消化内分泌系统答案培训讲学.docx

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消化内分泌系统答案培训讲学

消化、内分泌系统答案

第三章消化系统疾病病人的护理

A型题

1.中枢性呕吐常见于（A）

A.洋地黄中毒

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.肠梗阻

E.梅尼埃综合征

2.周围性呕吐常见于（B）

A.颅内压增高

B.肠梗阻

C.代谢性酸中毒

D.神经症E.洋地黄中毒

3.功能性腹泻主要见于（D）

A.胃酸缺乏症

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结肠过敏

E.食物中毒

4.止吐剂可能的不良反应是（C）

A.白细胞减少

B.腹泻

C.中枢性神经抑制

D.肝功能损害

E.肾功能损害

5.急性腹泻最常见的病因是（E）

A.肠道肿瘤

B.肝硬化

C.结肠过敏

D.慢性肝炎

E.食物中毒

6.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为（C）

A.5ml

B.10ml

C.60ml

D.100ml

E.250ml

7.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的（C）

A.10%左右

B.15%左右

C.20%左右

D.25%左右

E.30%左右

8.下列提示上消化道出血患者出血减少的是（D）

A.肠鸣音亢进

B.血压不稳定

C.血细胞比容下降

D.大便隐血试验转阴性

E.呕出的血液转为暗红色

9.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（D）

A.促胃液素瘤

B.浅表性胃炎

C.胃窦胃炎

D.胃体胃炎

E.胃黏膜脱垂症

10.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是（B）

A.非甾体类抗炎药

B.前列腺素

C.吸烟

D.过度精神紧张

E.幽门螺旋杆菌

11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（E）

A.失血量多导致休克

B.失血后引起脑出血

C.失血造成脑组织缺氧

D.失血量大干扰脑代谢

E.肠道积血产氨增多

12.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在（D）

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

13.与急性胰腺炎发病无关的是（E）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.上消化道出血

14.与消化性溃疡发病有关的药物是（B）

A.前列腺素

B.阿司匹林

C.硫糖铝

D.多潘立酮

E.胶体铋剂

15.患者男性，61岁。

因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是（E）

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎

16.患者男性，56岁。

肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（C）

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

17.X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（A）

A.龛影

B.变形

C.僵硬

D.痉挛

E.缺损

18.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（D）

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

19.增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是（B）

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.法莫替丁

D.雷尼替丁

E.氢氧化铝

20．肝硬化患者的实验室检查最常出现的是（B）

A.血清白蛋白升高

B.血清转氨酶升高

C.凝血酶原时间正常

D.血清镁含量升高

E.甲胎蛋白增高

21.原发性肝癌普查常首选（B）

A.CT

B.AFP

C.MRI

D.AKP

E.B超

22.根治原发性肝癌最好的方法是（A）

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.冷冻治疗

238.下列最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是（C）

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

24．下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是（D）

A.吗啡

B.阿托品

C.654-2

D.生长抑素

E.哌替啶

25.患者男性，52岁。

因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C）

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

26.患者女性，50岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（A）

A.选用谷氨酸钠，降低血氨

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.忌用一切损害肝、肾功能的药物

27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（E）

A.恶心呕吐

B.嗳气反酸

C.慢性贫血

D.食欲减退

E.反复发作性上腹痛

28.胃溃疡疼痛出现的时间多为（B）

A.餐前30分钟

B.餐后30分钟

C.餐后3~4小时

D.睡前

E.半夜

29.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D.餐后3~4小时开始，进餐后缓解

E.无规律性

30.溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是（B）

A.升高血压

B.收缩血管

C.补充血容量

D.解除痉挛

E.术前准备

31.不符合肝硬化早期症状的是（E）

A.恶心

B.腹胀

C.食欲减退

D.疲乏无力

E.经常便血

32.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（B）

A.腹水、脾大、颈静脉怒张

B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成

