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医师定期考核临床题库9

2019医师定期考核-临床(9)

总分数:

100分总时间:

60分钟

1.

患者出现下列哪种症状,不会影响输注血小板的疗效[1分]

A高热

B脾大

C严重感染

D甲状腺多发性结节

EDIC

【正确答案是】D

2.

发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在[1分]

A15~20mmHg

B20~25mmHg

C25~30mmHg

D30mmHg以上

E<15mmHg

【正确答案是】D

3.

急性DIC患者不可能出现下列哪项结果[1分]

A血小板计数减少

B纤维蛋白降解产物浓度增高

C凝血酶时间明显延长

D纤维蛋白原浓度增加

E凝血酶原时间延长

【正确答案是】D

4.

以下哪种疾病不引起多尿[1分]

A肾小动脉硬化

B糖尿病

C垂体性尿崩症

D充血性心力衰竭

E癔症

【正确答案是】D

5.

排尿次数增多而每次尿量减少为[1分]

A遗尿

B尿频

C尿急

D尿痛

E尿失禁

【正确答案是】B

6.

心肌坏死的心电图特征性表现为[1分]

AST段水平下移

B病理性Q波

CT波低平

D冠状T波

EST段弓背状抬高

【正确答案是】B

7.

在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的[1分]

A急性炎症性血管病变

B渗出增殖病变

C粟粒结节

D干酪液化空洞

E钙化结节

【正确答案是】A

8.

下列哪项不是风湿热的次要表现[1分]

A发热

B关节酸痛

C血沉快

DC-反应蛋白(+)

E环形红斑

【正确答案是】E

9.

伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]

A可乐定

B肼屈嗪

C普萘洛尔

D米诺地尔

E哌唑嗪

【正确答案是】C

10.

肝硬化患者消化道出血的最常见原因是[1分]

A急性胃黏膜病变

B食管静脉曲张

C消化性溃疡

D门脉高压性胃病

E胃底静脉曲张

【正确答案是】B

11.

化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括[1分]

A尽量使用头孢三代抗生素

B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗

C联合用药

D静脉给药

E总疗程1周

【正确答案是】E

12.

糖尿病失明的主要原因是[1分]

A青光眼

B角膜炎

C黄斑病

D结膜炎

E视网膜病变

【正确答案是】E

13.

阻塞性肺气肿时X线表现为[1分]

A两肺野透亮度增加

B双肺纹理增多

C肺纹理增粗、紊乱

D肺纹理呈条索状

E双肺斑片状影

【正确答案是】A

14.

有机磷酸酯类中毒症状中,不属M样症状的是[1分]

A瞳孔缩小

B流涎、流泪、流汗

C腹痛、腹泻

D肌束震颤

E小便失禁

【正确答案是】D

15.

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是[1分]

A疼痛缓解

B心电图ST段下移

C频发的室性早搏

DCK-MB酶峰前移

E窦性心动过速

【正确答案是】E

16.

急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1分]

A链球菌感染后4天内发病

B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E进行性肾功能不全

【正确答案是】E

17.

铁是人体内的重要微量元素,主要以什么形式储存于体内[1分]

A转铁蛋白

B血清铁

C铁蛋白

D含铁血黄素

E骨髓小粒

【正确答案是】A

18.

风湿热的主要病变部位是[1分]

A心脏及关节

B皮肤及血管

C心脏及血管

D皮肤及浆膜

E关节及血管

【正确答案是】A

19.

当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时,应采用下列哪种治疗措施[1分]

A用呼吸兴奋药

B吸痰

C吸氧

D注射免疫抑制剂

E立即气管切开

【正确答案是】E

20.

急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是[1分]

A神志

B瞳孔

C脉搏

D呼吸

E面色

【正确答案是】C

21.

下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是[1分]

A腹腔镜胆囊切除术+阑尾切除术

B腹腔镜胆囊切除术+子宫肌瘤挖出术

C腹腔镜肾囊肿开窗引流术+子宫肌瘤挖出术

D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术

E腹腔镜阑尾切除术+子宫附件手术

【正确答案是】A

22.

腹腔镜下胆囊切除+子宫切除术的手术体位是[1分]

A截石位

B平卧位

C头高脚低位

D头低脚高位

E平卧位,腰下垫高

【正确答案是】A

23.

