全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题.docx
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全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题
全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题2011年
(总分:
300.00,做题时间:
180分钟)
一、A型题:
1~120题。
1~90小题,每小题5分;91~120小题,每小题2分,共195分。
(总题数:
101,分数:
195.00)
1.下列生理活动中,存在负反馈控制的是
(分数:
1.50)
A.动作电位的产生
B.血糖浓度的调节 √
C.排便反射的过程
D.兴奋的突触传递
解析:
2.在神经-肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是
(分数:
1.50)
A.受体-G蛋白-AC途径
B.受体-G蛋白-PLC途径
C.离子通道受体途径 √
D.酪氨酸激酶受体途径
解析:
3.与Nernst公式计算所得相比,实际测得的神经细胞静息电位值
(分数:
1.50)
A.恰等于
平衡电位
B.恰等于
平衡电位
C.接近于
平衡电位
D.接近于
平衡电位 √
解析:
4.可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是
(分数:
1.50)
A.血细胞比容增大
B.血浆球蛋白含量增多 √
C.红细胞脆性增大
D.血浆白蛋白含量增多
解析:
5.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女,有可能患
(分数:
1.50)
A.巨幼红细胞性贫血
B.血友病
C.新生儿溶血性贫血 √
D.红细胞增多症
解析:
6.一个心动周期中,心室内容积达到最大的时刻是
(分数:
1.50)
A.心房收缩期末 √
B.减慢充盈期末
C.减慢射血期末
D.快速充盈期末
解析:
7.生理情况下,人的中心静脉压升高可见于
(分数:
1.50)
A.心脏射血能力加强
B.体位由直立变为平卧 √
C.从行走改为站立
D.由吸气相转为呼气相
解析:
8.体内CO2分压最高的部位是
(分数:
1.50)
A.组织液
B.细胞内液 √
C.毛细血管血液
D.静脉血液
解析:
9.中枢化学感受器的生理性刺激是
(分数:
1.50)
A.动脉血液中的CO2分压
B.动脉血液中的O2分压
C.动脉血液中的
浓度
D.脑脊液和局部细胞外的
浓度 √
解析:
10.下列选项中,能促进胃排空的神经或体液因素是
(分数:
1.50)
A.迷走-迷走反射 √
B.肠-胃反射
C.胃酸
D.促胰液素
解析:
11.下列选项中,能促进
在小肠吸收的因素是
(分数:
1.50)
A.葡萄糖 √
B.植酸
C.草酸盐
D.磷酸盐
解析:
12.临床上测定能量代谢时,为了简便,通常只需测定
(分数:
1.50)
A.一定时间内的CO2产生量
B.非蛋白氧热价
C.非蛋白呼吸商
D.一定时间内的氧耗量 √
解析:
13.当环境温度低于皮肤温度时,人体散热的主要方式是
(分数:
1.50)
A.辐射 √
B.传导
C.对流
D.不感蒸发
解析:
14.下列选项中,能使肾小球有效滤过压升高的是
(分数:
1.50)
A.肾血浆流量增多
B.肾小球囊内压升高
C.血浆晶体渗透压降低
D.血浆胶体渗透压降低 √
解析:
15.肾小管液被显著稀释的部位是
(分数:
1.50)
A.近端小管
B.集合管
C.髓袢升支粗段 √
D.远曲小管
解析:
16.视网膜中央凹对光的感受分辨力高,其主要原因是
(分数:
1.50)
A.感光色素含量高
B.感光细胞的兴奋性高
C.视觉传递系统呈单线联系 √
D.感光色素处于合成状态
解析:
17.声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时,振动变化的特征是
(分数:
1.50)
A.压强增大,振幅不变
B.压强增大,振幅减小 √
C.压强增大,振幅增大
D.压强减小,振幅减小
解析:
18.顺向快速轴浆运输主要运送的物质是
(分数:
1.50)
A.具有膜的细胞器 √
B.递质合成酶
C.微丝和微管
D.神经营养因子
解析:
19.下列关于腱反射的叙述,正确的是
(分数:
1.50)
A.高位中枢病变时反射亢进 √
B.反射中枢位于延髓
C.效应器为同一关节的拮抗肌
D.为多突触反射
解析:
20.下列关于生长激素生理作用的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.促进长骨生长
B.增大内脏器官
C.促进脑的发育 √
D.促进肌肉的生长
解析:
21.下列关于甲状腺激素对物质代谢影响的叙述,正确的是
(分数:
1.50)
A.正常情况下,加强蛋白质分解
B.分泌过多时,使组织间隙中黏蛋白增多
C.抑制组织利用糖,使血糖浓度升高
D.促进胆固醇合成,更加速其清除 √
解析:
22.女性月经来潮是由于
(分数:
1.50)
A.血中的E2水平降低,P水平升高
B.血中的E2水平升高,P水平降低
C.血中的E2和P水平均降低 √
D.血中的FSH和LH水平均降低
解析:
23.合成血红蛋白的基本原料是
(分数:
1.50)
A.铁和叶酸
B.钴和维生素B12
C.铁和蛋白质 √
D.蛋白质和内因子
解析:
24.下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是
(分数:
1.50)
A.辐散式联系
B.聚合式联系
C.链锁式联系
D.环式联系 √
解析:
25.盐析法沉淀蛋白质的原理是
(分数:
1.50)
A.改变蛋白质的一级结构
B.使蛋白质变性,破坏空间结构
C.使蛋白质的等电点发生变化
D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜 √
解析:
26.一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是
(分数:
1.50)
A.67.2%
B.65.6%
C.32.8%
D.17.2% √
解析:
27.下列关于tRNA的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.分子中含稀有碱基较多
B.分子序列中含有遗传密码 √
C.tRNA分子具三叶草形二级结构
D.所有tRNA的3′端均为-CCA-OH
解析:
28.非竞争性抑制剂存在时,酶促反应的动力学特点是
(分数:
1.50)
A.Km值不变,Vmax降低 √
B.Km值不变,Vmax增加
C.Km值增高,Vmax不变
D.Km值降低,Vmax不变
解析:
29.下列化合物中,不能直接由草酰乙酸转变生成的是
(分数:
1.50)
A.柠檬酸
B.苹果酸
C.天冬氨酸
D.乙酰乙酸 √
解析:
30.下列选项中,可以转变为糖的化合物的是
(分数:
1.50)
A.硬脂酸
B.油酸
C.β-羟丁酸
D.α-磷酸甘油 √
解析:
31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于
(分数:
1.50)
A.糖酵解 √
B.糖异生
C.脂肪动员
D.氨基酸转化
解析:
32.下列化合物中,不含高能磷酸键的是
(分数:
1.50)
A.1,3-二磷酸甘油酸
B.1,6-二磷酸果糖 √
C.二磷酸胞苷
D.二磷酸鸟苷
解析:
33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是
(分数:
1.50)
A.谷氨酸
B.酪氨酸
C.苏氨酸
D.组氨酸 √
解析:
34.胸腺嘧啶分解代谢的产物为
(分数:
1.50)
A.β-羟基丁酸
B.β-氨基异丁酸 √
C.β-丙氨酸
D.尿酸
解析:
35.下列关于转录作用的叙述,正确的是
(分数:
1.50)
A.以RNA为模板合成cDNA
B.需要4种dNTP为原料
C.合成反应的方向为3′→5′
D.转录起始不需要引物参与 √
解析:
36.下列关于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.是复制延长中真正起作用的酶
B.由多亚基组成的不对称二聚体
C.具有5′→3′聚合酶活性
D.具有5′→3′核酸外切酶活性 √
解析:
37.下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是
(分数:
1.50)
A.5-氟尿嘧啶
B.卡那霉素 √
C.甲氨蝶呤
D.别嘌呤醇
解析:
38.hnRNA转变成mRNA的过程是
(分数:
1.50)
A.转录起始
B.转录终止
C.转录后加工 √
D.翻译起始
解析:
39.作为克隆载体的最基本条件是
(分数:
1.50)
A.DNA分子量较小
B.环状双链DNA分子
C.有自我复制功能 √
D.有一定遗传标志
解析:
40.体内血红素代谢的终产物是
(分数:
1.50)
A.CO2和H2O
B.乙酰CoA
C.胆色素 √
D.胆汁酸
解析:
41.患者,20岁,骨折愈合良好。
5年后骨折处骨组织病理变化表现为
(分数:
1.50)
A.大量成纤维细胞
B.大量新生毛细血管
C.正常骨组织 √
D.大量多核巨细胞
解析:
42.下列选项中,属于转移性钙化的是
(分数:
1.50)
A.结核病灶钙化
B.肺间质钙化 √
C.粥瘤钙化
D.血栓钙化
解析:
43.下列炎症介质中,具有趋化作用的是
(分数:
1.50)
A.缓激肽
B.前列腺素
C.NO
D.IL-8 √
解析:
44.下列选项中,属于凋亡特征的是
(分数:
1.50)
A.死亡细胞质膜破裂
B.活体内单个细胞死亡 √
C.死亡细胞自溶
D.伴有急性炎症反应
解析:
45.女,23岁,足月初产,无妊娠并发症。
在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡。
尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是
(分数:
1.50)
A.角化上皮 √
B.脂滴
C.气泡
D.血栓
解析:
46.下列选项中,属于良性肿瘤的是
(分数:
1.50)
A.视网膜母细胞瘤
B.软骨母细胞瘤 √
C.肾母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
解析:
47.患者,女,58岁。
因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。
手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。
下列病理变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是
(分数:
1.50)
A.角蛋白的表达增高
B.凋亡增多
C.层黏连蛋白受体增多 √
D.出现坏死灶
解析:
48.风湿病变质渗出期的主要病变是
(分数:
1.50)
A.纤维素样坏死形成 √
B.阿少夫小体形成
C.梭形瘢痕形成
D.小化脓灶形成
解析:
49.系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于
(分数:
1.50)
A.关节滑膜内
B.血管壁
C.肾小球基膜
D.真皮与表皮交界处 √
解析:
50.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是
(分数:
1.50)
A.内皮细胞
B.平滑肌细胞
C.单核细胞
D.成纤维细胞 √
解析:
51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是
(分数:
1.50)
A.巨噬细胞 √
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.嗜中性粒细胞
解析:
52.中央型肺气肿是指
(分数:
1.50)
A.三、四级支气管和周围肺泡囊扩张
B.呼吸性细支气管扩张,周围肺泡囊扩张不明显 √
C.肺门周围的肺组织扩张,近胸膜处肺组织扩张不明显
D.呼吸性细支气管扩张不明显,周围肺泡管和肺泡囊扩张
解析:
53.下列选项中,符合前B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是
(分数:
1.50)
A.老年患者多见
B.95%TdT阳性 √
C.白细胞计数超过
D.Bcl-2蛋白过度表达
解析:
54.超急性排异反应的主要病因是
(分数:
1.50)
A.受者存在抗移植物循环抗体 √
B.受者与供者HLA配型不理想
C.受者存在严重的免疫缺陷
D.受者存在抗移植物T淋巴细胞
解析:
55.下列肝细胞坏死的病变中,可以经过完全再生修复的是
(分数:
1.50)
A.大块坏死
B.桥接坏死
C.灶状坏死 √
D.碎片坏死
解析:
56.下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是
(分数:
1.50)
A.导管内癌 √
B.黏液癌
C.髓样癌
