四维超声仪器购买申请报告.docx

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四维超声仪器购买申请报告

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四维超声仪器购买申请报告

　　篇一：

申请购置大型仪器设备可行性论证报告（b超室）

　　申请购置大型仪器设备可行性论证报告

　　二、可行性论证意见

　　篇二：

关于购置超声设备的申请

　　关于购置超声设备的申请

　　尊敬的局领导：

　　根据《苏州市产前超声检查及其诊断技术规范（试行）》相关规定，为进一步提高市妇保所超声检查工作质量，满足广大孕产妇的超声检查需求，提高畸形胎儿检出率，降低出生缺陷发生率，进而提高出生人口素质，现申请超声检查仪一台。

　　一、申请仪器：

彩色多普勒超声仪。

　　二、申请缘由：

（一）《苏州市产前超声检查及其诊断技术规范（试行）》（见附件1）中规定：

产前超声检查分4个层次，其中二级医院承担超声检查内容为：

为18-24周的孕妇进行第一层次+六大畸形筛查（无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全）。

（二）胎儿六大畸形筛查，是降低出生缺陷的有效检查手段，事关家庭的幸福，社会的和谐稳定，是重大的民生问题，更是提高出生人口素质链上的关键一环，是《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX—20XX年）》中所提及的项

　　目之一。

　　（三）全市每年约有26000名孕妇，即使每家二级医院都满负荷运转，仍有约7000名孕妇得不到应有的超声六大畸形筛查服务，直接导致了出生缺陷的漏筛和漏诊。

　　（四）目前，市妇幼保健所现有彩色多普勒超声仪一台，用于胎儿六大畸形筛查，但已远远不能满足服务对象的检查需求。

因仪器数量有限，许多孕妇须提前近2个月才能得到筛查机会，更有部分孕妇因排队预约时间过长而错过了宝贵的最佳筛查时间，使出生缺陷发生成为可能，也为医患纠纷埋下了隐患。

　　综上所述，为妇保所购臵彩色多普勒超声仪，已迫在眉睫，刻不容缓，肯请领导认真考虑，批准申请。

　　此致

　　敬礼

　　附件1：

　　产前超声检查及其诊断技术规范（试行）

　　为进一步规范产前胎儿超声检查工作，确保超声检查的质量，提高产前胎儿畸形检出率，我局组织超声检查的有关专家，研究制定了《苏州市产前超声检查及其诊断规范（试行）》。

　　一、目的

　　定期检查胎儿生长发育情况，筛查胎儿严重畸形。

　　二、机构的基本条件

　　必须取得助产技术服务资质的机构，有相适应的超声检查设备，并有经过临床技术操作规范（超声医学）培训并取得合格证的专职超声检查人员方可开展产前超声检查工作。

开展一般和常规产科超声检查的机构，至少配备一名专职超声检查人员，开展系统和针对性超声检查的机构至少配备2名超声检查人员。

　　三、机构的服务范围

　　产前超声检查包括一般产科超声检查，常规产科超声检查，系统胎儿超声检查及针对性超声检查。

一般超声检查由具备服务能力的乡镇卫生院和以上医疗保健机构承担；常规超声检查由二级及以上医疗机构承担；系统超声检查和针对性超声检查由苏大附一院和苏州市母子医疗保健中心承担。

　　四、技术要求

　　1.一般产科超声检查（第一层次）。

（1）适应症：

需进行胎儿一般生长发育评估的孕妇

（2）检查内容：

　　确定胎儿数目、是否存活，测量胎心率；

　　测量双顶径、股骨长度、腹围等生长发育参数；

　　测量羊水量；

　　确定胎盘位臵、形态、成熟度及胎盘厚度。

　　⑶检查技术：

一般使用实时黑白超声仪器。

通常采用3—5mhz凸阵或线阵探头经腹部扫查。

　　2.常规产科超声检查（第二层次）

（1）适应证:

所有孕妇（包括低危和高危孕妇）,对胎儿畸形进行初筛。

（2）检查内容：

　　确定胎儿是否存活、数目、胎先露和胎动情况。

　　常规测量双顶径、股骨长度、腹围等生长发育参数。

观察脐带，测量羊水量。

胎儿解剖结构检查：

包括头部（颅骨、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑）；心脏（四腔心切面）；脊柱（颈、胸、腰、骶尾段）；腹部（腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱）。

