天津河西区科技进步奖申请书.docx

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天津河西区科技进步奖申请书

天津市河西区科技进步奖申请书

一、项目的基本情况

奖类:

□开发类

□公益类

申报

等级:

□一等

□二等

□三等

成果登记号:

项目名称

主要完成人(按贡献大小排序)

主要完成单位(按贡献大小排序)

(盖章)

单位地址及邮编

联系人

电话

传真

手机

E-mail

拥有知识产权情况

技术领域

应用行业

项目来源

任务下达单位

计划类型

计划编号

项目名称

委托单位

项目起止时间

经济效益单位:

万元(人民币)

栏目

年份

新增利润

新增税收

创收外汇(美元)

节支总额

2015

2016

曾获科技奖励情况

获奖时间

等级

授奖部门

项目名称

项目介绍

1、项目意义(150字)

2、主要内容(150字)

3、主要发现发明及创新点(200字)

4、取得的成效(经济效益、社会效益及评价情况,200字)

 

二、项目简介

项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:

(不超过800个汉字)

三、项目详细内容

1.立项背景

(不超过800个汉字)

2.详细科学技术内容

 

(纸面不敷,可另增页)

3.发现、发明及创新点:

(不超过400个汉字)

4.保密要点:

(不超过100个汉字)

5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较

(不超过800个汉字)

6.应用情况

(不超过800个汉字)

7.经济效益单位:

万元(人民币)

项目总投资额

回收期(年)

栏目

年份

新增利润

新增税收

创收外汇(美元)

节支总额

2014

2015

2016

各栏目的计算依据:

(不超过600个汉字)

8.社会效益:

(不超过800个汉字)

四、本项目曾获科技奖励情况

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门(单位)

本表所填科技奖励是指:

1.国务院设立的科技奖励;

2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;

3.经批准的社会力量设立的科技奖励。

五、申请、获得专利情况

国别

申请号

专利号

项目名称

六、主要完成人情况

第1完成人

姓名

性别

民族

出生地

出生日期

党派

工作单位

身份证

通讯地址及邮政编码

联系电话

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

技术职称

职务

毕业时间

曾获奖励及

荣誉称号情况:

参加本项目的起止时间

自至

主要学术(技术)贡献

 

本人签名:

年月日

六、主要完成人情况

第2完成人

姓名

性别

民族

出生地

出生日期

党派

工作单位

身份证

通讯地址及邮政编码

联系电话

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

技术职称

职务

毕业时间

曾获奖励及

荣誉称号情况:

参加本项目的起止时间

自至

主要学术(技术)贡献

 

本人签名:

年月日

六、主要完成人情况

第3完成人

姓名

性别

民族

出生地

出生日期

党派

工作单位

身份证

通讯地址及邮政编码

联系电话

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

技术职称

职务

毕业时间

曾获奖励及

荣誉称号情况:

参加本项目的起止时间

自至

主要学术(技术)贡献

 

本人签名:

年月日

六、主要完成人情况

第完成人

姓名

性别

民族

出生地

出生日期

党派

工作单位

身份证

通讯地址及邮政编码

联系电话

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

技术职称

职务

毕业时间

曾获奖励及

荣誉称号情况:

参加本项目的起止时间

自至

主要学术(技术)贡献

 

本人签名:

年月日

七、主要完成单位情况

 

单位名称

法人代码

第1完成单位

单位性质

A转制研究院所、B非转制研究院所、C学校、D社会团体、E事业单位、F国有企业、G民营企业、H军队、I其它

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址及

邮政编码

 

 

(不超过400个汉字)

单位盖章

年月日

七、主要完成单位情况

 

单位名称

法人代码

第2完成单位

单位性质

A转制研究院所、B非转制研究院所、C学校、D社会团体、E事业单位、F国有企业、G民营企业、H军队、I其它

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址及

邮政编码

 

 

(不超过400个汉字)

单位盖章

年月日

八、附件

附件内容

1、

2、

 

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