预防老年妇女骨质疏松,下列哪项可采用[1分]

A口服铁剂

B口服鱼肝油

C口服维生素

D口服尼尔雌醇

E口服甲状腺素片

【正确答案是】D

24.

对跟骨骨折的叙述,以下错误的是[1分]

A多由高处坠落足跟着地所致

B不波及距骨下关节面的骨折,小腿管形石膏固定4~6周即可

C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位

D对于陈旧性骨折,可行距下关节融合术

EBohler's角小于20°可行保守治疗

【正确答案是】E

25.

腹股沟斜疝疝内容物最多见的是[1分]

A盲肠

B阑尾

C大网膜

D膀胱

E小肠

【正确答案是】E

26.

关于阑尾炎的辅助检查,下列哪项是错误的[1分]

A结肠充气试验

B腰大肌试验

C直肠指检

D阑尾压痛

E墨菲征

【正确答案是】E

27.

下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是[1分]

A过去有多次大出血,近期反复大出血

B年龄超过45岁

C大出血时伴有幽门梗阻

D大出血同时伴有急性穿孔

E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

【正确答案是】B

28.

有关结肠破裂的诊断,以下哪项是错误的[1分]

A结肠损伤比小肠损伤机会少

B一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊

C结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现得较早

DWBC总数增高

EHb、RBC不一定下降

【正确答案是】C

29.

腰间盘突出症下肢放射痛最常见于[1分]

A坐骨神经分布区

B闭孔神经分布区

C阴部神经分布区

D股神经分布区

E股外侧皮神经分布区

【正确答案是】A

30.

下列属乳腺癌第Ⅱ期的TNM临床分期是[1分]

AT1N0M0

BT1N0M1

CT0N1M0

DT1N2M0

ET1N1M1

【正确答案是】C

31.

胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是[1分]

A此处肌肉附着少

B血液丰富

C此处骨质疏松

D骨质形态变化

E此处骨质较薄

【正确答案是】D

32.

肘关节属于[1分]

A单轴关节

B双轴关节

C三轴关节

D四轴关节

E复合型关节

【正确答案是】A

33.

群体伤病员,疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是[1分]

A托下颌法

B仰头举颏法

C气管切开

D口咽通气道

E环甲膜穿刺

【正确答案是】D

34.

手术病人停止进食是在术前[1分]

A2小时

B4小时

C6小时

D8小时

E12小时

【正确答案是】E

35.

腹腔镜联合手术指的是[1分]

A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术

B腹腔镜与手术内镜的联合手术

C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术

D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术

E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术

【正确答案是】C

36.

下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是[1分]

A腹腔镜下精索静脉高位结扎+肾囊肿开窗引流术

B腹腔镜下阑尾切除+肠粘连松解术

C腹腔镜下胆囊切除+阑尾切除术

D腹腔镜下子宫肌瘤挖除+附件囊肿剥除术

E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术

【正确答案是】E

37.

泌尿系肿瘤可有[1分]

A终末血尿

B血尿伴血块

C活动后血尿

D初期血尿

E无痛性血尿

【正确答案是】E

38.

下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1分]

A回盲部结核

B家族性结肠息肉病

C溃疡性结肠炎

D血吸虫性肉芽肿

E克隆病

【正确答案是】B

39.

有关颈部解剖的描述,以下错误的是[1分]

A位于头与胸之间

B呈筒状,连接头、躯干及上肢

C其正前方有消化道,后有呼吸道

D有重要的血管、神经

E形成若干层次的筋膜与筋膜间隙

【正确答案是】C

40.

在脊椎骨折或脱位中,属于稳定性骨折的是[1分]

A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折

B腰5椎体附件骨折

C椎体粉碎性骨折

D颈1椎体的脱位

E腰2椎体压缩性骨折,椎体压缩1/4

【正确答案是】E

41.

下列症状与体征中,哪项与异位妊娠无关[1分]

A腹痛

B腹肌痉挛,呈板状腹

C阴道少量出血

D尿妊娠试验阳性

E有停经史

【正确答案是】B

42.

关于产褥妇的临床表现,以下哪项叙述是正确的[1分]

A产后宫缩痛多见于初产妇

B子宫复旧因授乳而减慢

C恶露通常持续1~2周

D产后初期产妇脉搏略缓慢

E产后第1日,宫底稍下降

【正确答案是】D

43.

