护理不良事件报告表及制度三篇.docx

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护理不良事件报告表及制度三篇

护理不良事件报告表及制度三篇

篇一：

护理不良事件报告表

科室：

床号：

姓名：

性别：

年龄：

住院号：

入院时间：

年月日

发生时间：

年月日时分

发生场所：

上报时间：

年月日时分

讨论时间：

年月日时分

责任人：

发现人：

上报人：

入院诊断：

护理不良事件的分类：

1类，不良治疗：

□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应

2类，意外事件：

□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良

3类，医（护）患沟通事件：

□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为

4类，饮食、皮肤护理不良事件：

误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤

5类，不良辅助诊查、病人转运事件：

身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外

□6类，管道不良事件：

管道滑脱病人自拔

7类，职业暴露：

针刺伤、割伤

8类，公共设施事件：

□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露

9类，医疗设备器械事件：

□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求

10类，供应室不良事件：

□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间

其它事件：

与护理相关的异常事件。

护理不良事件的分级：

□Ⅰ级（严重伤害事件）

□Ⅱ级（不良后果事件）

□Ⅲ级（未造成后果事件）

□Ⅳ级（隐患事件）

不良事件造成的后果：

无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害

护理不良事件定性

非惩罚性惩罚性

惩罚性护理不良事件分级：

□A级□B级□C级

事件主要经过及立即采取的措施：

根因分析：

持续改进措施：

护长签名：

日期：

年月日

科护士长意见：

签名：

日期：

年月日

备注：

1.护理不良事件（medicaladverseevent）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：

事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：

事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

4.中度伤害：

需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：

除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：

造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7.讨论分析形式：

Ⅰ级事件：

鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：

根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。

篇二：

护理安全（不良）事件报告表

患者姓名

性别

年龄

住院号

诊断

住院时间

护理等级

当事人姓名

性别

年龄

工作年限

职称

发生时间

班次

事件类型

□给药错误□输血错误□输液反应□针刺伤□院内压疮□坠床

□跌倒□走失□猝死□导管脱落/拔出□识别患者错误□火灾

□外伤/烫伤□仪器故障□争吵/打架□运送中病情变化□暴力行为□感染□其他：

不良事件分级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级

伤情等级（跌倒/坠床）一级二级三级

事件发生经过：

当事人签字：

科室分析、处理意见及改进措施：

护士长签字：

护理部意见：

护理部盖章

科室：

上报时间：

20XX年1月第二次修订

篇三：

护理不良事件、安全隐患信息报告制度与激励机制

护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发生纠纷，造成事故的事件。

包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者、部位错误、手术器械遗留在体内等。

一、报告范围：

凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

二、不良事件分级：

Ⅰ级事件（警告事件）：

非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）：

在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）：

虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）：

由于及时发现错误，但未形成事实。

三、护理不良事件上报程序：

1、一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：

立即报告护士长，24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。

2、严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：

当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》。

3、护理部收到《护理不良事件报告单》后，填写《医疗（安全）不良事件报告表》报送医务科。

四、报告形式：

1、口头报告：

发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。

2、书面报告：

知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。

3、网络报告：

知情人员登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。

五、奖罚机制：

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚，并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。

2、对阻止重大安全事故发生的报告者予以200-500元现金奖励。

3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

4、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。

5、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予50-2000元处罚；由此引发的纠纷或事故按本院《医疗纠纷医疗事故责任人处理办法（试行）》处理。

六、护理不良事件的防范及处理

1、有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。

2、发生护理不良事件后应及时评估事件影响，所在科室及护理部积极采取有效措施，尽量减少或消除不良后果。

3、发生护理不良事件后，科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等，不得擅自涂改、销毁。

4、发生护理不良事件后，所在科室认真填写《护理不良事件报告单》，护士长应对事件发生过程及时调查，在一周内组织科内讨论，分析原因、影响因素及管理等各个环节，提出改进意见及方案并呈交科护士长，跟踪改进措施落实情况并评价效果。

科护士长应对科室意见或方案提出建设性意见，并报送护理部。

5、护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析，并提出整改建议及处理意见，返回给科室并督促改进。