内科题库1.docx

内科题库1.docx

《内科题库1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科题库1.docx（28页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内科题库1

内科题

（一）

A.遗传性球形红细胞增多症B.海洋性贫血C.丙酮酸激酶缺乏

眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

4、采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）

A．可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B．宜采用长疗程治疗

C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成

熟E.必须注意对肝脏的毒性作用

5、有关溶血性贫血下列哪项是错误的（）

D.血尿E.红

A.网织红细胞增多B.血清总胆红素增多C.尿胆原增多

细胞寿命缩短

6、贫血最常见的临床表现是（）

D.食欲不振、腹胀、恶心

A．心脏扩大B．皮肤和粘膜苍白C．窦性心动过速

E．反甲征

7、下列哪种疾病在血管内溶血（）

C.免疫性溶血性贫血（温

A．遗传性球形红细胞增多症B．6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏

抗体型）D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血

12、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）

A.0.1mgB.0.5mgC.1〜1.5mgD.2mgE.2.5mg

13、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）

D．骨髓

A网织红细胞增加B周围血出现幼红细胞C血片中有红细胞碎片

幼红细胞增生活跃EX线显示骨髓腔增宽

14、有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是

A．糖皮质激素为首选药物B．治疗原发病最为重要C．脾切除后复发，再用糖皮

质激素无效D.停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素E.糖皮质激

素治疗3周后无效，应更换其他疗法

15、男性，52岁。

低热半年全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细

胞计数200X109/L，骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢粒急变E.类白血病反应

16、急性白血病出血的主要原因（）

A．弥散性血管内凝血B．血小板减少

缺陷E.纤维蛋白溶解亢进

17、慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（

A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体

加染色体E.以上均不对

18、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

）

D.出现Ph染色体以外的附

A．遗传因素B．物理因素C．化学因素D．病毒感染

19、首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）

A.急性粒细胞白血病部分分化型B.急性早幼粒细胞白血病

血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病

20、造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）

A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.脐血造血干细胞移植

干细胞移植E.以上均是

21、外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是

A.20〜22CB.36〜37CC.40〜42CD.45〜50C

22、下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）

A在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原源于新生儿中性粒细胞减少症患者均不正确

23、红细胞冷抗体最活跃温度是

A.0CB.4C

24、输血易导致循环负荷过重的原因

A老年人伴心肺功能不全

）

E.免疫功能低下

C.急性粒单细胞白

D.胎肝造血

（）

E.52〜56C

B.用凝集试验和粒细

C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来

E.以上

D•特异性同种抗原具有遗传的多态性

）

C.8C

（）

B.慢性严重贫血患者

D.12CE.16C

C.低蛋白血症患者

D.大量

快速输注血液制品E以上均是

25、肌酐清除率与下列哪项无关（A肾血流量B滤过膜的通透性效滤过压

26、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

）

C.滤过面积

D•滤过膜孔径增大

E.有

A发热等全身症状B影像检查示，肾盂肾盏变形、扩张等D腰痛、脊肋角压痛E尿细菌培养阳性

27、变形红细胞尿一般提示（）

A膀胱出血B尿道出血C肾盂病变血尿

D.肾小球性血尿

E.非肾小球性

28、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征（）

A因容量负荷过重而引起的心力衰竭B未能纠正的严重酸中毒

C.经治疗无效

的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

29、下列哪项能反映肾功能损害（

A.大量蛋白尿B.大量白细胞尿

比重低且固定于1.O1O

30、菊粉的血浆消除率为（

A.200ml/minB.75ml/min

31、无尿的定义是指尿量（

E.血肌酐达440卩mol/L

）

C.大量红细胞尿

D•大量管型尿

E.尿

）

C.

125ml/min

D．600ml/minE．250ml/min

A.<500ml/24hB.<100ml/24hC.<400ml/24h

32、患者,女,22岁.动脉血浆pH值7.31。

血钾浓度动脉血浆pH值降至7.21,其血钾水平约为多少

A.2mmol/LB.3mmol/LC.4mmol/L

33、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于（

A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化

34、肝肺综合征的表现不包括（

A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、

立呼吸

35、以下肝炎出血倾向明显的是

A.急性黄疸型肝炎性迁延型肝炎

36、抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效

A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期

37、某肝硬化腹水患者,

）

肺水肿

）

B.急性无黄疸型肝炎

（

D.

