糖尿病药历范文糖尿病指标.docx

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糖尿病药历范文糖尿病指标

糖尿病药历范文糖尿病指标

前面的回答都没根性上解决问题，纯属做无用功，吃药更是如此！

现代医学看病只处在精的层次，对于疾病只能起到镇压，或空投的作用，没办法根治。

其实疾病和不顺都是由我们内心的不平衡造成的，你看心态好的人哪有那么多病。

之所以糖尿病难治是因为不管是打针还是吃药都只是控制胰岛素水平，而不是治疗胰腺功能。

如果胰腺功能能正常，糖尿病就好了呀。

所以只是打针吃药是看不好的。

糖尿病在医学上被称为终生病，怎么治都是治不好的。

只能算是压制。

其实糖尿病是因为你父亲想要孩子好，但是孩子接受不到，憋着导致的。

在医学上要根治很难，而且不断打针吃药，消耗也贵。

但是在古中医里面，是有办法解决的，通过中医六艺（砭，针，灸，药，按跷，导引）来疏通经络，是可以起到治疗效果的，但是也有可能复发，但起码比打胰岛素好。

想要完全根治，那就得将想要让孩子好的劲释放。

如果在当地县级以下医院住院，住院去医院农合窗口登记，出院后直接可以报销。

如果是市级或异地医院住院，需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）；急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。

报销时需要回老家报销。

报销时大概需要的手续有：

1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）

2、费用总清单

3、住院收据（原件）

4、诊断书

5、___、户口本

6、合作医疗证（或医疗卡）

7、转院手续或证明

前四项，出院时找大夫要。

其他的，以当地政策为准。

供参考。

（仅供参考）:

每天主食5两（干的）指的是未煮熟的。

荤菜每餐2两（带骨）。

早餐:

一袋牛奶,鸡每蛋一个,加点主食。

经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。

荤菜不要多吃，保证每天的摄入营养够就行，适当多吃点蔬菜可充饥。

加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4点左右。

可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。

吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类（如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。

吃荤菜吃两条腿（鸡）比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡）好。

如果血糖控制得比较理想，稳定而无波动，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以适当进食一些水果。

饭后3～4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。

（每100克苹果约含糖类13克，产热242.7千焦,300克苹果约能提供753.1千焦热能,相当于主食50克）。

要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体,每天服药,定期监测血糖。

胆固醇的需要量，每人每天小于300毫克。

一个鸡蛋的蛋黄刚好含有近300毫克胆固醇。

所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄，正合乎营养要求。

20粒花生米，40粒瓜子或是2颗核桃，就相当于10克纯油脂。

吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。

理想体重（公斤）=身高（厘米）-105。

实际体重超过理想体重的10%就算超重。

体重应控制在理想体重的±10%以内。

轻微强度的运动项目有：

散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。

步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等，持续20分钟左右。

这种强度的运动和持续时间，相当于消耗80千卡的热量。

中等强度的运动有：

慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。

持续10分左右。

能消耗体内的热能80千卡。

大强度的运动有：

长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右，相当于消耗体内热量80千卡。

每天运动至少要消耗160千卡的热量，才能达到控制血糖和降低体重的目的。

还要强调持之以恒。

1型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性并发症的出现，相反，

2型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。

据统计，有50%新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。

什么是糖尿病？

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。

临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

胰岛素是如何合成和释放的？

胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞合成和释放的一种激素。

在β细胞的细胞核内首先合成前胰岛素原，在蛋白酶的作用下裂解为胰岛素原，并储存在B细胞胞浆的颗粒中，胰岛素原在转化酶的作用下分解为胰岛素和C肽，含有胰岛素和C肽的颗粒被运向细胞表面，通过细胞的吐溢作用把胰岛素和C肽释放入血，从而完成了胰岛素的合成和释放过程。

胰岛素有些什么样的生理功能？

胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，是体内主要促进物质合成的激素，故又称为“储存激素”。

胰岛素可以促进糖的利用与糖元的合成，抑制非糖物质（脂肪、蛋白质）异生为糖；可以促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解；可以促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。

糖尿病是如何诊断的？

1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准：

1、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

2、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L（126mg/dl）。

3、糖耐量试验（OGTT）口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。

以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。

糖尿病有哪些类型？

WHO1999年推荐的糖尿病分型：

一、1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏）

①自身免疫性②特发性

二、2型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗）

三、其他特殊类型糖尿病

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胰岛β细胞功能遗传缺陷

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胰岛素作用遗传缺陷

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胰腺外分泌疾病

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药物或化学制剂所致

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内分泌疾病

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感染

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免疫介导的罕见类型

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其他遗传综合征伴随糖尿病

四、妊娠糖尿病

根据世界卫生组织最新标准，糖尿病主要分为1型、2型两大类，含盖了95%以上的糖尿病患者。

其中2型糖尿病患者约占糖尿病患者的90%。

我国的糖尿病流行病学特点：

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患病率低，而患者绝对数高，拥有仅次于美国的世界第二大糖尿病人群。

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患者多，但发现率低，约60%患者未被发现。

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中国人群糖尿病90%以上为2型糖尿病。

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发病率逐年上升，1995年比1980年15年约增加4倍多。

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半数以上为IGT，最近报告IGT标化发病率占糖尿病总发病率的59.7%。

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发病率城乡差别大，富裕地区与贫穷地区差别大。

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发病年龄有年轻化趋势。

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合并症可波及全身各个系统，特别是眼睛、肾脏、心血管系统、神经系统等组织器官。

