中医内科学.docx

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中医内科学

病名

源流

病因病机

辨证要点

治疗原则

证型

主方

附方

感冒

1、《仁斋直指方》首提感冒一名；

2、明清起，感冒与伤风互称

卫表不和

区分风寒

风热与暑湿兼夹

解表达邪

扶正解表

1、风寒束表

荆防达表汤或荆防败毒散加减

2、风热犯表

银翘散或葱豉桔梗汤加减

3、暑湿伤表

新加香薷饮加减

4、气虚感冒

参苏饮

5、阴虚感冒

加减葳蕤汤

咳嗽

1、景岳全书明确分为外感内伤两类；

2、医学心悟提示咳嗽祛邪外达的一种病理反应

肺失宣肃

肺气上逆

病位在肺

涉及肝脾肾

外感内伤

外感咳嗽：

祛邪利肺；

内伤咳嗽：

调理脏腑、祛邪止咳

1、风寒袭肺

三拗汤合止嗽散

2、风热犯肺

桑菊饮

3、风燥伤肺

桑杏汤

凉燥用杏苏散

1、痰湿蕴肺

二陈平胃散合三子养亲汤——

平稳后：

六君子；杏苏二陈丸

2、痰热郁肺

清金化痰汤

3、肝火犯肺

加减泻白散合黛蛤散

4、肺阴亏耗

沙参麦冬汤

肺胀

证治汇补分虚实

肺气胀满

不能敛降

痰浊水饮

血瘀互结

肺脾肾心

1、痰浊壅肺

苏子降气汤合三子养亲汤

小青龙、小青龙+石膏

2、痰热蕴肺

越婢加半夏汤或桑白皮汤

3、痰蒙神窍

涤痰汤，另服安宫或至宝丹

喘脱危象：

参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹；

平稳后：

皱肺丸

4、肺肾气虚

平喘固本汤合补肺汤——

5、阳虚水泛

真武汤合五苓散

哮病

医学正传分哮喘

病因病理：

外邪引动伏痰；

病理关键：

痰气相搏，气道被阻

肺脾肾

发时治标

平时治本

1、冷哮证

小青龙汤或射干麻黄汤

苏子降气汤

2、热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤

麦冬汤，三子养亲汤

3、寒包热哮

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4、风痰哮

三子养亲汤

5、虚哮证

平喘固本汤

附：

喘脱危证

回阳急救汤合生脉饮

1、肺脾气虚

六君子汤

2、肺肾两虚

生脉地黄汤合金水六君煎

喘证

景岳全书分虚实

气机升降

出纳失常

病位肺肾

涉及肝脾

重症及心

分虚实

1、风寒袭肺

麻黄汤合华盖散

小青龙；桂枝加厚杏

2、表寒肺热

麻杏石甘汤

3、痰热郁肺

桑白皮汤

4、痰浊阻肺

二陈汤合三子养亲汤

5、肺气郁痹

五磨饮子

1、肺气虚耗

生脉散合补肺汤

补中益气汤

2、肾虚不纳

金匮肾气丸合参蛤散

七味都气丸合生脉散

3、正虚喘脱

参附汤送服黑锡丹，配蛤蚧粉

痰饮

金匮创病名

三焦气化失宣

肺脾肾

脾当其要

总属阳虚阴盛输化失调

痰饮停胃肠

悬饮流胁下

溢饮溢四肢

支饮撑胸肺

病痰饮者，当以温药和之

1、脾阳虚弱

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2、饮留胃肠

甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

