精品资料诊断学基础试题及答案.docx
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精品资料诊断学基础试题及答案
诊断学基础复习题
一：
名词解释
1.水肿：
人体组织间隙液体含量较正常是增多，使组织肿胀称为水肿。
2.咯血：
是指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血经咳嗽由口排出者。
3.发绀：
是指血液中还原血红蛋白增多，皮肤黏膜呈青紫色表现。
4.牵涉痛：
腹部脏器引起的疼痛刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，称牵涉痛。
5.呕血：
是指上消化道疾病及全身性疾病所致急性上消化道出血并经口腔呕出者。
呕血是上消化道出血的典型症状。
6.腹泻：
是指排便次数较正常时增多，粪便稀薄，并可伴有黏液、脱落的黏膜细胞、脓血、未消化食物等异常成分。
7.黄疸：
是指由于血清中胆红素升高，引起巩膜、皮肤、黏膜、体液发黄的症状和体征。
8.意识障碍：
是指人体由于各种致病原因对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。
9.眩晕：
是对自身或外界物体的一种运动性幻觉。
10.瘫痪：
即随意肌收缩功能障碍。
11.晕厥：
是由于一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。
12.眼球震颤：
双侧眼球发生一系列有规律的快往返运动称为眼球震颤。
二:
简答题
1.心力衰竭：
指各种病因使心脏的收缩和/或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。
2.高血压：
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即为高血压。
3.低血压：
血压低于90/60mmHg为低血压。
4.水冲脉：
脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故称水冲脉。
这是由于脉压差所致。
常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。
5.心房颤动：
是临床常见的心律失常，听诊特点为：
a心室律绝对不规则；b第一心音强弱不等；c心室律大于脉搏。
6.心尖搏动：
正常成人心尖波动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，博动范围的直径为2.0～2.5cm。
7.深大呼吸或Kussmaul呼吸：
当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，机体代偿性得排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症时。
该呼吸称为深大呼吸。
8.胸骨角：
是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起，其水平相当于第四胸椎上缘，该突起与第二肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。
9.麻疹黏膜斑：
麻疹早期在第二磨牙相对的颊粘膜处出现针尖大小灰白色斑点，周围绕以红晕，称为麻疹粘膜斑，4-5天消失，对麻疹的早期诊断具有价值。
10.皮下出血：
某些疾病发生皮肤下出血，根据出血面积直径的大小分为：
直径小于2mm称为瘀点；3～5mm称为紫癜；直径大于5mm称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。
11.问诊内容：
包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚育史、月经史、生育史、家族史等十项。
12.反射弧:
包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五部分。
是实现神经反射的基本结构。
三：
填空题
1.巴彬斯基征是（锥体束）损害时最常出现的病理反射。
2.浅感觉包括（痛觉、温度觉和触觉）。
3.深感觉包括（关节觉、振动觉）。
4.闭眼指鼻不能为（感觉性共济失调），睁闭眼指鼻均不能为（小脑性共济失调）。
5.浮髌试验阳性是（关节腔积液的重要体征）。
6.小关节对称性病变呈梭性肿胀畸形是（类风湿关节炎的特征性改变）。
7.（胃和十二指肠）是消化性溃疡的好发部位。
8.（周期性和节律性上腹部疼痛）是消化性溃疡的主要特征。
9.肠鸣音每分钟超过（10次）为肠鸣音亢进，3-5分钟只听到（1-2次）为肠鸣音减弱。
（5分钟以上）未听到为肠鸣音消失。
10.当出现移动性浊音时腹腔内游离液体在（1000ml）以上。
11.（揉面感）是慢性腹膜炎的征象，尤以结核性腹膜炎为常见。
12.（反跳痛）是壁层腹膜炎症的征象。
13.右心衰竭的主要体征是（颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿）。
14.（劳力性呼吸困难）是左心衰竭最早出现的症状。
15.（肺底湿性啰音和心尖部舒张期奔马律）是左心衰竭的主要体征。
16.收缩压与舒张压之差为脉压，舒张压加三分之一脉压为平均动脉压。
17.奇脉：
（吸气时脉搏减弱或消失）的现象称为奇脉，是心脏压塞的重要体征之一。
18.（水冲脉、枪击音）Duroziez双重杂音、毛细血管波动征合称为周围血管征。
19.（呼吸困难、心绞痛和晕厥）为典型主动脉瓣狭窄的三联征。
20.尿酮体是（B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮）的总称。
21.免疫反应功能包括（免疫防御、自身稳定、免疫监视）。
22.抗乙酰胆碱受体抗体是（重症肌无力）的标志性抗体。
23.（抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体阳性）常见于桥本甲状腺炎、甲亢和原发性甲减。
