开工表格.docx

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开工表格

工程分项开工申请批复单

（编号：

）A—JL—01

合同号：

监理单位：

湖北大靖项目建设管理公司承包商:

重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司

开工项目：

平水---三岔矿山公路改扩建公工程三标段K10+000-K15+816.49

桩号：

K10+000-K15+816.49

建议开工日期：

2009年9月3日

计划完工日期：

此项工程负责人：

周志文

附件：

1.施工技术方案报审表（方案应已批准）

2.施工放样报检单（测量及放样资料附图）（经检验无误）

3.进场设备报检单（已审验确认）

4.建筑材料报检单（已检验批准使用）

5.试验段结

承包人：

日期：

2009.9.3

监理员意见：

本工程可以进行：

监理工程师：

日期：

承包商呈报两份，审查批复后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。

施工技术方案报审表

（编号：

）A—JL—02

合同号：

监理单位：

湖北大靖项目建设管理公司承包商：

重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司

致（驻地监理工程师）　　　　　　　　　　：

现报上工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

附件：

技术、工艺方案说明和图表

承包商日期

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师日期

工程管理监理工程师审查意见：

工程管理监理工程师日期

总监理工程师审定意见：

审定结论：

同意

修改后在报批

不同意

总监理工程师日期

附注：

特殊技术、工艺方案要经总监代表批准，一般由工程管理监理工程师审批。

由承包商呈报三份，审批后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

建筑材料报验单

　（编号：

）　　A—JL—03

合同号：

监理单位：

湖北大靖项目建设管理公司承包商：

重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司

致（中心试验室试验工程师）　　　　　　　　　　　：

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：

1.材料出厂质量保证书

2.材料自检试验报告

承包商重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司日期2009年9月1日

材料名称

水泥

中粗砂

片石

材料来源、产地

兴山县水泥厂

平水

榛子

材料规格

用途（使用在何工程部位）

路基

（K10+000-K15+816.49）

路基

路基

本批材料数量

200吨

400m³

400m³

承包商的试验

试样来源

1﹟料场

取样地点、日期

2009.9.1

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

2009.9.

致（承包商）　　　　　　　　　　：

我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

中心试验室试验工程师日期

由承包商呈报三份，签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。

施工放样报验单

（编号：

）A—JL—04

合同号：

监理单位：

湖北大靖项目建设管理公司承包商：

重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司

致（项目监理工程师）：

根据合同要求，业已完成

施工放样工作，

清单如下，请予查验。

承包人：

日期

桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

附件：

测量及放样资料

监理员意见：

监理工程师结论：

监理工程师：

日期

进场设备报验单

（编号：

）A—JL—05

合同号：

监理单位：

湖北大靖项目建设管理公司承包商：

重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司

致（驻地监理工程师）:

下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

承包商重庆三峡海沿路桥工程公司六分公司日期2009年9月1日

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用何处

备注

1

挖掘机

神钢230

1

2009.9.1

良好

路基工程

2

装载机

ZL-30

1

2009.9.1

良好

路基工程

3

装载机

ZL-15

1

2009.9.1

良好

路基工程

4

空压机

开山13-7.13m³

1

2009.9.1

良好

路基工程

5

潜孔钻机

宣化100B

1

2009.9.1

良好

路基工程

6

强制式搅合机

L350

2

2009.9.1

良好

路基工程

致（承包商）：

经查证：

1.性能、数量能满足施工需要的设备:

（准予进场使用的设备）

2.性能不符合施工要求的设备:

（由承包商更换后再报的设备）

3.数量或能力不足的设备:

（由承包商补充的设备）

请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备。

项目工程师　　日期　驻地监理工程师　　日期

由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。

工程报验单

（编号：

）A—JL—06

合同号：

项目名称：

平水---三岔矿山公路改扩建公工程三标段K10+000-K15+816.49

施工单位：

致（项目监理工程师）：

按合同和规范要求，已完成

（工程或项目名称）

　　　　　　　　　　并经自检合格，报请查验。

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

附件：

自检资料

要求到现场检验时间

承包人递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目工程师助理日期

项目监理工程师的意见

项目监理工程师日期

附注：

合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。

由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

工程检验认可书

（编号：

）A—JL—07

合同号：

监理单位：

承包商：

认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。

中间交工证书

（编号：

）A—JL--08

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商）：

第号工程检验单所报之

（路段及工程项目内容）

工程，经查验确认合格/基本合格工程。

施工放样认可：

材料试验合格认可：

施工质量认可：

备注：

承包商日期

下列工程已完，申请交验，以便进行下一步

工程内容：

桩号

日期

承包商签字

监理工程师收件日期：

签字

结论：

监理工程师：

日期

承包人收件日期：

签字

本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份

竣工报验单

（编号：

）A—JL—09

合同号：

监理单位：

承包商：

致（工程管理监理工程师）：

现（工程项目名称）已按合同要求基本完成/完成（下述未完成工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。

在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补、完成未完工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。