D.小管癌
解析:
57.动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是
(分数:
1.50)
A.心率变异性
B.心律失常类型
C.心律失常性质
D.心律失常病因 √
解析:
58.正常人腹部触诊时,下列结构不能触及的是
(分数:
1.50)
A.腰椎椎体
B.横结肠
C.胰腺 √
D.带粪块的乙状结肠
解析:
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述,正确的是
(分数:
1.50)
A.可出现脉压增大 √
B.以全心衰竭为主
C.多表现为舒张性心衰
D.常见于心动过速的心衰患者
解析:
60.患者,男,32岁。
发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。
近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。
查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。
最可能的诊断是
(分数:
1.50)
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症 √
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
解析:
61.患者,男,72岁。
患有高血压、心绞痛2年。
20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:
升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞。
半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。
血压70/50mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO245mmHg、PaCO235mmHg。
最可能的诊断是
(分数:
1.50)
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞 √
D.心脏压塞
解析:
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本 √
B.25%的患者有高丙种球蛋白血症
C.可见镜下血尿
D.经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物
解析:
63.患者,男,30岁。
哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊。
体检:
患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分。
对该患者的紧急处理方法应是
(分数:
1.50)
A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C.大量补液、气管插管和机械通气 √
D.静脉滴注抗生素和支气管舒张剂
解析:
64.患者,女,16岁。
外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。
3天后出现咳嗽和少量黏痰,X线胸片检查结果:
双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。
1周后查体发现鼓膜充血。
最可能的诊断是
(分数:
1.50)
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎 √
C.浸润性肺结核
D.厌氧菌肺炎
解析:
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.肺纤维化 √
B.呼吸性细支气管狭窄
C.气腔过度膨胀
D.气腔壁破坏
解析:
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.反流物刺激食管痉挛所致
B.疼痛可发生在胸骨后
C.疼痛不向他处放射 √
D.疼痛可为剧烈刺痛
解析:
67.下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是
(分数:
1.50)
A.肝硬化不合并腹水
B.有休克
C.近期未使用肾毒性药物 √
D.血肌酐大于123μmol/L
解析:
68.患者,男,40岁。
8小时前开始上腹剧烈疼痛。
查体:
上腹部有压痛。
此时对确诊价值不大的检查是
(分数:
1.50)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶 √
C.心电图
D.X线腹部平片
解析:
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.常由β-溶血性链球菌感染所致
B.感染严重程度与病变轻重一致 √
C.可通过循环免疫复合物而致病
D.可通过原位免疫复合物形成而致病
解析:
70.患者,男,40岁。
常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。
血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。
在诊断时,首选的检查是
(分数:
1.50)
A.肾脏CT检查
B.肾穿刺活检
C.相差显微镜尿红细胞形态 √
D.静脉肾盂造影检查
解析:
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反应最明显的是
(分数:
1.50)
A.琥珀酸亚铁
B.富马酸亚铁
C.硫酸亚铁 √
D.葡萄糖酸亚铁
解析:
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
(分数:
1.50)
A.起病时
B.化疗时
C.缓解时 √
D.耐药时
解析:
73.下列有关Graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确的是
(分数:
1.50)
A.多见于20~40岁成年女性
B.剧烈运动可诱发 √
C.病变主要累及上肢
D.有低钠血症
解析:
74.早期Cushing综合征主要的临床表现是
(分数:
1.50)
A.高血压 √
B.向心性肥胖
C.满月脸
D.多血质
解析:
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.可有明显而持久的晨僵