人工流产吸宫术适用于[1分]

A妊娠10周

B急性生殖道炎症

C各种慢性疾病的急性期

D手术当天体温两次超过37.5℃

E妊娠剧吐酸中毒

【正确答案是】A

44.

若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月,而且不愿中止妊娠,则下列哪组药物不能使用[1分]

A异烟肼和对氨水杨酸铺

B利福平和链霉素

C异烟肼和乙胺丁醇

D异烟肼和吡嗪酰胺

E异烟腙和丙硫异烟胺

【正确答案是】B

45.

关于子宫内膜癌的手术分期,Ⅱ期是指癌组织[1分]

A侵犯肌层>1/2

B侵犯阴道穹隆

C侵犯宫颈间质

D侵犯附件

E侵犯直肠黏膜

【正确答案是】C

46.

关于月经和月经期临床表现的叙述,下列哪项不正确[1分]

A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果

B月经周期从出血的第一日算起

C正常月经周期是28~30天加减3天

D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞

【正确答案是】D

47.

胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是[1分]

A脑

B心脏

C肺脏

D肝脏

E肾脏

【正确答案是】D

48.

阴道大出血,休克,疑为前置胎盘。

以下哪一项检查最合适[1分]

A肛诊

B阴道检查

C窥器检查

D超声波胎盘定位

ECT

【正确答案是】D

49.

子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是[1分]

A5%~40%

B5~10%

C20%

D20~30%

E50%以上

【正确答案是】A

50.

关于围绝经期综合征的临床表现,以下哪项不符[1分]

A月经紊乱,生殖器官萎缩

B阵发性潮热、出汗

C与心理或精神症状无关

D骨质疏松,易骨折

E精神过敏,情绪不稳

【正确答案是】C

51.

使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]

A圆韧带

B骨盆漏斗韧带

C主韧带

D阔韧带

E卵巢固有韧带

【正确答案是】A

52.

最少见的女性骨盆是[1分]

A男型骨盆

B扁平型骨盆

C女型骨盆

D混合型骨盆

E类人猿型骨盆

【正确答案是】A

53.

流产感染易发生在[1分]

A难免流产

B先兆流产

C稽留流产

D不全流产

E习惯性流产

【正确答案是】D

54.

下列哪些变化与妊娠无关[1分]

A乳头增大并变黑

B乳头凹陷

C可以挤出稀薄黄色液体

D乳晕变黑

E乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

【正确答案是】B

55.

下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1分]

A停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊胎芽、胎心,尿HCG(+)

B早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)

C停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG(+)

D停经史,内诊子宫增大,B超见宫内光团

E停经史,胎动感,腹部渐膨隆

【正确答案是】A

56.

下面哪一术语是表示胎儿姿势的[1分]

A头位

B臀位

C斜位

D肩位

E俯屈

【正确答案是】C

57.

在输卵管结扎术后,发生盆腔瘀血综合征是因为[1分]

A结扎了卵巢血管

B结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环

C手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流

D手术时伤及了伴随的淋巴管,使淋巴液回流受阻

E手术时误扎了圆韧带

【正确答案是】C

58.

细菌性阴道病最常见的病原体是[1分]

A溶血性链球菌

B沙眼衣原体

C大肠杆菌

D加德纳尔菌

E金黄色葡萄球菌

【正确答案是】D

59.

子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为[1分]

A子宫、双附件及盆腔淋巴结清除

B子宫、双附件及盆腔内所有病灶

C子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶

D子宫及双附件

E双附件及盆腔内所有内膜异位病灶

【正确答案是】C

60.

不全流产[1分]

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起宫腔粘连

D易引起人流综合征

E易引起子宫穿孔

【正确答案是】B

61.

法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于[1分]

A右心室肥厚程度

B室间隔缺损大小

C肺动脉狭窄程度

D主动脉骑跨程度

E室间隔缺损的部位

【正确答案是】C

62.

小儿腹泻病是指[1分]

A细菌性痢疾

B多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征

C肠道外感染引起的腹泻

D喂养不当引起的腹泻

E病毒性肠炎

【正确答案是】B

63.

新生儿败血症国内最常见的病原菌是[1分]

A真菌

B厌氧菌

C金黄色葡萄球菌

D溶血性链球菌

E肺炎球菌

【正确答案是】C

64.

