保险合同的特约条款.docx
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保险合同的特约条款
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保险合同的特约条款
篇一：
特约保险合同
篇一：
34.什么是保险合同的特约条款？
什么是保险合同的特约条款？
所谓保险合同的特约条款，是指保险合同当事人于基本条款之外，自由约定的履行特种义务的条款，其实质是对基本条款的修正或者限制。
在保险实务中保险合同的特约条款具体包括：
一、协会条款。
协会条款仅见于海上保险合同中，并且专门指伦敦保险人协会根据实际需要而拟定颁布的有关船舶保险和货运保险条款的总称，它是目前国际保险市场通用的特约条款；
二、附加条款。
保险合同当事人双方常常根据需要，在保险单基本条款的基础上，附加一些补充条文，用以扩大或者限制原基本条款中所规定的权利和义务，这些补充就是附加条款；
三、保证条款。
保证条款是指保险人要求被保险人保证做或者不做某事，或者保证某事态存在或者不存在，否则就是违背保证，保证如被违背，保险人自被保险人违背保证之日起即有权解除合同责任，因此保证条款实际上是一种消极性的特约条款。
按照规定，投保人和保险人可以就与保险有关的其他事项作出约定。
通常这些约定形成的保险条款主要有：
防灾防损条款、危险增加条款、保证条款、退赔条款、无赔偿优惠条款、保险事故通知条款、索赔期限条款、代位求偿条款、保险标的条款、保险标的的过户和保险单的转让条款中的贷款条款、自杀条款、误报年龄条款、年龄限制条款、弱体保险条款等等。
篇二：
住院补贴医疗保险特约条款
住院补贴医疗保险特约条款
第一条特约说明
第二条特约构成
本特约由保险单或其他保险凭证及所附条款、声明、批注，以及与本特约有关的投保单、附贴批单和其他书面协议构成。
第三条投保范围
本特约的投保人、被保险人和主保险合同相同。
凡患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（ⅱ期以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、遗传性疾病、精神病或精神分裂、癫痫病、法定传染病、爱滋病、性病或正患病住院及全休、半休者不能作为本特约的被保险人。
第四条保险责任开始
本公司对本特约所负的保险责任，自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时开始。
保险责任开始的日期为本特约的生效日。
第五条保险期间的续保
本特约的保险期间为一年。
本特约在被保险人_________周岁生日之前保险期间期满时，本公司同意续保并投保人保险期间期满后十五日内交付续保保险费，本特约继续有效。
续保时，本公司有权对本特约的保险费予以调整。
在上一保单年度内患本条款第三条所列疾病的，本公司可再续保两年，两年后本公司不再续保。
第六条保险责任
在本特约有效期内，本公司负下列保险责任：
被保险人因患病而住院治疗，本公司按（实际住院天数－4）×每日住院津贴给付住院津贴，每日住院津贴为保险金额的2％。
被保险人无论一次或多次因患病而住院治疗，本公司均按上述规定分别给付住院津贴，但累计住院天数以九十天为限。
对上述保险责任，除急诊外，被保险人需在本公司指定或认可的医院就诊，因病情需要转到其他医院住院的，需有指定医院出具的转院证明并经本公司认可同意。
第七条责任免除
因下列情形之一，造成被保险人住院治疗的，本公司不负给付住院津贴的责任：
一投保人故意致被保险人伤害或导致其患病；
二被保险人故意犯罪或拒捕；
三被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；
四被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
五被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
六被保险人在本特约生效之日起九十日内因疾病住院治疗，但续保不受此限制；
七先天性疾病、遗传性疾病、职业病以及投保本保险前已有的疾病、残疾的治疗及康复；
八流产、分娩、堕胎、避孕、绝育手术及矫形手术和美容；
九战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
十核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述各款情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人责任终止，本公司在扣除手续费后，退还未满期保险费。
第八条保险费
本特约的保险费按投保人约定的保险金额和附表规定的费率标准计算，一次缴清。
第九条保险金额
本特约保险金额最低为人民币_________千元，最高为人民币_________千元，一经确定中途不得变更。
第十条如实告知
订立本特约时，本公司应向投保人明确说明本特约的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。