24.（幽门螺杆菌）是导致慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病原体，并可引起消化性溃疡。
25.（甲胎蛋白AFP）增高常见于肝癌、肝硬化，慢活肝，急性肝炎。
四：
问答题
（一）.甲状腺肿大的分度及常见原因是什么？
答：
甲状腺肿大分为三度：
I度为不能看出但能触及者；Ⅱ度肿大能触及，但不超过胸锁乳突肌外缘者；Ⅲ度为超过胸锁乳突肌外缘者。
甲状腺肿大常见原因①生理性肿大②病理性肿大：
a甲状腺功能亢进；b单纯性甲状腺肿；c甲状腺癌；d桥本甲状腺炎；e甲状腺腺瘤;f甲状旁腺腺瘤。
（二）.骨髓穿刺的适应症是什么？
答：
1.帮助确定贫血的原因。
2.诊断白血病。
3.鉴别全血细胞减少的情况。
4.区别成熟障碍型和再生障碍型粒细胞缺乏症。
5.诊断骨髓内有无特殊细胞变化的疾病。
6.必要的鉴别诊断。
（三）.脑脊液穿刺的适应证和禁忌证是什么？
答：
适应证：
1.有脑膜刺激症状者，如各种脑膜炎和脑炎。
2.怀疑有颅内出血者。
3.原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状者。
4.疑有脑膜白血病者。
5.颅脑手术前准备及中枢神经系统疾病椎管内给药者。
禁忌证：
1.各种原因致颅内高压，特别是有视神经乳头水肿或由脑疝先兆者。
2.腰椎结核或穿刺部位有感染。
3.全身状况不允许穿刺。
《诊断学基础Z》辅导资料
《物理诊断学及心电图部分》
一、选择题：
A型题：
1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：
D
A.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘
D.急性气胸E.以上都不是
2.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：
D
A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿
D.乳腺癌E.乳腺萎缩
3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？
C
A.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒
D.阿托品中毒E.深昏迷
4.关于发热以下哪项错误？
E
A.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾
C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右
E.败血症表现为稽留热
5.口唇周围疱疹常见于：
A
A.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水
6.下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？
A
A.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作
D.扑翼震颤E.四肢瘫痪
7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是A：
A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上
C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上
E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上
8.突然出现的呼气困难，临床上主要见于：
C
A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻
D.气胸E.以上都对
9.匙状甲多见于：
D
A．类风湿性关节炎B．紫癜型先天性心脏病C．支气管扩张
D．缺铁性贫血E．呼吸不良综合征
10.关于语颤的描述，下列哪项不正确？
B
A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强
C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强
E.男性较女性强
11.慌张步态可见于：
D
A.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形
D.震颤麻痹E.周围神经炎
12.正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：
A
A.0.5－1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cmE.2.5-3cm
13.急性心肌梗塞发热的主要机制是E：
A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常
D、神经功能障碍E、以上都不是
14.幽门梗阻时呕吐物特点是:
A
A.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫
D.少量粘液E.带有大量鲜血
15.咯血可见于下列疾病，但除了：
B
A.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病
16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：
D
A.叹息样B.音乐样C.吹风样
D.隆隆样E.哨笛样
17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：
E
A.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近
D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部