体虚表证不著，苓甘五味姜辛汤；饮多寒少无表证，喘咳痰盛不得息，葶苈大枣泻肺汤；邪实正虚，饮郁化热，木防己汤；伤阴，麦门冬汤

1、邪犯胸肺

柴枳半夏汤

2、饮停胸胁

椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

3、络气不和

得附旋覆花汤

4、阴虚内热

沙参麦冬汤合泻白散

1、表寒里饮

小青龙汤；内有郁热大青龙

1、寒饮伏肺

小青龙汤——

2、脾肾阳虚

金匮肾气丸合苓桂术甘汤

五苓散

血证

1、先醒斋医学广笔记治吐血三要法：

行血、补肝、降气；

2、景岳全书病机概括：

火盛，气伤；

3、血证论治血四法：

止血、消瘀、宁血、补血

火热薰灼

迫血妄行

气虚不摄

血溢脉外

出血部位

脏腑病位

症候虚实

治火

治气

治血

鼻衄：

热邪犯肺

桑菊饮

2、胃热炽盛

玉女煎

3、肝火上炎

龙胆泻肝汤

4、气血亏虚

归脾汤

齿衄：

胃火炽盛

加味清胃散合泻心汤

2、阴虚火旺

六味地黄丸合茜根散

五版用滋水清肝饮

咳血：

燥热伤肺

桑杏汤

2、肝火犯肺

泻白散合黛蛤散

3、阴虚肺热

百合固金丸

或合十灰散

吐血：

胃热壅盛

泻心汤合十灰散

2、肝火犯胃

龙胆泻肝汤

3、气虚血溢

归脾汤

气随血脱，独参汤

便血：

肠道湿热

地榆散或槐角丸——

日久，湿热未尽，清脏汤，脏连丸

2、气虚不摄

归脾汤

3、脾胃虚寒

黄土汤

尿血：

下焦湿热

小蓟饮子

2、肾虚火旺

知柏地黄丸

3、脾不统血

归脾汤

补中益气汤

4、肾气不固

无比山药丸

可冲紫雪，五版用犀角地黄汤

紫斑：

血热妄行

十灰散——

2、阴虚火旺

茜根散

六味地黄丸

3、气不摄血

归脾汤

心悸

心失所养，扰动心神，心神不宁

心-肝脾肾肺

1、心虚胆怯

安神定志丹

2、心血不足

归脾汤

炙甘草汤，生脉散

3、阴虚火旺

天王补心丹合朱砂安神丸

知柏地黄丸

4、心阳不振

桂甘龙牡汤合参附汤

5、水饮凌心

苓桂术甘汤

真武汤

6、瘀阻心脉

桃仁红花煎合桂甘龙牡汤

轻者丹参饮，气虚血瘀，人参养荣汤合桃红四物汤

7、痰火扰心

黄连温胆汤

胸痹

金匮提胸痹

心脉痹阻

心-肝肺脾肾

1、心血瘀阻

血府逐瘀汤——

2、气滞心胸

柴胡疏肝散—（可合失笑散）

日久化热，丹桅逍遥散，便秘当归芦荟丸

3、痰浊闭阻

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4、寒凝心脉

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

阴寒极盛，乌头赤石脂丸和苏合香丸或麝香保心丸

5、心肾阴虚

天王补心丹合炙甘草汤——

6、气阴两虚

生脉散合人参养荣汤

炙甘草汤

7、心肾阳虚

参附汤合右归饮

真武汤，四逆加人参

不寐

总属阳盛阴衰，阴阳失交

心脑-肾脾肝

补虚泻实

调整阴阳

1、肝火扰心

龙胆泻肝汤

便秘重，当归芦荟丸

2、痰热扰心

黄连温胆汤

痰食阻滞胃中不和，半夏秫米汤；痰热重大便不通，礞石滚痰

1、心肾不交

六味地黄丸合交泰丸

心阴不足，天王补心丹，五版黄连阿胶汤合朱砂安神丸

2、心脾两虚

归脾汤

归脾汤，养心汤化裁

3、心胆气虚

安神定志丸合酸枣仁汤

病后气血不足，归脾汤，病后血虚肝热，琥珀多寐丸，心肾不交，交泰丸