D.<300ml/24hE.<200ml/24h

5mmol/L，发生急性呼吸道阻塞后，

）

4.5mmol/L

E.5.8mmol/L

C•胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

C.低氧血症

C.淤胆型肝炎

117mmo1（正常值51〜102mmo1）。

宜选用的利尿剂是

A.双氢克尿塞B.安体舒通C.速尿

38、男,56岁,患肝硬化段粘膜充血,散在小糜烂灶。

A.口服普萘洛尔（心得安

E.口服洛赛克

D.心源性哮喘

D.重症肝炎

（）E．发热后期

24小时尿钠110mmo1（正常值130〜261mmo1）,24（）

D.利尿酸钠

3年。

近日胃镜检查示食管静脉川度曲张，该病人的治疗措施下列哪项不恰当

B.防止剧咳C.保持大便通畅

39、男性45岁,饮酒20余年,周血三系均减少,最可能的原因为

A.营养吸收障碍B.脾功能亢进

E.消化道少量出血

E.慢

小时尿钾

E.氯噻酮有红斑征，食管中下（）

D•给普通饮食

3两白酒/日，查体：

肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm，化验外（）

C.骨髓合成抑制

D.细菌感染，毒素作用

40、肝硬化患者,餐后突然呕血二次,黑粪一次,BP12/8kPa（90/60mmHg）,P120次/分,除

快速输血补液外,应首选哪项治疗措施（）

A.甲氰咪胍口服B.补充凝血物质C.三腔二囊管压迫止血

滴注E.维生素K肌注

41、一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题,哪项最支持其存在门脉高压症

A.脾大B.肝大C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水

42、关于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确（）

A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C.临床以脾大，贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应首先选择分

流术

43、肝硬化合并自发性腹膜炎,最常见的致病菌为

D.PAMBA静脉

A．大肠杆菌葡萄球菌

44、关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的（）

A.前驱期易误诊为精神病B.扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊

断C.扑翼样震颤亦可见于尿毒症D.血氨不增高，可排除肝性昏迷E.应与其

他引起昏迷的疾病相鉴别

45、关于肝性脑病的饮食与营养哪项是错误的（）

5〜6.7KJ

A.每日应供热量为5〜6.7KJB.必要时可用深静脉插管滴注25%葡萄糖以保证热量

C.每日可用3〜6g必需氨基酸D.纠正负氮平衡以植物蛋白为最好E.清醒后应迅

速纠正负氮平衡给蛋白质每日60g为宜

46、肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为（）

A．积极大量输血B．口服新霉素C．复方氨基酸静滴D．抗炎症治疗E．弱

酸液灌肠

38C，肝肋下

3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊

47、男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。

体温

5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下断，下列哪项检查最有意义（）

A．碱性磷酸酶测定B．放射性核素扫描检查

E．5'-核苷酸磷酸二酯酶测定

48、下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（

A.PaO2＜8.OkPa（60mmHg）B.尿液中淀粉酶

X109/L,N:

78D.血清脂肪酶＞1.5康氏单位

法）

49、

A．

D．

50、各种胰酶原进入十二指肠后。

在肠肽酶作用下首先激活

A．激肽酶原B．胰蛋白酶原原

51、出血坏死性胰腺炎中晚期患者，

A．静滴抑肽酶B．禁食

52、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为

A．发病后2小时升高，24小时开始下降，持续高，48小时开始下降，持续3〜5天

持续2〜3天D.发病后48小时开始升高，

）

C.血淀粉酶升高达1000U以上

20X109/L

上均不对

53、急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症

D.中

A．血钙低于2mmol/LB．血糖低于5mmol/L

上腹出现压痛、反跳痛E.白细胞明显升高，超过

（）

C.胃角溃疡

54、下列疾病不会引起血清淀粉酶增高

E．十二脂肠球

D•肠梗阻

A．胆囊炎胆石症B．急性腹膜炎

部后壁穿透性溃疡

55、我国慢性胰腺炎的病因多为（

A.酒精中毒B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.高脂血症E.遗传因素

56、女性，50岁。

上腹剧痛，休克入院。

巩膜轻度黄染。

空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结

合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。

心电图示T波倒置，ST段下降。

本例可能是

（）

A．急性胆囊穿孔酮症酸中毒

57、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征

A．缩窄性心包炎伴肝大、腹水

B.心肌梗死

c.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.糖尿病

（）

B•甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C•急性风湿

E.肺心病伴心功能不全

热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功能不全

58、下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭（）

A．主动脉瓣狭窄B．高血压病C．二尖瓣关闭不全

动脉瓣狭窄

59、下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现（）

A•食欲不振，恶心、呕吐B•窦性心动过速C•心房颤动并房室传导阻滞

痛、乏力、黄视/绿视E.房性心动过速伴房室阻滞

60、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（

A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

61、引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压

因的心脏病

62、下面哪些情况不能使用3受体阻滞剂（）

A.慢性心功能不全但无下肢水肿B.劳力型呼吸困难但休息时无气促C.不能平

卧、水肿、胸腔积液D.急性左心衰后1周无体液潴留E.慢性心功能不全合并房

颤，已应用洋地黄，心率约90/min

63、心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节（）

A.Ca2+的调节作用B.心肌纤维的长度

离子浓度E．心肌供血状态

D.肥厚型心肌病

）

c．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

（）

D．肺动脉瓣狭窄

E．各种原

C．Na+-K+-ATP酶活性D．细胞内钠

64、从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全

A.二度I型房室传导阻滞，心率60次/分

性早搏6次/分D.非阵发性交界性区域心动过速，心率

120次/分

65、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐

66、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用

A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂

67、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，

（）

B•心房颤动，心室率120次/分C.房

70次/分E.窦性心动过速

（）

C．异搏定（维拉帕米）和钾盐

（）

D．吗啡

75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时

E．硝普钠

限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。

诊断为（）

A.窦性心律，房室传导阻滞B.窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）C.心房颤

动，室性期前收缩D.窦性心律，室性期前收缩E.窦性心律，右束支传导阻滞

68、女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。

心电图：

心率180次/

分，节律规则，QRS波群＜0.11秒，未见明确P波。

经采用刺激迷走神经方法无效。

目前应首先选用哪种方法治疗（）

A．静脉注射维拉帕米B．静脉注射奎尼丁

C.肌内注射新斯的明

D．静脉注射

西地兰E.同步直流电复律

69、心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素（）

E.既

A.严重的二尖瓣狭窄B.左心房扩大C.左心室扩大D.高龄患者

往有栓塞病史

70、心室颤动的治疗，如未能立即给予电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药（）

A.去甲肾上腺素B.利多卡因C.普鲁卡因酰胺D.肾上腺素E.盐酸普

鲁卡因

71、治疗室上性心动过速不宜选用（）

A.异丙肾上腺素B.普萘洛尔（心得安）C.异搏定D.心律平E.安定

72、频发性室性期前收缩的定义是（）

A.室性期前收缩＞5/hB.室性期前收缩＞30/hC.室性期前收缩＞10/hD.室性

期前收缩＞60/hE.室性期前收缩＞100/h

73、一高血压患者，与人口角后血压升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg），发生癫痫样抽搐、

呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。

最可能的诊断为

（）

A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑病D.脑梗死E.高血压危像

74、男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。

治

疗药物首选为（）

A.a受体阻滞剂B.B受体阻滞剂

酶抑制剂E.血管收缩剂

75、以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证（）

D.血肌酐超过3mg/dl时是相对

A.糖尿病肾病B.妊娠C.双侧肾动脉狭窄

禁忌E.高钾血症

76、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用3受体阻滞剂治疗（）

A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支

气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压急性左心衰

77、下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断（）

D.心

A．主动脉瓣区收缩期杂音B．主动脉瓣区第2心音亢进C．血压显著升高界向左下扩大E．X线检查主动脉弓突出

78、决定心肌梗死患者预后的最主要因素为（）

E.冠心病危

A.心律失常B.心功能C.年龄及病程D.心肌坏死的数量

险因素控制的程度

79、患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（）

A．原梗死部位导联有病理性Q波B．原梗死部位导联T波倒置C．QRS波群低电

压D.三度房室传导阻滞E.原梗塞部位ST段水平下移

80、某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发

作。

有必要加用下列何种药物（）

A．潘生丁B．硝苯吡啶C．巯甲丙脯酸

81、心脏病的猝死中一半以上为（）

D.扩张型心脏病引起

A.心肌炎引起B.冠心病引起C.高血压心脏病引起

E.肥厚型心脏病引起

82、女，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h,出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体

