麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案.docx

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麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案

1.下列哪个条件不可以参加执业医师资格考试D

A.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

B.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的

C.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的

D.具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满三年的

2药品监督管理部门应当按照规定，依据哪些法律法规，对经其认证合格的药品生产企业、药品经营企业进行认证后的跟踪检查：

A.《中华人民共和国价格法》《药品生产质量管理规范》

B.《中华人民共和国广告法》《药品经营质量管理规范》

C.《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》

D.《中华人民共和国价格法》《药品经营质量管理规范》

3.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，并采取除以下哪项外的措施：

A.没收其违法所得及其药品、器械

B.处十万元以上，二十万元以下的罚款

C.对医师吊销其执业证书

D.给患者造成损害的，依法承担赔偿责任

4.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是B

A.无创用药

B.随时给药

C.按阶段给药

D.个体化给药

5.他巴唑致粒细胞缺乏的危险阶段是接受较大治疗量的：

A.最初1～3日

B.最初1～3个月

C.1年内

D.终生

6.每张处方不得超过几种药

7.塞来昔布属于哪类药物C

A.COX-1选择性抑制剂

B.COX-1选择性激动剂

C.COX-2选择性抑制剂

D.COX-2选择性激动剂

8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括A

A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量

B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量

C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响

D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流

9.下列说法中错误的是D

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期

B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后

C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

10.下面有关急性疼痛有描述错误的是D

A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛

B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关

C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛

D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在

11.这减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施D

A.选择性联合使用抗酸剂

B.联合使用H2受体拮抗剂

C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑

D.联合使用阿片类药物

12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是D

A.消化道溃疡

B.血小板功能障碍

C.肾毒性

D.呼吸抑制

13.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是C

A.首次剂量加倍

B.大剂量冲击

C.小剂量静脉滴定

D.采用个体化剂量

14.对非甾体类抗炎药，描述错误的是C

A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物

B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等

C.有轻微耐药性及依赖性

D.有封顶效应

15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号B

A.慢性非癌痛

B.急性疼痛

C.慢性疼痛

D.神经病理性疼痛

16.属于阿片受体激动—拮抗药的是D

A.芬太尼

B.可待因

C.纳络酮

D.喷他佐辛

17.关于镇痛药曲马多描述错误的是A

A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药

B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质

C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛

D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

18.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的D

A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

C.担心阿片类药物的流弊

D.担心不能获得足够量的阿片类药物

19.世界卫生组织于哪年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）B

A.1984年

B.1986年

C.1988年

D.1990年

20.阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关B

A.给药途径

B.是否联合用药

C.给药方式

D.药物剂型

21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：

A.呼吸次数减少（<8次/分）和/或潮气量减少、潮式呼吸

B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷

C.有时可出现心动过速和高血压

D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡

22.主要的抗癌治疗方法不包括D

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化疗

D.理疗

23.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关C

A.采用多种药物，不同给药途径

B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生

C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛

D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复

30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是B

A.《麻醉药品管理条例》

B.《麻醉药品管理办法》

C.《药品管理法》

D.《1998年公约》

31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括B

A.老年人

B.有慢性萎缩性胃炎的患者

C.酒精过量

D.重要器官功能全者

32.有关WHO三阶梯用药的描述错误是B

A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始

C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

33.对癌症患者应重视其哪系统的检查B

A.血液系统

B.骨骼系统

C.神经系统

D.心血管系统

34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是A

A.进行气管切开

B.呼吸复苏

C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气

D.使用阿片拮抗剂

35.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是C

A．处方右上角有麻醉药品专用标志

B．麻醉药品处方按天装订，单独存放

C．方保存一年

D．行专册登记

36．下列有关阿片类药物的说法中错误的是：

A．阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用

B．阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态

C．决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径

D．更多情况下，患者要求加大剂量是假性成瘾的结果

37．阿片类药物可获量不足常见的原因不包括：

A．经济障碍

B．限制性规章

C．担心麻醉药品被非法转移

D．担心医源性成瘾

38．下面有关精神依赖的说法错误的是：

A．精神依赖与躯体共同存在时，才能诊断为成瘾

B．遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现

C．精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态

D．精神依赖即所谓的成瘾

39．阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师：

A．1次

B．2次

C．3次

D．每日1次

40．关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是：

A．只限二级（县级）以上医疗机构使用

B．只能用于住院病人

C．必须严格按说明书规定使用

D．可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片

41．下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是：

A．对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛

B．非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用

C．对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗

D．阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗

42．急性疼痛的评估流程和治疗流程是：