投保人、被保险人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务的，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。
投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但在扣除手续费后，退还未满期保险费。
第十一条受益人的指定和变更
本特约住院津贴受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定和变更。
第十二条保险事故的通知
投保人或被保险人应于知道或应当知道保险事故发生之日起十日内通知本公司。
否则，投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、调查等项费用，但因不可抗力导致迟延的除外。
第十三条保险金的申请
被保险人发生保险责任范围内的住院治疗，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险合同、保险费缴费凭证、被保险人户籍证明与身份证件、住院医院出具的住院费原始凭证、结算明细表向本公司申请领取住院津贴。
本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料（material）后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付住院津贴的义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
被保险人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
第十四条地址变更
投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司；投保人未以书面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通讯地址发送有关通知。
第十五条特约内容变更
在本特约有效期内，投保人可填写变更申请书变更本特约的有关内容，经本公司审核同意，并由本公司在原保险单上批注或出具批单或与投保人订立书面变更协议。
第十六条投保人解除特约的处理
本特约成立后，未发生保险金给付，投保人可以要求解除本特约。
解除本特约时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、保险费缴费凭证、投保人的身份证明。
本特约的保险责任自本公司接到解除合同申请书之日起终止本公司在扣除手续费后，退还未满期保险费。
第十七条争议处理
因履行本特约发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，当事人可依仲裁协议通过仲裁解决；无仲裁协议或者仲裁协议无效的，可依法向人民法院提起诉讼。
第十八条释义
潜水：
是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩运动：
是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
篇三：
住院补贴医疗保险特约条款
第一条特约说明
住院补贴医院保险特约（以下简称本特约）是一年期以上人身保险合同（以下简称主保险合同）的附加险。
在主保险合同订立或主保险合同的有效期内，经投保人申请，本公司同意后，可附加于主保险合同。
主保险合同终止时，本特约终止。
第二条特约构成
本特约由保险单或其他保险凭证及所附条款、声明、批注，以及与本特约有关的投保单、附贴批单和其他书面协议构成。
第三条投保范围
本特约的投保人、被保险人和主保险合同相同。
凡患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（ⅱ期以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、遗传性疾病、精神病或精神分裂、癫痫病、法定传染病、爱滋病、性病或正患病住院及全休、半休者不能作为本特约的被保险人。
第四条保险责任开始
本公司对本特约所负的保险责任，自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时开始。
保险责任开始的日期为本特约的生效日。
第五条保险期间的续保
本特约的保险期间为一年。
本特约在被保险人六十五周岁生日之前保险期间期满时，本公司同意续保并投保人保险期间期满后十五日内交付续保保险费，本特约继续有效。
续保时，本公司有权对本特约的保险费予以调整。
在上一保单年度内患本条款第三条所列疾病的，本公司可再续保两年，两年后本公司不再续保。
第六条保险责任
在本特约有效期内，本公司负下列保险责任：
被保险人因患病而住院治疗，本公司按（实际住院天数－4）×每日住院津贴给付住院津贴，每日住院津贴为保险金额的2％。
被保险人无论一次或多次因患病而住院治疗，本公司均按上述规定分别给付住院津贴，但累计住院天数以九十天为限。