18.关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：
B
A.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿
19．腹部脏器触诊最常用的方法是：
A
A．深压触诊法B．浅部滑行触诊法C．深部滑行触诊法
D．双手触诊法E．冲击触诊法
20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：
D
A．清音B．鼓音C．实音D．浊音E．过清音
21．用腋测法测量体温，下列哪项正确：
E
A．正常值为36.5-37.5度B．多用于小儿常用C．多用于昏迷患者
D．测量时间为5分钟E．测量时间为10分钟
22．下列哪项不是伤寒患者的特点：
A
A．慢性病容B．稽留热C．无欲貌
D．皮肤玫瑰疹E．白细胞减少
23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了D
A．发绀型先天性心脏病B．支气管扩张C．肺间质纤维化
D．佝偻病E．肺癌
24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做D：
A．自动体位B．翻转体位C．被动体位
D．强迫体位E．以上都不是
25.咳嗽、低热多见于C
A．急性化脓性扁桃体炎B．丹毒C．肺结核
D．再生障碍性贫血E．白血病
26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：
A
A．肺部B．胃肠道肿瘤C．颅内肿瘤
D．肾脏肿瘤E．肝脏肿瘤
27．单侧眼睑下垂见于：
A
A．动眼神经麻痹B．脑血管疾病C．严重脱水
D．甲亢E．颅内病变
28.正常成年人腹部可触及的脏器有：
DA.十二指肠B.胆囊C.直肠D.横结肠E.胃
29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？
D
A.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛
D.发热E.腹式呼吸减弱或消失
30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现D：
A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大
31.患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。
查体：
左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。
应考虑：
D
A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变
32.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？
B
A.时间短B.部位较广C.声音较小
D.声音柔和E.心脏大小一般正常
33.心尖部舒张期隆隆样杂音见于：
D
A.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进
D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全
34.心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：
E
A、P波B、QRS波C．S-T段D．P-R间期E.T波
35.颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：
B
A.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.高热
D.甲状腺机能亢进E.心功能不全
36.正常人P－R间期的时间是：
B
A.0.06－0.11秒B.0.09－0.18秒C.0.10－0.18秒
D.0.11－0.20秒E.0.12－0.20秒
37.下列哪种情况可引起肌肉萎缩：
E
A.酒精中毒B.低血钙C.尿毒症D.周围神经损伤E.风湿性关节炎
38.成年人正常血压是：
E
A.收缩压130-139mmHg，舒张压60-89mmHg
B.收缩压139-159mmHg），舒张压89mmHg
C.收缩压小于120mmHg，舒张压小于95mmHg
D.收缩压120-159mmHg，舒张压小于85mmHg
E.收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg
39.Murphy征阳性见于：
B
A.肝炎B.急性胆囊炎C.卵巢巨大囊肿
D.十二指肠溃疡E.急性阑尾炎
40.中枢性面神经麻痹时，病变对侧不会出现下列哪种情况：
E
A.鼻唇沟变浅B.不能吹口哨C.不能鼓腮
D.露齿时口角下垂E.不能皱眉
41.对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是：
D
A.坏死型Q波B.S-T段下降C.T波高耸
D.S-T段弓背向下抬高E.T波倒置
42.正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不应超过：
E
A.0.01mvB.0.02mvC.0.03mvD.0.04mvE.0.05mv
43.关于腹痛部位，下列叙述哪项正确？
B
A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.小肠疾病疼痛多在右上腹D．胆囊炎疼痛多在左上腹
E．肝脓肿疼痛多在中下腹
44.移动性浊音阳性时，腹水量为：
E
A.>100ｍｌB.>300ｍｌC.>500ｍｌD.>700ｍｌE.>1000ｍｌ
45.诊断猩红热的重要依据之一是：
B
A.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动
46.下列引起意识障碍的疾病中，哪项属脑血管疾病？
A