A．详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗

B．体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗

C．疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗

D．疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗

43．下面有关镇痛的说法中正确的是：

A．术后镇痛会影响伤口的愈合

B．术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟

C．术后镇痛可导致认知功能障碍

D．时期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利

44．糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：

A．用法及给药途径

B．服用时间

C．用药种类和剂量

D．用药疗程

45．急性疼痛是指存在时间小于（）的疼痛D

A．1周

B．2周

C．1月

D．2月

46．癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生：

A．骨转移

B．血液转移

C．脑转移

D．肺转移

47．下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是：

A．门诊每张处方注射剂不得超过常用量

B．门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量

C．片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天

D．住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符

48．阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：

A．首次剂量加倍

B．采用个体化剂量

C．大剂量冲击

D．根据患者的反应和不良反应随时调整

49．给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是：

A．代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒

B．代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量

C．慢性给药会形成耐受性

D．慢性给药会形成依赖性

50．INCB自1995处起，将哪些麻醉药品列为主要品种：

A．芬太尼；哌替啶；羟考酮；替利定

B．右丙氧芬；氢可酮；羟考酮；替利定

C．芬太尼；氢可酮；羟考酮；替利定

D．芬太尼；氢可酮；羟考酮；福尔可定

51．以下说法中错误的是：

A．用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

B．无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药

C．长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系

D．非阿片类比阿片类药物更安全

52．PCA的给药途径目前应用最广的是：

A．神经丛给药

B．静脉

C．椎管给药

D.皮下

53.下面有关躯体依赖的说法错误的是：

A.躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征

B.通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征

C.躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和/或给予拮抗药物时产生

D.躯体依赖就是成瘾

54．晚期癌症患者的疼痛发生率为：

A．30~50%

B．40~60%

C．60~80%

D．70~90%

55．关于疼痛的描述错误的是：

A．疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验

B．疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断

C．对医师而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疼痛的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一

D．对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状

56．建议使用阿片类药物治疗的情形是：

A．肥肠者和老年人，功能严重受限无法活动者

B．对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效差的重度关节炎疼痛患者

C．疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起

D．中至重度关节炎疼痛

D．未能按要求服药或药物相互作用、换药等

64．除以下哪项异常行为之外，其余均明确提示成瘾的发生：

A．收买处方药物

B．伪造处方

C．在症状减轻期间囤积药物

D．偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物

65．治疗中、重度疼痛的常用药物是：

A．阿片类药物

B．非甾体类抗炎药

C．对乙酰氨基酚

D．糖皮质激素类药物

66．双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包：

A．帕米磷酸盐

B．氯磷酸盐

C．唑来磷酸盐

D．氢磷酸盐

67．以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件：

A．镇痛的同时具有镇静作用

B．不良反应轻

C．危险性小

D．中枢神经系统副作用小

68．在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括：

A．麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方

B．处方内容中增加患者家庭住址

C．麻醉药品针剂批号与收回安瓿批号登记核对的准确性

D．重视知情同意书的签定

69．不符合疼痛药物治疗原则的作法是：

A．重度疼痛时先三阶梯药物

B．对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药

C．持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量

D．当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1~2次，再将剂量减少50%~70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药

70．关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是：

A．药物与机体相互作用所造成的一种精神状态

B．表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应

C．为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适

D．均发生耐受性

71．在出现以下情况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外：

A．在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果

B．任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后，以评价疼痛的程度

C．急性疼痛的持续过程中

D．每一次新的疼痛出现时，以正确认识和评价疼痛

72．规范化疼痛处理的原则不包括：

A．随时用药

B．最大程度减少药物不良反应

C．把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低

D．全面提高患者的生活质量

73．下列是对癌痛的评估原则，描述中错误的是：

A．相信患者的主诉

B．全面评估疼痛

C．动态评估疼痛

D．医生主观评断

74．有关急诊室的急性疼痛处理的描述中错误的是：

A．局部应用效果较好的局麻药可进行伤口浸润和神经阻滞

B．通过吸入氧化亚氮和氧气50：

50混合气体镇痛，起效迅速、安全

C．纯阿片激动剂是最佳选择，如吗啡和芬太尼，静脉给药便有效，也是急诊条件下最常使用的给药途径

D．目前在急诊室镇痛治疗的给药途径、剂量和频率是合理的

75．按照VRS法对疼痛分级，其中Ⅲ级疼痛为：

A．无疼痛

B．有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰

C．疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰

D．疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位

76．对阿片类镇痛的特点描述错误的是：

A．药物种类多，可选剂型多

B．无饱和剂量限制

C．有天花板效应

D．半衰期最长可达72小时

77．急性疼痛的治疗原则不包括：

A．重视对患者的教育和心理指导

B．加强随访和评估

C．疼痛治疗不宜过早进行

D．提倡平衡镇痛和多模式补镇痛

78．治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是：

A．NSAIDs

B．对乙酰氨基酚

E．阿片类药物

F．局麻药

79．急性疼痛治疗最危险的并发症：

A．瘙痒

B．呼吸抑制

C．恶心呕吐

D．尿潴留

80．影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括：

A．缺乏癌症疼痛及镇静治疗知识

B．患者不愿意阿片类止痛药，误认为接受阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗

C．担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用

D．费用过于昂贵

81．以下说法中错误的是：

A．非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应

B．给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以避免发生消化道溃疡

C．非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者

D．非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应

82．对炎症性疼痛疗效最好的是：

A．麻醉性镇痛药

B．非甾体类抗炎药

C．抗抑制药

D．糖皮质激素

83．三环类抗抑郁药的主要不反应不包括以下哪项：

A．口干、便秘

B．视物模糊

C．排尿困难、尿储留

D．嗜睡昏迷

84．以下说法中正确的是：

A．非阿片类比阿片类药物更安全

B．只在疼痛剧烈时才用镇痛药

C．镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D．用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