对上述保险责任，除急诊外，被保险人需在本公司指定或认可的医院就诊，因病情需要转到其他医院住院的，需有指定医院出具的转院证明并经本公司认可同意。
第七条责任免除
因下列情形之一，造成被保险人住院治疗的，本公司不负给付住院津贴的责任：
一、投保人故意致被保险人伤害或导致其患病；
二、被保险人故意犯罪或拒捕；
三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；
四、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
六、被保险人在本特约生效之日起九十日内因疾病住院治疗，但续保不受此限制；
七、先天性疾病、遗传性疾病、职业病以及投保本保险前已有的疾病、残疾的治疗及康复；
八、流产、分娩、堕胎、避孕、绝育手术及矫形手术和美容；
九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
十、核爆炸、核辐射或核污染。
第八条保险费
本特约的保险费按投保人约定的保险金额和附表规定的费率标准计算，一次缴清。
第九条保险金额
本特约保险金额最低为人民币一千元，最高为人民币五千元，一经确定中途不得变更。
第十条如实告知
订立本特约时，本公司应向投保人明确说明本特约的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。
投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但在扣除手续费后，退还未满期保险费。
第十一条受益人的指定和变更
本特约住院津贴受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定和变更。
第十二条保险事故的通知
第十三条保险金的申请
一、被保险人发生保险责任范围内的住院治疗，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险合同、保险费缴费凭证、被保险人户籍证明与身份证件、住院医院出具的住院费原始凭证、结算明细表向本公司申请领取住院津贴。
二、本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付住院津贴的义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
三、被保险人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
第十四条地址变更
投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司；投保人未以书面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通讯地址发送有关通知。
第十五条特约内容变更
在本特约有效期内，投保人可填写变更申请书变更本特约的有关内容，经本公司审核同意，并由本公司在原保险单上批注或出具批单或与投保人订立书面变更协议。
第十六条投保人解除特约的处理
本特约成立后，未发生保险金给付，投保人可以要求解除本特约。
解除本特约时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、保险费缴费凭证、投保人的身份证明。
本特约的保险责任自本公司接到解除合同申请书之日起终止本公司在扣除手续费后，退还未
满期保险费。
第十七条争议处理
因履行本特约发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，当事人可依仲裁协议通过仲裁解决；无仲裁协议或者仲裁协议无效的，可依法向人民法院提起诉讼。
第十八条释义潜水：
是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
攀岩运动：
是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
>探险活动：
是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。
武术比赛：
是指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性训练或比赛。
特技：
是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能训练或比赛。
爱滋病：
是后天性免疫力缺乏综合症的简称。
后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染爱滋病或爱滋病病毒。
不可抗力：
是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
未满期保险费：
为保险费×（12－本合同已经过月数）÷12，不足月的按一个月计算。
手续费：
为未满期保险费的20％。
篇二：
34.什么是保险合同的特约条款？
什么是保险合同的特约条款？
