动物病理学 第十三章肿瘤.ppt

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第十三章肿瘤,肿瘤,希腊语：

neoplasm（螯生物）,拉丁语,Tumor（肿块）,Crab（蟹足样）,目的要求掌握肿瘤的概念、特性、肿瘤的生长及扩散方式、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、肿瘤的命名、肿瘤的异型性、癌与肉瘤的概念；了解肿瘤的分类、病理学检察方法、发病学和防治原则、常见肿瘤的病变特征。

第一节肿瘤的概念,一、概念：

肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素的作用下，使细胞的基因突变或基因表达调控异常，导致局部的组织细胞失控性增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

二、肿瘤与机体体细胞其它再生的区别1、肿瘤组织的生长过速；2、对细胞增殖的控制机理缺乏应答反应；3、对持续存在的病因缺乏依赖性。

第二节肿瘤的一般生物学特性,一、一般形态,

（一）外形,

（二）体积,（三）颜色,（四）硬度,（五）数目：

一个（肿瘤的单中心性生长）；多个（肿瘤的多中心性生长）。

二、肿瘤的组织结构,

（一）实质,1、瘤细胞的种类,2、瘤细胞的分化度和异型性,3、瘤细胞的核分裂,

（二）肿瘤的间质,三、肿瘤细胞的代谢特点,

（一）糖代谢,

（二）蛋白质代谢,（三）核酸代谢,（四）酶系统的改变,四、肿瘤的生长与扩散,

（一）肿瘤的生长,1、肿瘤的生长速度,2、肿瘤的生长方式,

（1）膨胀性生长,

（2）浸润性生长,（3）外生性生长,

（二）肿瘤的扩散,1、直接蔓延,2、转移,

（1）淋巴道转移,

（2）血道转移,（3）种植性转移,五、肿瘤与机体的相互关系,

（一）肿瘤对机体的影响,1、局部影响,

（1）压迫和阻塞,

（2）侵袭和破坏,（3）出血和感染,2、全身性影响,

（1）激素的影响,

（2）发热,（3）恶病质,

（二）机体对肿瘤的影响,1、免疫反应,2、激素的作用,3、炎性反应的作用,4、营养状况,第三节肿瘤的命名和分类,一、肿瘤的命名,肿瘤命名的一般原则：

A、表明肿瘤的良性或恶性；B、表明肿瘤的组织来源。

（一）良性肿瘤的命名,来源于任何组织的良性肿瘤都称为“瘤”。

命名方法：

A、部位+组织来源+瘤；B、肿瘤形态+瘤,

（二）恶性肿瘤的命名,1、癌（carcinoma）：

来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。

命名方法：

来源组织+癌,2、肉瘤（sarcoma）：

来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。

命名方法：

来源组织+肉瘤,3、“成”或“母”细胞瘤：

来源于未成熟的胚胎组织或神经组织的恶性肿瘤，通常在肿瘤组织前加“成”字；也可在来源的组织后加“母细胞瘤”。

4、有些恶性肿瘤成分复杂，组织来源尚有争论者，则在肿瘤的名称前加“恶性”二字。

5、少数恶性肿瘤沿用习惯名称或冠以人名。

二、肿瘤的分类：

（一）根据肿瘤的分化程度和生物学特性分。

分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。

（二）根据组织来源分。

分为上皮组织、间叶组织、神经组织、淋巴造血组织和其它肿瘤五类。

三、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,第四节肿瘤的病因学和发病学,一、肿瘤的病因学,

（一）环境致瘤因素,1、化学致瘤因素,

（1）亚硝胺,

（2）多环芳烃类（苯并芘、甲基胆蒽等）,（3）芳香胺类和氨基偶氮染料（乙奈胺、联苯胺等）,（4）氯乙烯,（5）微量元素（砷、镍等）,2、物理性因素,

（1）电离辐射,

（2）慢性刺激和异物,3、生物性致瘤因素,

（1）病毒,

（2）寄生虫（血吸虫、华支睾吸虫等）,（3）真菌及其毒素,（三）影响肿瘤发生发展的内在因素,1、机体的免疫状态,2、遗传因素,3、种族,4、性别和年龄,5、激素,二、肿瘤的发病学,

（一）正常体细胞转变为癌细胞,1、体细胞突变学说,2、基因表达失调学说：

致癌因素引起基因表现的调控失常，导致细胞持续分裂并失去分化、成熟的能力，从而发生癌变。

（二）癌变细胞发展为肿瘤,1、激发阶段,2、促发阶段,第五节畜禽常见肿瘤,一、良性肿瘤,1、乳头状瘤,2、腺瘤,3、纤维瘤,4、脂肪瘤,5、平滑肌瘤,二、恶性肿瘤,1、鳞状上皮癌,2、腺癌,3、纤维肉瘤,4、脂肪肉瘤,5、平滑肌肉瘤,6、鸡淋巴白血病,第六节肿瘤的诊断和防治,一、诊断,

（一）活体组织学检查,

（二）X射线检查,二、防治,

（一）预防,1、早诊断、早发现、早治疗；,2、避免环境因素的刺激；,3、积极治疗“癌前病变”。

（二）治疗,1、手术切除,2、放疗、化疗,