A.脑栓塞B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑外伤E.癫痫
47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确：
E
A.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起
C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的
E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比
48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是：
E
A.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱
49．关于截瘫的叙述，下列哪项是正确的E
A．为一侧肢体随意运动丧失B．单一肢体随意运动丧失
C．多见于脊髓灰质炎D．多为双侧下肢随意运动丧失
E．多见于蛛网膜下腔出血
50．长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：
B
A．二尖瓣面容B．满月面容C．急性病容
D．无欲貌E．贫血面容
51．下列哪项不是皮肤黏膜出血：
D
A．紫癜B．出血点C．血肿D．蜘蛛痣E．淤斑
52．正常心电轴应在：
DA.+600～+900B.00～-300C.+600～+1100D.00～+900E.+700～-300
53.QRS波群代表：
AA.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性
54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是：
B
A.窦性心动过缓及过早搏动B.ST段明显下降，T波倒置C.ST段上抬，心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓
55.关于右心衰竭，下列哪项不正确？
EA.可见腹水B.可见胸水C.肝脏肿大D.下肢浮肿E.心动过缓56.抬举性心尖搏动最常见于：
A.肺源性心脏病B.心包积液C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.高血压性心脏病E.先天性心脏病
57.右上腹痛向右肩背部放射多见于：
CA.输尿管结石B.盆腔炎C.胆囊炎D.肠炎E.胃炎
58.脐内陷见于AA.粘连性腹膜炎B.腹腔内出血C.腹壁血肿D.脐疝E.腹水
59.下列疾病可引起咯血,但除了：
EA.肺结核B.肺癌C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
60.呼吸困难常见于下列疾病，但不包括E：
A.急性左心衰B.慢性左心衰C.急性心肌梗死
D.支气管哮喘E.急性咽炎
B型题：
A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降
D.病侧肺下界升高E.肺下界正常
61.大量腹水：
B
62.胸腔积液：
D
63.肺气肿：
A
Ａ、双侧瞳孔散大Ｂ、双侧瞳孔缩小Ｃ、双侧瞳孔等大等园
Ｄ、双侧瞳孔大小不等Ｅ、瞳孔形状不规则
64.阿托品中毒：
A
65.吗啡中毒B
66.颅内压增高、脑疝形成时D
A.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷
D.眼球震颤E.眼睑浮肿
67.急性肾炎：
E
68.甲亢：
A
69.眶内占位性病变：
B
A.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂
D.口唇苍白E.口唇樱桃红色
70.大叶性肺炎：
A
71.慢性左心衰竭：
B
72.一氧化碳中毒：
E
A.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味
D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味
73.尿毒症：
B
74.有机磷中毒：
C
75.糖尿病酮症酸中毒：
A
A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
76.消化性溃疡：
C
77.胆结石：
A
78.输尿管结石：
B
A．心尖部收缩期杂音B．奇脉C．心尖部第一心音亢进
D．枪击音E．胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音
79.二尖瓣关闭不全：
A
80.主动脉瓣关闭不全：
D
A．匙状甲B．杵状指（趾）C．肢端肥大症
D．膝内、外翻E．足内、外翻
81．垂体前叶功能亢进C
82．支气管扩张B
83．佝偻病D
84．脊髓灰质炎后遗症E
A.呼吸表浅B.呼吸过快C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸85.糖尿病酮症酸中毒：
C86.脑疝形成：
E87.支气管哮喘：
D
A.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.肠梗阻：
E89.急性肝炎：
A90.高血压病：
D
二、填空题
1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜，心音强弱不等，心律完全不规则
2.脑膜刺激征包括颈强直，kernig征阳性,brudzinski征阳性
3.肺脏听诊的内容有呼吸音，罗音，语音传导，胸膜摩擦音
4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快，瓣膜口狭窄，瓣膜关闭不全至血流返流，，心脏内或大血管间的异常通道，心脏内有浮动物
5.心脏下壁缺血时，心电图aVF导联和3导联、2导联有相应反映。
6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难，吸气性呼吸困难，混合性呼吸困难
