最新执业医实践技能操作整理推荐.docx

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最新执业医实践技能操作整理推荐

1站病史采集：

男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院

病例分析：

2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）

2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术

3站：

两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT

注:

2,3站和45号重复

山西省一号题

第一站1号题患儿3天，发现黄疸2天，

2号

第一站：

咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

3号

第一站：

1、年轻男性，便血一年加重一星期

2、7岁患儿，发热一周我考虑的是：

右中肺肺炎（支气管肺炎）

第二站：

1、穿隔离衣问题：

a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理

b、隔离衣多久需要清洗一次

2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：

乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征

问题：

反射弧的五部分（这个有点BT了）

第三站：

期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项

4号

病史采集：

咳嗽咳痰

病例分析：

异位妊娠破裂出血休克

体格检查：

眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：

心肺复苏

心电图：

窦缓房颤心音：

心尖部听不出肺部：

支管肺泡呼吸音CT：

胰腺炎肠梗阻

5号：

病史采集：

发热、咳嗽、咳痰。

病例分析：

乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。

心肺复苏

乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。

这个绝对准确！

6号题

病史采集：

男性，**岁，上腹饥饿痛1周

病例分析：

1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜刺激征（+），......WBC16N0.81PLT301RBC4.1Hb121。

查体：

扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：

胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角

操作：

腹部手术的消毒

第三站：

气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤

15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊

7号

第1站

采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹

第2站

呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。

患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。

不是题号对应题号的，我7号题，对应的二站的25还是27号题，我忘了。

但是对应是固定的，换汤不换药。

9号

男40岁多尿一个月男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔

病历分析溃疡穿孔

9号题：

病史采集：

女性患者15岁，高热伴右膝关节红肿热痛10天。

1.舒张早期奔马律，2.不确定（估计为支气管肺泡呼吸音）3.气胸。

4.不确定（可能为胃肠穿孔，或者为肠梗阻）5.硬膜外出血6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯

10号题

病史采集，男性18岁，喘息16年，加剧2天11号

.第一站

尿路刺激正问诊

化脓梗阻胆管炎分析

2站

导尿

气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查

第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片

12号题病史采集是右胸腔积液

病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺

12号

病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

13号题目：

廣東的

一站（病历采集：

晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：

口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC17*十的九次方，N0.91）

二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。

相关问题是反射弧的5个组成部位。

操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）

三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？

）（判断是自己选的，不知道对不对哦）

14题：

病例分析：

晨起暴发头痛，伴呕吐

病倒分析：

子宫肌瘤

体格检查：

脑膜刺激征，呼吸运动

操作：

鼻导管吸氧

上机：

肯定的是：

输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）

病例分析：

晨起暴发头痛，伴呕吐

病倒分析：

子宫肌瘤

体格检查：

脑膜刺激征，呼吸运动

操作：

鼻导管吸氧

上机：

肯定的是：

输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）

15号

肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。

问题；氧气运送保存过程中注意什么？

中腹壁反射消失见于什么？

？

（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热）

病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天。

16号题目病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天

17号题病历采集女31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天

[题号18]：

男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。

第二站：

腹股沟淋巴结触诊

体表标志：

胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线

简易呼吸器的使用及相关问题：

1.频率；2.潮气量；3.使用指征。

第三站：

1.收缩期吹风样杂音

2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部

3.急性胰腺炎

4.肺癌/肺结核我选的肺癌

5.正常腹部平片

6.窦性心动过缓

7.右束支传导阻滞

8.短片：

主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做，问意见。

我选的：

应该积极鼓励实习生操作，但应该是上级医生指导下进行。

19题

第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。

有丙肝病史未治疗过

第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查

提问1巴彬斯基征阳性表现？

2胸膜摩擦音听诊部位？

操作

穿手术衣戴手套

提问1先脱手套还是先脱手术衣？

2手套上的滑石粉需除掉吗？

为什么？

第三站期前收缩

三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞

肺泡呼吸音奔马律

医德医风

医生有义务劝阻病人戒烟限酒

20号题：

湖南

病史采集：

腹痛，腹胀几天伴停止排气排便2天。

病例分析好像是个甲亢

体格检查：

心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。

操作是换药。

版本不一样，还有一个

饥饿痛十二指肠溃疡，体格检查：

肺部听诊，肝脏触诊，

第一站：

1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院，2.慢支炎

第二站：

淋巴结触诊、腹部听诊、腰穿

第三站：

胸膜摩擦音，输尿管结石，房颤，室速

病例分析：

乳腺囊性增生题号21

活动后气喘2年，双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年

病例分析：

乳腺囊性增生病。

第二站（下午考）

第一站是呕吐伴下腹疼痛一天第二站是乳房的触诊，左下腹包块深部触诊，肛门指诊，心肺复苏

22题，

第一站：

病史采集：

男，70岁，夜尿增多两个月。

病例分析：

缺铁性贫血。

第二站：

心肺复苏。

液波震颤。

巴宾斯基症。

提问：

髌震反射。

右肺移动度检查。

第三站：

室性期前收缩？

湿罗音，肺结核，硬膜下血肿，心肌梗死，室性心动过速，

23号

病史采集：

呕吐伴上腹痛1天

23号病例分析老年男性73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周（COPD急性发作，呼衰，上感）

24号

１.体格检查：

眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

２操作：

胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作

[24号题]采集：

女，腰疼，低热，盗汗

分析：

肺结核、结核性胸水

导尿术。

体检：

甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊

奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早

１.体格检查：

眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

２操作：

胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作

25号题

采集

小儿2岁

发热一天

惊厥

病例

急性肾小球肾炎

操作

除颤安全需要口述即可

提问

野外急救无心电图能否除颤

同步放电钮与非同步放电钮有什么区别

体格检查

颈部淋巴结触诊

肺下界叩诊

膀胱叩诊

（口述检查内容）

提问

腹膜刺激征有哪些体征

有什么临床意义

人机对话1、舒张期杂音2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死7、房颤

26号考题：

病史采集：

女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月

27号题目

一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！

2，左颞叶出血

三、上机脑出血奔马律

27号

病史采集是个孕妇

病例分析是老慢支

操作是插胃管

体检是：

肝脏触诊，眼部检查

问题是：

什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经损伤会导致瞳孔变化

28号考题：

病例分析：

男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。

右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。

既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。

查体：

心肺无异常。

右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：

尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

29号题第一站：

病史采集：

男性，23岁，进行性尿量减少1周病例分析：

2型糖尿病

第二站测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射提问有：

脉压的定义，脉压减少见于那些疾病

第三站：

（不知道答案对不对）听诊的有：

心包摩擦音，胸膜摩擦音看片：

脑出血，胸腔积液心电图：

正常，房室传导阻滞医德医风很简单我就不说了第三站是八道题，还有一道我想不起来了

30号题病采：

心悸气促

病历分析：

消化道穿孔

查体：

胸部体表标志

操作：

骨穿31号题：

第一站，病史采集：

中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。

病例分析：

结肠癌伴贫血。

第三站：

心电图是阵发性室上速，x线是左股骨骨折，第二个心电图是正常心电图，医德医风，心包炎，脑梗死，胸腔积液。

第二站：

一般检查眼球运动检查，心脏叩诊，移动性浊音叩诊，技能操作：

车祸右前臂开放性骨折急救。

我就记得这么多了

病史采集胸骨后疼痛病历分析乙状结肠癌轻度贫血体格检查眼球运动心脏烛音界叩诊移动性烛音操作检查右前臂外伤出血骨折需处理第三站呼气性干湿罗音窦性心动过速胸腔积液肠梗阻脑出血正常心电图室性心动过速主治医生负责

