奖助学金附件.docx
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奖助学金附件
高等学校学生及家庭情况调查表（小字都去掉）
学校：
全称院（系）：
全称专业：
全称年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
19900304
民族
汉族
身份证号码
政治面貌
党员/团员/群众
入学前
户口
（打小勾）□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
学校全称
个人
特长
孤残
□是□否（打小勾）
单亲打小勾）
□是□否
烈士子女
□是□否（打小勾）
家庭通讯信息
详细通讯地址
省+市+区县+村（小区名称）
邮政编码
联系电话
区号+号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
父/母/亲属/其他
如实填写，务农和无业请填写本人家庭地址
（5000以下）
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入一般情况等于家庭成员收入总额除以家庭成员数（元）。
学生本学年已获资助情况如实填写，无请填无
。
家庭遭受自然灾害情况：
如实填写，无请填无。
家庭遭受突发意外事件：
如实填写，无请填无。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
如实填写，无请填无。
家庭成员失业情况：
如实填写，无请填无。
家庭欠债情况：
如实填写，无请填无。
其他情况：
如实填写，无请填无。
签章
学生本人
本人签名
学生家长或监护人
本人签名
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
该生家庭经济是否困难：
如实填写不得空缺
经办人签字：
如实填写不得空缺
单位名称：
单位全称/没有民政科的街道办事处或乡镇可直接盖当地乡镇或街道办事处公章
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表（小字都去掉）
学校：
陕西科技大学
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
19900304
民族
全称
身份证号码
政治面貌
党员/团员/群众
家庭人均
年收入
（5000元以下）元
学院
电信学院
系
光电系（如实）
专业
电子科学与技术（如实）
年级
2013（如实）
班
电子134（如实）
在校联系电话
学生
陈述
申请
认定
理由
主要内容包括：
家庭成员、经济主要来源基本介绍、造成家庭经济困难的主要原因
学生签字：
（手写）年月日
注：
可另附详细情况说明。
（日期在10月20日前）
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭经济一般困难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：
班长或辅导员、班主任老师签字
2013年10月25日
B．家庭经济特殊困难□
（后面框框上打勾）
C．家庭经济不困难□
认
定
决
定
院
（系）
意
见
经评议小组推荐、本院（系）
认真审核后
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为：
。
工作组组长签字：
学生工作负责人签字（加盖学院盖章）
2013年11月1日
学校
学生
资助
管理
机构
意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
（2012—2013学年）国家奖学金申请审批表（本表一式两份，不装订，小字都去掉）
学校：
院系：
学号：
基本
情况
姓名
性别
出生年月
19900304（如实写）
政治面貌
党员/团员/群众
民族
汉族
入学时间
20130901（如实写）
专业
全称
学制
四年
联系电话
身份证号
学习
情况
成绩排名：
专业排名/（名次/总人数）
实行综合考评排名：
是□；否□（否上打小钩）
必修课 门，其中及格以上 门
如是，排名：
/（名次/总人数）
大学
期间
主要
获奖
情况
日期
奖项名称
颁奖单位
申请
理由
（200字）
（本页除申请人签名外，其他全部打印）
申请人签名（手签）：
2013年10月8日
推荐
理由
（100字）
（本页全部手写）
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院（系）
意见
（不能写简单的同意，写几句话）
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年月日
学校
意见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年月日
《国家奖学金申请审批表》填写说明
各高校从全国学生资助管理中心网站（）下载或复印《国家奖学金申请审批表》，组织人员认真填写。
1．表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。
表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。
2．表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。
如2013年秋季学期填表，应填写“2012－2013学年”，以此类推。
3．表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。
4．表格中获奖学生的学习成绩、综合考评成绩排名的范围统一规定为年级专业排名。
5．表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。
字数控制在200字左右。
6．表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。
推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。
7．表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。
8．表格中“学校意见”栏必须加盖学校公章。
设立院（系）的学校必须加盖院（系）公章，不设立院（系）的学校，必须在“院（系）意见”栏中说明。
表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。
9．表格上报一律使用原件，不得使用复印件。
学生成绩单、获奖证书等证明材料只需经过学校审查，不需随表报送。
上报材料经评审后不予退回，各高校根据需要自行准备存档材料。
（2012-2013学年）国家励志奖学金申请表（小字都去掉）
学校：
院系：
本人情况
姓名
性别
出生年月
一寸免冠
照片
民族
政治面貌
入学时间
学号
联系电话
身份证号码
是否参加公益活动
A、是B、否（手写上面打小勾）
本学年
主要获奖情况
家庭经济情况
家庭户口
A、城镇B、农村（手写上面打小勾）
家庭人口
人均月收入
元
家庭收入主要来源
家庭住址
邮政编码
学习成绩及综合素质排名情况:
本学年必修课程总数门，其中优秀门，良好门，中等门，及格门。
同一专业年级学习成绩排名：
/（名次/总人数）
或本学年学生综合素质测评排名：
/（名次/总人数）
申请理由：
申请人签名：
2013年10月25日
推荐意见：
院系意见：
学校意见：
签名：
签名（公章）：
签名（公章）：
2013年10月25日
2013年11月1日
年月日
填表说明：
1．本表除三级审批意见和申请人签名外，其他内容均需打印。
2．本表“学习成绩及综合素质排名情况”栏由学生填写，由各院（系）认真核查。
3．“推荐意见”栏由负责国家励志奖学金评选工作的老师填写并签名；
“院系意见”栏由院（系）分管学生工作的领导签字并加盖系部公章。
4．本表格式不得更改。
陕西省高等学校国家助学金申请表（小字都去掉）
本人情况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治
面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
陕西科技大学电信学院光电系电子134班
家庭经济情况
家庭户口
A．城镇B．农村
家庭总人数
家庭月
总收入
人均月
收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：
申请金额：
3500、2500元（手写打勾）
申请人签名：
年月日（10月20日前）
院系意见：
（公章）2013年11月1日
学校审核意见：
（公章）年月日
2012—2013学年普通高等学校国家奖学金获奖学生初审名单表
学校名称（公章）：
填表日期：
年月日
序号
学生姓名
公民身份证号码
学校名称
院系
专业
学号
性别
民族
入学年月
经办人：
联系电话：
传真：
2012—2013学年普通高等学校国家励志奖学金获奖学生初审名单表
学校（公章）：
填表日期：
年月日
序号
学生姓名
公民身份证号码
学校名称
院系
专业
学号
性别
民族
入学年月
经办人：
联系电话：
传真：
2013年高等学校国家助学金获得学生名单汇总表
学校:
填表日期：
年月日
序号
学号
身份证号
姓名
学历
院系
专业
性别
户口类别
生源省份
贫困程度
申请金额
陕西省高校家庭困难学生电子档案
学校：
序号
学号
身份证号
姓名
性别
学历
院系
毕业时间
家庭人均年收入（元）
户口类别
贫困程度
已获助金额
注：
“学历”填写本科或专科。
高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表
院（系）
年级、专业、班级
班级人数
会议时间
会议地点
会议主持人
教师代表人数
学生代表人数
合计参会人数
会议内容
被评议
学生姓名
倾向性评价
赞成人数
反对人数
结论（是否经济困难，困难等级）
1
2
3
4
5
…
班级民主评议小组成员签名
年月日
注：
1.此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。
2.此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。
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