D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成

E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

33.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）

A.腹水

B.肝掌

C.低热

D.出血

E.蜘蛛痣

34.原发性肝癌的晚期症状是（E）

A.乏力

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.食欲减退

E.黄疸

35.肝性脑病前驱期的主要表现为（C）

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

36.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（C）

A.刀割痛或绞痛

B.向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛可缓解

D.位于中上腹偏左

E.常伴频繁呕吐

37.患者男性，47岁。

反复发作性上腹痛已9年。

中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（B）

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

患者男性，55岁。

有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。

此次因腹水和黄疸再次入院，查体：

T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

38.根据其病史，他的实验室检查结果可能有（C）

A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.白细胞增高

39.为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（D）

A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9NaCl溶液

E.白蛋白

40.目前该患者最主要的护理问题是（E）

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.体液过多

41.病人出现黑便时，上消化道出血量应达（D）

A.500ml以上

B.200ml以上

C.100ml以上

D.50ml以上

E.10ml以上

42.临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（D）

A.0.5mg/L

B.1.0mg/L

C.1.5mg/L

D.2.0mg/L

E.2.5mg/L

43.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（B）

A.舒适体位

B.强效镇痛药

C.局部热敷

D.针灸

E.解痉药

44.慢性胃炎临床表现一般不包括（C）

A.食欲缺乏

B.餐后饱胀

C.恶心、呕吐

D.反酸、嗳气

E.规律性上腹痛

45.抗酸药合理的服药时间是（C）

A.饭前2小时

B.饭前1小时

C.饭后1小时

D.饭后2小时

E.疼痛发作时

46.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是（C）

A.养成细嚼慢咽的进食习惯

B.戒烟、忌酒

C.腹痛时口服阿司匹林

D.上腹饱胀、反酸时口服多潘立西酮

E.避免使用泼尼松和利血平

47.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（A）

A.胃酸-胃蛋白酶

B.幽门螺杆菌感染（HP）

C.非甾体类消炎药

D.饮食失调

E.精神因素

48.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D.餐后1~3小时开始，进餐后缓解

E.无规律性

49.对消化性溃疡疼痛又确诊价值的检查方法是（C）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查与黏膜活检

C.幽门螺杆菌的检查

D.胃液分析

E.粪便隐血试验

50.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当（D）

A.注意饮食卫生

B.戒烟、酒

C.避免服用刺激性食物和药物

D.常规应用抗生素

E.定期复查

51.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到（D）

A.5~10ml

B.50~100ml

C.150~200ml

D.250~300ml

E.350~400ml

52.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（C）

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃

C.应用双气囊三腔管

D.暂禁食

E.观察粪便颜色及量

53.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（A）

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.消除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻

54.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主（D）

A.流质（如牛奶）

B.半流质（如稀饭）

C.普通饮食不忌口

D.面食

E.杂粮

55.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（E）

A.上腹痛的规律性消失

B.食欲减退

C.进行性贫血、消瘦

D.大便隐血持续阳性

E.上腹痛消失

56.肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B）

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

57.急性胰腺炎主要表现应除外（D）

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.发热

D.头痛

E.血淀粉酶升高

58.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是（D）

A.呼吸道感染

B.静脉血栓形成

C.重度腹水

D.上消化道急性大出血

E.痔静脉曲张出血

19.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（C）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

