内科全册试题及答案.docx

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内科全册试题及答案

内科全册

1.患者男性，29岁。

受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。

体检：

神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。

胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。

血白细胞计数15×109/L。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肺炎球菌肺炎（正确答案）

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

2.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）[单选题]*

A.稽留热（正确答案）

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

3.治疔肺炎球菌肺炎常首选（）[单选题]*

A.青霉素（正确答案）

B.头孢菌素

C.氨苄青霉素

D.磺胺嘧啶

4.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）[单选题]*

A．患侧卧位（正确答案）

B．仰卧位

C．坐位

D．健侧卧位

5.病人男，25岁。

因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为（）[单选题]*

A.3天

B.退热后就停药

C..4天

D..7天（正确答案）

6.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（）[单选题]*

A．β1肾上腺素能受体兴奋剂

B．β2肾上腺素能受体兴奋剂

C．β肾上腺素能受体阻滞剂（正确答案）

D．α肾上腺素能受体兴奋剂

7.支气管哮喘发作时，控制症状首选（）[单选题]*

A.β2受体激动剂（正确答案）

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

8.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）[单选题]*

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音（正确答案）

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰

9.哮喘发生的本质是（）[单选题]*

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.气道反应性降低

D.免疫介导气道慢性炎症（正确答案）

10.病人男，52岁。

患支气管哮喘。

入院给予某药物治疗后，病人出现了心血管方面的不良反应，该病人使用的药物可能是（）[单选题]*

A.沙丁胺醇

B.阿托品

C.泼尼松

D.氨茶碱（正确答案）

11.患者男，50岁。

支气管哮喘急性发作。

患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。

下列哪项护理措施不正确（）[单选题]*

A.给予哌替啶镇静（正确答案）

B.提供良好的心理支持

C.给予背部按摩

D.协助采取舒适体位

12.病人女，40岁。

毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。

防止哮喘发作最有效的方法是（）[单选题]*

A.脱离变应原（正确答案）

B.药物治疗

C.免疫治疗

D.对症治疗

13.目前防治哮喘最有效的药物是（）[单选题]*

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素（正确答案）

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

14.提示哮喘患者病情严重的情况是（）[单选题]*

A.大汗淋漓

B.张口呼吸

C.哮鸣音减弱或消失（正确答案）

D.发绀

15.患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是（）[单选题]*

A.1～2L/min（正确答案）

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

16.腹式呼吸训练指导方法正确的是（）[单选题]*

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气（正确答案）

D.吸气时尽力收腹

17. 缩唇呼吸的重要性是（）[单选题]*

A.加强呼吸运动

B.减少呼吸困难

C.避免小气道塌陷（正确答案）

D.减轻呼吸肌劳累

18.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）[单选题]*

A.1:

1

B.1:

1.5

C.1:

2或1:

3（正确答案）

D.2:

1

19.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）[单选题]*

A.咳嗽、咳痰持续半年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上（正确答案）

20.慢性阻塞型肺疾病发生气流阻塞的主要原因是（）[单选题]*

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞（正确答案）

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

21.肺气肿患者最通常的主诉是（）[单选题]*

A.胸及胸骨后痛

B.发热和咳痰

C.咳嗽和咳痰

D.气短（正确答案）

22.肺气肿最具特征性的体征为（）[单选题]*

A．两侧胸廓膨隆

B．呼吸活动度减弱

C.触觉语颤减弱

D．叩诊呈过清音（正确答案）

23.慢性阻塞性肺气肿最有诊断意义的检查是（）[单选题]*

A.气管造影

B.血气分析

C.结核菌素试验

D.肺功能测定（正确答案）

24.患者男，70岁。

肺心病10余年。

3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）[单选题]*

A.体温

B.饮食状况

C.意识状态（正确答案）

D.皮肤、黏膜

25.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（）[单选题]*

A.左心室肥大

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.右心室扩大（正确答案）

26.每隔2个正常的搏动后出现1次过早的搏动，称为（）[单选题]*

A.间歇脉

B.脉搏短绌

C.二联律

D.三联律（正确答案）

27.引起心房颤动最常见的病因是（）[单选题]*

A.酗酒

B.剧烈运动

C.缩窄性心包炎

D.风湿性心瓣膜病（正确答案）

28.患者发生心室颤动时首选的治疗措施是（）[单选题]*

A.静脉推注利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律（正确答案）

D.安装起搏器

29.心室颤动的临床表现不包括（）[单选题]*

A.意识丧失

B.发绀

C.心音消失

D.瞳孔缩小（正确答案）

30.确诊心律失常最好的方法是（）[单选题]*

A．心室晚电位

B．心脏磁共振成像（MRI）

C．心向量图

D．心电图检查（正确答案）

31.患者女,69岁，心电监护提示室性心动过速,心率196次/分,首选的治疗药物是（）[单选题]*

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因（正确答案）

D.心得安

32.阵发性室性心动过速最常见于（）[单选题]*

A.急性心肌梗死（正确答案）

B.心肌病

C.心肌炎

D.洋地黄中毒

33.张某，男，40岁。

因发作性心悸5个月入院。

1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次/分。

以下处理措施错误的是（）[单选题]*

A.诱导病人恶心

B.指导病人面部浸入冰水中

C.双侧颈动脉窦同时按摩（正确答案）

D.指导病人做Valsalva动作

34.窦性心动过速是指心率大于（）[单选题]*

A.80次/分钟

B.100次/分钟（正确答案）

C.120次/分钟

D.160次/分钟

35.下列哪种心律失常属于紧急情况，需要做出及时处理（）[单选题]*

A.窦性心律不齐

B.室上性心动过速

C.心房颤动

D.室性心动过速（正确答案）

36.急性心肌梗死最早最突出的症状是（）[单选题]*

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛（正确答案）

D.心律失常

37.急性心肌梗死患者心电图的特征性表现为（）[单选题]*

A.深而宽的Q波（正确答案）

B.ST段压低

C.T波高耸

D.ST段抬高

38.患者男,60岁。

近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。

目前患者一般体力活动明显受限。

根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）[单选题]*

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级（正确答案）

D.IV级

39.急性心肌梗死患者1周内（）[单选题]*

A.可在床上活动

B.可上下楼梯

C.可坐起在床边活动

D.绝对卧床限制探视（正确答案）

40.患者，男,52岁。

因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。

心电图:

急性广泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（）[单选题]*

A.天门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氨酶

C.肌红蛋白（正确答案）

D.碱性磷酸酶

41.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）[单选题]*

A.心电图

B.心脏彩超

C.X线检查

D冠状动脉造影（正确答案）

42.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）[单选题]*

A.呋塞米

B.阿替洛尔（正确答案）

C.硝苯地平

D.卡托普利

43.在高血压病治疗中，盐的摄入应限制在每日不超过（）[单选题]*

A.12g

B.10g

C.8g

D.6g（正确答案）

E.7g

44.病人，男，42岁，近期出现头晕、乏力，连续3天血压（140～150）/（90～96）mmHg，病人的血压属于（）[单选题]*

A.Ⅲ级高血压

B.正常高值

C.I级高血压（正确答案）

D.Ⅱ级高血压

45.有关老年高血压病人用药，正确的是（）[单选题]*

A.可自行调整剂量

B.间断用药

C.降压宜快

D.可联合用药（正确答案）

46.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（）[单选题]*

A.头痛

B.乏力

C.心率增快

D.刺激性干咳（正确答案）

47.患者女，62岁。

患2级高血压，下列哪一项不宜向她建议（）[单选题]*

A.增加饮食中的镁

B.戒烟

C.长期卧床（正确答案）

D.少饮酒

48.二尖瓣狭窄患者最早出现的症状是（）[单选题]*

A.劳力性呼吸困难（正确答案）

B.粉泡沫痰

C.食欲减退、腹胀

D.心律失常

49.二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是（）[单选题]*

A.下肢静脉淤血

B.血管本身病变

C.肺淤血

D.房颤导致栓子脱落（正确答案）

50.周围血管征多见于（）[单选题]*

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全（正确答案）

51.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）[单选题]*

A.胸痛伴眩晕

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥（正确答案）

D.咯血

52.胸部X线检查心影呈梨形提示（）[单选题]*

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄（正确答案）

53.胸部X线检查心影呈靴形提示（）[单选题]*

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉关闭不全（正确答案）

54.心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故（）[单选题]*

A.二尖瓣狭窄（正确答案）

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

55.在我国，成人二尖瓣狭窄最常见的病因是（）[单选题]*

A.先天性心脏病

B.风湿热（正确答案）

C.创伤

D.腱索过长

56.二尖瓣狭窄患者心衰时最早出现的症状是（）[单选题]*

A.阵发性夜间呼吸困难

B.心律失常

C.腹胀、食欲减退

D.劳力性呼吸困难（正确答案）

57.明确诊断风湿性心脏病的可靠检查是（）[单选题]*

A.X线

B.超声心动图（正确答案）

C.心电图

D.心肌酶

58.引起风湿性心瓣膜病的细菌是（）[单选题]*

A.大肠杆菌

B.甲族乙型溶血型链B球菌（正确答案）

C.肺炎双球菌

D.葡萄球菌

59.风湿性心脏病患者，入院时不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急，其心功能属于（）[单选题]*