　　对胎儿严重致死性畸形进行筛查。

妊娠18-24周应筛查的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。

　　⑶检查技术：

通常采用3—5mhz凸阵或线阵探头经腹部扫查，采用仪器为彩色多普勒超声仪或高档黑白超声仪。

　　3.系统胎儿超声检查（第三层次）

（1）适应症：

所有孕妇，尤其适用于有下列情况的高危孕妇。

　　35岁以上的孕妇。

　　生育过染色体异常儿的孕妇。

　　夫妇一方有染色体异常者。

　　生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形胎儿者。

　　性连锁隐性遗传病基因携带者。

　　夫妻双方有先天性代谢疾病或有此类疾病生育史的孕妇。

　　妊娠早期接受过大剂量化学毒剂，辐射或严重病毒感染的孕妇。

　　有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇。

　　原因不明的死产，流产，畸形和有新生儿死亡史的孕妇。

　　本次妊娠羊水过多，疑有胎儿畸形的孕妇。

（2）检查内容：

这种胎儿检查按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈部、胸廓、肺、四腔心、膈肌、腹壁、肝脏、肠、双肾、膀胱、四肢长骨有顺序进行检查；如为双胎，再寻出另一胎儿，并按顺序检查。

　　⑶检查技术

　　扫查途径可经腹部，经阴道，经会阴，采用仪器：

高分辨力彩色多普勒超声仪。

超声诊断报告中，阳性结果要有图像记录。

因胎儿、孕妇等因素导致对胎儿解剖评价受限制的情况，要记录在报告上，必要时进行随访检查。

　　4.针对性超声检查（第四层次）

　　在常规检查和系统检查的基础上，针对某一特殊要求或目的进行的详细超声检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿颅脑内疾病超声检查等。

　　五、规范管理

　　1.由苏州市超声诊断专业医疗质量控制中心牵头，成立苏州市产前超声诊断技术指导组，定期开展活动，对疑难病例进行会诊。

　　2.严格执行江苏省人民代表大会常务委员会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。

　　3.建立转诊制度，对检查中发现的可疑病例进行转诊，开展常规产前超声检查的机构，对发现的可疑病例，应出具超声报告，同时将可疑病例转诊至开展系统和针对性产前超声检查的医院进行复查。

　　4.规范产前检查超声报告的签发，进行一般和常规超声检查的由检查人员出具报告，进行系统和针对性超声检查的应由2名经审批认证的专业技术人员签发检查报告。

　　5.规范因医学需要终止妊娠的管理，经产前超声检查发现胎儿有致命畸形需终止妊娠者，须经苏州市超声诊断专业医疗质量控制中心复查并签署医学意见，凭医学意见方可终止妊娠。

　　6.进行服务告知，开展一般性和常规产前超声检查的机构，对服务对象进行告知，开展系统超声检查和针对超声检查的机构，应与服务对象签署知情同意书。

　　篇三：

白沙县人民医院购置四维彩超可行性论证报告

　　白沙县人民医院

　　购置飞利浦四维彩超的可行性分析论证报告医院基本情况：

　　白沙县人民医院是集医疗、教学、康复、保健于一体的国家二级乙等中医院，是白沙县唯一的一家教学医院，全县城镇职工居民、新农合医疗保险定点医院，开放病床160张。

　　医院技术力量雄厚，医疗设备先进，服务全程优质，拥有现代化多功能的住院综合大楼、门诊综合楼；拥有进口原装飞利浦16排cT、DR机、c型臂x光机、全自动生化仪、同步呼吸机、血液透析机等大型诊疗设备6台。

内设急诊、心血管、脑血管、肿瘤、呼吸内科、肾病、消化内科、妇产、儿科、普外、骨科、肛肠等多个病区，针灸推拿、皮肤、糖尿病、乳腺病、脾胃病、风湿病、肝病等数个特色专科。

中医科是县医院唯一一家中医特色专科，普外科、大内科重点临床科室。

　　近年来，医院坚持中西医结合的办院方针，大力实施“名医、名科、名院”战略，逐步形成了“中医有特色，西医有品牌，中西医结合有优势”的发展格局。

中风、糖尿病、慢性肾衰、缺血性心脏病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死等都具有独特的中医药疗法，在白沙县领先。

　　目前，医院已于农垦那大医院及海南省省人民医院建立长期技术合作协作关系，医院的整体技术实力与服务水平跃居全县前列。

购置飞利浦四维彩超的需求分析：

　　一、飞利浦Iuelite是飞利浦公司研发的高端的彩超诊断仪，是国际知名品牌，Iuelite主要由20寸纯平超薄高分辨率显示器，各方向任意旋转的关节臂，交互成触摸屏，全功能可调节控制面板，智能化vision20XX系统主机组成。

　　Iuelite探头采用了pureware纯净波技术，提高了85%电机械能量效率，增加了2维和3维图像质量，彩色及连续/脉冲多普勒敏感性。

Iuelite共配置有四个探头，适用于全身各器官的检查。

1.s5-1单晶体探头专用于心脏检查。

它不仅仅优化了原来的2维成像，更使测量手段更为丰富，如心功能eF原来只能用m超测量，现增加了2维心内膜描记测心功能法，可以整体把握心肌运动，准确地描记测量心功能，尤其适用于冠心病、心肌梗死、节段性运动异常等病人。

该机更配置了当前最流行，最先进的组织多普勒（TDI）技术，具有速度型模式、能量型模式，可得到m型m-TDI及多普勒D-TDI波型，可有效判定心脏异位传导、室性早搏等，并可以对节段性室壁运动障碍进行准确定位，使冠心病的诊断敏感性和准确性提高。

