记并签字。

四、对特殊管理中药饮片和贵重饮片应实行双人验收制度。

五、购入药品应及时（最多不能超过三日）办理验收入库手续。

中药饮片库房药品保管制度

一、中药饮片严格执行验收核对制度，饮片入、出库要有完整记录（计算机录入）。

饮片出库前，药库管理人员对饮片应严格进行检查，不合格不得出库使用。

二、中药饮片分类定位、整齐存放、编号管理，并设立药品卡随时登记，保证账货相符。

三、药库应避光、注意温度、湿度、通风、防霉、防虫、防鼠、防污染、防火等设施。

四、库存饮片采用先进先出、后进后出原则，库存饮片要随时检查，防止变质失效。

对霉变、虫蛀、变质、走油的饮片不得使用，报领导批准后予以核销处理。

五、每月、每年对当期入库饮片、出库饮片、结存汇总报表。

五、药库门窗注意关锁、设消防设备、严禁吸烟。

药剂科工作制度

一、调剂室工作制度

1、收方后应对处方内容、病员XX、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配

2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药。

5、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮制的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

6、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有两人以上工作时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对。

处方调配人及核对检查人，均需在处方上共同签字。

7、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途。

避免给病员增加不必要的顾虑。

8、急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。

9、其他人员非公不得进入调配室。

二、药品供应保管工作制度

1、计划预算：

药品的供应计划，应根据本院业务性质工作X围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础。

2、验收入库：

（1）验收时如发现实物与原始单据所承载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。

（2）购入药品及时办理入库。

3、药品保管：

（1）药房按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。

（2）药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。

（3）有关二类精神药品严格按照《药品管理法》执行。

4、领发：

（1）护理部领发急救药备品时，领发时按照实发数量详细点交，如有不符及时提出解决，否则由收货经手人负责。

（2）领物单应有（院长签名）填一式二份，一份交药房登记入账，一份由领用单位存查。

（3）发出药品应及时入账。

5、统计：

（1）处方统计应做到正确及时，按期报送规定的单位。

药剂科做到药品原、进、销、存的数量品种的统计。

（2）药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。

关于报损药品应报请院长审批后请财务人员监督销毁。

根据报损单入帐。