上述工程中的缺陷及未完项目：

项目名称

责任内容

完成时间

备注

附件：

竣工报告、竣工图、自检资料

承包商日期

驻地监理工程师查验意见：

驻地监理工程师日期

总监代表意见：

总监代表日期

工程管理监理工程师查验意见：

工程管理监理工程师日期

总监理工程师意见：

总监理工程师日期

单项工程报三份，工程管理监理工程师查验后留两份，退承包商一份。

全部工程竣工报五份，验收后驻地监理、工程、总监、业主各留一份，退承包商一份。

竣工证书

（编号：

）A—JL—10

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商）：

兹证明第号竣工报验单所报

（工程项目名称）

工程已按照合同和监理工程师的指示（该报验单中注明的

工程缺陷和未完工程除外）完成。

因此从开始，该路段（或工程）

（日期）

进入缺陷责任阶段。

备注：

监理工程师代表日期

合同管理监理工程师意见：

合同管理监理工程师日期

总监理工程师意见：

总监理工程师日期

附注：

本证书适用于工程的部分（如果合同有规定）和全部工程的竣工，工程师批准竣工之日就是“缺陷责任期”的起算日期。

一式五份，业主两份，工程管理监理工程师、合同管理监理工程师、承包商各一份。

工程缺陷责任期终止证书

（编号：

）A—JL—11

合同号：

监理单位：

承包商：

：

本证书包括的工程：

检查人（单位）：

合同缺陷责任

证明签发日期

年月日

实践缺陷责任

证明签发日期

年月日

承包人：

年月日

总监理工程师代表：

年月日

业主：

年月日

本证书一式四份，业主两份，合同管理工程师一份，承包商一份。

监理工程师通知（通用）

（编号：

）A—JL—12

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商）

：

专业监理工程师日期

本书面通知适用于没有专用表格，而必须书面通知承包商的任何意见、同意、批准、指示和决定

工地指示

（编号：

）A—JL--13

合同号：

监理单位：

承包商：

指令类别：

致（承包商）：

兹确认由项目监理工程师/项目工程师助理于年月日发之第号

现场指示，请你按该指示执行。

根据合同第条第款的规定，请你按下述要求完成你必须履行的义务。

工程管理监理工程师、合同管理监理工程师或驻地监理工程师日期

承包商（签收）

承包商日期

一式四份，工程管理监理工程师、合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

现场指示

（编号：

Z3-003）A—JL--14

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商或工地代理人）：

请你按下述指示内容立即执行：

项目监理工程师或项目工程师助理日期

第号现场指示于年月日时收到，我将根据指令内容执行。

承包商或工地代理人日期

一式三份，承包商或其代理人签收后留一份，驻地监理工程师一份，签发本指示人一份。

工程暂时停工指令

（编号：

）A—JL--15

合同号：

监理单位：

承包商：

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

年月日时

停工后应做如下处理：

驻地监理工程师：

日期：

承包人：

日期：

本指令一式两份，承包商一份，承包商签收后退驻地监理工程师办公室一份。

复工指令

（编号：

）A—JL--16

合同号：

监理单位：

承包商：

复工依据：

复工范围：

复工原因：

停工日期：

年月日时

复工后应做如下处理：

监理工程师：

日期：

承包人：

日期：

本指令一式两份，承包商一份，承包商签收后退驻地监理工程师办公室一份。

额外或紧急工程通知

（编号：

）A—JL—17

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商）：

兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程，正式变更指令另行签发。

工程内容及细节：

计价及付款方式：

总监理工程师代表或合同管理监理工程师日期

承包商签收：

承包商日期

一式三份，承包商一份，承包商签收后退驻地监理工程师办公室、合同管理监理工程师各一份。

设计变更通知

（编号：

）A—JL—18

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商）：

根据合同条款规定，现决定对

（工程名称或具体项目名称）的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。

变更项目内容及细节：

变更后的工程数量增减估算：

附件：

变更设计图纸

总监理工程师或合同管理监理工程师日期

承包商签收：

承包商日期

一式三份，工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

工程变更令

（编号：

）A—JL--19

合同号：

监理单位：

承包商：

变更理由及详细说明：

变更项目

单价

估计变更数量

估计变更金额

监理工程师：

日期

业主：

日期

承包人：

日期

变更指令一式五份，业主、工程管理监理工程师、合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份

计日工作通知

（编号：

）A—JL—20

合同号：

监理单位：

承包商：

致（承包商）：

现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作，请据此执行，特此通知。

计日工作内容及要求：

计价及付款方式：

总监理工程师代表或合同管理监理工程师日期

承包商签收：

承包商日期

一式三份，合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

事故报告单

（编号：

）A—JL—21

合同号：

监理单位：

承包商：

工程名称：

时间：

桩号：

原因：

性质：

造成损失：

应急措施：

处理意见

承包人：

年月日

监理工程师年月日

一般质量事故承包商上报监理工程师，属重大质量事故和责任事故应按照国家文件规定迅速向各级主管机关报告

缺陷责任报验单