采集存储图像后还可以在QLAb软件包中进行sQ应变/应变率和2DQ上进行二维心功能及彩色室壁运动在机定量分析。

　　2、c12－5超宽频带线阵探头，适用于小器官、肌肉骨骼、乳腺、甲状腺、血管等，图像质量明显提高。

在血管测量中配有QLAb软件包可以进行ZmT血管内中膜厚度的定量分析计算。

　　3、c5－2超宽频带凸阵探头适用于腹部各器官、妇科、产科等。

在产科检查中配置有估测胎儿体重、生长曲线等智能软价。

　　4、c8－4V超宽频凸阵探头（经阴道超声）分辨力高，所成图像质量清晰，提高了诊断准确性，减轻了部分急症病人憋尿痛苦。

　　另外Iuelite还配置有超声介入和超声造影等软件系统，超声介入：

L12－5，c5－2探头配有穿刺架及相应软件，可以进行准确穿刺引导定位，使原有的介入水平大大提高。

超声造影：

可以进入全新造影双幅显示模式，通过单键操作，使基波图像及造影图像同屏显示并存储，引导医生关注靶标，准确判定病变病理性质，造影完后可以在QLAb软件包中对RQI感兴趣区域进行时间强度分析。

　　四维彩超的临床应用：

1、眼部。

2、乳腺疾病。

3、消化系统。

4、肾脏及输尿管、膀胱疾病的诊断、5、子宫及附件疾病的诊断。

5、胎儿畸形的诊断。

6、心脏瓣膜疾病的诊断。

7、腹膜后器官疾病的诊断。

　　8、周围小血管疾病的诊断。

　　二、社会效益：

购置飞利浦四维彩超的社会效益，主要表现在可早期发现和准确诊断眼部疾病，肾脏疾病，心脑血管病和全身血管性疾病，尤其是诊断胎儿先天疾患方面四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

也缩短了诊断周期，避免了不必要的有损性检查，提示了正确的治疗方针、缩短患者康复时间，减少了病人和病人家属较好地检查的辛苦奔波，减轻了病人的经济负

　　担，同时对老年性疾病和高危人群的筛查，提供了安全、可靠的诊断。

实用性更加广泛，由此可见使用飞利浦四维彩色超声诊断仪器的社会效益将会十分明显。

　　三、经济效益：

白沙县是我省最偏僻县级医院，约18万人，同周边市县交通不便，全县几乎都到县医院检查。

随着我国卫生体制和医疗制度的改革，全民医保、农村新型合作医疗的建立，中央政府关注的民生、民心、民急的旋定和人民物质文化生活水平的改善和提高，人们对健康和保健的重（:

四维超声仪器购买申请报告）视程度明显提高，四维彩超的购置使用与人们对健康、保健的需求是相适应的。

同时对医院的建设和发展是非常有利的，带动各个学科的发展，提高诊断的准确率，减少患者住院时间，提高床位使用率，加快病人的周转，在提高医疗技术水平的同时，提高了医院的知名度，必将带动医院效益全方面的提高。

　　四、购置四维彩超投资、成本、效益的综合分析：

　　根据白沙县人民医院使用飞利浦Iuelite四维彩超的有关数据分析如下：

　　设备购入全套价格为320万元人民币，每人次收费水平250元，根据我院20XX年的门诊人次和出院人次、和彩超室20XX年检查人次的工作量测算，四维彩超购置投入使用，每天按15人次计算，月收入可达11.2万元，年收入可达到135万元，预计一年时间收回设备投资。

从成本核算的角度、去除必要的人工费、水电费、设备更新维护费及其他相关费用，每月成本费用在5万元左右，预计四年半内回收全部投资。

　　五、资金的筹措：

　　随着我院业务水平和服务管理水平的不断提高，年门诊量和床位利用率逐年提高，增长率达到30%，资金有所结余，购置飞利浦四维彩超采用自筹资金的方式。

　　六、结论：

　　就目前情况分析，人们对大型医疗设备检查的优越性，对疾病的检查清晰、治疗、康复、健康体检的认识和需求越来越高，随着四维彩超的组织、宣传和推广，在临床的使用会越来越普遍，社会效益和经济效益同步提高，投资回收会更快、风险更小。

　　在医院领导班子的正确领导下，新的医疗制度改革必将为推动医院发展，构建和谐的医患关系，确保人民群众病有所医，也为议员提出了新的更高的要求，加快医院的基础建设，提高医疗服务的质量和水平，已成为医院发展的关键。

白沙县人民医院领带班子全体成员及有关专家、学者，对我院购置飞利浦Iuelite四维彩超项目进行了论证，从发展的高度，结合医院的实际，服务的群体和人民群众对医疗、保健的需求，一致认为购置该设备是可行的。

　　20XX年5月25日