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级（正确答案）

60.能迅速终止心绞痛发作的药物是（）[单选题]*

A.美托洛尔

B.硝酸异山梨醇酯（正确答案）

C.硝苯地平

D.阿司匹林

61.典型心绞痛的特点是（）[单选题]*

A.持续15分钟左右

B.发作性胸痛（正确答案）

C.无明显诱因的

D.休息后不能缓解

62.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）[单选题]*

A.胃液酸度分析

B.纤维胃镜检查（正确答案）

C.血清抗体测定

D.钡餐

63.患者男,27岁。

因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）[单选题]*

A.大肠杆（埃希）菌

B.沙门菌

C.幽门螺杆菌（正确答案）

D.空肠弯曲菌

64..慢性胃炎最常见的临床表现是（）[单选题]*

A．上腹饱胀不适、疼痛（正确答案）

B．无症状

C．饥饿痛、夜间痛

D．呕吐咖啡色液体

65.服用硫糖铝的适宜时间是（）[单选题]*

A.餐前2小时

B.餐前1小时（正确答案）

C.餐中

D.餐后1小时

66.患者，男，34岁，患十二指肠溃疡多年。

2小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛.腹肌紧张及休克首先应考虑并发了（）[单选题]*

A.急性穿孔（正确答案）

B.出血

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

67.下列选项是消化性溃疡重要发病因素的是（）[单选题]*

A.十二指肠壁薄弱

B.习惯性便秘

C.先天畸形

D.幽门螺杆菌感染（正确答案）

68.消化性溃疡特征性的临床表现是（）[单选题]*

A.黄疸

B.食欲下降

C.恶心、呕吐

D.节律性和周期性上腹痛（正确答案）

69患者男45岁。

患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（）[单选题]*

A.上消化道出血

B.溃疡穿

C.幽门梗阻（正确答案）

D.溃疡癌变

70.以下哪种药物抑制胃酸分泌作用最强（）[单选题]*

A.奥美拉唑（正确答案）

B.法莫替丁

C.氢氧化铝

D.枸橼酸铋钾

71.消化性溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*

A.穿孔

B.出血（正确答案）

C.幽门梗阻

D.癌变

72.消化性溃疡最重要的护理诊断是（）[单选题]*

A.疼痛（正确答案）

B.焦虑

C.知识缺乏

D.活动无耐力

73.十二指肠溃疡的典型临床表现是（）[单选题]*

A.可向右肩部放射

B.夜间痛不明显

C.持续性绞痛

D.饥饿痛（正确答案）

74.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）[单选题]*

A．可见于任何年龄，青少年多见（正确答案）

B．慢性病程

C．周期性发作

D．节律性上腹痛

75.具有胃黏膜保护作用的药物是（）[单选题]*

A.硫糖铝（正确答案）

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.奥美拉唑

76.胃癌最主要的转移途径是（）[单选题]*

A.直接蔓延

B.淋巴转移（正确答案）

C.血行转移

D.腹腔内种植

77.急性胰腺炎患者的饮食是（）[单选题]*

A.半流质饮食

B.流质饮食质饮食

C.低脂少渣饮食

D.禁食（正确答案）

78.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是（）[单选题]*

A.仰卧位

B.俯卧位

C.弯腰屈膝侧卧位（正确答案）

D.半坐卧位

79.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（）[单选题]*

A.1倍

B.2倍

C.3倍（正确答案）

D.4倍

80.急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A.胆道疾病（正确答案）

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

81.急性胰腺炎的最重要治疗措施是（）[单选题]*

A.解除疼痛

B.抗菌治疗

C.手术治疗

D.抑制胰液分泌（正确答案）

82.急性胰腺炎是（）[单选题]*

A．感染性疾病

B．遗传性疾病

C．自身消化性疾病（正确答案）

D．免疫性疾病

83.急性胰腺炎常见的病因不包括（）[单选题]*

A.胆石症

B.大量饮酒

C.急性脂肪肝（正确答案）

D.暴饮暴食

84.我国胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A.细菌感染

B.酗酒

C.胆道结石（正确答案）

D.Oddi括约肌痉挛

85.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是（）[单选题]*

A.迅速建立静脉通路（正确答案）

B.按医嘱采用止血措施

C.准备急救药品

D.稳定患者情绪

86.上消化道出血最常见的原因（）[单选题]*

A.慢性胃炎

B.食管胃底静脉曲张

C.胃癌

D.消化性溃疡（正确答案）

87.对上消化道少量出血、无呕吐的患者采取的护理措施是（）[单选题]*

A.冰水洗胃

B.进食

C.少量温凉、清淡无刺激性饮食（正确答案）

D.静滴垂体后叶素

88.消化性胃渍疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（）[单选题]*

A.30ml

B.40ml

C.50ml（正确答案）

D.60ml

89.上消化道出血的特征性表现是（）[单选题]*

A.恶心、呕吐

B.腹胀

C.腹痛

D.呕血与黑便（正确答案）