B.关节结构破坏有一定的可逆性 √
C.受累关节多呈对称性、持续性
D.凡受累关节均可肿胀
解析:
76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述,正确的是
(分数:
1.50)
A.不出现在SLE的活动期
B.可表现为血小板正常
C.只表现为静脉血栓形成
D.可表现为习惯性自发性流产 √
解析:
77.腰麻的绝对禁忌证是
(分数:
1.50)
A.休克 √
B.肾脏疾病
C.慢性肝炎
D.有普鲁卡因过敏史
解析:
78.T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是
(分数:
1.50)
A.胆道痉挛
B.胆汁性腹膜炎 √
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
解析:
79.对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是
(分数:
1.50)
A.胆囊切开取石
B.药物溶石
C.胆囊切除术 √
D.体外碎石
解析:
80.患者,男,50岁。
昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800mL,尿量2000mL,今晨电解质正常。
今日输液的最佳方案应是
(分数:
1.50)
A.5%葡萄糖盐水1500mL+10%葡萄糖2500mL
B.5%葡萄糖盐水2000mL+10%葡萄糖2800mL
C.5%葡萄糖盐水1000mL+10%葡萄糖2500mL
D.5%葡萄糖盐水1500mL+10%葡萄糖1000mL √
解析:
81.患者,男,50岁。
2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。
近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。
此患者应高度怀疑为
(分数:
1.50)
A.胰腺假性囊肿 √
B.脾脏肿瘤
C.胰腺炎性包块
D.胰腺恶性肿瘤
解析:
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起
B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进
C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制 √
D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
解析:
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
(分数:
1.50)
A.霍奇金淋巴瘤
B.乳腺癌
C.儿童急性淋巴细胞白血病 √
D.粒细胞白血病
解析:
84.直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39℃。
最可能的原因是
(分数:
1.50)
A.伤口感染
B.肺炎
C.腹腔感染
D.输液反应 √
解析:
85.下列情况中,腹膜刺激征最轻的是
(分数:
1.50)
A.消化道穿孔
B.脾破裂 √
C.急性胆囊炎
D.急性重症胰腺炎
解析:
86.下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是
(分数:
1.50)
A.发病急、疼痛重而持续
B.腹膜刺激征明显,有休克表现
C.呕吐物为血性液体
D.有多次腹部手术史,反复发作腹痛 √
解析:
87.患者,75岁。
肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。
恰当的手术方式是
(分数:
1.50)
A.横结肠造口术,二期左半结肠切除 √
B.左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术
C.肿瘤切除,横结肠造口术
D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
解析:
88.下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死 √
B.头下型骨折易出现缺血坏死
C.基底型骨折不易出现缺血坏死
D.缺血坏死可发生在骨折数年后
解析:
89.急性血源性骨髓炎最多见的部位是
(分数:
1.50)
A.股骨下段 √
B.掌骨
C.髂骨
D.胫骨下段
解析:
90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是
(分数:
1.50)
A.好发于20~40岁
B.局部肿胀有包块
C.好发于膝关节上、下骨端
D.多属恶性 √
解析:
(91~92题共用题干)患者,男,46岁。
5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。
因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。
4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
(分数:
4.00)
(1).该患者出现杂音最可能的病因是(分数:
2.00)
A.心力衰竭
B.腱索断裂
C.乳头肌功能不全 √
D.室间隔穿孔
解析:
(2).下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是(分数:
2.00)
A.cTnT
B.CK-MB √
C.LDH
D.AST
解析:
(93~95题共用题干)患者,男,74岁。
因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。
查体:
体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。
(分数:
6.00)
(1).该患者的主要疾病是(分数:
2.00)
A.肺炎
B.气胸
C.胸腔积液 √
D.心力衰竭
解析:
(2).该患者还可能出现的体征有(分数:
2.00)
A.气管向左移位 √
B.可闻胸膜摩擦音
C.双侧肋间隙变窄
D.左上肺支气管呼吸音
解析:
(3).为明确病因,应采取的最佳检查方法是(分数:
2.00)
A.胸部CT
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.胸腔穿刺 √
解析:
(96~98题共