85．镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是：

A．消化性溃疡和便秘

B．肝肾毒性

C．凝血功能障碍

D．白细胞减少症

86．应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：

A．与阿片类药物相关的不良反应

B．功能状态

C．日常生活和行为方式

D．舒适程度（镇痛效果VAS评分）

87．以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：

A．功能改善并达到部分疼痛缓解时

B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时

C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时

D.患者不能配合

88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：

A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动

B.应用缓泻剂

C.冰盐水灌肠

D.养成规律排便的习惯

89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物：

A.杜冷丁

B.福尔可定

C.芬太尼

D.吗啡

90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.痛风

D.骨质疏松

91.除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证：

A.药物滥用史

B.严重性格障碍

C.不良家庭环境

A.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；12小时内突发性疼痛次数<3次；12小时内需要解救药的次数<3次。

B.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<3次；24小时内需要解救药的次数<3次。

C.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<4次；24小时内需要解救药的次数<4次。

D.数字评估法的疼痛强度<4或达到0；24小时内突发性疼痛次数<6次；24小时内需要解救药的次数<3次。

100.以下说法中错误的是：

A.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛

B.急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号

C.慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感

D.所谓慢性非癌痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛

101.美沙酮是新型阿片受体激动剂类止痛芭，它的特点不包括：

A.价格昂贵

B.治疗神经病理性疼痛有效

C.较晚发生药物耐受性

D.无活性代谢产物

102.对血小板功能产生影响的NSAIDs是：

A.非乙酰化水杨酸

B.COX非选择抑制剂

C.COX-2部分选择抑制剂

D.COX-2选择抑制剂

103.关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是：

A.入库验收必须货到即验

B.三人开箱

C.清点验收到最小包装

D.验收记录双人签字

104.对PCA的优点的描述不正确的是：

A.PCA给药符合药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛浓度

B.真正做到及时、迅速

C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，有利于患者不同时刻、不同疼痛强度下获得最佳的镇痛效果

D.有利用患者充分配合治疗，有利于自主排便

105.防止发生阿片类药严惩不良反应的重要措施是：

A.当取得满意的镇痛效果时立即停用阿片类药物

B.按时给药、口吸或透皮途径给药

C.当取得满意的镇痛效果时阿片类药物减量使用

D.采用患者自控镇痛

106.急性疼痛治疗常见的不良作用不包括：

A.消化不良

B.呼吸抑制

C.瘙痒

D.尿潴留

107.除哪项以外，都属于阿片类药物的耐受范围：

A.镇痛耐受

B.对中枢抑制和恶心的耐受

C.对便秘的耐受

D.对消化性溃疡的耐受

108.三环类抗抑郁药通过何种机制产生镇痛作用：

A.与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用

B.通过抑制局部的前列腺膆（PG）合成而实现的

C.阻止去甲肾上腺素和5-HT的再摄取（去甲肾上腺素和5-HT可能作用于中枢和脊髓水平），影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用

D.明显的中枢神经系统的抑制作用

109.阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂性或可耐受的反应：

A.恶心呕吐

B.便秘反应

C.嗜睡

D.头晕

110.合成类麻醉药品应除外：

A.可待因

B.芬太尼

C.哌替啶

D.美沙酮

111.减少非甾体类抗炎药及对乙酰氨基酚不良反应的主要措施除哪项外都是：

A.选择适当的药物种类

B.长期用药控制用药剂量

C．联合用药

D.注意合并症对用药的影响

112.以下关于联合用药的说法中错误的是：

A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果

B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果

C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险

D.镇痛治疗联合用药时，不应减量使用

113.申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满多少年，并按照国家有关规定办理审批续：

114.关于麻醉药品门诊处方开具模式，以下说法错误的是B

A.固定科室设立专职人员，便于掌握使用麻醉药品的患者情况

B.固定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购

C.不固定科室及人员，对患者不便

D.不固定科室及人员，对吸毒人员套购不好控制

115.引起骨关节痛的主要原因是什么？

A.局部压迫

B.骨质疏松

C.骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风

D.肿瘤转移

116.药物成瘾性指的是药物的A

A.精神依赖性

B.身体依赖性

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