59.溃疡性结肠炎重症病人常见的并发症为（D）

A.消化道出血

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.中毒性巨结肠

E.腹膜炎

60.病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理措施是（E）

A.卧床吸氧

B.建立静脉通路

C.准备纤维胃镜检查

D.准备双气囊三腔管待用

E.禁食、胃肠减压

61.上消化道出血病人，对血容量变化最敏感的指标是（C）

A.神志

B.瞳孔

C.脉搏

D.呼吸

E.面色

62.三腔气囊管压迫止血的适应症为（A）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡并发出血

C.胃癌破裂出血

D.急性出血性糜烂性胃炎

E.食管癌破裂出血

63.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位（D）

A.仰卧位，头偏一侧

B.头高足低位

C.俯卧位

D.屈膝侧卧位

E.去枕平卧位

64.下列对于结核性腹膜炎临床表现的描述不正确的是（E）

A.消瘦、乏力

B.腹痛多位于脐周、下腹或全腹部

C.腹胀或腹泻

D.腹壁柔韧感

E.疼痛为间歇性隐痛或钝痛

65.下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点（D）

A.疼痛常位于上腹正中

B.疼痛剧烈而持续

C.向腰背部放射

D.进食后疼痛可缓解

E.于饱餐或饮酒后发生

66.若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是（C）

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

67.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物（C）

A.生长抑素

B.哌替啶

C.吗啡

D.西咪替丁

E.抑肽酶

68.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（A）

A.减少氨的形成

B.减少氨的吸收

C.促使氨的转化

D.降低血尿素氮

E.降低肠道内pH值

69.肝性脑病病人灌肠时禁止用肥皂水是因为（C）

A.肥皂水易引起腹胀

B.肥皂水易造成肠穿孔

C.减少氨的产生和吸收

D.防止水肿发生

E.防止发生酸中毒

70.引起肝性脑病最常见的病因是（D）

A.原发性肝癌

B.妊娠期急性脂肪肝

C.门体分流术后

D.肝炎后肝硬化

E.严重胆道感染

71.肝性脑病最早出现的临床表现是（E）

A.昏睡

B.锥体束征阳性

C.定向力障碍

D.腱反射、肌张力亢进

E.性格和行为改变

72.原发性肝癌病人最突出的体征是（C）

A.腹水呈血性

B.腹膜刺激征

C.肝脏进行性肿大

D.黄疸与发热

E.腹壁静脉曲张

73.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（D）

A.厌油腻

B.消瘦、乏力

C.齿龈出血

D.腹水

E.黄疸

74.肝硬化病人适宜的饮食为（B）

A.高热量、高蛋白、高脂肪

B.高热量、高蛋白、高维生素

C.高热量、低蛋白、高脂肪

D.高糖、高维生素、高脂肪

E.低盐、低蛋白、低脂肪

75.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪一种液体（C）

A.温开水

B.生理盐水

C.稀醋溶液

D.碳酸氢钠

E.肥皂水

76.溃疡性结肠炎病人的症状为（D）

A.高热

B.关节痛

C.腹痛

D.腹泻

E.腹膜刺激征

77.肝硬化最危重的并发症是（A）

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.感染

E.电解质紊乱

78.目前胃癌最可靠的诊断手段是（D）

A.血常规检查

B.粪便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查

E.胃液分析

79.目前治愈胃癌的唯一方法是（C）

A.内镜下激光照射

B.免疫治疗

C.手术治疗

D.化学治疗

E.中医中药治疗

80.下列对于胃癌病人饮食原则的描述，不正确的是（B）

A.高热量

B.一日三餐

C.易消化

D.高蛋白

E.高维生素

81.下列有关肠结核临床表现的描述不正确的是（C）

A.腹痛多位于右下腹

B.进餐时诱发腹痛，便后可缓解

C.肠功能紊乱多表现便秘

D.呈隐痛或钝痛

E.并发肠梗阻时表现为腹痛

82在我国引起肝硬化的主要原因是（A）

A.病毒性肝炎

B.日本血吸虫

C.酒精中毒

D.胆汁淤积

E.循环障碍

83.根据灼痂的不同颜色，有助于腐蚀剂的鉴别，其中误服硫酸后引起的灼痂颜色为（A）

A.黑色痂

B.深黄色痂

C.灰棕色痂

D.白色痂

E.绿色痂

84.下列有关肠结核病人的饮食指导，不正确的是（D）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高纤维素