郁证

肝气郁结

理气开郁

调畅气机

怡情易性

1、肝气郁结

柴胡疏肝散

可常服越鞠丸

2、气郁化火

丹栀逍遥散

肝火犯胃，左金丸

3、痰气郁结

半夏厚朴汤

兼呕吐口苦，温胆汤

4、心神失养

甘麦大枣汤

心烦失眠多梦遗精可合交泰丸，五版滋水清肝饮

5、心脾两虚

归脾汤

6、心肾阴虚

天王补心丹合六味地黄丸——

病名

源流

病因病机

治疗原则

证型

治法

主方

附方

癫狂

癫：

痰气郁结，蒙蔽神机

狂：

痰火上扰，神明失主

总属阴阳失调，七情内伤，痰气上扰，气血凝滞

心脑-肝脾肾

癫证：

痰气郁结

理气解郁，化痰醒神

逍遥散合顺气导痰汤

痰伏甚控涎丹；痰迷心窍，先苏合香继四七汤，痰郁化热，温胆汤加黄连合白金丸

2、心脾两虚

健脾养心，益气安神

养心汤合越鞠丸

可予甘麦大枣汤

狂证：

痰火扰神

清心泻火，涤痰醒神

生铁落饮

痰火盛，礞石滚痰汤，再安宫，大便秘结，小承气汤，神清痰热未尽，温胆汤

2、痰热瘀结

豁痰化瘀，调畅气血

癫狂梦醒汤

蓄血内结大黄庶虫丸，不饮不食白金丸

3、火盛伤阴

育阴潜阳，交通心肾

二阴煎合琥珀养心丹

心火亢朱砂安神丸，睡不安，孔圣枕中丹

痫证

痰浊内阻，元神失控。

痰为主，每由风火触动痰瘀内阻蒙蔽清窍而发病。

病位心肝，五版肝脾肾

1、风痰闭阻

涤痰息风，开窍定痫

定痫丸

2、痰火扰神

清热泻火，化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤

痰火壅竹沥达痰丸

3、瘀阻脑络

活血化瘀，息风通络

通窍活血汤

五版大补元煎六君子，偏肾虚河车大造丸，日久甘麦大枣汤

4、心脾两虚

补益气血，健脾宁心

六君子汤合归脾汤

5、心肾亏虚

补益心肾，潜阳安神

左归丸合天王补心丹——

胃痛

1、医学正传九种心痛；

2、四明心法吐酸，虽分寒热，治肝为本

不通则痛

不荣则痛

胃-肝脾

理气

和胃止痛

1、寒邪客胃

温胃散寒，行气止痛

香苏散合良附丸

胃脘痛胀便秘合不承气，或改枳实导滞丸，食积化热成燥大承气

2、饮食伤胃

消食导滞，和胃止痛

保和丸——

3、肝气犯胃

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散

肝胃郁热，化肝煎或丹桅逍遥散；沉香降气散（五）

4、湿热中阻

清化湿热，理气和胃

清中汤

五版虚证用调营敛肝饮，脾不统血黄土汤

5、瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃

失笑散合丹参饮——

6、胃阴亏耗

养阴益胃，和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤

泛酸，左金丸

7、脾胃虚寒

温中健脾，和胃止痛

黄芪建中汤

理寒甚理中丸，兼形寒附子理中丸；痛后可香砂六君，五版尚大建中，甘草泻心汤

痞满

伤寒见名

中焦气机不利

脾胃升降失职

胃-肝脾

调理脾胃

升降

行气

除满消痞

实痞：

饮食内停

消食和胃，行气消痞

保和丸

枳实导滞，枳实消痞

2、痰湿中阻

除湿化痰，理气和中

二陈平胃汤

半夏厚朴，黄连温胆

3、湿热阻胃

清热化湿，和胃消痞

泻心汤合连朴饮

左金丸，半夏泻心汤

4、肝胃不和

疏肝解郁，和胃消痞

越鞠丸合枳术丸

