线路两票两单格式1.docx
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线路两票两单格式1
附表1
四川富益电力股份有限公司
电力线路第一种工作票
单位新益公司编号01203006
1.工作负责人（监护人）吴建班组新益公司施工队
2.工作班人员（不包括工作负责人）周仁宽周志敏温邦贵等3人及民工10人共13人
3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）
10KV安锦线，10KV安磁线。
4.工作任务
工作地点或地段
（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）
工作内容
工作地点：
10KV安锦线N1号杆。
10KV安磁线N1号杆。
1.新穿240电缆两根。
5.计划工作时间
自2012年03月19日8时00分
至2012年03月19日19时00分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
1.
6.2保留或邻近的带电线路、设备：
6.3其他安全措施和注意事项：
登杆前检查登杆工具及杆根，杆上工作系好安全带，工具材料用绳索传递。
6.4应挂的接地线
线路名称及杆号
10KV安锦线消毒厂支线3号杆小号
接地线编号
＃1
工作票签发人签名年月日时分
工作负责人签名年月日时分收到工作票
7.确定本工作票1～6项，许可工作开始
许可方式
许可人
工作负责人签名
许可工作的时间
年月日时分
年月日时分
年月日时分
8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名：
9.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签名年月日时分
10.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人签名
11.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作票终结
12.1现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。
12.2工作终结报告
终结报告的方式
许可人
工作负责人签名
终结报告时间
年月日时分
年月日时分
年月日时分
13.备注
⑴指定专责监护人负责监护
（人员、地点及具体工作）
⑵其他事项：
附表2
四川富益电力股份有限公司
电力电缆第一种工作票
单位编号
1.工作负责人（监护人）班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3.电力电缆双重名称：
4.工作任务
工作地点或地段
工作内容
5.计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
（1）应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板
变配电站或
线路名称
应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器以及应装设的绝缘挡板（注明设备双重名称）
执行人
已执行
（2）应合接地刀闸或应装接地线
接地刀闸双重名称和接地线装设地点
接地线编号
执行人
（3）应设遮栏、应挂标示牌
（4）工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）
（5）补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）
工作票签发人签名签发日期年月日时分
7．确认本工作票1～6项
工作负责人签名
8．补充安全措施
工作负责人签名：
9.工作许可
（1）在线路上的电缆工作：
工作许可人用方式许可
自年月日时分起开始工作
工作负责人签名：
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：
安全措施项所列措施中（变配电站/发电厂）部分已执行完毕。
工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名：
11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
12.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13.工作负责人变动
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签名年月日时分
14.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人签名
15.工作终结
（1）在线路上的电缆工作：
工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名
（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：
在（变配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名工作许可人签名
16.工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；未拆除或拉开的接地线编号等共组、接地刀闸共副（台），已汇报调度。
工作许可人签名
17.备注
⑴指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）。
⑵其他事项
附表3
四川富益电力股份有限公司
电力线路第二种工作票
单位童寺供电分公司编号01005001
1.工作负责人（监护人）杜世林班组童寺施工队
2.工作班人员（不包括工作负责人）
尧建，钱有富，熊光富，江云川，杨家林，洪家富，张从兴，民工10人。
共17人。
3.工作任务
线路或设备名称
工作地点、范围
工作内容
童寺镇永峰一队。
做拉线，架设横担。
4.计划工作时间
自2010年05月日时分
至2010年05月日时分
5.注意事项（安全措施）
登杆前检查登杆工具及杆根，杆上工作系好安全带，工具材料用绳索传递；拆除配变设备线夹时应打好记号，分清相序，防止恢复时接错。
工作票签发人签名年月日时分
工作负责人签名年月日时分
6.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名：
7.工作开始时间：
年月日时分
工作负责人签名
工作完工时间：
年月日时分
工作负责人签名
8.工作票延期
有效期延长到年月日时分
9.备注
附表4
四川富益电力股份有限公司
电力电缆第二种工作票
单位编号
1.工作负责人（监护人）班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3.工作任务:
电力电缆双重名称
工作地点或地段
工作内容
4.计划工作时间:
自年月日时分
至年月日时分
5.工作条件和安全措施
工作票签发人签名签发日期年月日时分
6.确认本工作票1～5项内容工作负责人签名
7.补充安全措施（工作许可人填写）
8.工作许可
（1）在线路上的电缆工作：
工作开始时间年月日时分
工作负责人签名。
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：
安全措施项所列措施中（变配电站/发电厂）部分，已执行完毕
许可自年月日时分起开始工作
工作许可人签名工作负责人签名
9.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班人员签名：
10.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
11.工作票终结
（1）在线路上的电缆工作：
工作结束时间年月日时分
工作负责人签名
（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：
在（变配电站/发电厂）工作于年月日时
分结束，工作人员已全部退出，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名工作许可人签名
12.备注：
附表5
电力线路倒闸操作票
单位
童寺供电营业所
编号
201010002
发令人
江云川
受令人
洪家富
发令时间：
2010年10月10日时分
操作开始时间：
操作结束时间：
2010年10月10日时分
2010年10月10日时分
操作任务
停电倒闸操作
顺序
操作项目
√
1
拉开10千伏东禅11组台区中相令克。
2
检查10千伏东禅11组台区中相令克确己拉开。
3
拉开10千伏东禅11组台区远边相令克。
4
检查10千伏东禅11组台区远边相令克确己拉开。
5
拉开10千伏东禅11组台区近边相令克。
6
检查10千伏东禅11组台区近边相令克确己拉开。
7
验明确无电压后，在10千伏东禅11组台区低压出线0号杆大号側挂接地线一组（号壹）
8
以下空白
备注
操作人：
监护人：
附表6
四川富益电力股份有限公司
电力线路事故应急抢修单
单位编号
1．抢修工作负责人（监护人）班组
2．抢修班人员（不包括抢修工作负责人）
共人。
3．抢修任务（抢修地点和抢修内容）
4．安全措施
5．抢修地点保留带电部分或注意事项
6．上述1～5项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的布置填写。
7．经现场勘察需补充下列安全措施
经许可人（调度/运行人员）同意（月日时分）后，已执行。
8．许可抢修时间
年月日时分许可人（调度/运行人员）
9．抢修结束汇报
本抢修工作于年月日时分结束。
现场设备状况及保留安全措施
抢修班人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢险单已终结。
抢修工作负责人许可人（调度/运行人员）
填写时间年月日时分
附表7
四川富益电力股份有限公司
电力线路工作任务单
单位工作票号编号
1.工作负责人
2.小组负责人小组名称
小组人员共人
3.工作的线路或设备双重名称
4.工作任务
工作地点或地段
（注明线路名称、起止杆号）
工作内容
5.计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6.注意事项（安全措施，必要时可附页绘图说明）
工作任务单签发人签名年月日时分
小组负责人签名年月日时分
7.确定本工作票1～6项，许可工作开始
许可方式
许可人
小组负责人签名
许可工作的时间
年月日时分
8.确认小组负责人布置的任务和本施工项目的安全措施
小组人员签名：
9.小组工作于年月日时分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具已清理完毕，小组人员已全部撤离。
工作终结报告
终结报告
方式
许可人签名
小组负责人
签名
终结报告时间
年月日时分
备注
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