E.易于消化

85.某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（C）

A.生理盐水

B.生理盐水+醋

C.肥皂水

D.清水

E.温水

86.张先生，45岁。

因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（D）

A.记录病人到院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手术

D.测生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

87.某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他（E）

A.继续进食24小时

B.可以吃馒头、软饭

C.可以吃煮鸡蛋

D.可以喝肉汤

E.可以喝豆浆

88.赵先生，患消化性溃疡10余年。

饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（C）

A.立即应用镇痛药

B.立即输血

C.进食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即补液

89.陈女士，患肝硬化2年。

现病人意识模糊、昼睡夜醒。

考虑为（C）

A.肝硬化失代偿期

B.肝昏迷Ⅰ期

C.肝昏迷Ⅱ期

D.肝昏迷Ⅲ期

E.肝昏迷Ⅳ期

90．李先生，22岁，既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

病人最适宜的饮食为（D）

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂软食

91.患者，男，65岁。

胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。

近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。

检查：

大便隐血阳性，最可能的诊断是（C）

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

92.患者，男，50岁。

肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（E）

A.报告医生

B.吸氧

C.应用呼吸兴奋药

D.应用镇静剂

E.放去气囊内气体

93赵先生，40岁。

于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。

护理体检：

上腹部压痛，腹壁轻度紧张。

测血清淀粉酶明显增高。

对赵先生的首选处理措施是（A）

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

94.经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生饮食宜（E）

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

95.张先生，50岁。

因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。

放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

此时病人可能处于肝昏迷的哪一期（C）

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

96.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察上述病人，但以下哪项不属于重点观察的内容（A）

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.尿量

E.排便量

97.目前给上述病人安排哪种饮食为宜（A）

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量的糖类摄入

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄入

98.肝脏介入治疗为便于定位，要求患者随身携带（D）

A.肝功能检查报告单

B.尿常规检查单

C.出凝血检查报告单

D.X线、CT、MRI检查单

E.癌胚抗原检查报告单

B型题

A.胆道疾病

B.病毒性肝炎

C.幽门螺杆菌

D.胃酸胃蛋白酶

E.上消化道出血

1.肝性脑病的常见诱因是（E）

2.急性胰腺炎的主要病因是（A）

3.引起肝硬化最常见的病因为（B）

A.幽门螺杆菌阳性

B.抗壁细胞抗体阳性

C.全血细胞减少

D.甲胎蛋白滴度增高

E.血、尿淀粉酶增高

4.自身免疫性胃炎可有（B）

5.多灶萎缩性胃炎可有（A）

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

6.患者有轻度的性格改变和行为异常为（A）

7.患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于（C）

8.患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于（B）

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病病人

9.有轻度的性格改变和行为异常为（A）

10.睡眠障碍、意识模糊是突出表现为（B）

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-缓解

D.进食-缓解-疼痛

E.疼痛无规律

11.胃癌的疼痛特点是（E）

12.胃溃疡的疼痛特点是（D）

13.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（B）

第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理

A型题

1．下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是（C）

A.尿崩症

B.糖尿病

C.库欣综合征

D.呆小症

E.黏液性水肿

2.呆小症与侏儒症不同的特点是（E）

A.身材矮小

B.骨龄落后

C.性发育迟缓

D.面容幼稚

E.智力低下

3.有关Graves病的病因，叙述正确的是（A）

A.与遗传、免疫均有关

B.与遗传有关，与免疫无关

C.与免疫有关，与遗传无关

D.由病毒引起

E.由手术引起

4.关于2型糖尿病，叙述正确的是（D）

A.主要与免疫、环境因素有关

B.主要见于年轻人

C.胰岛素绝对缺乏

D.有家族性发病倾向

E.依赖胰岛素治疗

5.一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（B）

A.大量饮酒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症

6.基础代谢率的计算公式为（C）

A.BMR%=脉压+脉率-101

B.BMR%=脉压+脉率-105

C.BMR%=脉压+脉率-111

D.BMR%=脉率-脉压-101

E.BMR%=脉率-脉压-111

7.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为（E）

A.3~4周

B.4~6个月

C.0.5~1年

D.1~1.5年

E.1.5~2年

8.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（C）

A.空腹血糖测定

B.餐后2小时血糖测定

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白测定

E.尿糖测定

9.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（B）

A.磺脲类

B.双胍类

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.胰岛素增敏剂

E