中国红十字会《救护员》课程-2-2020年10.pptx
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救护员培训(下),1,目录,1创伤救护概述2创伤救护四项技术3特殊伤处置4烧烫伤,2,目录,3,1,创伤救护概论,4,5,6,简明检伤分类法,用于集中出现大量伤病员时的初步检伤,可将伤病员快速分类,2,创伤救护四项技术,7,8,
(一)创伤出血与止血,9,每公斤体重有60-80ml血液,10,出血类型,按出血部位分:
内出血、外出血按血管类型分:
动脉出血、静脉出血、毛细血管出血按失血量分:
轻度失血、中度失血、重度失血,20%(800ml),轻度失血:
口渴、面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱,中度失血:
呼吸急促、烦躁不安,20%-40%(8001600ml),40%以上(1600ml以上),11,重度失血:
表情淡漠,脉搏细、弱或摸不到,血压测不到,随时可能危及生命,失血量与症状,12,13,严重出血的止血方法,直接压迫止血法:
最直接、快速、有效、安全,适用于大部分外出血。
加压包扎止血法:
在直接压迫止血的基础上,用绷带或三角巾加压包扎。
止血带止血法:
四肢严重出血,用直接压迫和加压包扎止血法无法有效止血。
直接压迫止血,14,1.检查伤口内有无异物,如有表浅小异物要先将其取出。
2.干净敷料覆盖伤口(左图),用手直接持续用力压迫止血(右图)。
3.敷料应超过伤口周边至少3cm。
4.如果敷料被血湿透,再取敷料在原有敷料上覆盖,继续压迫止血。
15,加压包扎止血法,1.绷带或三角巾环绕敷料加压包扎(左图)。
2.包扎后检查肢体末梢血液循环(右图)。
16,布带止血带止血法,布带环绕肢体,上止血带,打活结,穿绞棒绞紧,固定绞棒,标记时间,17,止血带止血法注意事项,止血带不能直接结扎在皮肤上,要加衬垫。
上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部松紧适度,以伤口停止出血为度。
做好明显标记,注明结扎止血带时间(精确到分钟)。
结扎止血带后每隔4050分钟或发现远端肢体变凉应松解一次。
应尽快送伤病员去医院救治。
禁止用铁丝、电线、绳索等当做止血带。
18,可疑内出血的判断,发生过外伤或有相关疾病史。
皮肤有撞击痕迹,局部有肿胀。
烦躁不安或表情淡漠,甚至意识不清。
伤病员面色苍白,皮肤发绀。
口渴,手足湿冷,出冷汗。
脉搏快而弱,呼吸急促。
体表未见到出血。
19,可疑内出血的应急救护,拨打急救电话。
伤员制动。
密切观察伤员呼吸和脉搏,保持气道通畅。
尽快送伤员去医院。
20,
(二)包扎,21,包扎,目的:
1.保护伤口,防止污染。
2.减少出血,预防休克。
3.保护内脏和血管、神经、肌腱等。
4.有利于转运伤员。
材料:
创可贴、尼龙网套、三角巾、绷带、胶带等,还可根据三角巾使用原理就地取材,利用干净的手帕、毛巾、领带、围巾、衣服、床单等作为包扎材料。
要求:
快、准、轻、牢。
22,绷带包扎方法,环形包扎螺旋包扎“8”字包扎回返包扎,23,环形包扎,螺旋包扎,“8”字包扎,回返包扎,27,三角巾包扎方法,头顶帽式包扎双肩包扎单侧胸部包扎全腹部包扎手足包扎膝部(肘部)带式包扎悬臂带,头顶帽式包扎,8,29,双肩包扎,8,30,单侧胸部包扎,8,31,全腹部包扎,8,32,手部包扎,8,33,膝部包扎,8,34,小悬臂带,35,大悬臂带,36,37,骨折,38,固定原则,39,固定方法上臂骨折,铝芯塑形夹板固定,躯干固定,40,固定方法前臂骨折,夹板固定,衣服固定,41,固定方法大腿骨折(股骨干骨折),健肢固定,42,固定方法小腿骨折(胫、腓骨骨折),健肢固定,43,脊柱骨折,现场环境安全的情况下,尽量保持伤员原体位不动,立即拨打急救电话,等待专业医护人员进行处理。
44,关节脱位与扭伤,扶伤员坐下或躺下,尽量舒适。
不要随意搬动或揉受伤的部位,以免加重损伤。
用毛巾浸冷水冷敷肿胀处,每次时间不能超过20分钟。
按骨折固定的方法固定伤处。
在可能的情况下垫高伤肢。
每隔10分钟检查一次伤肢远端血液循环。
尽快送伤员到医院检查、治疗,必要时拨打急救电话。
受伤后72小时内不要热敷受伤部位。
45,目的:
1.使伤员尽快脱离危险区2.改变伤员所处环境,以利抢救3.安全转送到医院进一步治疗,46,搬运护送原则,一、徒手搬运1、单人徒手搬运法:
扶行法,搬运方法,背负法,拖行法,腋下拖行,衣服拖行,毛毯拖行,爬行法,2、双人徒手搬运法:
轿杠式,椅托式,拉车式,3、三人徒手搬运法,二、器材搬运担架搬运,二、器材搬运椅子搬运,3,特殊伤的现场处理,57,58,颅底骨折,表现:
皮下出血,鼻腔、口腔、外耳道流出血性液体(耳鼻漏)。
现场救护:
1.环境安全,做好自我防护。
2.伤员平卧,头部略抬高。
3.切勿冲洗和填塞耳道、鼻孔。
4.检查意识、气道、呼吸、脉搏,保持呼吸道通畅。
开放性气胸,59,2,60,肠管溢出,a,b,c,d,2,61,肠管溢出,e,f,g,h,62,肢体离断伤伤员的处理,63,肢体离断伤离断肢体的处理,2,64,伤口异物,65,骨盆骨折,4,烧烫伤,66,分度,度烧烫伤(红斑性烧伤):
轻度红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水疱度(水疱性烧伤):
浅度:
剧痛,感觉敏感,有水疱,疱皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显深度:
感觉迟钝,有或无水疱,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿度:
痛感消失,无弹性,干燥,无水疱;严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏,67,应急救护原则,68,谢谢大家!
红十字“救”在身边,