气郁明显，五磨饮子

虚痞：

脾胃虚弱

补气健脾，升清降浊

补中益气汤

湿浊内蕴，香砂六君

2、胃阴不足

养阴益胃，调中消痞

益胃汤

呕吐

金匮认为呕吐是保护性反应

胃失和降

气逆于上

胃-肝脾

和胃降逆

实证：

外邪犯胃

疏邪解表，化浊和中

藿香正气散

五版先吞玉枢丹

2、食滞内停

消食化滞，和胃降逆

保和丸

五版小承气，竹茹汤

3、痰饮内阻

温中化饮，和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤

五版化热温胆汤

4、肝气犯胃

疏肝理气，和胃降逆

四七汤

五版半夏厚朴合左金

虚证：

脾胃虚弱

健脾益气，和胃降逆

香砂六君子汤

五版肝肾虚，冲气上逆，来复丹

2、脾胃阳虚

温中健脾，和胃降逆

理中汤——

3、胃阴不足

滋养胃阴，调中消痞

麦门冬汤

感寒湿食生冷，纯阳正气丸，湿重胃苓汤

泄泻

1、医宗必读治泻九法

2、景岳全书泄痢的异同

脾虚湿盛

脾胃-肝肾大小肠

运脾化湿

暴泻：

寒湿内盛

芳香化湿，解表散寒

藿香正气散——

2、湿热伤中

清热燥湿，分利止泻

葛根芩连汤

新加香薷饮合六一散

五版可合平胃散

3、食滞肠胃

消食导滞，和中止泻

保和丸

枳实导滞丸

久泻：

脾胃虚弱

健脾益气，化湿止泻

参苓白术散

理中丸，补中益气汤

2、肾阳虚衰

温肾健脾，固涩止泻

四神丸

真人养脏汤，乌梅丸

五版可桃花汤

3、肝气乘脾

抑肝扶脾

痛泻要方

兼表荆防败毒散，表未解葛根芩连，表已减香连丸，湿重木香槟榔丸，热重枳实导滞丸，痢下重白头翁

痢疾

刘河间：

调气是后重自除，行血则便脓自愈

邪蕴肠腑，气血凝滞，肠壁脂膜血络腐败化为脓血，气滞腑气不通

肠-脾胃-肾

清热

化湿解毒

调气

行血导滞

1、湿热痢

清肠化湿，调气和血

芍药汤——

2、疫毒痢

清热解毒，凉血除积

白头翁汤合芍药汤

犀角地黄汤，紫雪

危象，独参汤参附汤

3、寒湿痢

温中燥湿，调气和血

不换金正气散

藿香正气，胃苓汤五

4、阴虚痢

养阴和营，肠络受损

黄连阿胶汤合驻车丸

5、虚寒痢

温补脾肾，收涩固脱

桃花汤合真人养脏汤

附子理中，补中益气

6、休息痢

温中清肠，调气化滞

连理汤

温脾汤，乌梅丸

附：

噤口痢

泄热和胃，苦辛通降

开噤散

玉枢六君独参参附

腹痛

不通则痛

不荣则痛

通字立法

1、寒邪内阻

散寒温里，理气止痛

良附丸合正气天香散

雷鸣切痛附子粳米；内外皆寒乌头桂枝；寒滞肝脉暖肝煎；寒积里实大黄附子汤，另通脉四逆汤（五）

2、湿热壅滞

泄热通腑，行气导滞

大承气汤

大柴胡汤

3、饮食积滞

消食导滞，理气止痛

枳实导滞丸

保和丸

4、肝郁气滞

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散

痛泻要方，天台乌药

5、瘀血内停

活血化瘀，和络止痛

少腹逐瘀汤

兼寒，膈下逐瘀汤；下焦蓄血，桃核承气

6、中虚脏寒

温中补虚，缓急止痛

小建中汤

大建中汤，附子理中

当归四逆，黄芪建中

肺痈

初期肺卫表证

成痈热壅血瘀

溃脓血败化脓

恢复期

清热解毒

化瘀排脓

1、初期

疏风散热，清肺化痰

银翘散

2、成痈期

清肺解毒，化瘀消痈

千金苇茎汤合如金解毒散

热毒瘀结，犀黄丸