幼儿急疹最重要的临床特点是[1分]

A发热2~3天后出疹,伴疱疹性咽峡炎,肌痛

B发热1~2天后出疹,伴枕后淋巴结肿大

C发热1~2天后出疹,疹间无正常皮肤,疹退后有片状脱皮

D发热3~5天,热退疹出

E发热3~4天高热出疹,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着

【正确答案是】D

65.

新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是[1分]

A围产期窒息

B新生儿败血症

C新生儿肺炎

D新生儿硬肿症

E新生儿黄疸

【正确答案是】A

66.

新生儿肺透明膜病,多死于生后几天[1分]

A1天以内

B3天以内

C4天以内

D5天以内

E7天以内

【正确答案是】B

67.

正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是[1分]

A生后半小时左右

B生后1小时左右

C生后2小时左右

D生后4小时左右

E生后8小时左右

【正确答案是】A

68.

新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用[1分]

A钙剂

B碳酸氢钠

C肾上腺素

D5%葡萄糖生理盐水

E纳洛酮

【正确答案是】A

69.

关于新生儿硬肿症的诱因,以下错误的是[1分]

A早产

B受寒

C感染

D窒息

E头颅血肿

【正确答案是】E

70.

小儿肺炎最重要的病理机制是[1分]

A缺氧和二氧化碳潴留

B炎症细胞浸润

C毒血症

D酸中毒

E水钠潴留

【正确答案是】A

71.

下列哪项不是新生儿溶血病换血指征[1分]

A血清胆红素超过342umol/L

B产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/L

C有早期胆红素脑病症状

D早产及前一胎病情严重者

E新生儿呼吸窘迫综合症

【正确答案是】E

72.

新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现呼吸困难[1分]

A2小时

B6小时

C12小时

D24小时

E72小时

【正确答案是】B

73.

最有效预防麻疹的措施是[1分]

A应用免疫球蛋白

B采用麻疹减毒活疫苗

C应用胎盘球蛋白

D应用成人血浆

E应用维生素A

【正确答案是】B

74.

关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗,以下哪项不正确[1分]

A液体量按1ml/kcal给予

B使患儿体温36~48小时恢复正常

C热量供给从每日210kJ(50kcal)/kg开始

D根据并发感染性质选用抗生素

E有出血倾向者可静脉滴入维生素K

【正确答案是】B

75.

新生儿肺透明膜病的病因是[1分]

A吸入羊水

B吸入胎粪

C窒息

D出生前感染

E肺泡表面活性物质缺乏

【正确答案是】E

76.

生后3到6个月,尿有鼠臭味疑似[1分]

A川崎病

B黏多糖病

C先天愚型

D苯丙酮尿症

E肝豆状核变性

【正确答案是】D

77.

水痘的表现没有以下哪项[1分]

A水痘晶莹明亮

B水痘大小不等

C愈后不留痘痕

D白色丘疹,瘙痒,出没迅速

E水痘呈椭圆形

【正确答案是】D

78.

小儿肾病综合征最早出现的表现常为[1分]

A水肿

B面色苍白

C精神萎靡

D少尿

E肉眼血尿

【正确答案是】A

79.

下述哪项检查结果可见于正常儿[1分]

A生后1岁克氏征阳性

B生后5~6个月内腹壁反射引不出

C提睾反射在1岁后未引出

D生后5个月拥抱反射阳性

E握持反射1岁时才消失

【正确答案是】B

80.

新生儿缺氧缺血性脑病多见于[1分]

A早产儿

B小于胎龄儿

C足月儿

D微小儿

E足月小样儿

【正确答案是】C

81.

女,26岁,双腕双踝关节痛伴高热1个月,近1周来心悸、气促。

心脏彩超提示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液,血Hb、WBC及血小板下降,尿蛋白(++)。

多种抗生素治疗无效。

诊断疑考虑[1分]

A结核菌感染

B肾小球肾炎急性发作

C系统性红斑狼疮

D再生障碍性贫血

E恶性肿瘤

【正确答案是】C

82.

女患者,55岁,高血压20年,不规则服药。

某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。

体检:

昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

最可能的诊断是[1分]

A晕厥

B脑出血

C脑血栓形成

D蛛网膜下脑出血

E心肌梗死

【正确答案是】B

83.