BP180/100mmHg,心率80次/分,心电图示“左室肥厚，V3〜V5导联T波增高而两肢对称”错误的处置是什么（）

A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者B.心功能差者高于无心功能不全者C.无房颤者

高于有房颤者D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者E.瓣膜狭窄者和关闭不全者

相似

93、壁胸膜的分布不包括（）

A.肋胸膜B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.胸膜顶E.肺胸膜

C．交感神经兴奋性增高，血管扩张

94、关于哮喘的描述，下列哪项不正确（）A．无菌性非特异性炎症B．支气管壁增厚

D.支气管平滑肌痉挛E.粘膜分泌增加

95、下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素（）

C．阿司匹林、吲哚美

A.生物、物理、化学因素刺激B.呼吸道感染、寒冷空气

辛（消炎痛）D.花粉、鱼虾、青霉素E.情绪激动

96、有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的（）

A.慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿B.弹

性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿C.a1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性

遗传缺乏a1AT所致D.国内先天性a1AT缺乏者鲜见E.弹性酶分解弹力纤维造

成肺气肿病变

97、下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管（）

A.缓激肽B.组胺I型受体C.血小板聚集因子

E.前列腺素E

98、慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要（

A.病毒或支原体B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌

瑟菌属

D.嗜酸性粒细胞趋化因子

）

D•肺炎链球菌

E.奈

99、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是（）

A.心律加快（110次/分）B.奇脉C.血压升高（148/90mmHg）D.房性早搏（2次

/分）E.房室传导阻滞

100、男性，21岁，重度哮喘发作经治疗缓解出院后推荐其长期使用的药物是（）

A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.32受体激动剂

多选题部分：

关于高脂血症，下列说法正确的是（）

A.血胆固醇增高是冠心病的危险因素B.饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降

低冠心病的发病率和死亡率C.调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑

块消退D.他汀类药物以降血胆固醇为主，兼有降甘油三酯作用E.调脂治疗为冠

心病的二级和一级预防最基本的疗法

2、痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括

A.别嘌呤醇B.秋水仙碱

3、ABO血型系统的抗体是

A.天然抗体B.主要为

抗体主要为IgG

4、贫血按发病机制分类（A.红细胞生成减少性贫血胞低色素性贫血

（

IgM

（）

C.吲哚美辛D.糖皮质激素

）

C.不能通过胎盘

）

B.红细胞破坏过多性贫血

E.大细胞性贫血

E.苯溴马隆

D.能通过胎盘

C.失血性贫血

5、血浆置换术适应证有（）

A.中毒症B.高粘滞综合征身免疫性溶血性贫血

6、骨髓造血微环境由下列哪项组成

A.血管、神经B.巨噬细胞

7、假小叶的基本病变有（）

A.肝细胞异型增生区D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕

8、关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是A.使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况用药D.低血容量时禁用E.以上均是

9、应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是（

A.增快心率，使心搏出量增加B.降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加

少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量D.扩张周围静脉减少回心血量

收缩力增加

10、洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量（

A.急性心肌炎B.肺源性心脏病（简称肺心病）C.严重终末期心力衰竭

C.格林-巴利综合征

D.系统性红斑狼疮

（）

C.基质D.淋巴细胞

E.免疫性

E.单核细胞

D.小细

（

B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管

E.肝细胞索排列紊乱

（）

B.主张单独大剂量使用

C•间断

C.减

E.使心肌

）

D.急

性心肌梗死E．肾功能减退

11、下列哪项是引起高血压的机制（）

A.胰岛素抵抗B.交感神经系统活性亢进C.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激

活D.细胞膜离子转运异常E.以上均不对

12、用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素有

A．吸烟B．肥胖C．糖尿病D．高脂血症

13、关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的

）

E.以上均不对

（）

A.通过治疗可以减低脑卒中发生率B.可以降低心力衰竭发生率，病死率

以改善或保护肾功能D.可以降低冠心病的病死率

14、动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关

A．LDL升高B．ApoA降低C．TXA2受抑制

小板第4因子亢进

15、再灌注心律失常包括下列哪些（）

A.三度房室传导阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速

E.室颤

16、左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死（）

A．左心室前壁B．心尖部C．前间隔D．二尖瓣前乳头肌

17、临床判断冠脉再通的间接指标为（）

A．胸痛迅速缓解B．抬高的ST段下移C．再灌注性心律失常

达峰时间＜10小时E.血清CK-MB达峰时间＜16小时

18、严重二尖瓣狭窄，可以发生下列哪些并发症

A.亚急性细菌性心内膜炎B.肺水肿

19、严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

A．舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足张期心脏内