3、溃脓期

排脓解毒

加味桔梗汤

桔梗白散

4、恢复期

清养补肺

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

肺痿

肺燥津伤

肺气虚冷

补肺生津

1、虚热证

滋阴清热，润肺生津

麦门冬汤合清燥救肺汤

2、虚寒证

温肺益气

甘草干姜汤或生姜干草汤

蛤蚧粉

肺痨

1、十药神书第一部；

2、医学正传杀虫补虚

阴虚

肺-脾肾-心肝

补虚培元

治痨杀虫

1、肺阴亏损

滋阴润肺

月华丸

可配琼玉膏

2、虚火灼肺

滋阴降火

百合固金汤合秦芄鳖甲汤

咯血著十灰散

3、气阴耗伤

益气养阴

保真汤或参苓白术散

4、阴阳虚损

滋阴补阳

补天大造丸

自汗

盗汗

阴阳失调

腠理不固

营卫失和

汗液外泄

1、肺卫不固

益气固表

桂枝加黄芪汤或玉屏风散

半身局部汗甘麦大枣

2、心血不足

养血补心

归脾汤

3、阴虚火旺

滋阴降火

当归六黄汤

火热不甚麦味地黄

4、邪热郁蒸

清肝泄热，化湿和营

龙胆泻肝汤

热势不盛四妙丸

厥证

气机突然逆乱

升降乖戾

气血阴阳

不相顺接

醒神回厥

气厥实证

开窍顺气解郁

通关散合五磨饮子

苏合香，平时逍越柴

虚证

补气回阳醒神

生脉参附注射液、四味回阳饮

平时香砂归脾

血厥实证

平肝潜阳，理气通瘀

羚角钓藤汤或通瘀煎

可先吞羚羊角粉

虚证

补养气血

急用独参汤，继人参养荣汤

痰厥

行气豁痰

导痰汤

五版礞石滚痰汤

噎膈

气痰瘀交结

阻于食道胃脘

食道（胃气所主）-肝脾肾

1、痰气交阻

开郁化痰，润燥降气

启膈散

泛吐痰涎含化玉枢丹

2、瘀血内结

滋阴养血，破血行瘀

通幽汤

服药即吐含化玉枢丹

3、津亏热结

滋阴养血，润燥生津

沙参麦冬汤

肠中燥结大黄甘草汤

4、气虚阳微

温补脾肾

补气运脾汤

呃逆

胃失和降

隔间气机不利

胃气上逆动膈

膈胃-肝脾肺肾（五版肺）

理气和胃

降逆止呃

1、胃中寒冷

温中散寒，降逆止呃

丁香散

丁香杮蒂散

2、胃火上逆

清胃泻热，降逆止呃

竹叶石膏汤

小承气，凉膈散

3、气机郁滞

顺气解郁，和胃降逆

五磨饮子

旋覆代赭，血府逐瘀

4、脾胃阳虚

温补脾胃止呃

理中丸

旋覆代赭，补中益气

5、胃阴不足

养胃生津，降逆止呃

益胃汤合橘皮竹茹汤

郁怒伤肝更衣丸；药后便不爽青麟丸；热热盛大承气汤

便秘

大肠传导失常

肠-肺脾胃肝肾

通下

实秘：

热秘

泻热导滞，润肠通便

麻子仁丸——

气秘

顺气导滞

六磨汤

冷秘

温里散寒，凝滞胃肠

温脾汤合半硫丸

虚秘：

气虚秘

益气润肠

黄芪汤

补中益气，生脉散，大补元煎

血虚秘

养血润燥

润肠丸

阴血复便仍干五仁丸

阴虚秘

滋阴通便

增液汤

益胃，六味，增液承

阳虚秘

温阳通便

济川煎

胁痛

肝络失和

不通则痛

不容则痛

肝胆-脾胃肾

疏肝

和络止痛

1、肝郁气滞

疏肝理气

柴胡疏肝散

吐蛔乌梅丸，湿热煎成砂石用硝石矾石散

2、肝胆湿热

清热利湿

龙胆泻肝汤——

3、瘀血阻络

祛瘀通络

血府逐瘀汤或复元活血汤

胁下癥块鳖甲煎丸

五版主方旋覆花汤

4、肝络失养

养阴柔肝

一贯煎

兼表麻黄连翘赤小豆汤，热留未退栀子柏皮汤，阳明热盛便不通，大黄硝石汤

黄疸

1、仲景论黄