7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区，肺动脉听诊区，三尖瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区
8.心脏听诊的内容有心率，心律，心音，杂音，心包摩擦音。
9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病，心血管疾病，其他血液病。
10.胆囊压痛点位于墨非氏点，阑尾点位于麦氏点。
11.腹膜刺激征包括压痛，反跳痛，肌紧张，腹膜刺激征阳性是
急性腹膜炎病的重要体征。
12.浅反射包括角膜反射，腹壁反射，提睾反射。
13.咳嗽按其性质分为干性咳嗽，湿性咳嗽两种。
三、问答题
1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些？
1）．缺血型T波改变，冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血。
内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波。
心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T波
2）．损伤型S-T段移位：
冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬，弓背向上
3）坏死型Q波形成；心肌坏死出现异常Q波或QS波
以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型。
P211-212
2.典型肺气肿的体征有哪些？
视：
桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱
触：
语颤减弱,胸廓活动度下降
叩：
肺下界下降，肺下界移动度减少，叩为过清音
听：
呼吸音减弱，语音传导减弱P39-43
3.心脏功能性和器质性收缩期杂音如何鉴别？
器质性功能性
部位：
可发生在任何瓣膜听诊区心尖部和肺动脉瓣区
性质：
吹风样，粗糙吹风样，柔和
时间：
长，常占全收缩期并遮盖第一心音短，不遮盖第一心音
传导方向：
较广而远比较局限
强度：
常在3级以上2级以下
心脏大小：
有心房或心室增大正常P57
4．移动性浊音？
移动性浊音阳性见于哪些疾病
移动性浊音：
当腹腔有中等以上积液时，如病人取仰卧位则腹部两侧因腹水积液叩为浊音；腹中部由于肠曲在液面浮起故叩诊鼓音，当病人变换体位时，液体因重力而移动，浊音变动，称之，常见于心功能不全，肾炎，肝硬化，腹膜炎等。
P50
5．述心房颤动的临床特点及其常见病因
1）心律完全不规则，心率快慢不等，2）。
心音强弱绝对不一致3）脉搏短黜。
常见于；器质性二尖瓣狭窄，冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病，甲状腺功能亢进症，洋地黄中毒。
6.慢性右心功能不全的临床表现有哪些？
按心衰的部位分，左心衰，右心衰，全心衰。
1）心衰：
症状：
呼吸困难，咳嗽，咯血，疲倦，乏力，紫绀等
体征：
心浊音界扩大，心尖搏动向左下移位，伴有抬举感，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音增强，左心室增大二尖瓣不全引起收缩期吹风样杂音，心衰严重时交替脉两肺底可闻及湿罗音，可引起急性肺水肿。
2）右心衰。
症状：
主要为各个器官慢性持续淤血而发生的功能改变，尿少钠水潴留。
体征：
心浊音界扩大，颈静脉怒张，肝脏肿大压痛，下垂性凹陷性水肿，周围型紫绀，晚期有明显的营养不良。
3）同左，右心衰的表现，但右心症状减轻。
P321
7.何谓黄疸？
临床常见的黄疸有哪些？
举例说明。
黄疸：
指血中胆红素浓度高于正常而致巩膜，黏膜，皮肤黄染的现象。
溶血性黄疸：
是红细胞大量破坏引起的，如输异型血，败血症，自身免疫性溶血等
阻塞性黄疸：
肝外或肝内的胆管阻塞，如总胆管结石胆道蛔虫症，胆管炎，胆管癌症等。
肝细胞性黄疸：
肝细胞损害，如急性传染性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌等。
P13
8.心电图检查的临床应用价值有哪些？
是通过分析心电图各波段信息结合其他临床资料，以适当解释，以辅助临床诊断的一门科学P199
9.肝脏触诊的注意事项有哪些？
应该注意肝脏的大小，质地，表面形态，压痛，搏动等
10.第一心音与第二心音如何鉴别？
第一心音第二心音
特点：
音强，调低，时限较长音弱，调高，时限较短
最强部位：
心尖部心底部
与心脏搏动和
颈动脉的关系：
同时出现不同时，稍迟出现
心音之间的距离：
第一心音到第二心音的较段第二到第一的较长
11.胸腔积液的体征有哪些？
视诊：
患侧呼吸运动减弱，量多气管移向健侧
触诊：
积液处语颤减弱或消失，患侧肺活动度下降
扣诊：
患处实音肺移动度下降
听诊：
呼吸音减弱，语音传导减弱或消失。
12.室性早搏的心电图特征有哪些？
1）．QRS波提早出现，宽大，粗钝。
2）。
QRS波群时间显著延长大于等于0。
12秒
3）．T波方向一般与QRS波群主波方向相反。
4）。
有完全的代偿间歇
5）．前QRS波群的起点到其后的室早QRS波群的起点的时距称联结间期一般相差不超过0。
08秒
13．房性早搏的心电图特征有哪些？
1）。
提早出现的房性P波其形态与窦性P波不同
2）．房性P波后有一个正常的QRS波群
3）有不完全性代偿间歇
14．非感染性发热的病因有哪些？
举例说明。
1）。
坏死物质的吸收，如心肌梗塞，大面积烧伤
2）变态反应，如药物热，血清热
3）．代谢障碍，如甲亢
4）．体温调节中枢失常，如中暑。
5）．神经功能障碍，如植物神经失调。
15．腹部肿块触诊的注意事项有哪些？
注意：
部位，大小，表面形态，硬度，压痛，活动度，搏动性。
16.脊柱活动
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