某女,20岁,自诉与家人争吵后口服"鼠药"1包,半小时后独自来诊,服药量不详。

体检:

神清,生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及干湿性啰音,未见肌纤维颤动。

门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无特殊气味。

洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小,口吐白沫,双肺满布湿啰音。

初步诊断为[1分]

A安定中毒

B酒精中毒

CCO中毒

D阿托品中毒

E急性有机磷杀虫药中毒

【正确答案是】E

84.

女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。

化验:

血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。

该患者最可能的诊断是[1分]

A肾上腺皮质腺瘤

B肾上腺皮质腺癌

CCushing病

D异位ACTH综合征

E糖尿病

【正确答案是】C

85.

患者,男,46岁。

有腹腔积液,6天前起出现呕血、黑便,经治疗好转。

近日来嗜睡,定向障碍。

病人可能出现下列哪种情况[1分]

A贫血

B失血性休克

C氮质血症

D电解质紊乱

E肝性脑病

【正确答案是】E

86.

患者,女性,47岁。

直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定。

最适宜的手术是[1分]

A乙状结肠造口术

B扩大直肠癌根治术

C经腹直肠癌切除术

D拉下式直肠癌切除术

E腹会阴联合直肠癌根治术

【正确答案是】A

87.

女性,躯干部和臀部烧伤,烧伤占全身面积的[1分]

A29%

B31%

C32%

D33%

E34%

【正确答案是】C

88.

患者,男性,28岁。

症见肛门坠胀不适,偶有灼热刺痛感,粪便带粘液,并且粘液常在粪便前流出。

最可能的诊断是以下哪种疾病[1分]

A直肠息肉

B肛裂

C内痔

D肛瘘

E肛窦炎

【正确答案是】E

89.

女性患者,50岁,3次分娩史。

半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。

该患者尿失禁为[1分]

A真性尿失禁

B压力性尿失禁

C充盈性尿失禁

D急迫性尿失禁

E容量性尿失禁

【正确答案是】B

90.

女,42岁,发现左颌下可搏动性肿物2年。

大体:

结节1枚,直径1.5cm,表面被包膜,光滑。

切面灰粉、灰褐相间,实性,质韧,似有出血。

根据病史及组织学,本例最可能的诊断是[1分]

A纤维组织细胞瘤

B血管瘤

C平滑肌瘤

D纤维脂肪瘤

E淋巴管瘤

【正确答案是】B

91.

女,21岁,停经2个月,2天前在外自行堕胎。

查体:

体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,子宫如孕2个月大小,软,有压痛。

白细胞10×109/L,中性90%。

经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血。

下列哪项处理为宜[1分]

A催产素肌肉注射

B卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素

C抗生素及催产素

D即刻刮宫除去病灶

E抗生素及止血药物

【正确答案是】B

92.

患者,女性,28岁。

产后第4天出现寒战、高热,腰痛,下腹痛。

查体:

肾区有叩痛,耻骨上压痛(+)。

化验:

尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L。

应考虑产后并发[1分]

A产褥热

B急性膀胱炎

C急性肾盂肾炎

D急性肾小球肾炎

E败血症

【正确答案是】C

93.

孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。

可考虑为[1分]

A胎盘早剥

B前置胎盘

C先兆子宫破裂

D胎盘边缘血窦破裂

E子宫破裂

【正确答案是】A

94.

孕妇,38周,右上腹痛1周。

查体:

右上腹轻度压痛,无反跳痛。

WBC12×109/L。

腹部B超示:

肝胆胰脾肾未见异常。

如病情发生在临产期,且全身感染症状重,如何处理最为合理[1分]

A在抗炎的基础上引产

B经腹剖宫术,同时切除病灶

C先切除病灶,再行引产

D先行引产,然后考虑手术切除病灶

E立即剖宫产

【正确答案是】B

95.

29岁已婚女性,出现白带增多1周。

检查:

外阴及阴道(-),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量粘液性分泌物,盆腔检查(-)。

最可能的诊断是[1分]

A滴虫性阴道炎

B霉菌性阴道炎

C细菌性阴道病

D宫颈沙眼衣原体感染

E宫颈淋菌感染

【正确答案是】D

96.

患儿,男,3岁。

诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。

超声心动图测定右

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