2、医学心悟创茵陈术附汤

湿邪为患

阳湿热阴寒湿

脾胃肝胆

化湿邪

利小便

阳黄：

热重于湿

清热通腑，利湿退黄

茵陈蒿汤

湿重于热

利湿化浊运脾-清热

茵陈五苓散合甘露消毒丹—

胆腑郁热

疏肝泄热，利胆退黄

大柴胡汤

疫毒炽盛-急黄

清热解毒，凉血开窍

千金犀角散

安宫，动风-紫雪羚粉

阴黄：

寒湿阻遏

温中化湿，健脾和胃

茵陈术附汤

气滞血结硝石矾石散

脾虚湿滞

健脾养血，利湿退黄

黄芪建中汤

调理：

湿热留恋

清热利湿

茵陈四苓散

肝脾不调

调和肝脾，理气助运

柴胡疏肝散或归芍六君汤

气滞血瘀

疏肝理气，活血化瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

积聚

医宗必读阶段疗

气滞血瘀

肝脾

积：

初实消散、中兼补消、后虚养正

聚：

行气散结

聚证：

肝气郁结

疏肝解郁，行气散结

逍遥散、本香顺气散

痰湿重平胃散，反复发作常服香砂

食滞痰阻

理气化痰，导滞散结

六磨汤——

积证：

气滞血阻

理气消积，活血散瘀

柴胡疏肝散合失笑散

气滞血阻较重，兼寒象，大四七汤；兼外感风寒，五积散

瘀血内结

袪瘀软坚-扶正健脾

膈下逐瘀汤合六君子汤

积块大硬鳖甲煎丸

正虚瘀结

补益气血，活血化瘀

八珍汤合化积丸

鼓胀

气滞血瘀水停

肝脾-肾

1、气滞湿阻

疏肝理气，运脾化湿

柴胡疏肝散合胃苓汤

2、水湿困脾

温中健脾，行气利水

实脾饮

3、水热蕴结

清热利湿，攻下逐水

中满分消丸合茵陈蒿汤

腹胀甚可暂用舟车丸

4、瘀结水留

活血化瘀，行气利水

调营饮

病久八珍或人参养荣

5、阳虚水盛

温补脾肾，化气利水

附子理苓汤或济生肾气丸

6、阴虚水停

滋肾柔肝，养阴利水

六味地黄丸合一贯煎

袭厥阴吴茱萸汤，客于少阴麻黄附子细辛

头痛

外：

外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通；

内：

肝脾肾失调

另偏头痛：

肝经风热（5）

引经药：

太阳羌蔓芎；阳明芷葛母；少阳川胡芩；厥阴吴藁

外感：

风寒头痛

疏散风寒止痛

川芎茶调散——

风热头痛

疏风清热和络

芎芷石膏汤

便秘口疮黄连上清丸

风湿头痛

袪风胜湿通窍

羌活胜湿汤

发于夏季黄连香薷饮

内伤：

肝阳头痛

平肝潜阳息风

天麻钩藤饮

血虚头痛

养血滋阴，和络止痛

加味四物汤

知柏右归金匮

好转常服札菊，少阴麻黄附子细辛汤（5）

痰浊头痛

健脾燥湿，化痰降逆

半夏白术天麻汤

肾虚头痛

养阴补肾，填精生髓

大补元煎——

瘀血头痛

活血化瘀，通窍止痛

通窍活血汤

眩晕

1、内经：

眩冒，诸风掉眩；2、丹溪无痰不作眩；3、景岳无虚不作眩。

虚：

髓海不足气血亏虚

实：

痰浊、瘀血、肝阳

肝脾肾

补虚泻实

调整阴阳

1、肝阳上亢

平肝潜阳，清火息风

天麻钩藤饮

目赤便秘当归龙荟丸

2、气血亏虚

补益气血，调养心脾

归脾汤

中气不足补中益气

3、肾精不足

滋养肝肾，益精填髓

左归丸

阳虚右归（5）

4、痰湿中阻

化痰袪湿，健脾和胃

半夏白术天麻汤

痰郁化火黄连温胆汤

5、瘀血阻窍

袪瘀生新，活血通窍

通窍活血汤

中风

1、内经2、仲景络脉空虚，风邪入中，中经中络中脏中腑3、丹溪湿痰生热4、王履真中类中5、景岳非风，内伤积损6、清仁气虚血瘀补阳还五