31题号：

病案分析71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：

病例分析：

男72岁，直肠癌伴轻度贫血

病史采集：

男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；

上机题目：

呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。

安徽题号32信息采集：

呕吐伴腹痛1天

分析：

急性乳腺炎

操作：

切开缝合

体检：

气管，肺下界移动度，腹部压痛反跳痛

33题病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻记得这些了

第一站：

腹胀呕吐7天，病例分析：

甲状腺癌？

？

第二站：

测腋温；心脏触诊；肝脏触诊；三腔二囊管。

第三站：

气胸；房颤听诊，呼气相干湿罗音；正常心电图；室速；脑出血；消化性穿孔；医德医风：

红包的处理。

我的第三站错了一个，不知道是哪个。

可能是穿孔。

33号题：

第一站：

腹胀呕吐7天，病例分析：

甲状腺癌？

？

第二站：

测腋温；心脏触诊；肝脏触诊；三腔二囊管。

第三站：

气胸；房颤听诊，呼气相干湿罗音；正常心电图；室速；脑出血；消化性穿孔；医德医风：

红包的处理。

我的第三站错了一个，不知道是哪个。

可能是穿孔。

34号题

上腹部隐痛二月黑便二天

35体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音

基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合

病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月

病例分析蜂窝织炎2型糖尿病辅助检查可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定

36号题：

乳房的视诊，移动性浊音的检查，肛门指检

37号

第一站37号病例采集肺癌的，分析是慢性胆囊炎急性发作

1.病史采集老年男性心悸几个月加重1天入院，既往高血压病史10年。

2.病例分析输尿管结石

第二站

体格检查

1.肺部叩诊方法和顺序

2.如何判断血流方向...（忘记怎么问的了）！

3.腹壁反射

操作上臂皮下肿物切开和缝合

38号题：

问诊：

心悸+高血压

病例：

直肠癌

查体：

肺部（胸部？

）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧

上机：

舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片

急性胰腺炎；左肾结石

39题

病史采集：

呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年

病例分析：

左肱骨颗上骨折

体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊

操作面罩吸氧

第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查

40题：

病史采集：

有机磷中毒病例分析：

乳腺癌2站：

窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核41号

病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩

病案分析男喝酒突发腹痛既往十二指肠溃疡3年查体痛苦面容屈腹腹痛转移右下腹右下腹压痛反跳痛板状腹肠鸣音消失。

实验室白细胞12中性80多plc正常我诊断1慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔2急性腹膜炎3肠梗阻

第二站甲状腺检查心脏叩诊穿脱隔离衣

第3站1心包摩擦音2呼气性干湿罗音3右桡骨骨折4肝癌5房颤6室上速7认真听病人将病情在开单子那个想不起来了我觉得我全对可是只得了19分

41号：

病例分析ITP操作：

心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。

穿脱隔离衣。

42号题我刚考过

1问诊及病历分析

问诊间断咯血12年

病历分析肝硬化肝癌

2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征

操作穿手术衣手套

3上机部分

干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿

43号题，诊断，原发性肝癌。

操作：

胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

43号心脏听诊，墨菲氏征，小腿膝关节检查，心肺复苏

第43题

第1站,病例分析：

肝CA

第2站肝单手触诊胸廓扩张度脊柱检查操作：

甲状腺手术接台

第3站CT:

肝破裂X线：

左肱骨骨折ECG：

1房早2室早

44号题：

病例分析：

大便后肿物脱出，伴便血。

内痔！

45号题

1站病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧

病史采集：

男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院

病例分析：

2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）

2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术

3站：

两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT

46号题

操作：

心脏叩诊（今年心脏叩诊多）

淋巴结触诊

外伤抢救

病例分析：

急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）

病史采集：

皮肤黄染（乙肝20年）

46号题

病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日，查HbsAg+余年

病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折

查体：

1.锁骨下淋巴结触诊2.心脏浊音界叩诊3.肋脊角叩诊

操作：

车祸右小腿骨折，出血少，你作为现场医师如何处理？

心脏听诊：

男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩）

肺部听诊：

干湿罗音

心电图1：

房早

2.阵发性室上速

CT:

脾或肝破裂，不清楚

X线：

感觉是肺炎

46题

第一站：

病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。

请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。

该题15分钟。

病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。

既往HBSAg阳性20年，请写出现病史及相关病史的问诊。

该题11分钟。

第二站：

体格检查及技能操作体格检查：

1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：

下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作

第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。

心电图2道。

胸片1道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。

以上均为单选。

47号一站、尿频、尿急、尿痛。

病例分析肠结核

48号题：

病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊

病例分析是个反流性食管炎

48号题

1问诊及病历分析

问诊间断咯血12年

病历分析肝硬化肝癌

2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征

操作穿手术衣手套

3上机部分

干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿

49号第一站：

病史采集：

神志不清、全身出冷汗1小时，既往糖尿病史8年

个人认为：

糖尿病低血糖昏迷

病例分析：

左股骨颈骨折（股骨头下骨折）

第二站：

心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管

提问：

振水音阳性说明什么问题

严重尿储留一次放尿不得超过多少？

1000ml为什么？

第三站：

1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐，但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次，心悸，所以选了窦性心律不齐

2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音

3.肾破裂

4.左桡骨骨折

5.窦性心动过速

6.室上性心动过速

7.支气管镜术前有问题患者拍床示意，但术中患者拍床未停止检查

选向患者解释已经采取措施，但支气管镜检查本来就有痛苦，希望病人理解（A）

五十题是：

惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，

50号题广东第一站：

病史采集（2号），2岁男孩，发热1天，惊厥一次。

病例分析（50号），22岁，男，腹痛伴呕吐2天。

患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。

血常规无异常，腹部B超无异常。

第二站：

心脏听诊，脾触诊，心肺复苏（2个循环）；问题：

心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。

第三站：

肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。

51号

病史采集是新生儿溶血！

病历分析是消化性胃溃疡！

操作：

心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！

52号题病史采集：

女二十六岁消瘦，烦躁，易怒

病例分析：

肝硬化腹水门脉高压贫血体格检查：

脾脏触诊体温测量操作：

穿脱手术衣戴无菌手套

53号题

第一站病史采集：

女性22岁，全身水肿。

病例分析：

3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11

诊断：

急性胰腺炎

第二站：

外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。

提问：

腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。

第三站：

舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：

女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

54号题

病例是肝癌，

查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。

腹部紧张度？

压痛？

反跳痛？

操作是阑尾换药

个人感觉54题是酒精性肝硬化门脉高压，好像afp不高的样子，腹部无压痛，HbsAg阴性

第二站是隆突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝，提问隆突有什么意义？

肌强制有哪两种？

肥胖患者阑尾炎刀口出现黄色分泌物见于什么情况？

腹壁紧张度的触诊、压痛反跳痛，肛门指诊，阑尾炎刀口换药

第三站是胫骨骨折，奔马律，干啰音，室速，心梗

55号

60岁女性患者，消瘦伴多饮，烦渴，尿量增多3月

病例分析试题编号19：

考的肺脓肿：

50岁男性患者，发热，咳嗽咳痰3月，缓解后加重一周，X线片：

右上肺水平裂高，阴影

55号

病史：

腰痛低热盗汗一月病例：

高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级

体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

56号

病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考

做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒。

操作是阑尾换药。

57号题

第一站:

病例分析（4号）：

22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天.妊娠

病史采集（57号）：

55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...

1急性心梗2左心衰3心源性休克

第二站:

体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰

第三站:

心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任（还一个忘记哒..）

58号题：

病史采集：

腰痛低热盗汗一月

病例分析：

高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级

体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。

高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:

BP155/96mmhg心律不齐72次/分。

双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。

诊断是什么我答得是：

心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

第1号题1站病史采集：

男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院

病例分析：

2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）

2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术

3站：

两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT

58号

病例分析：

男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。

高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:

BP155/96mmhg心律不齐72次/分。

双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。

诊断是什么我答得是：

心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

58号题山西

第二站：

体格检查：

肺部动度，问题脑膜刺激征

操作：

男性导尿问题：

为什么男性导尿时需提起阴茎？

第三站：

1.心包摩擦音（不敢肯定）2.右侧胸腔积液3.肺部干湿罗音4.坐骨骨折