（编号：

）A—JL—22

合同号：

项目名称：

施工单位

致（总监理工程师）：

根据年月日的工程竣工查验意见（竣工证书第号），现已按合同要求完成了在缺陷责任期内的养（工程项目名称）

护、维修工作，特此报验。

附件：

自检资料

承包商：

日期

养护和修补缺陷情况简要说明：

工程管理监理工程师查验意见：

工程管理监理工程师日期

总监理工程师代表意见：

总监理工程师代表日期

由承包商呈报二份，查验后工程管理监理工程师留档一份，退承包商一份。

分包申请报告单

（编号：

）　　　　　　A—JL—23

合同号：

监理单位：

承包商：

分包理由：

附件：

分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明，

承包人：

日期：

分包单位名称：

分包单位负责人：

项目号

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额

占合同总金额的比例（%）

合计

分包工程开工日期：

分包工程竣工日期：

监理工程师审批意见：

由承包商呈报三份，合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。

计日工程统计报表

（编号：

）A—JL—24

合同号：

计日工作：

人工、材料、机械名称

单位

用量

定额

核定用量

承包商：

日期：

项目监理工程师助理：

日期：

项目监理工程师：

日期：

驻地监理工程师：

日期：

付款申请

（编号：

）A—JL—25

合同号：

监理单位：

承包商：

致（合同管理监理工程师）

兹申请支付年月份完成下列工程项目的进度款。

承包商日期

项目号

工程名称

计量证书表号及编号

申请付款额

合同管理监理工程师审核数

总监理工程师批准数

100

总则

200

土方工程

300

防护工程

400

排水工程

500

结构物

600

隧道

700

路面工程

800

道路沿线设施

900

环境保护

1000

房屋建筑

1100

计日工

暂定

金额

额外工程

工程变更

价格调整

索赔

合计

保留金

材料预付款

动员预付款

回扣动员预付款

违约罚金

迟付款利息

本期付款总额

合同管理监理工程师日期总监理工程师日期

将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。

承包商申报表

（编号：

）A—JL—26

合同号：

监理单位：

承包商：

致（监理工程师）：

事由：

申请内容：

附件：

承包商日期

附注：

本表适用于没有专业表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、申请和报告等。

由承包商向监理工程师呈报一份，自留一份。

计日工作月计量申报表

（编号：

）A—JL—27

合同号：

监理单位：

承包商：

致（合同管理监理工程师）：

兹报上本期（年月份）完成之计日工程如下表，请予核实并确认，这将作为我本期申请付款的依据。

附件：

计日工程统计报表、工程检验认可书

承包商日期

计日工程名称：

人工、材料、机械名称

单位

用量

批准单价

合价

核定

用量

总价

合计

经核查，我确认上述申报，核定本期计日工程计量总价为元，请据此提出本期付款申请。

合同管理监理工程师日期

由承包商呈报六份，经核定后合同管理监理工程师留存一份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商。

合同外工程单价申报表

　　（编号：

）A—JL—28

合同号：

监理单位：

承包商：

致（合同管理监理工程师）:

根据第号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。

附件：

工程单价计算表、计算依据及说明。

承包商日期

项目号

项目工程名称内容

单位

申报单价

合同管理监理工程师

审定单价

总监代表核准

合同管理监理工程师日期

总监理工程师日期

附注：

当合同管理监理工程师与承包商意见不一致时，由总监理工程师作出决定。

由承包商呈报三份，审定核准后总监代表、合同管理工程师各留挡一份，另一份退还承包商。

合同工程月计量申报表

　　　　　　　　　　　　　　　（编号：

）A—JL—29

合同号：

　监理单位：

承包商：

致（合同管理监理工程师）　　　　　　　　　　　　　：

兹申报　　　　年　　　　月份完成合同工程量如下表，请予核验测量，你的计量结束，将作为我本期申请该项工程进度款的依据。

附件：

工程检验认可书、计量计算表等。

承包商　　　　　　日期

项目号

项目工程内容

单位

申报数量

单　价

合　价

核定工程量

核定总价

合计

　经测量、计算，本项合格的可计量的工程量如上表核定数，本期该项合同工程核定总价为　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　元，请据此提出本项工程进度付款申请。

合同管理监理工程师　　　　　　　　日期

由承包商呈报六份，经核定后合同管理监理工程师留一份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商。

额外工程月计量申报表

（编号：

）A—JL—30

合同号：

项目名称：

施工单位：

致（合同管理监理工程师）：

兹报上本期（年月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认。

这将作为我本期申请付款的依据。

附件：

1.工程检验认可书

2.工程量测量、计算数据和必要的说明

承包商日期

额外工程名称：

变更指令号：

项目号

工程项目内容

单位

数量

批准单位

合价

核定

数量

总价

合计

经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此提出本期付款申请。

合同管理监理工程师日期

由承包商呈报六份，经核定后合同管理监理工程师留一份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商。

索赔申报表

（编号：

）A—JL—31

合同号：

监理单位：

承包商：

索赔项目：

申请依据：