所谓保险合同的特约条款，是指保险合同当事人于基本条款之外，自由约定的履行特种义务的条款，其实质是对基本条款的修正或者限制。
在保险实务中保险合同的特约条款具体包括：
一、协会条款。
协会条款仅见于海上保险合同中，并且专门指伦敦保险人协会根据实际需要而拟定颁布的有关船舶保险和货运保险条款的总称，它是目前国际保险市场通用的特约条款；二、附加条款。
保险合同当事人双方常常根据需要，在保险单基本条款的基础上，附加一些补充条文，用以扩大或者限制原基本条款中所规定的权利和义务，这些补充就是附加条款；三、保证条款。
保证条款是指保险人要求被保险人保证做或者不做某事，或者保证某事态存在或者不存在，否则就是违背保证，保证如被违背，保险人自被保险人违背保证之日起即有权解除合同责任，因此保证条款实际上是一种消极性的特约条款。
按照规定，投保人和保险人可以就与保险有关的其他事项作出约定。
通常这些约定形成的保险条款主要有：
防灾防损条款、危险增加条款、保证条款、退赔条款、无赔偿优惠条款、保险事故通知条款、索赔期限条款、代位求偿条款、保险标的条款、保险标的的过户和保险单的转让条款中的贷款条款、自杀条款、误报年龄条款、年龄限制条款、弱体保险条款等等。
篇三：
保险产品的特约条款
保险产品的特约条款
1、不可争条款：
人寿保险合同生效满一定时期（一般为两年）之后，就成为无可争议的文
件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。
在保险合（:
保险合同的特约条款）同中列入不可抗争条款，是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。
2、年龄误告条款：
投保人申报的被保险人的年龄与真实年龄不符的条款。
1.真实年龄
不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值，但是自合同成立之日起两年的除外；2，误告年龄大于真实年龄而导致多缴保费时，可以无息返还多交部分的保险费；3，误告年龄小于真实年龄，保险人可要求被保险人补缴少交的差额及产生的利息或按比例承担给付保险金额责任。
3、宽限期条款：
在分期缴费的人寿保险中，如果投保人未按时缴纳第二期及以后各期的保险费时（投保人如未缴纳第一期保险费则寿险合同一般不生效），在宽限期（一般为30天或60天）内保险合同仍然有效，如果发生保险事故，保险人仍予负责，但要从保险金中扣除所欠的保险费。
如果宽限期结束后投保人仍然没有缴纳保险费，也无其他约定，则保险合同自宽限期结束的次日起失效。
4、自杀条款：
一般规定，在包含死亡责任的人寿保险合同中，保险合同生效后的一定时
期内（一般为一年或两年）被保险人因自杀死亡属除外责任，保险人不给付保险金，仅退还所缴纳的部分保险费；而保险合同生效满一定期限之后被保险人因自杀死亡，保险人要承担保险责任，按照约定的保险金额给付保险金。
5、复效条款：
如果保险单所有人在宽限期届满时仍未缴付保险费，并且保险合同中没有其他约定的，保险单便会失效即中止。
另外对于万能寿险，如果保单没有足够的现金价值来支付每月的死亡率和费用成本，保单也会失效。
但保险单的中止不同于保险单的终止，中止的保险单仍可在一定的期限内申请复效。
6、不愿意或者不能继续持续交费，保单此时已经产生的现金价值，不会因此而消失，仍旧属于投保人。
在保险实务中，保险公司都会在保险合同中载明现金价值，一般为了简明易读，都会采用表格形式，并且在相关的条款中明确现金价值的计算方法，以及所采用的利率。
7、贷款条款：
人寿保险合同生效满一定期限（一般是一年或两年）后，投保人可以以保险单为抵押向保险人申请贷款，贷款金额一般低于该保险单项下积累的责任准备金或退保金（因为要预留利息空间）。
同时，由于人寿保险计算保费时已包含预定利率，保单贷款后影响保险人资金运用，难以获得预定收益，所以投保人应支付利息。
贷款利率一般参考市场利率而定。
投保人应按期归还贷款并支付利息。
如果在归还贷款本息之前发生了保险事故或退保，保险人则从保险金或退保金中扣除贷款本息。
当贷款本息达到责任准备金或退保金的数额时，保险合同即行终止。
保单贷款条款一般属于选择性条款，多见于两全保险合同或终身寿险合同中。
8、自动垫缴保险费条款：
保险合同生效满一定期限（一般是一年或两年）后，如果投保人不按期缴纳保费，保险人则自动以保险单项下积存的责任准备金垫缴保险费。
对于此项垫缴保险费，与保单贷款条款同样的原理，投保人要偿还并支付利息。
在垫缴保险费期间，如果发生保险事故，保险人要从应给付的保险金中扣除垫缴的保险费和利息，当垫缴的保险费及利息达到退保金的数额时，保险合同即行终止。
自动垫缴保费条款属于选择性条款，即只有当保险合同中列有自动垫缴保险费条款，投保人又同意或对未对此提出异议的条件下，保险人才能以责任
准备金垫缴保险费。
否则，保险人未经投保人同意擅自将责任准备金用于垫缴保险费，投保人退保时可能就没有退保金，这就侵害了投保人利益。
规定自动垫缴保险费的目的是避免非故意的保险单失效。
为了防止过度使用这种条款，有些保险公司会对使用次数及每次使用的间隔加以限制。
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