90.上消化道出血时，粪便常呈现（）[单选题]*

A.暗红色

B.鲜红色

C.柏油样（正确答案）

D.陶土样

91.甲状腺性甲亢中最多见的是（）[单选题]*

A.多结节性毒性甲状腺肿

B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）（正确答案）

C.毒性腺瘤

D.甲状腺癌

92.患者女，28岁。

清晨测血压130/70mmHg，脉搏95次/分，判断其甲状腺功能属于（）[单选题]*

A.低于正常

B.正常

C.轻度甲亢

D.中度甲亢（正确答案）

93.对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）[单选题]*

A.弥漫性对称性肿大

B.有震颤和杂音（正确答案）

C.表面光滑

D.质地柔软

94.甲亢代谢率增高综合征不包括（）[单选题]*

A.食欲亢进

B.体重增加（正确答案）

C.低热

D.多汗

95.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的神经系统症状是（）[单选题]*

A.神经过敏

B.兴奋性增高

C.烦躁多虑

D.双手平伸时手指细颤（正确答案）

96.Graves病最主要的病因是（）[单选题]*

A.遗传因素

B.应激因素

C.自身免疫（正确答案）

D.病毒感染

97.甲亢患者的临床表现不包括（）[单选题]*

A.怕热、多汗

B.易激动

C.脉压减少（正确答案）

D.双手震颤

98.甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是（）[单选题]*

A.睡眠时心率仍快（正确答案）

B.心力衰竭

C.早搏多

D.房颤

99.下列属于糖尿病急性并发症的是（）[单选题]*

A.糖尿病神经病变

B.动脉粥样硬化

C.糖尿病视网膜病变

D.酮症酸中毒（正确答案）

100.治疗糖尿病最基本的措施是（）[单选题]*

A.饮食治疗（正确答案）

B.运动治疗

C.定期血糖监测

D.药物治疗

101..配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）[单选题]*

A.发生中和反应

B.胰岛素降解

C.增加胰岛素的不良反应

D.剩余速效胰岛素速效特性丧失（正确答案）

102.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是（）[单选题]*

A.格列波脲

B.格列本脲

C.噻唑烷二酮

D.二甲双胍（正确答案）

103.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）[单选题]*

A.晨起锻炼

B.餐后2小时

C.睡前

D.餐后1小时（正确答案）

104.致糖尿病患者失明的主要原因是（）[单选题]*

A.白内障

B.角膜溃疡

C.视神经炎

D.视网膜微血管病变（正确答案）

105.内囊出血的特征表现是（）[单选题]*

A.同侧偏瘫

B.对侧偏瘫

C.交叉性瘫痪

D.出现三偏症状（正确答案）

106.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*

A.高血压脑动脉硬化

B.脑动脉炎性管壁坏死

C.动脉粥样硬化

D.先天性脑动脉瘤（正确答案）

107.不同部位的脑出血，其临床表现也是不同，最为多见的出血部位是（）[单选题]*

A.脑室出血

B.脑叶出血

C.脑桥出血

D.基底节出血（正确答案）

108.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过（）[单选题]*

A.5分钟

B.30分钟

C.24小时（正确答案）

D.1周

109.脑血栓的错误护理措施是（）[单选题]*

A.平卧位

B.头部冷敷（正确答案）

C.避免激动

D.鼻饲流质

110.护理急性脑出血患者时应注意预防（）[单选题]*

A.压疮

B.呼吸道感染

C.应激性溃疡

D.脑疝（正确答案）

111.脑出血最常见的病因是（）[单选题]*

A.肺心病

B.高血压（正确答案）

C.心肌炎

D.风心病

112.诊断急性脑血管病首选的检查项目是（）[单选题]*

A.脑脊液检查

B.CT（正确答案）

C.MRI

D.电生理检查

113.脑血栓形成的前驱症状有（）[单选题]*

A.视力减退

B.眼球震颤

C.共济失调

D.头痛、眩晕、肢体麻木（正确答案）

114.区别脑血栓与脑出血的主要依据是（）[单选题]*

A.发病的诱因

B.脑CT检查（正确答案）

C.有无高血压

D.发病时间

115.TIA病人的饮食护理应给病人进食（）[单选题]*

A.低盐、高脂、高糖饮食

B.低盐、低脂、高糖饮食

C.高盐、低脂、低糖饮食

D.低盐、低脂、低糖饮食（正确答案）

116.发生脑出血最常见的血管是（）[单选题]*

A.椎动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉（正确答案）

D.基底动脉

117.某风湿性心脏病病人，30岁。

晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。

应考虑（）[单选题]*

A.脑出血

B.脑栓塞（正确答案）

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

118.下面属于诊断癫痫重要检查手段的是（）[单选题]*

A.神经系统体格检查

B.脑电图检查（正确答案）

C.脑血管造影

D.CT

119.治疗癫痫持续状态首选（）[单选题]*

A.静脉注射地西泮（正确答案）

B.静脉注射氯丙嗪

C.静脉注射苯巴比妥钠

D.肌内注射苯巴比妥钠

120.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是（）[单选题]*

A.药物剂量由小到大,逐步增加

B.根据发作类型选择最佳药物

C.撤换药物要果断、迅速（正确答案）

D.一般情况不主张联合用药