7、唐宋分内外

总属阴阳失调气血逆乱；

本：

肝肾阴虚，气血衰少

标：

风火痰气瘀；

总：

虚火风痰气血；

心脑-肝肾

中经络：

平肝息风，化痰袪瘀通络；闭证：

息风清火，豁痰开窍，通腑泄热；脱证：

救阴回阳固脱

内闭外脱：

醒神开窍扶正固脱兼用

经络：

风痰入络

袪风化痰通络

真风白丸子

风阳上扰

平肝潜阳，活血通络

天麻钩藤饮

阴虚风动

滋阴潜阳，熄风通络

镇肝熄风汤

闭证：

痰热腑实

通腑泻热，息风化痰

桃仁承气汤

痰火瘀闭

息风清火，豁痰开窍

羚角钩藤汤

至宝或安宫

痰浊瘀闭

化痰息风，宣郁开窍

涤痰汤——

另苏合香，见戴阳者，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤

脱证-阴竭阳亡

回阳救阴，益气固脱

参附汤合生脉散

恢复：

风痰瘀阻

搜风化痰，行瘀通络

解语丹

气虚络瘀

益气养血，化瘀通络

补阳还五汤

寒甚项强葛根汤；风胜柔痉栝蒌桂枝汤；湿热盛三仁汤

肝肾亏虚

滋养肝肾

左归丸合地黄饮子

痉证

阴虚血少

筋脉失养

筋脉（肝）-心脾胃肾

1、邪壅经络

祛风散寒，燥湿和营

羌活胜湿汤——

2、肝经热盛

清肝潜阳，息风镇痉

羚角钩藤汤

痉厥三宝

3、阳明热盛

清泄胃热，增液止痉

白虚汤合增液承气汤

无腹实白虚加人参汤

4、心营热盛

清心透营，开窍止痉

清营汤——

神昏三宝，亡阳独参汤生脉散

5、痰浊阻滞

豁痰开窍，息风止痉

导痰汤

6、阴血亏虚

滋阴养血，息风止痉

四物汤合大定风珠

气虚血瘀补阳还五

瘿病

庄子见病名

外科正宗：

气痰瘀壅结，海藻玉壶汤

气滞痰凝血瘀壅结颈前；

肝脾-心

理气化痰

消瘿散结

1、气郁痰阻

理气舒郁，化痰消瘿

四海舒郁丸

2、痰结血瘀

理气活血，化痰消瘿

海藻玉壶汤

阴虚火旺二冬汤合消瘰丸

3、肝火旺盛

清肝泄火，消瘿散结

栀子清肝汤合肖瘰丸——

4、心肝阴虚

滋阴降火，宁心柔肝

天王补心丹或一贯煎

疟疾

少阳

祛邪截疟

1、正疟

祛邪截疟，和解表里

柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2、温疟

清热解表，和妥袪邪

白虎加桂枝汤或白虎加人参

3、寒疟

和解表里，温阳达邪

柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝

4、瘴疟：

热瘴

解毒除瘴，清热保津

清瘴汤

高热不退，紫雪

瘴疟：

冷瘴

解毒除瘴，芳化湿浊

加味不换金正气散——

嗜睡苏合香，呕吐著玉枢丹

5、劳疟

益气养血，扶正祛邪

何人饮

附：

疟母

软坚散结，祛瘀化痰

鳖甲煎丸

气血亏八珍十全大补

水肿

1、内经2、仲景五水，发汗利水，3、孙思邈忌盐，五不治4、严用和分阴阳。

肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利；

风邪水湿疮毒瘀血

肾-肺脾

发汗利尿

泻下逐水

常合活血化瘀法，血行水亦行（5）

阳水：

风水相搏

疏风清热，宣肺行水

越婢加术汤

汗出恶风防己黄芪汤

湿毒浸淫

宣肺解毒，利湿消肿

麻黄连翘赤小豆合五味消毒

大便不通己椒苈黄丸；喘促不