药学综合知识与技能考题解析一.docx

药学综合知识与技能考题解析一.docx

《药学综合知识与技能考题解析一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学综合知识与技能考题解析一.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

药学综合知识与技能考题解析一

2018年药学综合知识与技能考题解析一

单选题

1、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

单选题

2、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是

A内容更新

B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力

C内容广泛，使用方便

D对一个具体的问题提供的信息简明扼要

E阅读大量的一级文献要花费的时间较短

答案：

A

一级信息源的特点:

1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

单选题

3、与患者的沟通技巧包括

A应用头孢拉定治疗扁桃体炎

B应用氨氯地平治疗高血压

C应用地高辛治疗心力衰竭

D应用格列吡嗪治疗糖尿病

E应用对乙酰氨基酚治疗发热

答案：

C

TDM是临床药学工作的一项重要内容。

目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。

单选题

4、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A12〜24h

B24〜36h

C36〜48h

D48〜72h

E72〜96h

答案：

D

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

单选题

5、用于缓解鼻塞的ɑ-受体激动剂禁用的人群是

A对乙酰氨基酚

B氯苯那敏

C含伪麻黄碱的复方制剂

D阿司匹林

E含可待因的复方制剂

答案：

C

含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

单选题

6、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药

B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗

C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药

D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎

E非甾体抗炎药对牙痛无效

答案：

D

治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。

解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。

当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。

在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。

对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。

解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。

本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。

单选题

7、淡红色处方作为

A临床诊断书

B药品出库单

C病区领药单

D病区用药医嘱单

E患者化验报告单

答案：

D

处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。

单选题

8、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是

A饮酒

B喝茶

C喝咖啡

D吸烟

E饮用葡萄柚汁

答案：

E

葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。

因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。

葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

单选题

9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

单选题

10、静脉注射给药的外文缩写是

Aim.

B i.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

答案：

D

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

单选题

11、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是

A萘普生

B贝诺酯

C布洛芬

D阿司匹林

E对乙酰氨基酚

答案：

E

阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

单选题

12、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选

A氟伐他汀

B阿昔莫司

C非诺贝特

D依折麦布

Ew-3脂肪酸制剂

答案：

A

“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。

单选题

13、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

A吡嗪酰胺

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E左氧氟沙星

答案：

B

利福平：

①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

②服药后排泄物呈橘红色。

③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。

这些药物与利福平合用需增加剂量。

应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。

单选题

14、骨性关节炎治疗的关键为

A减少运动

B避免劳累

C早期就诊

D早期预防

E遵医嘱用药

答案：

C

RA的患者教育：

1.重在预防；2.早期就诊：

是治疗的关键；3.休息与运动。

单选题

15、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

A泡腾片

B咀嚼片

C含漱剂

D缓释片

E直肠栓

答案：

C

含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：

①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；③按说明书的要求稀释浓溶液；④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

单选题

16、老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是

A哌替啶

B双嘧达莫

C甲氧氯普胺

D苯二氮䓬类药

E速释硝苯地平

答案：

D

老年人对多数药物敏感性增强。

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C）;老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E）;老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药（D）。

单选题

17、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物

B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

答案：

D

当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。

减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。

延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。

单选题

18、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

A泡腾片

B咀嚼片

C含漱剂

D缓释片

E直肠栓

答案：

C

含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：

①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；③按说明书的要求稀释浓溶液；④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

单选题

19、导致肾损害和肾衰竭的不良事件是

A氯喹

B麻黄碱

C水杨酸类

D庆大霉素

E依他尼酸

答案：

B

此题列出引起药源性神经系统疾病的药物，其中可导致癫痫发作的是麻黄碱（B）。

A（氯喹）、C（水杨酸类）、D（庆大霉素）与E（依他尼酸）都可引起耳聋（听神经障碍）。

单选题

20、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症

A高钠血症

B痛风

C体位低血压

D双肾动脉狭窄

E2~3度房室传导阻滞

答案：

E

ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。