糖尿病有哪些危害？

糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。

如：

心、脑血管动脉硬化，视网膜及肾脏微血管病变，神经病变和下肢坏疽等。

糖尿病性视网膜病变（DR）及糖尿病性肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症。

流行病学研究表明

1型糖尿病患者在最初2年内发生糖尿病视网膜病变占2%，15年以上糖尿病视网膜病变发病率高达98%

2型糖尿病患者20年以后，使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为60%和84%

早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变，晚期则出现新生血管的增殖性病变，此期病变往往不可逆，是导致糖尿病患者失明的重要原因。

虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展，但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，引起全身微循环障碍。

眼底视网膜血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。

流行病学调查表明，大约有75%不重视血糖控制的糖尿病患者，在发病15年内发生糖尿病性视网膜病变。

在糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者，达50%以上。

糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损，从而导致毛细血管失去正常的屏障功能，出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血，血供与营养缺乏，导致组织坏死及新生血管生长因子的释放及因之而产生的新生血管，从而将引起视网膜大量出血与玻璃体的大量积血，产生增殖性玻璃体视网膜病变。

年龄愈大，病程愈长，眼底发病率愈高。

年轻人较老年人患者危险性更大，预后常不良。

若糖尿病能得到及时控制，不仅发生机会少，同时对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血，导致视网膜增殖性改变，甚至视网膜脱离，或并发白内障。

糖尿病视网膜病变有哪些表现？

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起，除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤，火焰状出血，后期有灰白色渗出，鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变。

早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响，患者无自觉症状，有时患者感觉视力减退，或眼前有黑影飞动或飘动。

若病变发展3到5年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤。

如眼底黄斑受累，可出现视力下降，眼前黑影，视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状。

如果视网膜反复出血进入玻璃体，患者自觉眼前有黑影飘动。

当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力，甚至失明。

尿病视网膜病变应如何防治？

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将血糖控制在正常或接近正常水平，同时血压控制在140/90mmHg正常范围内。

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适当控制饮食、加强运动、控制好血糖。

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早期检查视力和眼底，早期治疗，保住视力提高您的生活质量。

什么是糖尿病肾病？

糖尿病性肾病（DN）是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

早期DN有30-80%患者发展为临床期DN，此时伴有肾小球滤过率进行性下降，最终进入终末期肾病，肾小球为1型糖尿病患者的主要死亡原因，对2型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。

更多

听说经常用胰岛素会别胖！

怎么办啊？

谢谢

主要从食物上控制，多运动

能用药物控制吗？

治疗糖尿病的药物一般对肾脏损害很大

糖尿病国家有补助政策。

糖尿病属于慢性非传染性疾病，可以申请国家慢性病门诊补助，申请成功后当年有效，可以按照一定比例报销当年的门诊检查费用和药费。

办法坚持以下基本原则：

坚持补助水平与当地经济社会发展水平相适应原则；以个人缴费为主、企业适当补助的原则；坚持缴费水平与补助水平相挂钩的原则。

办理：

一、糖尿病患者的三个条件：

1、空腹血糖>7.0MMOL/L,餐后二小时血糖>11.1MMOL/L

2、有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录

3、合并有心，脑，肾，神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症

二、申报材料：

1、医院诊断证明书（需注明有上述至少一项并发症）及相关病历，医院检查报告单（以上材料由医院出具）

2、户口本，___，新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张（以上材料由本人出具）

3、符合要求的糖尿病患者可持申报材料到乡镇卫生院申报门诊大病医疗卡。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。

因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。

对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。

但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。

下列情况属禁忌证：

一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。

①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。

②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。

③不良反应一是胃肠道反应。

最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。

为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。

二是头痛、头晕、金属味。

三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。

①伏格列波糖餐前即刻口服。

②阿卡波糖餐前即刻口服。

主要不良反应有：

腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用，改善糖代谢。

可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。

有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。

②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

（1）1型糖尿病需要用胰岛素治疗。

非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。

需经常调整剂量。

（2）2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

（三）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。

运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。

运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

（四）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1.总热量

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。

首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：

标准体重（kg）=身高（cm）-105或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。

也可根据年龄、性别、身高查表获得。

算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。

儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。

肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。

另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

2.碳水化合物

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：

3.蛋白质

蛋白质每克产热量4千卡。

占总热量的12%～15%。

蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。

在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。

糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

4.脂肪

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。

约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。

动物脂肪主要含饱和脂肪酸。

植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

1楼的朋友说得片面,有的概念完全不准确,如果楼主你想知道什么是糖尿病,去百科看看就清楚了.

你需要明确一点,糖尿病本身并不直接对你造成什么伤害,但人体器官长期在高血糖的条件下会受到严重的损害,导致很多难以治愈的病变发生.

糖尿病真正致命的,是它导致的并发症.

只要你能控制好血糖在接近正常人的水平,并长期坚持,保持,糖尿病对你就无法造成什么伤害.

我见过很多病人,有一位现在74岁的老奶奶,2型30多年了,从胰岛素治疗到只用口服药到不需要口服药只是锻炼和饮食控制,现在还活得很健康.除了有一点高血压,没有任何并发症出现.

我也见过一个中年人,30多岁得病没到40就肾衰竭.最后医生会诊都不知道给他上什么药好.

关键在于你一定要稳定好血糖,坚持饮食控制和锻炼,只要你能坚持一辈子,你就能和正常人一样健康的活到老.

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